1、铂过敏患者停用铂？停用铂？寻找相对安全的寻找相对安全的方法继续使用铂方法继续使用铂疗效降低，疗效降低，治疗失败治疗失败使肿瘤患者最使肿瘤患者最大限度获益大限度获益作者作者时间时间病员数量病员数量铂过敏发生率铂过敏发生率Markman(USA)199920512%Polyzos(Greece)200124016%Libra(Italy)20031128%Kandel(Germany)20051713.5%Koshiba(Japan)20091138.85%既往有药物或对环境因素有过敏反应的患者既往有药物或对环境因素有过敏反应的患者既往卡铂治疗周期数既往卡铂治疗周期数66次次最后一次一线铂治疗和再
2、次使用铂的间隔时间最后一次一线铂治疗和再次使用铂的间隔时间1313个月个月输注速度过快输注速度过快1 脱敏前进行抗过敏预处理，准备好抢救设施及相关药品，心电监护2 在经验丰富的医护人员监护下输注，避免输液速度过快3 发生严重过敏反应甚至过敏性休克后，立即启动过敏性休克应急预案溶液溶液5%GS(ml)卡铂剂量（卡铂剂量（mg）卡铂浓度卡铂浓度（mg/ml）溶液A2505.00.02溶液B25050.00.20溶液C250500.02.00步骤步骤溶液溶液速度（速度（ml/hml/h）时间（时间（minmin）输入剂量（输入剂量（mgmg）累积输入剂量累积输入剂量（mgmg）1A2150.0100.0101/100浓度2A5150.0250.0353A10150.0500.0854A20150.1000.1855B5150.2500.4351/10浓度6B10150.5000.9357B20151.0001.9358B40152.0003.9359C10155.0008.935原浓度10C201510.00018.93511C401520.00038.93512C75184.4461.065500.000总输注时间：总输注时间：5.82h5.82h输入卡铂的总剂量：输入卡铂的总剂量：500mg500mg交叉过敏？交叉过敏？
