1、预防医学课件健康教育与健康促进预防医学课件健康教育与健康促进二健康教育的发展二健康教育的发展中国健康教育的发展概况中国健康教育的发展概况国外健康教育发展概况国外健康教育发展概况1995年年WHO西太区办事处西太区办事处健康新视野健康新视野（New Horizons in Health）提出：）提出：“健康健康促进是指个人及其家庭、社区和国家一起采取促进是指个人及其家庭、社区和国家一起采取措施，鼓励健康的行为，增强人们改进和处理措施，鼓励健康的行为，增强人们改进和处理自身健康问题的能力。自身健康问题的能力。”（一）健康促进的定义（一）健康促进的定义1986年第一届世界健康促进大会的年第一届世界健
2、康促进大会的重要文献重要文献渥太华宪章渥太华宪章中所述：中所述：“健康促进是促进人们提高、维护健康促进是促进人们提高、维护和改善他们自身健康的过程，是协和改善他们自身健康的过程，是协调人类与他们环境之间的战略，规调人类与他们环境之间的战略，规定个人与社会对健康各自所负的主定个人与社会对健康各自所负的主任。任。”健康促进的定义健康促进的定义美国健康教育学家格林（美国健康教育学家格林（Lawrence.W.Green）教授提出的：）教授提出的：“健康促健康促进是指一切能促使行为和生活条件向进是指一切能促使行为和生活条件向有益于健康改变的教育与环境支持的有益于健康改变的教育与环境支持的综合体综合体”
3、。（二）健康促进的基本特征（二）健康促进的基本特征（1）健康促进涉及到整个人群的健康，包括）健康促进涉及到整个人群的健康，包括人们日常生活的各个方面，而不是仅限于造人们日常生活的各个方面，而不是仅限于造成疾病的某些特定危险因素；成疾病的某些特定危险因素；（2）在疾病三级预防，健康促进强调一级预）在疾病三级预防，健康促进强调一级预防甚至更早阶段；防甚至更早阶段；（3）健康促进在组织、政治、经济、法律上）健康促进在组织、政治、经济、法律上提供支持环境，对行为改变的作用持久且有提供支持环境，对行为改变的作用持久且有约束性；约束性；（二）健康促进的基本特征（二）健康促进的基本特征（4）健康促进特别强调
4、群众的有效和积）健康促进特别强调群众的有效和积极地参与，要求进一步启发个体和群体极地参与，要求进一步启发个体和群体对自身健康问题的认识并做出决策；对自身健康问题的认识并做出决策；（5）健康促进主要作用于卫生和社会）健康促进主要作用于卫生和社会领域，而非单纯的医疗服务，它包括广领域，而非单纯的医疗服务，它包括广泛的专业合作。泛的专业合作。（三）健康促进的活动领域（三）健康促进的活动领域 制定能促进健康的公共政策制定能促进健康的公共政策 创造支持的环境创造支持的环境 加强社区的行动加强社区的行动 发展个人技能发展个人技能 调整卫生服务方向调整卫生服务方向（四）健康促进的基本策略（四）健康促进的基本
5、策略1.倡导（倡导（advocacy）：政策支持；激发）：政策支持；激发群众对健康的关注；满足群众的需求和愿群众对健康的关注；满足群众的需求和愿望；提供支持环境，使群众更容易做出健望；提供支持环境，使群众更容易做出健康选择。康选择。2.赋权赋权(empowerment)：帮助群众具：帮助群众具备正确的观念、科学的知识、可行的技能，备正确的观念、科学的知识、可行的技能，激发其健康潜力；使社区行动成为影响和激发其健康潜力；使社区行动成为影响和控制与社区健康和生活质量的相关因素。控制与社区健康和生活质量的相关因素。（四）健康促进的基本策略（四）健康促进的基本策略3.协调协调(mediation)：健
6、康促进需要协：健康促进需要协调个人、社区、卫生机构、社会经济调个人、社区、卫生机构、社会经济部门、政府和非政府组织（部门、政府和非政府组织（NGO）等）等在健康促进中的利益和行动，组成强在健康促进中的利益和行动，组成强大的联盟和社会支持体系，共同努力大的联盟和社会支持体系，共同努力实现健康目标。实现健康目标。（五）健康促进的发展（五）健康促进的发展1986年第一届世界健康促进大会发表的年第一届世界健康促进大会发表的渥太华宪章渥太华宪章中明确提出了健康促进中明确提出了健康促进的定义和活动领域，并倡导健康促进的的定义和活动领域，并倡导健康促进的重点在于实现健康方面的平等。健康促重点在于实现健康方面
7、的平等。健康促进行动的目标在于缩小目前健康状况的进行动的目标在于缩小目前健康状况的差别，并保证同等机会和资源，以促使差别，并保证同等机会和资源，以促使所有人能充分发挥健康潜能。所有人能充分发挥健康潜能。（五）健康促进的发展（五）健康促进的发展1988年的澳大利亚阿德莱德第二届国年的澳大利亚阿德莱德第二届国际健康促进大会制定健康的公共政策际健康促进大会制定健康的公共政策为主要议题，继承了阿拉木图精神和为主要议题，继承了阿拉木图精神和渥太华会议的精神，重申将公正、和渥太华会议的精神，重申将公正、和平作为健康的先决条件，并对人民的平作为健康的先决条件，并对人民的健康负责。强调人人参与、社会各部健康负
8、责。强调人人参与、社会各部门协调和以初级卫生保健为基本策略。门协调和以初级卫生保健为基本策略。（五）健康促进的发展（五）健康促进的发展会议认为健康的公共政策的特点是明确所会议认为健康的公共政策的特点是明确所有政策领域必须考虑到健康和平等，并对有政策领域必须考虑到健康和平等，并对健康负有责任。健康负有责任。健康的公共政策的主要目的是创造支持性健康的公共政策的主要目的是创造支持性环境，使人们能够健康地生活，创造增进环境，使人们能够健康地生活，创造增进健康的社会环境和自然环境。健康的社会环境和自然环境。政府对健康负责是发展健康公共政策必要政府对健康负责是发展健康公共政策必要条件。条件。社区行动是发展
9、健康公共政策的核心。社区行动是发展健康公共政策的核心。（五）健康促进的发展（五）健康促进的发展1991年在瑞典的松兹瓦尔召开的第三接国际健年在瑞典的松兹瓦尔召开的第三接国际健康促进大会，主题是康促进大会，主题是“创造健康的支持环境创造健康的支持环境”。大会指出，当今成百万的人民居住在极其贫困大会指出，当今成百万的人民居住在极其贫困和日益恶化的环境中，既威胁到他们的健康，和日益恶化的环境中，既威胁到他们的健康，又使得又使得2000年人人享有卫生保健的目标难以实年人人享有卫生保健的目标难以实现。现。要根本解决此问题，必须使环境，包括物质环要根本解决此问题，必须使环境，包括物质环境、社会经济环境和政
10、治环境等都有助于健康，境、社会经济环境和政治环境等都有助于健康，而不是有损于健康。而不是有损于健康。（五）健康促进的发展（五）健康促进的发展1997年在印度尼西亚的雅加达召开了第四届年在印度尼西亚的雅加达召开了第四届国际健康促进大会。会议主题是国际健康促进大会。会议主题是“新世纪中新新世纪中新角色角色健康促进迈向健康促进迈向21世纪世纪”。会议重申健康是基本人权之一，是社会和经济会议重申健康是基本人权之一，是社会和经济发展的基础，也是一项最有价值的投资。发展的基础，也是一项最有价值的投资。雅雅加达宣言加达宣言指出：世界各国的大量研究和调查指出：世界各国的大量研究和调查证明，健康促进策略对发展和
11、改变人们的生活证明，健康促进策略对发展和改变人们的生活方式并创造健康的社会、经济环境，是十分有方式并创造健康的社会、经济环境，是十分有效的。效的。（五）健康促进的发展（五）健康促进的发展大会确立了大会确立了21世纪健康促进的优先地位世纪健康促进的优先地位及工作机制：及工作机制：提高对健康的社会主任感提高对健康的社会主任感 增加健康发展的投资增加健康发展的投资 巩固、扩大健康领域中的伙伴关系巩固、扩大健康领域中的伙伴关系 提高社区能力并赋予个体权力提高社区能力并赋予个体权力 保证健康促进所需的基础设施保证健康促进所需的基础设施（五）健康促进的发展（五）健康促进的发展第五届国际健康促进大会第五届国
12、际健康促进大会2001年年6月在墨月在墨西哥举行。大会的口号是西哥举行。大会的口号是“健康促进：架健康促进：架起公平的桥梁。起公平的桥梁。”大会的目标显示了健康大会的目标显示了健康促进如何使健康和生活质量产生变化，特促进如何使健康和生活质量产生变化，特别是针对生活在不利环境中的人们；把健别是针对生活在不利环境中的人们；把健康置于国际、国家和地区发展议程的优先康置于国际、国家和地区发展议程的优先位置；激励不同部门和社会所有阶层的合位置；激励不同部门和社会所有阶层的合作伙伴关系。作伙伴关系。（五）健康促进的发展（五）健康促进的发展提出面向提出面向21世纪健康促进的世纪健康促进的6个优先领域：个优先
13、领域：强化健康促进的证据；强化健康促进的证据；强调社会对健康的责任；强调社会对健康的责任；加强社区和个人的能力建设；加强社区和个人的能力建设；增加健康促进的投入；增加健康促进的投入；发展健康促进工作的基础体系，增加社区能发展健康促进工作的基础体系，增加社区能力和授权给个人和社区；力和授权给个人和社区；重新调整卫生系统和卫生服务的方向。重新调整卫生系统和卫生服务的方向。四社会作用和任务四社会作用和任务（一）社会作用（一）社会作用实现初级卫生保健的先导实现初级卫生保健的先导卫生保健试验的必然趋势卫生保健试验的必然趋势一项低投入、高产出、高效应的保健一项低投入、高产出、高效应的保健措施措施提高广大群众自我保健意识的重要途提高广大群众自我保健意识的重要途径径五相关学科五相关学科预防医学预防医学社会医学社会医学教育学教育学健康传播学健康传播学健康心理学健康心理学健康行为学健康行为学
