1、,全国高等职业教育护理专业规划教材,护理药理学（用药护理）,Pharmacology in Nursing,癌痛的三阶梯治疗,什么是癌痛,2000年后疼痛成为第五大生命体征,生命体征,疼痛,血压,呼吸,脉搏,体温,什么是癌痛,疼痛是一种不愉快的感觉和情绪经历，伴随现有或潜在的组织损伤 疼痛是主观性的，是身体局部或整体的感觉,什么是癌痛,什么是癌痛,据WHO的统计，全世界每年大约有600万新癌症病例 每天大约有400万患者受着癌痛的折磨，其中5080 没有得到满意缓解,什么是癌痛,晚期患者诉有剧痛的高达6090% 约25临终前严重疼痛没有得到缓解,“消除疼痛是患者的基本人权”,-2001年2月第
2、二届亚太地区疼痛控制会议上学者提出,何谓癌痛的三阶梯治疗,何谓癌痛的三阶梯治疗,按阶梯给药,第一阶梯代表药为阿斯匹林 第二阶梯代表药为可待因 第三阶梯代表药为吗啡,不同程度的疼痛选择相对应阶梯的药物,选择镇痛药应从低级向高级顺序提高,麻醉性镇痛药的临床应用,NSAIDs类药物抗炎镇痛 临床应用广泛,镇痛、退热 但无抗炎作用,镇痛 但无抗炎作用,抗炎 + 镇痛,NSAIDs(除对乙酰氨基酚),对乙酰氨基酚,麻醉性镇痛剂,强阿片类,弱阿片类,总结,1、疼痛三阶梯治疗各阶段都可以使用非甾体药。 2、各种非甾体药的止疼效果，强度大致相当，仅副作用有不同。 3、非甾体类药常见副作用有，心血管意外，消化道溃疡出血，肝损害，肾损害，皮肤过敏。,总结,4、非甾体药不能两种同时应用，但可以和其他类止疼药合用以减少非甾体药用量。 5、NSAIDs有“天花板效应”：超过封顶剂量以后，即使增加剂量，镇痛效果不会再增加，而不良反应会相应增加。,谢 谢,
