1、,全国高等职业教育护理专业规划教材,护理药理学（用药护理）,Pharmacology in Nursing,精神分裂症药案例分析及测试,精神分裂症药案例分析,任务导入,精神分裂症药案例分析,任务描述,1.说出使用盐酸氯丙嗪的目的是什么？ 2.患者用药后会有哪些预期表现？ 3.针对此患者，护士应如何完成用药护理程序？,精神分裂症药案例分析,任务解析,1.选用药物的依据 该患者为典型的精神分裂症。可选用吩噻嗪类的氯丙嗪、氯氮平、利培酮等。该类药物能显著缓解或消除精神分裂症患者的兴奋、躁狂、幻觉、妄想等症状，尤其对急性发作和具有明显阳性症状的患者疗效佳。,精神分裂症药案例分析,任务解析,2.患者的预
2、期表现 患者用药后原有的症状得到改善。随着药物剂量的增加和用药时间延长患者很快会出现口干、便秘、低血压、锥体外系反应、内分泌紊乱甚至精神异常等不良反应，此时采取对应的护理措施，出现严重不良反应须提示医生调整药物剂量并采取相应的对抗措施。,精神分裂症药案例分析,任务解析,3.为预防不良反应，应采取的护理措施 本类药物多采用口服、注射等给药方式。口服给药应从小剂量开始，肌内注射应注意更换给药部位，静脉注射或滴注时应足量稀释，速度缓慢；给药密后切观察患者的用药反应，嘱患者卧床休息，起床活动时要有人扶持，避免摔伤；避免环境温度过冷或过热，监测患者体温；,精神分裂症药案例分析,任务解析,3.为预防不良反
3、应，应采取的护理措施 鼓励患者多食粗粮、多饮水，防止便秘，必要时加服缓泻剂；注意老年患者的排尿、排便、步态不稳、视觉变化等不良反应，必要时采取导尿和预防便秘的其他护理措施；注意患者用药后可能出现锥体外系反应，必要时建议医生给予抗帕金森药物；提供给患者及家属详细的长期的治疗计划，增加用药的依从性。,精神分裂症药案例分析,拓展提高,患者，男性，22岁，因诊断为精神分裂症入院治疗。医生给予氯丙嗪口服，300mg,一日2次。治疗7周后患者精神症状有所好转，但出现肌张力增高、动作迟缓、流涎、手抖、坐立不安、反复徘徊等现象。 1.请分析该患者的药用的合理性？ 2.对于该患者应采取哪些用药护理措施？ 3.如
4、果这些表现持续存在，应采取何种措施对抗？,精神分裂症药的练习测试,1患者，男性，30岁，患有精神分裂症，在被害妄想的支配下到处上访，既往未曾治疗过，首选的治疗药物是（ ） A地西泮 B地昔帕明 C氯丙嗪 D卡马西平 E苯巴比妥 2患者，女，诊断为急性精神分裂症。口服氯丙嗪半年后，精神症状有所改善，但是患者出现肌张力增高、手抖等症状，服药的依从性明显下降。针对该患者的情况可以给她换下列哪个药物（ ） A氟哌啶醇 B地昔帕明 C氟哌噻吨 D三氟拉嗪 E氯氮平,精神分裂症药的练习测试,3. 患者，男25岁，精神病急性发作时肌内注射氯丙嗪，站立时晕倒，诊断为直立性低血压。根据患者的情况，应该选用下列哪种药物救治（ ） A肾上腺素 B糖皮质激素 C氯丙嗪 D去甲肾上腺素 E麻黄碱,谢 谢,
