体格检查-肺.ppt

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资源描述

1、体检诊断学呼吸系统,2017年4月,呼吸系统-体表标志,天然标志 骨骼标志 自然陷窝 人工划线或分区,胸骨,胸骨角 ,剑突;锁骨,肩胛骨;脊柱,呼吸系统-体表标志,呼吸系统-体表标志,呼吸系统-体表标志,呼吸系统-胸壁、胸廓、肺,注意事项 胸壁、胸廓与肺 环境温暖 充分暴露 体位 坐位,双上肢自然下垂 仰卧位,呼吸系统-胸壁、胸廓、肺,望诊 胸壁与胸廓 胸廓外形、局部隆起 皮肤 皮疹 手术瘢痕 静脉曲张(触诊判断血流方向) 肋间隙(三凹征),呼吸系统-胸壁、胸廓、肺,静脉曲张,皮疹,呼吸系统-胸壁、胸廓、肺,呼吸系统-胸壁、胸廓、肺,呼吸系统-胸壁、胸廓、肺,漏斗胸,呼吸系统-胸壁、胸廓、肺,

2、鸡胸,呼吸系统-胸壁、胸廓、肺,桶状胸,呼吸系统-胸壁、胸廓、肺,脊柱畸形,呼吸系统-胸壁、胸廓、肺,三凹征,呼吸系统-胸壁、胸廓、肺,望诊 肺 呼吸频率 呼吸深度 Kussmaul呼吸 呼吸节律 Cheyne-Stokes呼吸, Biots呼吸,叹息样呼吸,抽泣样呼吸 呼吸运动 胸式呼吸、腹式呼吸; 吸气及呼气时相的时间变化;矛盾呼吸;一致性,呼吸系统-胸壁、胸廓、肺,触诊 胸壁、胸廓 皮下气肿 胸壁压痛 胸骨压痛(胸骨叩痛),呼吸系统-胸壁与胸廓,皮下气肿,呼吸系统-胸壁、胸廓、肺,触诊 肺 胸廓扩张度 语音震颤 点对点对称,位置,前六后八 胸膜摩擦感 深慢呼吸,呼吸系统-胸壁、胸廓、肺,

3、语音震颤,呼吸系统-胸壁、胸廓、肺,检查部位(前6后8),语音震颤,呼吸系统-肺,叩诊 间接叩诊 直接叩诊 叩诊音 清音(肺野) 浊音(肝相对浊音界) 实音(肝绝对浊音界) 鼓音(Traube区),呼吸系统-肺,肺叩诊 前胸部 侧胸部 背部 左右、上下、内外对比 点对点对称 板指与叩诊指的方向 肺叩诊音 叩诊部位 异常叩诊音意义,呼吸系统-肺,呼吸系统-肺,呼吸系统-肺,呼吸系统-肺,肺界的叩诊: 肺下界:体位, 锁骨中线、腋中线、肩胛线, 清音变成 浊音(右锁骨中线浊音变成实音) 肺底移动度 一般测定肩胛线上移动度, 清音 浊音, 一次呼吸运动完成,呼吸系统-肺,听诊 注意事项 环境温暖,充

4、分暴露 左右、上下、内外对比,对称 每处听诊12个呼吸周期 记录详尽,呼吸系统-肺,听诊 听诊顺序: 肺尖-肺底 前胸部、侧胸部和背部 上下、左右对称部位进行对比 体位 坐位或卧位 患者: 微张口均匀呼吸,必要时深呼吸或咳嗽数声后立即听诊,呼吸系统-肺,听诊部位:前16后12,呼吸系统-肺,呼吸系统-肺,听诊 正常呼吸音 支气管呼吸音 肺泡呼吸音 支气管肺泡呼吸音,呼吸系统-肺,呼吸系统-肺,呼吸系统-肺,异常呼吸音 肺泡呼吸音减弱或增强,呼气音延长 粗糙,断续 管状呼吸音 异常的支气管肺泡呼吸音,呼吸系统-肺,罗音 湿罗音: 粗湿罗音 中湿罗音 细湿罗音 捻发音 干罗音: 哨鸣音,哮鸣音 鼾音,呼吸系统-肺,呼吸系统-肺,语音共振,呼吸系统-肺,呼吸系统-肺,胸膜摩擦音 听诊部位 性质 与捻发音、心包摩擦音鉴别,肺部查体实习报告,胸壁与肺部查体分开写 格式参照诊断学,

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