1、中医药学院中医药学院 周凤华周凤华Southern Medical UniversitySouthern Medical University1 主要内容主要内容1.1.概述概述2.2.流行病学研究流行病学研究3.3.现代医学防治研究现代医学防治研究4.4.中医药防治研究中医药防治研究 概概 述述概概 述述冠心病冠心病概概 述述流行病学研究流行病学研究20132013中国卫生统计年鉴中国卫生统计年鉴现代医学防治研究现代医学防治研究内内 容容冠心病是指冠心病是指冠状动脉粥样硬化冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或使血管腔狭窄或阻塞阻塞,或或(和和)因冠状动脉功能性改变因冠状动脉功能性改变(痉挛痉挛)导
2、导致致心肌缺血缺氧或坏死心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。而引起的心脏病。隐匿型或无症状性冠心病隐匿型或无症状性冠心病 心绞痛心绞痛 心肌梗塞心肌梗塞 缺血性心肌病缺血性心肌病 猝死猝死-WHO缺血性心脏病诊断的命名及标准缺血性心脏病诊断的命名及标准Circulation,59(3):607,1979慢性心肌缺血慢性心肌缺血综合征综合征急性冠状动脉急性冠状动脉综合征综合征（ACS）隐匿型冠心病隐匿型冠心病稳定型心绞痛稳定型心绞痛缺血性心肌病缺血性心肌病非非ST段抬高型段抬高型ACSST段抬高型段抬高型ACSUANSTEMISTEMI稳定的稳定的ASAS纤维斑块纤维斑块导致冠脉严重狭窄，闭塞导致
3、冠脉严重狭窄，闭塞心肌血流供求矛盾心肌血流供求矛盾v 轻度狭窄轻度狭窄大冠脉供血固定，心肌小动脉可代偿性扩张静息时大冠脉供血固定，心肌小动脉可代偿性扩张静息时冠脉血流正常，负荷时出现心肌缺血。冠脉血流正常，负荷时出现心肌缺血。v 严重狭窄严重狭窄当需求量增加时，代偿能力不足，静息心肌血流可当需求量增加时，代偿能力不足，静息心肌血流可能正常或有缺血，稍事活动即出现心肌缺血，但能正常或有缺血，稍事活动即出现心肌缺血，但休息后常可恢复。休息后常可恢复。冠脉供血减少冠脉供血减少 局部心肌氧分压下降局部心肌氧分压下降 心肌代谢改变心肌代谢改变 心肌功能下降心肌功能下降 心电图缺血性心电图缺血性ST-T改
4、变改变 心绞痛发作心绞痛发作v 发作：发作：由劳力或其他增加氧耗的原因诱发由劳力或其他增加氧耗的原因诱发v 部位：部位：恒定，一般在胸骨后或心前区，伴恒定，一般在胸骨后或心前区，伴/不伴不伴 放射区痛放射区痛v 性质：性质：压榨样，绞榨感或胸闷感，常伴出冷汗压榨样，绞榨感或胸闷感，常伴出冷汗v 时间：时间：2-15分，一般不超过分，一般不超过30分分v 体征：体征：心率增快，血压增高心率增快，血压增高v 缓解：缓解：休息或含服硝酸甘油休息或含服硝酸甘油 I I 日常活动不受限，剧烈、快速、长时间活日常活动不受限，剧烈、快速、长时间活动时可发作动时可发作 IIII 日常活动稍受限，稍重活动，如快
5、走、饱日常活动稍受限，稍重活动，如快走、饱餐、餐、登楼时可发作登楼时可发作 III III 日常活动明显受限，如常速步行，上二楼日常活动明显受限，如常速步行，上二楼 IVIV 轻微活动即诱发心绞痛，如室内缓行轻微活动即诱发心绞痛，如室内缓行v 负荷试验负荷试验(Stress Test)v 动态心电图动态心电图(Ambulatory ECG)v 冠状动脉造影冠状动脉造影(Coronary Angiography)临床表现临床表现和体征和体征硝酸硝酸甘油甘油危险危险因素因素辅检辅检硝酸酯类硝酸酯类抗血小板制剂抗血小板制剂ACS冠脉内易损冠脉内易损AS斑块破裂斑块破裂激发血栓形成激发血栓形成相关冠脉
6、突然闭塞、严重狭窄相关冠脉突然闭塞、严重狭窄急性缺血综合症急性缺血综合症猝死、急梗、不稳定心绞痛猝死、急梗、不稳定心绞痛CK-MB or TroponinTroponin elevated or not ACS without persistent ST-segment elevation ACS with persistent ST-segment elevationv 凝固性坏死或收缩带坏死凝固性坏死或收缩带坏死v 微型（局灶性，显微镜性）微型（局灶性，显微镜性）小型（小型（10%10%的左室心肌）的左室心肌）中型（中型（10%10%30%30%的左室心肌）的左室心肌）大型（大型（30%3
7、0%的左室心肌）的左室心肌）v 位置：前、侧、下、后壁、间隔或联合位置：前、侧、下、后壁、间隔或联合40 Minutes3 Hours6 HoursNonischemicIschemic(Viable)Necroticv胸痛起病胸痛起病 突发胸骨后压榨样疼痛，伴出大汗，含服硝酸甘突发胸骨后压榨样疼痛，伴出大汗，含服硝酸甘油不能缓解油不能缓解 胸痛放射到颈部、肩部、上肢、牙齿、嚼肌、背胸痛放射到颈部、肩部、上肢、牙齿、嚼肌、背部、上腹部部、上腹部v伴随症状伴随症状：晕厥、休克、急性左心衰晕厥、休克、急性左心衰v心肌缺血心肌缺血 相邻两个以上导联新出现相邻两个以上导联新出现ST （V1V2或或V3
8、0.2mv，其他，其他0.1mv）或或 无无ST，新出现，新出现ST和和/或或T0.1mvv心肌坏死心肌坏死 相邻相邻2个以上导联个以上导联Q波波30ms，深度至少，深度至少 1mm；L/RBBB出现新出现新Q波波;R波波vECG正常不能排除正常不能排除MI（微（微MI）！）！肌红蛋白肌红蛋白 肌钙蛋白肌钙蛋白 CK CK-MB cTnT cTnI出现时间出现时间 （h）12 24 6 34100%敏感（敏感（h）48 812 812 峰值时间峰值时间 （h）48 1024 24 1024持续时间持续时间 （d）0.5-1.0 5-10 5-14 34 24 缺血性胸痛缺血性胸痛 ECG 血清
9、标记物血清标记物 肌红蛋白、肌红蛋白、cTnT/cTnI、CK、CK-MB、GOT（同时查（同时查GPT，GOTGPT才符合）才符合）以上三项具备以上三项具备2项项 突发胸痛的病人突发胸痛的病人 10分钟完成病史和分钟完成病史和18导联导联ECG ST ST 无无ST改变改变 硝酸甘油含服硝酸甘油含服 硝酸甘油硝酸甘油 急诊室观察急诊室观察 30分分ST仍仍 含服含服 或心内会诊或心内会诊 即刻巴米尔即刻巴米尔250mg UA/SA 波立维波立维300mg口服口服 CCU 通知心内通知心内 CCU/心内心内 进一步明确诊断进一步明确诊断 溶栓或送导管室，溶栓或送导管室，PCICCU再灌注再灌注
10、 药物药物 并发症并发症 二级预防二级预防 溶栓溶栓 抗血小板抗血小板 泵衰竭泵衰竭 A PCI 抗凝血酶抗凝血酶 心源性休克心源性休克 A 阻滞剂阻滞剂 心律失常心律失常 B ACEI 机械并发症机械并发症 C 降脂降脂 D 院前院前 发病地点溶栓发病地点溶栓 急救车中溶栓急救车中溶栓 CCU 导管室导管室 院内院内 急诊室胸痛中心急诊室胸痛中心 确诊确诊AMI CCU 急诊室溶栓急诊室溶栓 导管室导管室 黄金时间黄金时间发病后发病后1小时小时 可接受时间可接受时间发病后发病后12小时内小时内v 严重程度严重程度 1年死亡或年死亡或MI I 新出现的严重新出现的严重AP、原、原AP加重，无休
11、息痛加重，无休息痛 7.3%II 1月内有静息月内有静息AP，但，但48小时内无小时内无AP 10.3%III 48小时内有静息小时内有静息AP 10.8%v 临床情况临床情况 A 继发性继发性AP（存在心外增加心肌缺氧情况）（存在心外增加心肌缺氧情况）14.1%B 原发性原发性AP（无心外增加心肌缺氧情况）（无心外增加心肌缺氧情况）8.5%C 梗死后梗死后AP（AMI 后后2周内）周内）18.5%v 治疗情况治疗情况 （1）未治疗，）未治疗，（2）治疗中，）治疗中，（3）经强化治疗）经强化治疗v ECG表现表现 （1）胸痛时伴）胸痛时伴ST-T改变，（改变，（2）胸痛时不伴）胸痛时不伴ST-
12、T改变改变 年年 龄龄65 (1分分)3个冠心病危险因子个冠心病危险因子 （1分）分）CAG 冠脉阻塞冠脉阻塞 （1分）分）静息静息ECG，ST有偏移有偏移 （1分）分）24小时内有小时内有2次的心绞痛发作次的心绞痛发作 （1分）分）7天内应用过阿司匹林天内应用过阿司匹林 （1分）分）心肌标记物心肌标记物（cTnT/cTnI)（1分）分）死亡、心梗、需要血管重建的反复缺血发作危险（死亡、心梗、需要血管重建的反复缺血发作危险（%）0-1分分 5%6-7分分 41%具备以下高危情况，应早期介入治疗具备以下高危情况，应早期介入治疗v 在强化应用了抗心绞痛药物的情况下在强化应用了抗心绞痛药物的情况下,
13、心绞痛或缺血仍在心绞痛或缺血仍在休息或轻微活动时频繁发作；休息或轻微活动时频繁发作；v TnT或或TnI升高；升高；v 新出现的新出现的ST下降下降;v 反复心绞痛发作时伴心衰症状、新出现的二尖瓣关闭不反复心绞痛发作时伴心衰症状、新出现的二尖瓣关闭不全（全（MR），或原有的），或原有的MR加重加重v 无创性负荷试验时发现高危情况；无创性负荷试验时发现高危情况；v 左室收缩功能减退（左室收缩功能减退（无创性检查见无创性检查见EF0.40）；）；v 血流动力不稳定；血流动力不稳定；v 持续性室性心动过速持续性室性心动过速 a.六个月内做过六个月内做过PCI b.做过做过CABG 不具备以上情况时，
14、采取早期保守或介入治疗均可不具备以上情况时，采取早期保守或介入治疗均可v主要的独立的危险因子主要的独立的危险因子 major,independent risk factors v 生活习惯的危险因子生活习惯的危险因子 life-habit risk factorsv 新出现的危险因子新出现的危险因子 emerging risk factorsv 年龄：男年龄：男45岁，女岁，女55岁岁v 高血压高血压（BP 149/90mmHg，或服降压药），或服降压药）v 血脂异常（血脂异常（TC，LDL，HDL，TG）v 家庭直系亲属早发家庭直系亲属早发CHD（男（男45，女，女55）v 吸烟吸烟 v 其
15、他形式的粥样硬化病变：其他形式的粥样硬化病变：周围周围A病，腹主病，腹主A瘤，症状性颈瘤，症状性颈A病病v 糖尿病糖尿病v 多个危险因子估计多个危险因子估计10年患年患CHD的危险的危险20%v肥胖肥胖BMI18.5(低体重指数）低体重指数）BMI 20-25（理想范围）（理想范围）BMI 25-28（高体重指数）（高体重指数）BMI28 （肥胖）（肥胖）v 缺乏体力活动缺乏体力活动v 致动脉粥样硬化膳食致动脉粥样硬化膳食BMI=体重（体重（Kg）/身高（身高（）v 脂蛋白脂蛋白(a)Lipidprotein(a)v 同型半胱氨酸同型半胱氨酸 Homocysteinev 致血栓因子致血栓因子
16、Prothrombotic factorsv 致炎性因子致炎性因子 Proinflammatory factors：CRP，TNF-，IL-6；v 空腹血糖异常空腹血糖异常 Impaired fasting glucose v 亚临床亚临床AS斑块斑块 Subclinical atherosclerosis 分类分类 收缩压收缩压 舒张压舒张压 （mmHg）(mmHg)理想血压理想血压 120 80正常血压正常血压 130 85正常高限正常高限 130-139 85-891级高血压级高血压 140-159 90-99 2级高血压级高血压 160-179 100-1093级高血压级高血压 180
17、 110收缩期高血压收缩期高血压 140 90 v“胸痹胸痹”、“心痛心痛”、“真心痛真心痛”v 正气亏虚，痰浊、瘀血、气滞、寒凝而引起正气亏虚，痰浊、瘀血、气滞、寒凝而引起心脉痹心脉痹阻不畅阻不畅，临床以，临床以膻中或左胸部发作性憋闷、疼痛膻中或左胸部发作性憋闷、疼痛为为主要表现的一种病证。主要表现的一种病证。v 伴随症状：心悸，气短，呼吸不畅甚至喘促；伴随症状：心悸，气短，呼吸不畅甚至喘促；v 诱因：劳累，饱餐，寒冷，情绪激动；诱因：劳累，饱餐，寒冷，情绪激动；v 持续时间：多为数秒至持续时间：多为数秒至1515分钟内；分钟内；v 多数患者休息或去除诱因后症状缓解多数患者休息或去除诱因后症
18、状缓解v 舌象：舌暗红或有瘀点，瘀斑，苔白腻或白滑，舌象：舌暗红或有瘀点，瘀斑，苔白腻或白滑，脉沉，弦涩，结，代，促等脉沉，弦涩，结，代，促等年老体弱年老体弱肾气不足心阳不足鼓动无力心阴亏虚心火亢盛饮食不当饮食不当情志失调情志失调寒邪内侵寒邪内侵痹痹阻阻心心脉脉损伤脾胃运化失司聚湿成痰痰浊久留痰瘀交阻气机不畅久思伤脾痰瘀交阻郁怒伤肝灼津成痰寒凝气滞，胸阳不振胸胸痹痹心心痛痛v主要病机：主要病机：心脉痹阻心脉痹阻v病理变化：病理变化：本虚本虚：气，血，阴，阳：气，血，阴，阳 标实标实：血瘀血瘀，气滞，痰浊，气滞，痰浊，寒凝（北方），湿热（南方）寒凝（北方），湿热（南方）病位：病位：心心，与肝，脾
19、，肾三脏关系尤为密切，与肝，脾，肾三脏关系尤为密切 v临床表现临床表现v诱因诱因vECG v心血瘀阻心血瘀阻【症状症状】心胸痛剧，如刺如绞，固定不移，入夜更甚，心胸痛剧，如刺如绞，固定不移，入夜更甚，伴有胸闷心悸，面色晦暗，舌质紫暗或有瘀斑，脉沉伴有胸闷心悸，面色晦暗，舌质紫暗或有瘀斑，脉沉涩或结代。涩或结代。【治则治则】行气活血，通瘀止痛行气活血，通瘀止痛【方药方药】血府逐瘀汤加减血府逐瘀汤加减 当归，川芎，桃仁，红花，赤芍，柴胡，桔梗，枳壳，当归，川芎，桃仁，红花，赤芍，柴胡，桔梗，枳壳，牛膝，生地牛膝，生地 痰浊壅塞痰浊壅塞【症状症状】胸中满闷而痛，气短喘促，形体肥胖，胸中满闷而痛，气短
20、喘促，形体肥胖，肢体沉重，舌质淡苔浊腻，脉弦滑。肢体沉重，舌质淡苔浊腻，脉弦滑。【治则治则】涤痰化湿，开痹止痛。涤痰化湿，开痹止痛。【方药方药】瓜蒌薤白半夏汤加减瓜蒌薤白半夏汤加减 瓜蒌，薤白，半夏，厚朴，枳实，茯苓，甘瓜蒌，薤白，半夏，厚朴，枳实，茯苓，甘草，干姜，细辛草，干姜，细辛v寒凝心脉寒凝心脉【症状症状】胸痛彻背，遇寒痛甚，形寒肢冷，胸闷心悸，胸痛彻背，遇寒痛甚，形寒肢冷，胸闷心悸，四肢厥冷，舌质紫暗苔白，脉弦细或沉细。四肢厥冷，舌质紫暗苔白，脉弦细或沉细。【治则治则】辛温开通，宣痹散寒。辛温开通，宣痹散寒。【方药方药】当归四逆汤加减当归四逆汤加减 当归，桂枝、芍药，细辛，通草，大枣
21、、甘草当归，桂枝、芍药，细辛，通草，大枣、甘草v心肾阳虚心肾阳虚【症状症状】胸闷而痛，痛彻胸背，心悸怔忡，气逆喘促，胸闷而痛，痛彻胸背，心悸怔忡，气逆喘促，畏寒肢冷，小便短少，下肢浮肿，舌质淡苔白，脉沉畏寒肢冷，小便短少，下肢浮肿，舌质淡苔白，脉沉细或结代。细或结代。【治则治则】温补心肾，活血利水。温补心肾，活血利水。【方药方药】真武汤加减真武汤加减 茯苓，芍药，白术，生姜茯苓，芍药，白术，生姜v心脾两虚心脾两虚【症状症状】胸闷时痛，头昏目眩，失眠多梦，心悸气短，胸闷时痛，头昏目眩，失眠多梦，心悸气短，神疲乏力，面色不华，自汗或盗汗，舌质淡或暗紫，神疲乏力，面色不华，自汗或盗汗，舌质淡或暗紫，
22、脉细弱。脉细弱。【治则治则】益气补血，健脾养心。益气补血，健脾养心。【方药方药】归脾汤合生脉散加减。归脾汤合生脉散加减。白术，当归，白茯苓，黄芪，龙眼肉，远志，酸枣仁，白术，当归，白茯苓，黄芪，龙眼肉，远志，酸枣仁，木香，甘草，人参，生地，麦冬木香，甘草，人参，生地，麦冬v心肝失调心肝失调【症状症状】心烦而痛，善感易怒，两胁胀痛，胃脘痞满，心烦而痛，善感易怒，两胁胀痛，胃脘痞满，舌质红苔薄，脉弦紧而兼结代。舌质红苔薄，脉弦紧而兼结代。【治则治则】养心舒肝，理气活血。养心舒肝，理气活血。【方药方药】越鞠丸合甘麦大枣汤加减。越鞠丸合甘麦大枣汤加减。苍术，神曲，香附子，山楂，山栀，川芎，麦芽，苍术，
23、神曲，香附子，山楂，山栀，川芎，麦芽，甘草，大枣，麦冬甘草，大枣，麦冬针灸治疗：针灸治疗：疏通气血，强心止痛疏通气血，强心止痛 手少阴心经，手厥阴心包经的循经穴位手少阴心经，手厥阴心包经的循经穴位 内关内关针药结合：针药结合：比单纯针灸或单纯药物治疗效果明显比单纯针灸或单纯药物治疗效果明显v西医治疗心绞痛，中医防治动脉粥样硬化西医治疗心绞痛，中医防治动脉粥样硬化v西医治疗心绞痛，中医治疗似是而非的心痛西医治疗心绞痛，中医治疗似是而非的心痛v西医介入治疗，中医防治再狭窄西医介入治疗，中医防治再狭窄v西医治疗冠心病，中医减少西药的毒副反应西医治疗冠心病，中医减少西药的毒副反应v 心绞痛发作期以标实
24、为主，缓解期以本虚为主；发作心绞痛发作期以标实为主，缓解期以本虚为主；发作期以活血化瘀、化痰泻浊、疏通心脉为主，缓解期以期以活血化瘀、化痰泻浊、疏通心脉为主，缓解期以益气养阴、补益肝肾、温通心阳为要益气养阴、补益肝肾、温通心阳为要v 标实以标实以心脉瘀阻心脉瘀阻最常见，本虚心气阴两虚最常见最常见，本虚心气阴两虚最常见v 兵贵神速：兵贵神速：气雾剂：气雾剂：宽胸气雾剂；宽胸气雾剂；舌下含化：舌下含化：速效救速效救心丸、麝香保心丸、复方丹参滴丸；心丸、麝香保心丸、复方丹参滴丸；注射剂：注射剂：丹参、丹参、川芎嗪、毛冬青注射液川芎嗪、毛冬青注射液“血瘀证与活血化瘀研究”“瘀毒致变瘀毒致变”与冠心病临
25、床表型模式与冠心病临床表型模式活血解毒法稳定活血解毒法稳定AS斑块的路径斑块的路径70 v 黄春林：本虚标实，气虚血瘀黄春林：本虚标实，气虚血瘀v 戴瑞鸿：气虚、阴虚、阳虚、肾虚；血瘀、痰浊、气戴瑞鸿：气虚、阴虚、阳虚、肾虚；血瘀、痰浊、气滞、血凝滞、血凝v 邝安坤：本虚以阳虚为主，可兼有瘀血、痰湿和气阴邝安坤：本虚以阳虚为主，可兼有瘀血、痰湿和气阴两虚两虚v 孙兰军：胸阳虚衰为本，痰凝血瘀为标孙兰军：胸阳虚衰为本，痰凝血瘀为标v 中医研究院：气虚或阴虚为本，血瘀为标中医研究院：气虚或阴虚为本，血瘀为标v 蝮蛇抗栓酶、蚓激酶、丹参注射液、血栓通（三七）、蝮蛇抗栓酶、蚓激酶、丹参注射液、血栓通（
26、三七）、毛冬青甲素和川芎嗪等具有抗凝和溶栓作用毛冬青甲素和川芎嗪等具有抗凝和溶栓作用v 扩冠中药强度排序：赤芍、川芎、益母草、丹皮、当扩冠中药强度排序：赤芍、川芎、益母草、丹皮、当归、红花、苏木、鸡血藤等归、红花、苏木、鸡血藤等v 快速性心律失常：人参、黄芪、麦冬、冬虫夏草、淫快速性心律失常：人参、黄芪、麦冬、冬虫夏草、淫羊藿、当归、甘松、三七、佛手、半夏、石菖蒲、法羊藿、当归、甘松、三七、佛手、半夏、石菖蒲、法半夏半夏v 心功能不全心功能不全:生脉液、参附液、葶苈子、鹿衔草、北五生脉液、参附液、葶苈子、鹿衔草、北五加皮等强心药加皮等强心药v 减少血容量：茯苓皮、猪苓、泽泻减少血容量：茯苓皮、
27、猪苓、泽泻v 扩冠减轻心脏负荷：丹参、红花、桃仁、赤芍等扩冠减轻心脏负荷：丹参、红花、桃仁、赤芍等v 邓铁涛主张以治标为主，以攻瘀为重点，同时治本邓铁涛主张以治标为主，以攻瘀为重点，同时治本v 周次清主张以扶正固本、调理阴阳为主周次清主张以扶正固本、调理阴阳为主v 奚凤林认为注重心胃同治奚凤林认为注重心胃同治v 朱良春提出活血化瘀勿忘辨证论治朱良春提出活血化瘀勿忘辨证论治v活血化瘀类：活血化瘀类：丹参、红花、川芎、三七为主要成分丹参、红花、川芎、三七为主要成分v益气治本类：益气治本类：人参、黄芪为主要成分人参、黄芪为主要成分v以银杏叶为主要成分：以银杏叶为主要成分：v以灯盏花为主要成分：以灯盏
28、花为主要成分：v 二个层面的防线二个层面的防线 防发病（一级预防）防发病（一级预防）防复发（二级预防）防复发（二级预防）v 在共同的平台上同时治理多重危险因素在共同的平台上同时治理多重危险因素 心内科、神经科、肾内科、内分泌科心内科、神经科、肾内科、内分泌科 及全院各科及全院各科v 各级医院与社区医生沟通，把心血管病多重各级医院与社区医生沟通，把心血管病多重 危险因素的规范化防治变成各级医生的实践危险因素的规范化防治变成各级医生的实践v 控制危险因素控制危险因素：控制高血压、降低血脂、治疗肥胖和：控制高血压、降低血脂、治疗肥胖和糖尿病糖尿病v 改善生活方式改善生活方式：戒烟限酒，加强运动和锻炼
29、：戒烟限酒，加强运动和锻炼v 生活调理生活调理：发作时休息，缓解适量运动：发作时休息，缓解适量运动v 饮食调理饮食调理：控制总热量，低脂，低糖，低钠，多食蔬：控制总热量，低脂，低糖，低钠，多食蔬菜水果，不宜过饱菜水果，不宜过饱v 精神调理精神调理：消除紧张心理和急躁情绪：消除紧张心理和急躁情绪v 低热量，低脂肪，低糖，保持理想体重；低热量，低脂肪，低糖，保持理想体重；v 丰富的维生素，膳食纤维，避免便秘；丰富的维生素，膳食纤维，避免便秘；v 保证必需的无机盐及微量元素；保证必需的无机盐及微量元素；v 少量多餐，切忌暴饮暴食；少量多餐，切忌暴饮暴食；v 戒烟，禁饮烈性酒。戒烟，禁饮烈性酒。中医健身功法：疏通经络，调和气血，平衡阴阳，中医健身功法：疏通经络，调和气血，平衡阴阳，扶正祛邪扶正祛邪 五禽戏，八段锦，易筋经，太极拳等五禽戏，八段锦，易筋经，太极拳等；每日可锻炼每日可锻炼四五次，每四五次，每次次1010分钟。分钟。每日可锻炼每日可锻炼1-21-2次，每次次，每次1515分钟。分钟。日常运动：散步（日常运动：散步（30-6030-60分钟），游泳（每周分钟），游泳（每周2 2次），瑜伽（次），瑜伽（15-3015-30分钟）分钟）87
