1、1,针灸学 ACUPUNCTURE & MOXIBUSTION,北医三院中医科,2,经脉腧穴各论的学习提示,熟悉各经循行的大致部位，了解经脉的起止点。 了解约60 个临床常用穴的名称、主治，重点掌握20个穴位的归经、位置、主治,3,手六经,复习,手太阴肺,手阳明大肠,手厥阴心包,手少阳三焦,手少阴 心,手太阳小肠,4,掌侧,手太阳小肠经,手少阳三焦经,手阳明大肠经,手太阴肺经（外侧),手厥阴心包经,手少阴心经,5,手太阴肺经 Hand Taiyin Lung Meridian (L),6,手太阴肺经 Hand Taiyin Lung Meridian (L),经穴总数：11 重点穴位：列缺 肺
2、经经穴的主治规律: 肺病、大肠病、咽喉病症,7,LU7 (肺经),【穴名释义】列，同“裂” 【定位】 桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸。,列缺,8,列缺,LU7 (肺经),咳嗽、气喘、咽痛等,外感头痛、项强,9,手厥阴心包经 Hand Jueyin Pericardium Meridian （PC）,10,手厥阴心包经 Hand Jueyin Pericardium Meridian （PC）,经穴数：9 重点穴位：内关 经穴的主治规律： 心胸疾患，精神情感障碍，胃肠道症状等。,11,PC6 (心包经),【穴名释义】内，身体内侧，关，指重要的调控之处。 【位置】 腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈
3、肌之间。,内 关,12,内 关,PC6 (心包经),远治作用,近治作用,特殊作用,（1）心悸，胸痛，胸闷； （2）胃痛，呕吐，呃逆；,肘臂疼痛麻木。,失眠，焦虑，抑郁，躁狂等,13,1.调整心功能 针刺内关穴，可使减慢的心率 明显加快，使之恢复正常，对心律失常患者， 其调整作用极其明显，如窦性心动过速者常于 针后35分钟，心率可由150200次分减至 7080次分。,2.内关对血管舒缩也有明显调整作用，在动物实验中， 给家兔注射肾上腺素造成高血压状态，在此基础上针刺 足三里、内关，可使血压降低。而对低血压或休克状态 下低血压，针内关穴可使血压回升。,3.针刺内关对急性心肌梗塞、风湿性心脏病患者
4、 有显著效果，可使心肌缺血状态得以改善，心肌 收缩力增强，并且有明显镇痛作用，用指按法， 可起到类似作用。,9 针刺内关也可以解除高山反应引起的心悸、 心慌、气短、呼吸急迫、颜面潮红、六脉洪数、 头部剧痛。一般针刺用泻法，5分钟后症状 明显减轻，留针20分钟后，诸症全无，脉搏 趋向和缓。,4调整胃肠功能 实验表明针刺内关，对胃酸分泌、 肠的运动有调整作用。,5. 内关穴常配公孙穴一起用，可以抑制胃酸分泌 及使胃蠕动减慢，故对饥饿时出现的胃痛，胃痉挛 引起的呃逆、呕吐,手术麻醉引起的恶心呕吐， 疗效较好。,6急腹痛 有人观察内关透外关配合深呼吸对急腹症200例 病人中119例1次止痛，疼痛消失时
5、间：最短23分钟； 最长30分钟，其中10分钟之内疼痛消失者84例，占71。 说明针刺内关可以改善因腹腔脏器受到的各种刺激时 产生的痉挛状态。,癔病 单针内关穴，治疗癔病效果良好。,现代研究,14,心脏和心血管 心率，心律，心功能 胸部 咳喘，胸痛，胸闷 胃肠道 呃逆，恶心，呕吐，胃痛 急腹痛 精神障碍 焦虑、抑郁症，癔病发作等,心胸内关应,内关治疗作用特点现代研究,15,手少阴心经 Hand Shaoyin Heart Meridian (H),16,手少阴心经 Hand Shaoyin Heart Meridian (H),经穴总数：11 重点穴位：神门 经穴的主治特点：情志异常，失眠健忘
6、多梦，胸闷心悸等。,17,HT7 (心经),【穴名释义】神，泛指人的精神活动，门，指调控之处。 【位 置】腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处 。,神门,18,19,HT7 (心经),神门,近治作用,20,手阳明大肠经 Hand Yangming Large Intestine Meridian ( LI ),属大肠, 络肺,21,经穴总数：20 重点穴位：合谷，曲池、肩髃，迎香等 经穴的主治特点：腹痛，腹泻，咽痛，齿痛，上肢及肩部麻痹瘫痪疼痛等。,22,LI4 (大肠经),【穴名释义】谷，肉会之处 【位置】手背一、二掌骨之间，约第二掌骨挠侧中点。,合 谷,23,合谷穴的简便取法,24,
7、合 谷,LI4 (大肠经),25,【现代研究】,催产 合谷穴位注射催产素2u，治疗第二产程，子宫收缩无力产妇，经治后与对照组比较，合谷组平均第二产程时间l小时16分，对照组l小时40分，两组有明显差异。,在针麻手术中，头面、颈、胸腹、 四肢的大部分手术均可取合谷 作针麻选穴，临床证实其效果较好。 说明本穴具有 较好的镇痛效果。,针刺能加强大脑皮层的抑制过程， 收到镇痛效果,针刺合谷时，各点痛阈都迅速升高, 40分钟时达到最高值，平均比对照值增高6595。针刺一侧时，对躯体两侧的对称点具有同样的镇痛效果。,26,LI11 (大肠经),【穴名释义】池，汇聚之处。 【位置】屈肘，肘横纹头与肱骨外上髁
8、间凹陷中。,曲池,27,28,29,LI11 (大肠经),曲池,30,肩髃,LI15 (大肠经),【位置】肩部，三角肌上，臂外展， 或向前平伸时，当肩峰前下方凹陷处。 【主治】肩臂疼痛、半身不遂、肩周炎等。,肩髃,31,32,LI 20 (大肠经),【位置】在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中 。 【主治】鼻病，感冒，口眼歪斜等。,迎香,33,手少阳三焦经 Hand Shaoyang Sanjiao Meridian（SJ）,属于三焦，络于心包,34,经穴总数：23 重点穴位：外关 经穴的主治特点：耳聋耳鸣，偏头痛，咽痛，腹胀水肿等。,35,SJ 5 ( 三焦经),【位置】腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨之
9、间。 【主治】耳聋耳鸣、偏头痛、胁痛、上肢痹痛等。,外 关,36,手太阳小肠经 Hand Taiyang Small Intestine Meridia（SI）,37,经穴总数：19 重点穴位：后溪，听宫 经穴的主治特点：耳聋耳鸣，咽痛，腹痛，颈肩痛,38,SI 3 ( 小肠经 ),【位置】在手掌尺侧，微握拳，当小指本节(第五掌指关节)后的远侧掌横纹头赤白肉际。,后溪,【主治】头项强痛、肘臂指痛、癫痫、急性腰扭伤。,39,40,SI19 (小肠经),【位置】面部，耳屏前，下颌骨髁状突的后方，张口时呈凹陷处。 【主治】耳聋，耳鸣,听宫,41,手六经临床常用穴小结,经脉 手部 肘 部 肩部 头面部 肺 经 列缺 大肠经 合谷 曲池 肩髃 迎香 心 经 神门 小肠经 后溪 听宫 心包经 内关 三焦经 外关,42,抽空儿背背吧！,四总穴歌 肚腹三里留 腰背委中求 头项循列缺 面口合谷收,43,难点思考？,如果说经络是气血运行的通道，那么经络中的气或血是否总是沿固定的方向流动？如果不是，十二经循行交接关系又说明什么规律？ 为什么脏腑理论中只提到“五脏六腑”，而经络理论中却是“六脏六腑”？,
