1、 基 础 医 学 概 论基本组织基本组织p18组织学：组织学：研究机体微细结构及其相关功能的科学。研究机体微细结构及其相关功能的科学。组织：组织：结构和功能结构和功能 相同相同/相似相似/相关相关 细胞群细胞群及其周围的及其周围的细胞间质细胞间质构成（细构成（细 胞群胞群+细胞外基质）细胞外基质）四种基本组织：四种基本组织：上皮组织、结缔组织、上皮组织、结缔组织、肌组织、神经组织肌组织、神经组织胚胎学：胚胎学：研究人体从受精卵发育为新生个体的过研究人体从受精卵发育为新生个体的过程及其机理的科学，称程及其机理的科学，称人体胚胎学人体胚胎学。常用组织学技术常用组织学技术石蜡切片术：石蜡切片术：基本
2、程序：基本程序：取材和固定取材和固定脱水和包埋脱水和包埋切片和染色切片和染色苏木精苏木精-伊红染色法，简称伊红染色法，简称H-E染色法染色法封片封片苏木精：苏木精：碱性染料，使细胞核着蓝色，为碱性染料，使细胞核着蓝色，为嗜碱性嗜碱性伊红：伊红：酸性染料，使细胞质着红色，为酸性染料，使细胞质着红色，为嗜酸性嗜酸性细胞质细胞质细胞核细胞核 上 皮 组 织分类分类:1.被覆上皮被覆上皮 覆盖在体表或衬在有腔器官的腔面覆盖在体表或衬在有腔器官的腔面 2.腺上皮腺上皮有分泌功能，构成腺体有分泌功能，构成腺体 （一）结构特点（一）结构特点密集密集上皮细胞上皮细胞和少量细胞间质组成和少量细胞间质组成2.极性
3、极性3.无血管无血管4.游离神经末梢丰富游离神经末梢丰富上皮组织的功能：上皮组织的功能：保护、分泌、吸收和排泄保护、分泌、吸收和排泄1.被覆上皮被覆上皮复层上皮复层上皮单层上皮单层上皮单层扁平上皮单层扁平上皮单层立方上皮单层立方上皮单层柱状上皮单层柱状上皮假复层纤毛柱状上皮假复层纤毛柱状上皮复层扁平上皮复层扁平上皮变移上皮变移上皮角化角化非角化非角化（二）各类上皮组织的结构及其功能（二）各类上皮组织的结构及其功能被覆上皮类型和主要分布被覆上皮类型和主要分布 上皮类型上皮类型 主要分布主要分布单层上皮单层上皮 单层扁平上皮单层扁平上皮 内皮内皮:心、心血管和淋巴管心、心血管和淋巴管 间皮间皮:胸
4、膜、腹膜和心包膜胸膜、腹膜和心包膜 其他其他 肾小囊壁层等肾小囊壁层等 单层立方上皮单层立方上皮 肾、甲状腺等肾、甲状腺等 单层柱状上皮单层柱状上皮 胃、肠、子宫等胃、肠、子宫等 假复层纤毛柱状上皮假复层纤毛柱状上皮 呼吸管道呼吸管道复层上皮复层上皮 复层扁平上皮复层扁平上皮 口腔、食管口腔、食管 皮肤皮肤 复层柱状上皮复层柱状上皮 男性尿道等男性尿道等 变移上皮变移上皮 肾盂、输尿管和膀胱肾盂、输尿管和膀胱单层扁平上皮：单层扁平上皮：分布分布内皮内皮心、血管和淋巴管内表面心、血管和淋巴管内表面间皮间皮胸膜、腹膜、心包膜表面胸膜、腹膜、心包膜表面其他其他肾小囊壁层、肺泡等肾小囊壁层、肺泡等单层
5、立方上皮：单层立方上皮：分布分布:肾小管、甲状腺、腺体导管等肾小管、甲状腺、腺体导管等单层柱状上皮：单层柱状上皮：分布分布:胃肠道胃肠道,子宫腔面等。小肠上皮游离面有微绒毛。子宫腔面等。小肠上皮游离面有微绒毛。假复层纤毛柱状上皮假复层纤毛柱状上皮 柱状细胞柱状细胞 杯状细胞杯状细胞梭形细胞梭形细胞锥体形细锥体形细胞胞分布分布:呼吸道呼吸道功能：保护功能：保护 分泌分泌变移上皮变移上皮器官空虚时器官空虚时:表层表层细胞大细胞大,呈立方形呈立方形,称称为盖细胞为盖细胞 中间层中间层细胞呈多边形细胞呈多边形基底层基底层细胞呈低柱状细胞呈低柱状器官充盈时器官充盈时:细胞层数变少细胞层数变少,表层细胞表
6、层细胞呈扁平状呈扁平状复层扁平上皮复层扁平上皮表层表层:有多层有多层,细胞细胞扁平扁平中间层中间层:有多层有多层,细胞较大细胞较大,呈呈多边形多边形基底层基底层:只有一层只有一层,呈呈低柱状或立方形低柱状或立方形 非角化复层扁平上皮非角化复层扁平上皮:分布分布:口腔、食管等口腔、食管等角化复层扁平上皮角化复层扁平上皮:分布分布:皮肤表皮皮肤表皮有有分泌功能分泌功能的上皮称的上皮称腺上皮腺上皮，以腺上皮为主要成分组成的，以腺上皮为主要成分组成的器官称器官称腺腺。内分泌腺：内分泌腺：腺无导管，腺细胞腺无导管，腺细胞的分泌物进入细胞周围的血管的分泌物进入细胞周围的血管或淋巴管到全身，称无管腺。或淋巴
7、管到全身，称无管腺。激素激素 甲状腺肾上腺胰岛甲状腺肾上腺胰岛外分泌腺：外分泌腺：腺有导管与表面腺有导管与表面上皮相连，其分泌物经导管上皮相连，其分泌物经导管排到体表或器官的管腔内，排到体表或器官的管腔内，又称有管腺。又称有管腺。唾液腺汗腺唾液腺汗腺胰腺外分泌部胰腺外分泌部腺腺2、腺上皮、腺上皮1.紧密连接：紧密连接：靠近细胞游离面，相靠近细胞游离面，相邻细胞侧面呈嵴状部分融合，封闭邻细胞侧面呈嵴状部分融合，封闭细胞间隙细胞间隙功能功能:阻止物质扩散阻止物质扩散2.中间连接和桥粒：中间连接和桥粒：细胞间均有一细胞间均有一定宽度的间隙，其内有丝状物，胞定宽度的间隙，其内有丝状物，胞质面有少量致密
8、物质及丝状物附着质面有少量致密物质及丝状物附着 功能功能:牢固的连接细胞牢固的连接细胞（三）细胞间连接（三）细胞间连接紧密连接紧密连接中间连接中间连接桥粒桥粒3.缝隙连接缝隙连接:细胞膜呈间断融合，细胞膜呈间断融合，形成小管形成小管功能功能:物质交换和传递信息物质交换和传递信息连接复合体：连接复合体：在以上在以上4种细胞种细胞连接中，连接中，2个个同时存在。同时存在。缝隙连接缝隙连接（四）游离面（四）游离面1.微绒毛：微绒毛：细胞细胞膜膜和细胞和细胞质质向表面伸展形成指状向表面伸展形成指状突起突起,内有内有微丝微丝 功能：功能：增加细胞的表面积，增加细胞的表面积，利于吸收功能。利于吸收功能。吸
9、收细胞：营养物质吸收吸收细胞：营养物质吸收2.纤毛纤毛:细胞细胞膜膜和和细胞细胞质质向表面伸展向表面伸展形成的突起形成的突起,内有内有微管微管 功能功能:摆动摆动基膜：基膜：上皮细胞基底面上皮细胞基底面与与 深部结缔组织之间深部结缔组织之间 的薄膜的薄膜功能：功能：加强细胞与结缔组加强细胞与结缔组 织间的连接，是一织间的连接，是一 种半透膜种半透膜（五）基底面（五）基底面基底面基底面游离面游离面01 大量大量细胞间质细胞间质和散在其中的和散在其中的细胞细胞组成。组成。细胞种类多、数量少细胞种类多、数量少，分散而，分散而无极性无极性02 细胞间质包括细胞间质包括基质、纤维基质、纤维和和组织液组织
10、液03 结缔组织分布广泛，形态多样。结缔组织分布广泛，形态多样。具有支持、连接、营养、保护等多种功能。具有支持、连接、营养、保护等多种功能。二、二、结结 缔缔 组组 织织（一）结构特点（一）结构特点（二）结构（二）结构 功能功能结缔组织：结缔组织：疏松结缔组织疏松结缔组织 致密结缔组织致密结缔组织 脂肪组织脂肪组织 网状组织网状组织 软骨、骨软骨、骨 血液血液 一般结缔组织一般结缔组织(固有结缔组织固有结缔组织)指前四种指前四种1.疏松结缔组织（蜂窝组织）疏松结缔组织（蜂窝组织）细胞细胞 细胞种类多、分散。细胞种类多、分散。其中恒定细胞为成其中恒定细胞为成纤维细胞、脂纤维细胞、脂肪细胞肪细胞和
11、和未分化的间充质细胞。未分化的间充质细胞。另一些是可游走或数量不定的细另一些是可游走或数量不定的细胞，如胞，如巨噬细胞、浆细胞、肥大巨噬细胞、浆细胞、肥大细胞、细胞、血液中渗出的血液中渗出的白细胞白细胞。成纤维细胞成纤维细胞是主要细胞成分。是主要细胞成分。胞体较，胞体较，多突；多突；胞质弱嗜碱性，胞质弱嗜碱性，胞核胞核大，染色浅，核仁明显；电大，染色浅，核仁明显；电镜下胞质内含镜下胞质内含粗面内质网、粗面内质网、游离核糖体游离核糖体、高尔基复合，、高尔基复合，能能合成和分泌蛋白质合成和分泌蛋白质（纤维纤维和基质）和基质）纤维细胞纤维细胞成纤维细胞成纤维细胞纤维细胞纤维细胞巨噬细胞巨噬细胞又称又
12、称组织细胞。组织细胞。数量多，分布广，数量多，分布广，细胞形状随功能状态不同而变化，细胞形状随功能状态不同而变化，核小，着色深。胞质丰富、核小，着色深。胞质丰富、嗜酸嗜酸性，性，电镜下含电镜下含溶酶体、吞噬体溶酶体、吞噬体等等。功能功能（1）吞噬作用）吞噬作用：异物、衰老死亡的细胞：异物、衰老死亡的细胞 （2）分泌功能）分泌功能：多种生物活性物质：多种生物活性物质 机体防御系统的组成部分机体防御系统的组成部分浆细胞浆细胞呈卵圆形呈卵圆形；核圆，居细胞一核圆，居细胞一端，染色质排列成呈端，染色质排列成呈车轮状车轮状胞质胞质嗜碱性。嗜碱性。电镜下含粗面电镜下含粗面内质网、高尔基复合体。内质网、高尔
13、基复合体。功能：功能：合成与分泌合成与分泌免疫球蛋免疫球蛋白（抗体）白（抗体）。参与机体的。参与机体的体体液免疫液免疫。来自于。来自于B淋巴细胞淋巴细胞。肥大细胞肥大细胞呈卵圆或圆形；核小而圆；呈卵圆或圆形；核小而圆；胞质内有粗大的胞质内有粗大的嗜碱性颗粒嗜碱性颗粒有异染性。颗粒有异染性。颗粒含组胺、嗜含组胺、嗜酸性粒细胞趋化因子、肝素酸性粒细胞趋化因子、肝素细胞质内含细胞质内含慢反应物质（白慢反应物质（白三烯）三烯）引起机体的引起机体的过敏反应过敏反应。细胞间质：细胞间质：由由三种纤维三种纤维和和基质基质组成，组成，它们在结缔组织中起支持作用。它们在结缔组织中起支持作用。胶原纤维胶原纤维（白
14、纤维）（白纤维）主要的纤维成分，粗细不等，主要的纤维成分，粗细不等，直径直径120 m。交织成网。交织成网。由更细的由更细的胶原原纤维胶原原纤维集合而集合而成成。化学成分是胶原蛋白。化学成分是胶原蛋白。韧性大、抗拉力强。弹性小。韧性大、抗拉力强。弹性小。弹性纤维弹性纤维（黄纤维）（黄纤维）纤维粗细不等，分支交织成网。纤维粗细不等，分支交织成网。由由弹性蛋白弹性蛋白和和原纤维原纤维构成。构成。弹性大，韧性小。弹性大，韧性小。弹性纤维弹性纤维和和胶原纤维胶原纤维交织成网，交织成网，使疏松结缔组织既有使疏松结缔组织既有弹性弹性又有又有韧性韧性。弹性纤维弹性纤维网状纤维网状纤维纤细，分支交织成网。纤细
15、，分支交织成网。H-E染色不显示。硝酸银染色黑染色不显示。硝酸银染色黑色。故又称色。故又称嗜银纤维嗜银纤维。化学。化学成分也是成分也是胶原蛋白胶原蛋白。疏松结缔组织中网状纤维少，疏松结缔组织中网状纤维少，主要分布于网状组织。主要分布于网状组织。网状纤维网状纤维3.脂肪组织脂肪组织*由大量由大量脂肪细胞脂肪细胞聚集而成。聚集而成。*脂肪细胞脂肪细胞胞质内胞质内脂肪聚集脂肪聚集成大滴，成大滴，胞质胞质成分和成分和 核核被挤到边缘成一薄层。被挤到边缘成一薄层。*脂肪细胞聚集成群由疏松结缔组织分隔成许多脂肪细胞聚集成群由疏松结缔组织分隔成许多 脂肪小叶。分布于皮下、大网膜等处。脂肪小叶。分布于皮下、大
16、网膜等处。*功能：功能：贮存脂肪、支持、保护、参与能量代谢、贮存脂肪、支持、保护、参与能量代谢、维持体温。维持体温。网状组织网状组织由由网状细胞网状细胞、网状纤维网状纤维和和基质基质构构成。分布于造血器官。成。分布于造血器官。网状细胞：网状细胞：星形多突起，核大，星形多突起，核大，着色浅，核仁明显。胞质丰富，着色浅，核仁明显。胞质丰富，相邻细胞的突起相连构成网架。相邻细胞的突起相连构成网架。网状纤维：网状纤维：细小有分支。彼此细小有分支。彼此连接。构成造血组织和淋巴器官连接。构成造血组织和淋巴器官的支架。的支架。网状纤维网状纤维肌组织肌组织组成组成:肌细胞肌细胞和少量结缔组织和少量结缔组织特殊
17、命名特殊命名：肌细胞肌细胞肌纤维肌纤维 细胞膜细胞膜肌膜肌膜 细胞质细胞质肌浆肌浆 滑面内质网滑面内质网肌浆网肌浆网分类分类骨骼肌骨骼肌 收缩性强收缩性强 随意肌随意肌 横纹肌横纹肌心心 肌肌 节律性节律性 不随意肌不随意肌 横纹肌横纹肌平滑肌平滑肌 收缩性弱且持久收缩性弱且持久 不随意肌不随意肌（一）（一）骨骼肌骨骼肌 基本成分基本成分骨骼肌纤维骨骼肌纤维，附于骨骼，在躯体，附于骨骼，在躯体神经支配下神经支配下收缩收缩 舒张舒张，完成各种躯体运动。，完成各种躯体运动。1.骨骼肌纤维的光镜结构骨骼肌纤维的光镜结构细长圆柱状细长圆柱状，直径直径10100 m，长长140mm，多核多核，扁椭圆，于
18、周边，扁椭圆，于周边，肌浆中有大量肌浆中有大量肌原纤维肌原纤维肌原纤维肌原纤维:细丝状，细丝状，直径直径12 m。明带明带(I带带)和和暗带暗带(A带带)相间排列，形成周期性相间排列，形成周期性横纹横纹明带和暗带的结构明带和暗带的结构:MH带带A带带ZZI带带I带带肌小节肌小节肌节肌节=I带带+A带带+I带带 肌节长肌节长1.53.5 m2.骨骼肌纤维的超微结构骨骼肌纤维的超微结构 肌原纤维肌原纤维 由由粗、细粗、细两种两种肌丝肌丝构成构成。粗肌丝粗肌丝 位于位于暗带暗带，即肌节中部，两端游离，中央固定，即肌节中部，两端游离，中央固定 于于M线，长度与暗带相同，约线，长度与暗带相同，约1.5
19、m，直径，直径10nm粗肌丝粗肌丝细肌丝细肌丝:肌节两侧，肌节两侧，长长1.0m，直径直径5nm。一端固定于一端固定于Z线，另一端伸向并游离于暗带的线，另一端伸向并游离于暗带的粗丝之间，和粗丝处于交错重叠的状态。粗丝之间，和粗丝处于交错重叠的状态。细肌丝细肌丝 在肌小节的不同位置横切在肌小节的不同位置横切肌原纤维肌原纤维，可见在，可见在 不同位置上肌原纤维的不同位置上肌原纤维的肌丝肌丝组合组合3.肌管系统肌管系统形成形成:肌膜肌膜向向肌浆肌浆内凹内凹 陷形成的陷形成的管状结构管状结构 位置位置:明、暗带交界处明、暗带交界处 功能功能:传导兴奋传导兴奋 横小管横小管（T管管)肌质网（纵管、肌质网
20、（纵管、L管）管）中部中部纵行纵行纵小管纵小管 两端两端呈扁囊呈扁囊终池终池 三联管三联管 功能功能:调节调节Ca+浓度浓度 （二二）心肌心肌心肌纤维的光镜结构心肌纤维的光镜结构短圆柱状，有分支短圆柱状，有分支,核核1个或双核个或双核,卵圆形卵圆形,位于中央位于中央2.闰盘色深，闰盘色深，呈直线或呈直线或 阶梯状阶梯状3.有横纹有横纹4.横切面横切面大小不等，大小不等，有或无核。有或无核。心肌纤维的超微结构心肌纤维的超微结构1.肌原纤维粗细不等，分肌原纤维粗细不等，分界不明显界不明显 2.横小管粗，位于横小管粗，位于Z线线 3.肌浆网不发达肌浆网不发达,终池小而终池小而少。二联体多少。二联体多
21、,线粒体丰富线粒体丰富4.闰盘横向部分有中间连闰盘横向部分有中间连 接和桥粒，接和桥粒，纵向部分有纵向部分有 缝隙连接缝隙连接（三）平滑肌（三）平滑肌 平滑肌的光镜结构：平滑肌的光镜结构：呈长梭形呈长梭形,20500m，直径直径8m2.核呈杆状或椭圆形，核呈杆状或椭圆形，位于中央位于中央3.无横纹无横纹 横切面大小不等，有横切面大小不等，有 或无核。或无核。神神 经经 组组 织织组成组成神经元神经元(神经细胞神经细胞):神经胶质细胞神经胶质细胞:接受刺激、接受刺激、传导神经冲动传导神经冲动支持支持 联系联系 营养营养 保护保护 （一）神经元（一）神经元神经元的结构神经元的结构 由由胞体胞体和和
22、突起突起构成，突起又分为构成，突起又分为树树突突和和轴突轴突细胞体细胞体 大小不同，大小不同，形态多样。形态多样。细胞核细胞核 位于中央，位于中央，大而圆、色浅大而圆、色浅,核仁核仁明显明显细胞核细胞核细胞质细胞质尼氏体尼氏体:光镜光镜:嗜碱性斑块或颗粒状嗜碱性斑块或颗粒状 分布均匀分布均匀电镜电镜:粗面内质网粗面内质网 游离核糖体游离核糖体功能功能:合成蛋白质合成蛋白质 神经原纤维神经原纤维:光镜光镜:镀银法镀银法:棕黑色棕黑色丝状丝状 交织成网交织成网电镜：电镜：中间纤维中间纤维 微管微管功能：功能：细胞骨架细胞骨架 运输物质运输物质细胞膜细胞膜:接受刺激，处理信息，产生并传导冲动接受刺激
23、，处理信息，产生并传导冲动树突树突 呈树枝状，有一至多个，呈树枝状，有一至多个，树突棘，内部结构同胞体相似树突棘，内部结构同胞体相似轴突轴突 仅有一个，发出部位仅有一个，发出部位称称轴丘轴丘，轴突内无尼氏体。，轴突内无尼氏体。轴突细长轴突细长 均匀均匀 侧支少侧支少轴膜轴膜 轴浆（轴质）轴浆（轴质）功能功能:接受刺激并传入胞体接受刺激并传入胞体功能功能:将神经冲动从胞体传到将神经冲动从胞体传到末梢，影响下一神经元或其他末梢，影响下一神经元或其他细胞的生理活动细胞的生理活动树突树突轴突轴突光镜：轴突终末呈球状膨大光镜：轴突终末呈球状膨大 电镜：电镜：突触前膜突触前膜 突触突触 小泡小泡 神经递质
24、神经递质突触后膜突触后膜 受体受体突触间隙突触间隙 1530nm 神经元神经元之间，之间，或或神经元神经元与与效应细胞效应细胞之间传递信息的部位。之间传递信息的部位。化学性突触化学性突触 突触突触突触前膜突触前膜突触小泡突触小泡1.有髓神经纤维有髓神经纤维轴突轴突髓鞘髓鞘郎飞结郎飞结结结间间体体施万细胞核施万细胞核（三）神经纤维（三）神经纤维神经膜神经膜是由神经元胞体发出的是由神经元胞体发出的轴突轴突或或长树突（轴索）长树突（轴索）及及包在外面的包在外面的胶质细胞胶质细胞组成。组成。轴索轴索外面包有外面包有髓鞘髓鞘结构的神经结构的神经纤维。节段纤维。节段施万细胞、郎飞结施万细胞、郎飞结 体积最
25、大，有长的胞突，有些末体积最大，有长的胞突，有些末端膨大附着在毛细血管上，称端膨大附着在毛细血管上，称血血管周足管周足，其余突起填充在神经细，其余突起填充在神经细胞之间，附着在神经元胞体和树胞之间，附着在神经元胞体和树突上，因此该细胞具有转运代谢突上，因此该细胞具有转运代谢物质的作用。物质的作用。1.星形胶质细胞星形胶质细胞（二）（二）神经胶质细胞神经胶质细胞 3.小胶质细胞小胶质细胞最小，是中枢神经最小，是中枢神经系统的巨噬细胞系统的巨噬细胞 4.施万细胞施万细胞周围神经系统的周围神经系统的髓鞘形成细胞髓鞘形成细胞 2.少突胶质细胞少突胶质细胞 胞体小，形成中枢神经系统的髓鞘胞体小，形成中枢
26、神经系统的髓鞘第三节第三节 解剖学基本术语解剖学基本术语 1、解剖学姿势（标准姿势、解剖学姿势（标准姿势：身体直立，两眼向正前方平视，两足并拢，身体直立，两眼向正前方平视，两足并拢，足尖向前，上肢下垂于躯干两侧，掌心向前。足尖向前，上肢下垂于躯干两侧，掌心向前。2、方位、方位 上、下上、下 前、后前、后 深、浅深、浅 内、外内、外 内侧、外侧内侧、外侧 近、远侧近、远侧3、切面、切面 矢状切面矢状切面是沿矢状轴方向所做的切面，是沿矢状轴方向所做的切面，将人体分为左右两部分的纵切面，将人体分为左右两部分的纵切面，如该切面恰通过人体的正中如该切面恰通过人体的正中 线，线，则叫做正中矢状面。则叫做正
27、中矢状面。额状切面（冠状切面额状切面（冠状切面是沿冠状轴是沿冠状轴 方向所做的切面，它是将人体分方向所做的切面，它是将人体分 为前后两部的纵切面。为前后两部的纵切面。横切面（水平面）（横切面（水平面）（为沿水平为沿水平 线所做的横切面，它将人体分为上下两线所做的横切面，它将人体分为上下两部，与上述两个纵切面相垂直。部，与上述两个纵切面相垂直。p 经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量p Study Constantly,And You Will Know Everything.The More You Know,The More Powerful You Will Be写在最后感谢聆听不足之处请大家批评指导Please Criticize And Guide The Shortcomings结束语讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
