1、拔罐疗法在皮肤科的应用拔罐疗法在皮肤科的应用概述 第一节第一节 拔罐的起源与发展拔罐的起源与发展 第二节第二节 罐的种类罐的种类 第三节第三节 拔罐的方法拔罐的方法 第四节第四节 拔罐法的作用和适应范围拔罐法的作用和适应范围 第五节第五节 注意事项注意事项 第六节第六节 拔罐后皮肤拔罐后皮肤鉴别鉴别 第七节第七节 走罐疗法走罐疗法定义：拔罐法是以罐为工具，利用燃烧、抽气定义：拔罐法是以罐为工具，利用燃烧、抽气等方法造成罐的负压，使之吸附施术部位，等方法造成罐的负压，使之吸附施术部位，通过负压、温热等作用治疗疾病的方法。通过负压、温热等作用治疗疾病的方法。特点：无痛无创，使用安全，便于推广应用。
2、特点：无痛无创，使用安全，便于推广应用。第二节 罐的种类 罐的种类主要有罐的种类主要有 竹罐 玻璃罐 陶罐 抽气罐 竹罐竹罐 用直径35厘米坚固无损的竹子，截成610厘米不同长度磨光而成。优点：取材容易，制作简便，轻巧价廉，不易摔碎。缺点：易燥裂而漏气。玻璃罐玻璃罐 用透明玻璃制成 中央呈球形，罐口厚实平滑。分大、中、小3型。优点：质地透明，能直 接观察罐内皮肤充血、瘀血 等情况，吸附力大。缺点：容易破碎。陶罐陶罐 陶土烧制而成 罐口平滑厚实，大小不一 优点：吸附力大，易 于高温消毒。缺点：质重易碎。抽气罐抽气罐 由抽气唧筒和带有活塞的透明塑料罐组成。优点：可随意调节吸附力，不易破损，不会烫伤
3、。缺点：无温热刺激。第三节 拔罐的方法 一、吸拔方法 二、起罐方法 三、拔罐法的运用（一）拔罐前的准备（一）拔罐前的准备 常用物品：各种罐具、燃料、消毒用品、镊子等。应用刺络拔罐、抽气罐、药罐、及煮沸法要准备其他相应物品，以便选用。贴棉法贴棉法 将直径约为2厘米的95%乙醇棉球，贴在罐内壁中段，点燃后迅速将罐扣在施术部位。注意棉球上的乙醇量要适中，以免滴下烫伤皮肤。本法多用于侧面横向拔罐。投火法投火法 将折叠的软质纸 卷（或95%乙醇棉球），点燃后投入罐内，迅速将罐扣在施术部位。本法多用于身体侧面拔罐。三、拔罐法的运用1单罐独用，适用于病变范围较小部位或压痛点。2多罐并用，适用于病变范围较广泛
4、的疾病。3闪罐将罐拔上后，立即起下，反复多次，适用于局部皮肤麻木或功能减退的虚症等疾患。4留罐将罐留置于施术部位5min15min。此法一般疾病及单罐、多罐皆可应用。5走罐先在所拔部位的皮肤或罐口，涂上凡士林等润滑剂，将罐拔住后，往返推动数次，至皮肤潮红为度，本法适宜于面积较大、肌肉丰厚的部位。6药罐(1)煮药罐（2）贮药罐7针罐即留针拔罐，此法针罐配合，常用于风湿痹痛等病症。8刺血拔罐刺血后拔罐，适用于热病、痛证、瘀血证及丹毒、扭伤、乳痈等病症。第四节拔罐的作用和适应范围一、拔罐法的作用一、拔罐法的作用 中医：温经通络、散寒除湿、行气活血、消肿止痛。现代医学：（一）负压作用（二）温热作用（三
5、）调节作用拔罐法的适应范围 常用于临床的病种100多种。如风寒湿痹、腰背肩臂腿痛、关节痛、软组织闪挫扭伤及伤风感冒、头痛、咳嗽、哮喘、胃脘痛、呕吐、腹痛、泄泻、痛经、中风偏瘫等。怎样避免火罐烫伤怎样避免火罐烫伤 临床实践告诉我们；造成火罐烫伤的主要原因是酒精用的过多，滴在罐内皮肤，烫起一片血泡；火焰烧热罐口，容易叫罐口烙伤圆圈。留罐时间过长，容易拔起白水泡。前二种是真正烫伤，后一种不是烫伤。为避免火罐烫伤可采取如下措施：（1）涂水：在拔罐地方，事前先涂些水（冬季涂温水）。涂水可使局部降温，保护皮肤，不致烫伤；（2）火焰朝罐底：酒精棉球火焰，一定要朝向罐底，万不可烧着罐口，罐口也不要沾上酒精；（
6、3）留罐时间短：缩短留罐时间，不要过长，过长容易吸起水泡，一般分钟即可，最多不要超过分钟第六节 拔罐后皮肤鉴别 紫黑色-供血不足、有积寒 紫黑并伴有黑斑-气血不畅通 紫点并有深浅不一的块状-风湿 鲜红，局部发热-阳症、热症、实证 热毒炽盛、体制阴虚、火旺 红而暗-血脂粘稠、血脂高、供血不足第七节 走罐走罐在皮肤科的应用走罐在皮肤科的应用斑块型银屑病：加速斑块型银屑病皮损变薄，促进皮损消退，临床运用可提高疗效，缩短疗程。带状疱疹后遗神经痛：缓解带状疱疹后期刺痛，窜痛，跳痛，肌肤麻木等不适症状，促进神经恢复。走罐的作用机理1.走罐在结合了罐法负压作用，温热作用，调节作用的基础上，作用于皮损处具有吸
7、附力强,作用层次深。2.快速在皮损处推拉罐体，推动脉中营血流动,激发其活力,可以起到加快血液循环、行气活血，祛瘀通脉，通经活络，引邪外出的作用。3.走罐可以有效地作用于人体自身的传控体系即经络系统，使肌肤表面对体内外环境物质及信息的交换能力提高。4.在引邪外出的同时也增强了肌肤表面对药物等的吸收能力，增强肌肤的修复能力。走罐疗法操作规范 走罐疗法的具体方法：在皮损处涂擦药膏，将95%酒精棉球点燃后,将罐内空气燃尽，迅速将罐体罩在皮损部位，通过罐内的负压吸附于皮损表面，并快速向皮损远心端方向拉动罐体，速度10-15cms，每次拉动方向一致（腰腹部可沿带脉经络方向，也可根据皮损形态拉动罐体），拉动
8、至正常皮肤后借助腕力将罐体与皮肤分离，其后再次将罐内空气燃尽吸附于皮损表面拉动罐体，依此法重复作用于皮损处40次，每5次更换罐体，间歇时间不超过10秒，吸附力以罐内皮肤约凸起3-4mm为度。每日一次，两周为一个疗程。走罐的方法禁忌及注意事项：禁忌及注意事项：1.胸部走罐时，应略带上提，不宜用力往下揿按，以免损伤胸肋软骨。腹部走罐时同样以平推略带上提为法，防止损伤内脏。2.对凝血机制差的病人，或局部皮肤有溃疡、炎症者，禁忌走罐。3.体型瘦弱者防止损伤棘突上的皮肤;4.用闪火法时,酒精棉球(95%酒精浸泡)要挤一下,防止酒精滴落,烧伤皮肤；注意罐壁的完整性，防止划伤皮肤。5.术后禁风。刺络拔罐一般
9、仅用常用穴，如效果不佳可加备用穴。在选备用穴时应视皮损分布及消退情况按顺序自上而下选择，如背部皮损未退或未退净不宜取腰以下穴位。选穴宜少而精，常用穴大椎、陶道，每次选1个，交替轮用，阿是穴仅在残留皮损时用，备用穴取1到2个。刺络拔罐操作如下：选定穴位常规消毒后，先以三棱针点刺，要求轻、浅、快，以拔出0.3至0.4毫升血液为宜，留罐约10至15分钟，头顶部穴位可点刺不拔罐。残留少数皮损，可沿皮损四周和中间点刺数下，然后拔罐。如上法疗效不显，则可在夹脊胸5至6，腰1至2，以2寸毫针成45度斜向脊柱刺入，得气留针20分钟。刺络拔罐每日或隔日1次，15次为一疗程，间隔3至5天，再行下一疗程。刺络拔罐皮肤科常用穴位皮肤科常用穴位神阙：腹中部，脐正中取穴大椎：俯卧或正低头，第七颈椎棘突凹陷处天枢：仰卧，在脐中（神阙）穴旁开2寸肺俞：正坐俯伏位，在背部第三胸椎棘突下，督脉旁开1.5寸心俞：正坐俯伏位，在背部第五胸椎棘突下，督脉（神道）旁开1.5寸肝俞：正坐俯伏位，在背部第九胸椎棘突下，督脉（筋缩）旁开1.5寸胆俞：正坐俯伏位，在背部第十胸椎棘突下，督脉（中枢）旁开1.5寸脾俞：正坐俯伏位，在背部第十一胸椎棘突下，督脉（脊中）旁开1.5寸肾俞：正坐俯伏位，在背部第二腰椎棘突下，督脉旁开1.5寸
