1、病人的清洁卫生病人的清洁卫生 特殊口腔护理特殊口腔护理（第五版）（第五版）姓名：姓名：单位：单位：1特殊口腔护理特殊口腔护理目的：目的：1.1.保持口腔清洁，湿润，预防口腔感染等并保持口腔清洁，湿润，预防口腔感染等并发症。发症。2.2.预防或减轻口腔异味，清除牙垢，增进食预防或减轻口腔异味，清除牙垢，增进食欲，确保患者舒适。欲，确保患者舒适。3.3.评估口腔内（如粘膜、舌苔及牙龈等），评估口腔内（如粘膜、舌苔及牙龈等），提供患者病情动态变化的信息。提供患者病情动态变化的信息。2.3.特殊口腔护理特殊口腔护理1.1.高热高热 2.2.昏迷昏迷3.3.危重危重 4.4.禁食禁食5.5.鼻饲鼻饲 6
2、.6.术后术后7.7.口腔疾患口腔疾患8.8.生活不能自理的患者生活不能自理的患者适应对象适应对象4.了解操作目的、方法、注意了解操作目的、方法、注意事项配合要点，取舒适卧位。事项配合要点，取舒适卧位。患者年龄、病情、意识、口腔卫生患者年龄、病情、意识、口腔卫生状况（黏膜、牙龈、舌苔、义齿、状况（黏膜、牙龈、舌苔、义齿、口唇、气味），解释操作。口唇、气味），解释操作。操作前准备操作前准备衣帽整齐，洗手、戴口罩。衣帽整齐，洗手、戴口罩。1 1、评估患者、评估患者 并解释并解释2 2、患者准备、患者准备3 3、护士准备、护士准备4 4、环境准备、环境准备清洁宽敞、光线适宜。清洁宽敞、光线适宜。5.
3、治疗盘内：治疗碗治疗盘内：治疗碗2 2个个 1 1、盛漱口溶液、盛漱口溶液 2 2、盛浸湿的无菌棉球、盛浸湿的无菌棉球 镊子、弯血管钳、弯盘、压舌板、镊子、弯血管钳、弯盘、压舌板、吸水管、棉签、治疗巾、石蜡油、吸水管、棉签、治疗巾、石蜡油、手电筒、纱布数块、（开口器）手电筒、纱布数块、（开口器）治疗盘外：口腔外用药（溃疡膏）、消毒液、治疗盘外：口腔外用药（溃疡膏）、消毒液、垃圾桶垃圾桶 5 5、用物准备、用物准备6.7.操作步骤操作步骤 1.1.核对解释：核对解释：核对床号、姓名，解释操作，核对床号、姓名，解释操作，寻求配合寻求配合2.2.体位：体位：侧卧或仰卧，头偏向一侧侧卧或仰卧，头偏向一
4、侧3.3.铺巾置盘：铺巾置盘：铺治疗巾，置弯盘于嘴角铺治疗巾，置弯盘于嘴角4.4.湿润口唇：湿润口唇：防口唇干裂防口唇干裂5.5.漱口：漱口：吸水管吸取（吸水管吸取（昏迷者禁止昏迷者禁止）6.6.口腔评估：口腔评估：手电筒、压舌板观察，取下义齿手电筒、压舌板观察，取下义齿 昏迷者或者牙关紧闭者可用开口器昏迷者或者牙关紧闭者可用开口器 （从臼齿处放入，牙关紧闭者不可暴力张口从臼齿处放入，牙关紧闭者不可暴力张口）8.7.7.操作顺序操作顺序（1 1）外侧面：）外侧面：先左后右、由臼齿先左后右、由臼齿门齿、纵向擦洗门齿、纵向擦洗（2 2）内侧面：）内侧面：上内侧面上内侧面上咬合面上咬合面下内侧面下内
5、侧面下咬合面下咬合面右侧右侧左侧颊部左侧颊部（3 3）舌面及硬腭：避免引起恶心）舌面及硬腭：避免引起恶心（弧形擦洗）（弧形擦洗）左侧左侧9.8.8.再次漱口：再次漱口：吸水管，纱布擦净口唇吸水管，纱布擦净口唇 9.9.再次评估再次评估:评估清洁是否有效评估清洁是否有效10.10.润唇：润唇：口唇干裂者涂石蜡油或唇膏口唇干裂者涂石蜡油或唇膏 口腔粘膜溃疡者局部上药口腔粘膜溃疡者局部上药11.11.操作后处理：操作后处理：撤弯盘治疗巾撤弯盘治疗巾 取舒适卧位、整理床单位取舒适卧位、整理床单位 整理用物整理用物 洗手洗手 记录记录10.擦洗顺序擦洗顺序11.镊子在上，血管钳在下镊子在上，血管钳在下防
6、止污染防止污染棉球包裹止血钳尖端棉球包裹止血钳尖端 防止损伤粘膜牙龈防止损伤粘膜牙龈每个部位更换一个棉球每个部位更换一个棉球一个棉球擦洗一个部位一个棉球擦洗一个部位夹紧棉球，清点棉球数夹紧棉球，清点棉球数防止遗留口腔防止遗留口腔棉球不可过湿，不可挤出液体为宜棉球不可过湿，不可挤出液体为宜防止误吸防止误吸操作操作注意事项注意事项12.注意事项注意事项1 1、擦洗过程中动作轻柔，、擦洗过程中动作轻柔，擦擦洗洗舌及硬腭时不宜过深舌及硬腭时不宜过深，以免触及咽部引起恶心。防止损伤粘膜及牙龈，特以免触及咽部引起恶心。防止损伤粘膜及牙龈，特别是对有凝血功能障碍者。别是对有凝血功能障碍者。2 2、棉球不可过
7、湿，以不能挤出液体为宜，、棉球不可过湿，以不能挤出液体为宜，以防以防液体过液体过多造成多造成患者患者误吸擦洗时须用血管钳夹紧棉球，误吸擦洗时须用血管钳夹紧棉球，每次每次一一个个，防止将其遗留在口腔内。防止将其遗留在口腔内。13.3 3、昏迷病人禁忌漱口，棉球液体不可过多，以免引起、昏迷病人禁忌漱口，棉球液体不可过多，以免引起病人误吸，痰多时要及时吸出，保持呼吸道通畅。病人误吸，痰多时要及时吸出，保持呼吸道通畅。4 4、如有义齿，应先取下，用冷水刷净，浸入冷开水中。、如有义齿，应先取下，用冷水刷净，浸入冷开水中。5 5、观察口腔，、观察口腔，对长期使用抗生素对长期使用抗生素和激素和激素患者患者，注意观注意观察其口腔内有无真菌感染。察其口腔内有无真菌感染。6 6、传染病传染病患者患者用物按消毒隔离原则用物按消毒隔离原则进行进行处理处理。7 7、指导患者进行口腔护理，告知保持口腔卫生清洁的、指导患者进行口腔护理，告知保持口腔卫生清洁的重要性。重要性。14.The End 谢谢！15
