1、The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical UniversityThe Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University 为什么要学习财务管理？为什么要学习财务管理？The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical Universityn在竞争日益激烈的医疗服务市场中，医疗在竞争日益激烈的医疗服务市场中，医疗机构如何机构如何降低成本、提高效率、为群众提降低成本、提高效率、为群众提供优质的医疗服务供优质的医疗服务，是医疗机
2、构能否生存，是医疗机构能否生存和发展的关键和发展的关键。The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical UniversityThe Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University1.1.财务管理财务管理(Financial Management)的涵义：是指企业的涵义：是指企业为了达到既定的目标所进行的筹集资金、运用资金为了达到既定的目标所进行的筹集资金、运用资金和收益分配的活动。和收益分配的活动。n 财务管理就是组织财务管理就是组织财务活动财务活动和处理财务活动中所发和处
3、理财务活动中所发生的生的财务关系财务关系的一项经济管理。的一项经济管理。The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical Universityn 社区卫生财务管理是社区卫生财务管理是组织社区卫生服务财务活组织社区卫生服务财务活动，处理社区卫生服务财务关系动，处理社区卫生服务财务关系的一项经济管的一项经济管理工作。理工作。n 社区卫生服务财务活动包括社区卫生服务财务活动包括社区卫生服务筹资、社区卫生服务筹资、投资、经营以及分配所投资、经营以及分配所引起的财务活动。引起的财务活动。n 社区卫生财务管理的目标：在讲求社会效益的社区卫生财务管理的目标
4、：在讲求社会效益的前提下，实现社区卫生服务价值最大化。前提下，实现社区卫生服务价值最大化。The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical Universityn预算管理预算管理(Budget Management)n资金的筹集管理资金的筹集管理（Financing Management)n资产管理资产管理 （Assets Management）n成本费用的管理成本费用的管理 (Costing Management)n社区卫生服务财务分析社区卫生服务财务分析 The Third Affiliated Hospital of Guangzhou
5、 Medical UniversityThe Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University1.1.预算的定义：预算的定义：用货币的形式来反映组织机构用货币的形式来反映组织机构未来某一特定期间的有效收支、资金需求、未来某一特定期间的有效收支、资金需求、资金融通、营业收入、成本及财务状况和经资金融通、营业收入、成本及财务状况和经营成果等方面的详细计划。营成果等方面的详细计划。The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical Universityn 指社区卫生服务根据事业发展计划
6、和任务编制的年度财务收支计划，是对计划年度内社区卫生服务财务收支规模、结构和资金渠道所作的预计，是计划年度内社区卫生服务各项事业发展计划和工作任务在财务收支上的具体反映，是社区卫生服务财务活动的基础。The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical Universityn明确目标，控制业务明确目标，控制业务n协调各部门的工作协调各部门的工作n作为控制的依据作为控制的依据n评定业绩的标准评定业绩的标准The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University临床和医技科室开展得多，
7、后勤和管理部门开展得少；三、社区卫生服务机构物资管理的任务1预防保健区一计划免疫室、妇女保健室、儿童保健室、健康教育室、精神病防治科等。5进口药品的管理社区卫生服务机枸请指出哪些部门是利润中心、哪些部门是成本中心？指“凭执业医师和执业助理医师处方方呵购买、调配和使用的药品。1对药品生产（配制）、经营单位资格认证，实行许可证制度和GMP、GSP认证制度（GMP是指药品生产质量管理规范；编制社区卫生预算的作用及原则3药品包括中药、西药等。急诊包或箱内的器材：血压计、听诊器、体温计、开口器、舌钳、手术剪、镊子、压舌板、手电筒、绷带、三角巾、止血带、橡皮膏、注射器、输液器、棉签、换药包、酒精瓶、碘酒瓶
8、、供氧器。1、社区卫生服务筹资的渠道使用目的和使用方法是区别药品与食品、毒品等其他物质的基本点。2物资采购预算和采购计划编制应用普通或特殊生物技术获得的微生物、细胞及各种动物和人源的组织和液体等生物材料制备，用于人类疾病预防、治疗和诊断的药品。已上市药品改变剂型、改变给药途径的，按照新药管理。麻醉药品是指连续使用后易产生身体依赖性，能成瘾癖的药品，品种范围包括：阿片类、可卡因类、大麻类、合成麻醉药品类及其他易产生依赖性的药品、药用植物及其制剂。间接成本(indirect cost)：不能直接归属于某一特定成本核算对象产品的成本，而需要按照一定的方法，对其进行归集分摊的成本。三、社区卫生服务机构
9、设备管理的原则（四）社区卫生服务机构物资仓库管理划分直接成本与间接成本的作用n要明确体现或反映社区卫生服务整体目标要明确体现或反映社区卫生服务整体目标n综合考虑，全面分析综合考虑，全面分析n技术上要符合要求技术上要符合要求n切合实际、科学管理、留有余地切合实际、科学管理、留有余地The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University（一）（一）全面预算：反映社区卫生服务未来全面预算：反映社区卫生服务未来某一特定期间的全面卫生服务、药品经某一特定期间的全面卫生服务、药品经营活动的财务计划。营活动的财务计划。1.1.业务预算业务预
10、算 1.1.长期长期 2.2.财务预算财务预算 2.2.短期短期 3.3.专门决策预算专门决策预算 内内 容容时间时间（二）事业单位预算（二）事业单位预算收入预算收入预算支出预算支出预算The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University第三节第三节 社区卫生服务社区卫生服务 筹资管理筹资管理The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University1.1.资金需要量合理资金需要量合理2.2.资金按时供应资金按时供应3.3.筹资费用适当筹资费用适当4.4.资金投
11、向合理资金投向合理5.5.适当安排自有资金，正确运用负债经营适当安排自有资金，正确运用负债经营6.6.创造良好环境，多方吸引资金创造良好环境，多方吸引资金The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical Universityn国家财政资金国家财政资金n银行信贷资金银行信贷资金n非银行金融机构资金非银行金融机构资金n其它医药服务机构资金其它医药服务机构资金n民间资金民间资金n社区卫生服务自留资金社区卫生服务自留资金二、社区卫生服务筹资的渠道与方式二、社区卫生服务筹资的渠道与方式The Third Affiliated Hospital of G
12、uangzhou Medical Universityn吸收直接投资吸收直接投资n银行借款银行借款n商业信用商业信用n融资租赁融资租赁The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University第四节第四节 社区卫生服务资产管理社区卫生服务资产管理The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University（一）货币资金的管理（一）货币资金的管理1.1.现金持有量：现金持有量：机会成本、管理成本、短缺成本机会成本、管理成本、短缺成本2.2.现金日常管理现金日常管理（二）应
13、收帐款管理（二）应收帐款管理1.1.应收在院病人医药费的管理应收在院病人医药费的管理2.2.应收医疗款的管理应收医疗款的管理n医院会计按照业务收入的医院会计按照业务收入的3%3%5%5%计提修构计提修构基金。基金。The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University1.1.存货的功能与成本：存货的功能与成本：购置成本、购置成本、订购成本、订购成本、储存成本储存成本2.2.存货计划存货计划3.3.存货日常控制存货日常控制:ABC:ABC分类管理法分类管理法The Third Affiliated Hospital of Gua
14、ngzhou Medical University1 1、固定资产（、固定资产（Fixed assetsFixed assets）定义：指定义：指一般一般设备设备500500元以上，专用设备单位元以上，专用设备单位800800元以上元以上，使，使用期在一年以上，并在使用过程中基本保持原用期在一年以上，并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。有物质形态的资产。n 固定资产分类：固定资产分类：p房屋、建筑物及附属设施；房屋、建筑物及附属设施；p专业设备专业设备p一般设备一般设备p图书图书p其他固定资产其他固定资产The Third Affiliated Hospital of Guangzhou
15、 Medical Universityn医疗设备和器械等价值高、更新快、医疗设备和器械等价值高、更新快、数量多。计算折旧可以避免经营业数量多。计算折旧可以避免经营业绩绩“虚盈实亏虚盈实亏”、“大起大落大起大落”，同时保证固定资产报废后能够有足同时保证固定资产报废后能够有足够的资金重新购置。够的资金重新购置。The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University1医疗物资有药品、卫生材料、各种橡胶制品、塑料制品、玻璃制品、金属制品、医疗器械及各种表册等。低值易耗品费：注射器、玻片、酒精灯等国家商检局于1997年10月1日起对部分
16、类别进口的医疗设备实行安全质量许可证制度。除特殊需要外，第一类精神药品的处方，每次不超过三日常用量；（三）医疗仪器设备的计量性某社区医院XX年XX月成本数据三、社区卫生服务机构设备管理的原则社区卫生服务成本核算对象 确定成本中心与利润中心二、社区卫生服务固定资产管理1预防保健区：计划免疫室、妇女保健室、儿童保健室。固定资产折旧及大修基金提成（房屋、设备、家具等固定资产）2物资采购预算和采购计划编制1预防保健区：计划免疫室、妇女保健室、儿童保健室。社区卫生服务财务管理的内容（一）层级原则（四）制定成本核算报表四、社区卫生服务机构设备管理的主要内容间接成本(indirect cost)：不能直接归
17、属于某一特定成本核算对象产品的成本，而需要按照一定的方法，对其进行归集分摊的成本。三、社区卫生服务机构物资管理的任务新药：我国新药审批办法规定：新药是指未曾在中国境内上市销售的药品。n 固定资产初值（折旧基数）固定资产初值（折旧基数）n 固定设备净残值固定设备净残值n 折旧（使用）年限折旧（使用）年限n实际折旧、技术折旧实际折旧、技术折旧折旧年限残值固定资产初值年折旧费项目项目折旧年限折旧年限钢筋混凝钢筋混凝土结构土结构 50 50医疗设备医疗设备 8 8电子设备电子设备 6 6常见设备的折旧年限常见设备的折旧年限The Third Affiliated Hospital of Guangzh
18、ou Medical Universityn是指可长期使用而不具备实物形态、但是指可长期使用而不具备实物形态、但能为社区卫生服务提供某种权力的资产。能为社区卫生服务提供某种权力的资产。如：专利权、机构标识、声誉等如：专利权、机构标识、声誉等The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University第五节第五节 社区卫生服务成本管理社区卫生服务成本管理The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University1.成本核算是指对企业经营过程中实际发生的成本进行准确记录、合
19、理的归集和计算，以获得核算对象的成本信息。The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University2.2.社区卫生服务成本社区卫生服务成本：是社区卫生服务：是社区卫生服务机构在医疗服务过程中所消耗的物质资机构在医疗服务过程中所消耗的物质资源价值和必要的劳动价值的货币表现。源价值和必要的劳动价值的货币表现。The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical Universityn 劳务费（工资、补助工资、职工福利费等）劳务费（工资、补助工资、职工福利费等）n 公务费（办公、书报、邮
20、电、差旅、学习）公务费（办公、书报、邮电、差旅、学习）n 卫生业务费（维持如水、电、设备维修、更新、卫生业务费（维持如水、电、设备维修、更新、科研、培训及医疗杂支）科研、培训及医疗杂支）n 卫生材料费（试剂、消毒用品、检查消耗）卫生材料费（试剂、消毒用品、检查消耗）n 低值易耗品（破损、报废、消耗）低值易耗品（破损、报废、消耗）n 固定资产折旧及大修基金提成（房屋、设备、固定资产折旧及大修基金提成（房屋、设备、家具等固定资产）家具等固定资产）The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical Universityn 反映社区卫生服务机构工作质量
21、的综合指标反映社区卫生服务机构工作质量的综合指标n 合理补偿医疗服务耗费的尺度合理补偿医疗服务耗费的尺度n 确定医疗服务价格的重要依据确定医疗服务价格的重要依据n 建立健全物质激励机制的基础建立健全物质激励机制的基础The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University1 1、确定核算对象、确定核算对象2 2、确定成本核算内容、确定成本核算内容3 3、确定成本分摊基础和分摊程序、确定成本分摊基础和分摊程序4 4、编制成本核算报表、编制成本核算报表The Third Affiliated Hospital of Guangzho
22、u Medical Universityn第一层次：总成本第一层次：总成本n第二层次：科室成本第二层次：科室成本n第三层次：服务单元成本第三层次：服务单元成本行政后勤部行政后勤部行政科室：领导办公室、财务室、人事科等行政科室：领导办公室、财务室、人事科等后勤科室：挂号室、设备室、供应室等后勤科室：挂号室、设备室、供应室等社社 区区 部部全科医疗科室：急诊室、全科门诊室、综合病房等全科医疗科室：急诊室、全科门诊室、综合病房等专科科室：中医科、理疗科、妇科、五官科等专科科室：中医科、理疗科、妇科、五官科等预防保健科室：妇幼保健科、计免室、健康教育科等预防保健科室：妇幼保健科、计免室、健康教育科等社
23、区卫生服务站：一站、二站社区卫生服务站：一站、二站社区支持部社区支持部辅助检查科室：辅助检查科室：B B超室、心电室、检验室、注射室等超室、心电室、检验室、注射室等药品经营科室：西药房、中药房、西药库、中药库等药品经营科室：西药房、中药房、西药库、中药库等 社区卫生服务社区卫生服务The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University利润中心利润中心成本中心成本中心n社社 区区 部部n辅助检查科室辅助检查科室n药品经营科室药品经营科室n行政科室行政科室n后勤科室后勤科室内科病房1502800800600外科病房20033001
24、000600门诊部1002000500250手术室301200200150检验科301000400200病案室1035010财务室3020020房屋维护部4080250信息科1510050行政部4020040部门部门职工人数职工人数科室面积科室面积业务收入业务收入直接成本直接成本 请指出哪些部门是利润中心、哪些部门是成本中心？请指出哪些部门是利润中心、哪些部门是成本中心？The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University1.劳务费：人员经费劳务费：人员经费2.公务费：水、电、燃料、通讯、交通等公务费：水、电、燃料、通讯、交
25、通等3.业务费：会议费、印刷费等业务费：会议费、印刷费等4.卫生材料费：试剂、敷料、药品等卫生材料费：试剂、敷料、药品等5.低值易耗品费：注射器、玻片、酒精灯等低值易耗品费：注射器、玻片、酒精灯等6.固定资产折旧：房屋、设备、家具、被服固定资产折旧：房屋、设备、家具、被服The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical Universityn 直接成本直接成本(direct cost)(direct cost)：能直接归属于某一能直接归属于某一特定成本核算对象的成本。特定成本核算对象的成本。n 间接成本间接成本(indirect cost)(
26、indirect cost)：不能直接归属于不能直接归属于某一特定成本核算对象产品的成本，而需要按某一特定成本核算对象产品的成本，而需要按照一定的方法，对其进行归集分摊的成本照一定的方法，对其进行归集分摊的成本。The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University卫生材料费：试剂、敷料、药品等促使临床部门明智地使用后勤管理部门提供的服务。此法简便易行，但科学性和准确性较差。且应在任何时候都能够以充足的数量和合适的剂型提供应用。二、社区卫生服务固定资产管理四、社区卫生服务机构设备管理的主要内容承担着“六位一体”的任务成本分摊基
27、础是指将某项间接成本按照一定的原则分配到相关责任中心的方法。将成本核算等同于奖酬金分配。为保障城镇职工基本医疗保险用药，合理控制药品费用，规范用药范围管理，由国家社会劳劫保障部发布了基本医疗保险药品目录。按床位比例分摊：管理费用计算折旧可以避免经营业绩“虚盈实亏”、“大起大落”，同时保证固定资产报废后能够有足够的资金重新购置。【掌握】1固定资产（fixed asset）所谓固定资产是指使用期限在1年以上的耐用物品，一般包括：房屋建筑、医疗器械、机电设备、仪器、制剂专业设备、办公用具、交通运输工具、通讯文化设备、劳保用品、图书资料等。（三）社区卫生服务机构采购管理应收在院病人医药费的管理医疗设备
28、和器械等价值高、更新快、数量多。二、社区卫生服务筹资的渠道与方式劳务费（工资、补助工资、职工福利费等）四、社区卫生服务机构物资管理的内容n 反映成本的具体用途、成本的构成、以及总反映成本的具体用途、成本的构成、以及总成本；成本；n 反映核算对象的盈利水平；反映核算对象的盈利水平；n 为核算成本支出的合理有效性、考核成本计为核算成本支出的合理有效性、考核成本计划的执行效果提供基础。划的执行效果提供基础。n 促使临床部门明智地使用后勤管理部门提供促使临床部门明智地使用后勤管理部门提供的服务。的服务。The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical
29、 University 成本分摊是指将某项成本分摊是指将某项间接成本间接成本分分配到相关责任中心的过程。配到相关责任中心的过程。成本分摊程序：确定各个部门的成本向其成本分摊程序：确定各个部门的成本向其他部门分摊的先后顺序。他部门分摊的先后顺序。n 直接分摊直接分摊n 阶梯分摊阶梯分摊n 相互分摊相互分摊The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical Universityn成本分摊基础成本分摊基础是指将某项是指将某项间接成本间接成本按照按照一定的原则分配到相关责任中心的方法。一定的原则分配到相关责任中心的方法。n考虑成本分摊基础时，需要考虑下
30、面两考虑成本分摊基础时，需要考虑下面两个因素：个因素：p使间接成本尽可能公平地分摊；使间接成本尽可能公平地分摊；p能够以较经济的方法收集到所需要的数据。能够以较经济的方法收集到所需要的数据。The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical Universityn 按收入的比例分摊：检验费、检查费按收入的比例分摊：检验费、检查费n 按科室职工人数分摊：管理费用按科室职工人数分摊：管理费用n 按科室面积分摊：清洁费用、电费按科室面积分摊：清洁费用、电费n 按住院床日数分摊：水费、能源费按住院床日数分摊：水费、能源费n 按床位比例分摊：管理费用按床
31、位比例分摊：管理费用n 按门诊人次分摊：门诊的水费、电费、能源费等按门诊人次分摊：门诊的水费、电费、能源费等n 成本分摊的基本原则是谁受益，谁分摊。成本分摊的基本原则是谁受益，谁分摊。The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University该科室某项目分摊系数总清洁费某科室分摊的清洁费总面积某科室面积某科室分摊系数The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical Universityn 衡量各个部门的利润情况；衡量各个部门的利润情况；n 显示经营不善的科室；显示经营不善的科室；
32、n 差异分析和对策处理。差异分析和对策处理。The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical Universityn 工作基础薄弱，部门协调困难；工作基础薄弱，部门协调困难；n 人工处理多，自动化程度低；人工处理多，自动化程度低；n 临床和医技科室开展得多，后勤和管理部门开临床和医技科室开展得多，后勤和管理部门开展得少；展得少；n 间接费用分摊缺乏合理性；间接费用分摊缺乏合理性；n 成本核算开展得多，成本管理开展得少；成本核算开展得多，成本管理开展得少；n 将成本核算等同于奖酬金分配。将成本核算等同于奖酬金分配。The Third Affil
33、iated Hospital of Guangzhou Medical University 【掌握掌握】1.1.编制社区卫生预算的作用及原则编制社区卫生预算的作用及原则2.2.社区卫生服务筹资管理的基本原则社区卫生服务筹资管理的基本原则3.3.社区卫生服务资源的筹资方式社区卫生服务资源的筹资方式4.4.成本核算步骤的步骤成本核算步骤的步骤The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical UniversityThe Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical Universityn社区卫生服务
34、的设备和物资管理的运行状态n两种方式：p物资运行状态p经济运行状态。The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University（四）资源共享原则三、社区卫生服务机构设备管理的原则做好物资储备定额管理，减少物资堆积和资金占用。专科科室：中医科、理疗科、妇科、五官科等此法简便易行，但科学性和准确性较差。物资消耗定额的确定方法：（一）按物资的功用特性分类第三层次：服务单元成本（一）按物资的功用特性分类按照社区卫生机构具有的六位一体功能进行配置，功能不同，设备不同，不能偏重医疗，应兼顾康复、预防保健，健康教育等功能。（一）全面预算：反映社
35、区卫生服务未来某一特定期间的全面卫生服务、药品经营活动的财务计划。四、社区卫生服务机构设备管理的主要内容2确定社区卫生服务机构物资需用量对所有仪器设备要查验医疗器械产品注册证对进口医疗器械产品要索取由国家医药管理局颁发的中华人民共和国进口医疗器械注册证，其中部分医疗设备要有按规定实施的强制性认证管理（CCC认证）证明；财务管理(Financial Management)的涵义：是指企业为了达到既定的目标所进行的筹集资金、运用资金和收益分配的活动。中药历史悠久，至今仍是防治疾病不可缺少的药物。在购置设备（特别是高档设备）前，应有完善的配套条件，如掌握该设备操作的技术人才、有相应水平的防护人员、有
36、配套的装备条件（如用房、场地、防护，水电供应等）。（三）社区卫生服务机构采购管理3药品包括中药、西药等。公共卫生网络及基本医疗网络的网底，（五）条件具备原则建立健全库房管理制度；The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University （一）层级原则 医疗卫生机构处在不同层级，设备配置的品种和档次应有区别，社区卫生机构应配置与其基本服务相适应的基本医疗设备。（二）功能原则 按照社区卫生机构具有的六位一体功能进行配置，功能不同，设备不同，不能偏重医疗，应兼顾康复、预防保健，健康教育等功能。The Third Affiliated
37、Hospital of Guangzhou Medical University （三）适宜原则 选择技术和与之配套的适宜设备时，务求与当地居民的卫生服务需要、需求及承受能力相适应，防止盲目攀比。（四）资源共享原则 特别是高档设备，如CT、ECT、磁共振仪、伽玛刀等，如区域卫生规划内二、三级医院已购置，社区卫生机构可利用双向转诊渠道实现资源共享，以提高设备的使用率。The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University （五）条件具备原则 在购置设备（特别是高档设备）前，应有完善的配套条件，如掌握该设备操作的技术人才、有相应水
38、平的防护人员、有配套的装备条件（如用房、场地、防护，水电供应等）。The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical Universityn加强科学管理，n发挥其效益，n防止闲置和流失 The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University（一）医疗仪器设备的安全性和有效性（二）医疗仪器设备的效益性（三）医疗仪器设备的计量性（四）医疗仪器设备管理人员、工程人员与医学的结合性（五）医疗仪器设备管理的前瞻性 The Third Affiliated Hospital of Guan
39、gzhou Medical University（一）动态管理原则（二）系统管理原则（三）经济管理原则（四）开放协调原则The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical Universityn（一）装备管理 n（二）技术管理 n（三）经济管理n（四）政策法规管理 The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical Universityn 社区卫生服务机构仪器设备的管理要遵照统一领导、归口管理、分级负责的原则，对单价10万元以上的仪器设备实施按级审批的办法。n 对所有仪器设备要查验医疗器械产品注
40、册证对进口医疗器械产品要索取由国家医药管理局颁发的中华人民共和国进口医疗器械注册证，其中部分医疗设备要有按规定实施的强制性认证管理（CCC认证）证明；The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical Universityn 对三类医疗器械或一次性消毒医疗用品，除索取有关的医疗器械产品注册证书外，还需索要由卫生部或进入的该省（市）卫生厅（局）核发的卫生许可证。有的省（市）卫生厅（局）还规定：对外省（市）进入该省（市）销售的医疗器械产品另要办理准销证。以上就是通常所说的“三证”。在仪器设备的装备管理中，要牢记索取“三证”。n 国家商检局于1997
41、年10月1日起对部分类别进口的医疗设备实行安全质量许可证制度。未获安全质量许可证的产品不准进入中圉市场。The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University我国法律上明确规定传统药和现代药（化学药品）均是药品，与西方国家不完全相同。（1）处方药（prescription drugs）：低值易耗品（破损、报废、消耗）指“凭执业医师和执业助理医师处方方呵购买、调配和使用的药品。使用目的和使用方法是区别药品与食品、毒品等其他物质的基本点。财务管理就是组织财务活动和处理财务活动中所发生的财务关系的一项经济管理。社区卫生财务管理是组织
42、社区卫生服务财务活动，处理社区卫生服务财务关系的一项经济管理工作。某社区医院XX年XX月成本数据按科室面积分摊：清洁费用、电费（二）医疗仪器设备的效益性三、国内成本核算的现状及存在的问题3药品包括中药、西药等。PT训练床、PT凳、训练用阶梯、平行杠（含矫形板）、姿势镜、肋木及挂件、肩梯、站立架、踝关节矫正板、滚筒、可调式训练桌、关节量度计、认知评价器具、木钉板、分指板、助行器、手杖、臂杖、牵引床、理疗仪（如红外线治疗仪、短波治疗仪、疼痛治疗仪）等。第三层次：服务单元成本按床位比例分摊：管理费用4材料包括医用材料和其他材料。社区卫生服务中心、站基本建设要求麻醉精神药品空白专用处方应统一编号，计数
43、管理，建立完善的保管、领取、使用、退回、销毁管理制度。医疗卫生机构处在不同层级，设备配置的品种和档次应有区别，社区卫生机构应配置与其基本服务相适应的基本医疗设备。（一）全面预算：反映社区卫生服务未来某一特定期间的全面卫生服务、药品经营活动的财务计划。社区卫生服务机构对药品的管理主要体现在进货、储存、销售等各个环节。物资消耗定额的确定方法：（一）医疗设备购置途径 n1集中定货 n2市场采购及零星订货 n3协作调剂和转让 The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University（一）建立规范化的固定资产账务及卡片（二）做好医疗设备技
44、术档案的归口管理（三）制定和健全设备管理的各项规章制度 The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical Universityn 现货交易 n 合同订购 n 招标采购 The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical Universityn（一）医疗设备的技术验收n 1数量验收根据合同（发票）及装箱单上所列品名、数量、逐一对照实物，进行清点验收。n 2质量验收在认真阅读设备技术资料及使用说明书 n（二）医疗设备操作的技术培训The Third Affiliated Hospital of G
45、uangzhou Medical Universityn（三）医疗设备的日常维护保养与修理n1医疗设备的维护保养 n2医疗设备的修理 n（1）康复性修复 n（2）预防性修理：The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical Universityn（四）医疗设备的更新改造The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical UniversityThe Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical Universityn（一）按物资的功用特性分类n 1
46、医疗物资有药品、卫生材料、各种橡胶制品、塑料制品、玻璃制品、金属制品、医疗器械及各种表册等。n 2总务物资有水暖、电气、交通工具的零件和被服装具、基建材料等。n 3生活物资有生活用具和粮菜食品等。The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical Universityn 1固定资产（fixed asset）所谓固定资产是指使用期限在1年以上的耐用物品，一般包括：房屋建筑、医疗器械、机电设备、仪器、制剂专业设备、办公用具、交通运输工具、通讯文化设备、劳保用品、图书资料等。n 2低值易耗品凡不具备固定资产条件和管理范围的都划分为低值易耗品。包括医用
47、物品、医用小型器械、以及办公、生活用品。其主要特点是价值较低，易于损耗，更换频繁。n 3药品包括中药、西药等。n 4材料包括医用材料和其他材料。The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical Universityn1物资是社区卫生服务机构正常运作的物质基础 n2科学物资管理能帮助社区卫生服务机构取得良好的经济效果 n 3科学物资管理是社区卫生服务机构管理的重要组成部分 The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical Universityn1质量第一 n2“保险”存储 n3占用资金量大 n
48、4种类繁多 The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical Universityn 按各种物资的不同特点制订科学的管理方法 n 定期对物资消耗情况进行监督检查和统计分析 n 重视物流费用管理，按照社区卫生服务机构的总体发展要求，制订各种物资预算。n 建立健全物资管理制度。The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical Universityn（一）物资定额管理 n 物资消耗定额的确定方法：n （1）统计预测法：根据社区卫生机构在一定的技术条件下完成某一项任务所合理消耗的物资数量标准进行统计
49、预测。n （2）技术分析法：根据工作任务的性质、特点和要求，分析某一顼任务各阶段各环节所需要的物资情况，经过技术分析计算制订出消耗定额。优点是比较科学、准确，缺点是工作量大。n （3）经验估计法：根据社区卫生服务机构物资管理人员的实际经验，参考有关技术文件和当前情况来确定消耗定额。此法简便易行，但科学性和准确性较差。The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University（3）社区卫生服务基本药物社区卫生财务管理是组织社区卫生服务财务活动，处理社区卫生服务财务关系的一项经济管理工作。简称OTC（over the counter）
50、是指“由国务院药品监督管理部门公布的，不需要凭执业医师和执业助理医师处方，消费者可以自行判断、购买和使用的药品”。（三）制定和健全设备管理的各项规章制度纳入“乙类目录”的药品是可供临床治疗选择使用，疗效好、同类药品中比“甲类目录”药品价格略高的药品。将成本核算等同于奖酬金分配。专科科室：中医科、理疗科、妇科、五官科等临床和医技科室开展得多，后勤和管理部门开展得少；医疗单位购买的精神药品只准在本单位使用，不得转售。按照社区卫生机构具有的六位一体功能进行配置，功能不同，设备不同，不能偏重医疗，应兼顾康复、预防保健，健康教育等功能。3药品包括中药、西药等。（三）医疗仪器设备的计量性急诊包或箱内的器材
