二二三三一一?针刺、针刺、脑疝脑疝小脑幕小脑幕侧脑疝侧脑疝中线移位中线移位大脑镰下疝大脑镰下疝 小脑幕小脑幕中央脑疝中央脑疝小脑扁小脑扁桃体疝桃体疝 bradenbraden压疮量表评估压疮危险程度压疮量表评估压疮危险程度 令患者闭眼，观察对轻刺激的反应，用针轻刺令患者闭眼，观察对轻刺激的反应，用针轻刺激或用棉棒擦触，刺激左右两侧，进行对比激或用棉棒擦触，刺激左右两侧，进行对比。注意倾听患者自我的感受注意倾听患者自我的感受 观察患者有无头痛、呕吐、失语、躁动等观察患者有无头痛、呕吐、失语、躁动等单瘫、偏瘫或运动性失语单瘫、偏瘫或运动性失语大脑半球局部功能障碍大脑半球局部功能障碍 观察病情不但要能够发现病情变化的现象和特征，观察病情不但要能够发现病情变化的现象和特征，而且要发挥逻辑思维能力和分析能力，进行评估、而且要发挥逻辑思维能力和分析能力，进行评估、分析、判断。在采取护理措施时，要分析问题的原分析、判断。在采取护理措施时，要分析问题的原因以及相互之间的关系，找出根本原因和有效的解因以及相互之间的关系，找出根本原因和有效的解决办法。决办法。123126543 体会体会 护护
