1、泌尿系统疾病的主要症状泌尿系统疾病的主要症状和常见检查和常见检查临床护理教研室临床护理教研室 邬维娜邬维娜此页为内页背景，在母版编辑视图下，双击白色区域选择填充图片，填入背景图（1024*768）学习目标学习目标掌握：掌握：n 泌尿系统疾病的主要症状泌尿系统疾病的主要症状熟悉：熟悉：n 泌尿系统疾病的常用检查方法、注意事项与护理泌尿系统疾病的常用检查方法、注意事项与护理了解：了解：n 泌尿系统的解剖结构与生理功能泌尿系统的解剖结构与生理功能此页为内页背景，在母版编辑视图下，双击白色区域选择填充图片，填入背景图（1024*768）主要内容主要内容泌尿系统的泌尿系统的解剖结构、生理功能解剖结构、生
2、理功能泌尿系统疾病的主要症状泌尿系统疾病的主要症状泌尿系统疾病的常用检查及护理泌尿系统疾病的常用检查及护理此页为内页背景，在母版编辑视图下，双击白色区域选择填充图片，填入背景图（1024*768）肾脏、输尿管、膀胱、尿道及有关血管神经 肾 脏（形成尿液）输尿管（输送尿液）膀 胱（暂时储存尿液）尿 道（排出尿液）水 肿尿质、量异常高血压肾区痛对应区域疼痛对应区域疼痛排尿异常排尿异常解剖结构解剖结构此页为内页背景，在母版编辑视图下，双击白色区域选择填充图片，填入背景图（1024*768）男女性泌尿生殖系统模拟示意图男女性泌尿生殖系统模拟示意图此页为内页背景，在母版编辑视图下，双击白色区域选择填充图
3、片，填入背景图（1024*768）肾输尿管膀胱模拟图肾输尿管膀胱模拟图此页为内页背景，在母版编辑视图下，双击白色区域选择填充图片，填入背景图（1024*768）肾周脂肪囊 肾包膜肾上腺肾脏解剖结构肾脏解剖结构侧面侧面此页为内页背景，在母版编辑视图下，双击白色区域选择填充图片，填入背景图（1024*768）肾脏实体解剖肾脏实体解剖此页为内页背景，在母版编辑视图下，双击白色区域选择填充图片，填入背景图（1024*768）肾脏解剖学图谱肾脏解剖学图谱此页为内页背景，在母版编辑视图下，双击白色区域选择填充图片，填入背景图（1024*768）肾单位示意图肾单位示意图此页为内页背景，在母版编辑视图下，双击
4、白色区域选择填充图片，填入背景图（1024*768）膀胱前列腺模拟图谱膀胱前列腺模拟图谱此页为内页背景，在母版编辑视图下，双击白色区域选择填充图片，填入背景图（1024*768）膀胱前列腺尿道解剖学图谱膀胱前列腺尿道解剖学图谱此页为内页背景，在母版编辑视图下，双击白色区域选择填充图片，填入背景图（1024*768）正常、异常前列腺模拟图正常、异常前列腺模拟图此页为内页背景，在母版编辑视图下，双击白色区域选择填充图片，填入背景图（1024*768）泌尿系统的组成：泌尿系统的组成：肾肾、输尿管、输尿管 膀胱、尿道膀胱、尿道 血管和神经血管和神经解剖结构解剖结构此页为内页背景，在母版编辑视图下，双击
5、白色区域选择填充图片，填入背景图（1024*768）主要生理功能：主要生理功能：生成和排泄尿液生成和排泄尿液 调节水电酸碱平衡调节水电酸碱平衡 维持内环境稳定维持内环境稳定 分泌激素分泌激素肾素肾素前列腺素前列腺素EPOEPO1-1-羟化酶羟化酶激肽释放酶激肽释放酶生理功能生理功能此页为内页背景，在母版编辑视图下，双击白色区域选择填充图片，填入背景图（1024*768）主要内容主要内容泌尿系统的解剖结构、生理功能泌尿系统的解剖结构、生理功能泌尿系统疾病的泌尿系统疾病的主要症状主要症状泌尿系统疾病的常用检查及护理泌尿系统疾病的常用检查及护理此页为内页背景，在母版编辑视图下，双击白色区域选择填充图
6、片，填入背景图（1024*768）主要症状主要症状-排尿异常排尿异常尿频：排尿次数增多尿频：排尿次数增多,每次尿量减少每次尿量减少尿急：有尿意就要排尿而不能自控，尿量尿急：有尿意就要排尿而不能自控，尿量很少很少尿痛：排尿时感到疼痛尿痛：排尿时感到疼痛尿频、尿急、尿痛尿频、尿急、尿痛合称为合称为尿路刺激症尿路刺激症，是，是尿路感染尿路感染的常见症状。的常见症状。此页为内页背景，在母版编辑视图下，双击白色区域选择填充图片，填入背景图（1024*768）排尿困难：尿液不能通畅地排出排尿困难：尿液不能通畅地排出主要症状主要症状-排尿异常排尿异常此页为内页背景，在母版编辑视图下，双击白色区域选择填充图片
7、，填入背景图（1024*768）尿流中断：排尿过程中尿流突然中断，常尿流中断：排尿过程中尿流突然中断，常伴有疼痛伴有疼痛主要症状主要症状-排尿异常排尿异常此页为内页背景，在母版编辑视图下，双击白色区域选择填充图片，填入背景图（1024*768）尿潴留：膀胱内充满尿液而不能排出尿潴留：膀胱内充满尿液而不能排出主要症状主要症状-排尿异常排尿异常此页为内页背景，在母版编辑视图下，双击白色区域选择填充图片，填入背景图（1024*768）尿失禁：尿不能控制而自行由尿道口流出尿失禁：尿不能控制而自行由尿道口流出真性尿失禁真性尿失禁充盈性尿失禁充盈性尿失禁压力性尿失禁压力性尿失禁急迫性尿失禁急迫性尿失禁主要
8、症状主要症状-排尿异常排尿异常又称又称完全性尿失禁完全性尿失禁指尿液连续从膀胱中流出，膀胱指尿液连续从膀胱中流出，膀胱呈呈空虚空虚状态状态原因原因:外伤、手术或先天性疾病引外伤、手术或先天性疾病引起的起的膀胱颈和尿道括约肌的损伤膀胱颈和尿道括约肌的损伤。还可见于女性尿道口异位、膀胱还可见于女性尿道口异位、膀胱阴道瘘等。阴道瘘等。此页为内页背景，在母版编辑视图下，双击白色区域选择填充图片，填入背景图（1024*768）尿失禁：尿不能控制而自行由尿道口流出尿失禁：尿不能控制而自行由尿道口流出真性尿失禁真性尿失禁充盈性尿失禁充盈性尿失禁压力性尿失禁压力性尿失禁急迫性尿失禁急迫性尿失禁主要症状主要症状
9、-排尿异常排尿异常又称又称假性尿失禁假性尿失禁指膀胱功能完全失代偿，膀胱过指膀胱功能完全失代偿，膀胱过度充盈而造成尿不断溢出。度充盈而造成尿不断溢出。原因：由于下尿路有较严重的机原因：由于下尿路有较严重的机械性（如前列腺增生）或功能性械性（如前列腺增生）或功能性梗阻引起梗阻引起慢性尿潴留慢性尿潴留，当膀胱内，当膀胱内压上升到一定程度并超过尿道阻压上升到一定程度并超过尿道阻力时，尿液不断地自尿道中滴出。力时，尿液不断地自尿道中滴出。该类患者的该类患者的膀胱呈膨胀膀胱呈膨胀状态。状态。此页为内页背景，在母版编辑视图下，双击白色区域选择填充图片，填入背景图（1024*768）尿失禁：尿不能控制而自行
10、由尿道口流出尿失禁：尿不能控制而自行由尿道口流出真性尿失禁真性尿失禁充盈性尿失禁充盈性尿失禁压力性尿失禁压力性尿失禁急迫性尿失禁急迫性尿失禁主要症状主要症状-排尿异常排尿异常当当腹内压增加腹内压增加时（如咳嗽、打喷时（如咳嗽、打喷嚏、上楼梯或跑步时）即有尿液嚏、上楼梯或跑步时）即有尿液自尿道流出。自尿道流出。主要见于女性，特别是多次分娩主要见于女性，特别是多次分娩或产伤者或产伤者亦见于体质极度衰弱者亦见于体质极度衰弱者此页为内页背景，在母版编辑视图下，双击白色区域选择填充图片，填入背景图（1024*768）尿失禁：尿不能控制而自行由尿道口流出尿失禁：尿不能控制而自行由尿道口流出真性尿失禁真性尿
11、失禁充盈性尿失禁充盈性尿失禁压力性尿失禁压力性尿失禁急迫性尿失禁急迫性尿失禁主要症状主要症状-排尿异常排尿异常由于由于强烈的局部刺激强烈的局部刺激，逼尿肌无，逼尿肌无抑制性收缩而发生尿失禁，常伴抑制性收缩而发生尿失禁，常伴有严重的有严重的尿频、尿急尿频、尿急症状。症状。原因：膀胱的严重感染、膀胱异原因：膀胱的严重感染、膀胱异物和膀胱肿瘤物和膀胱肿瘤此页为内页背景，在母版编辑视图下，双击白色区域选择填充图片，填入背景图（1024*768）定义：指排出的尿在数定义：指排出的尿在数量量和性和性质质上的异常上的异常 多尿多尿 少尿少尿 无尿无尿 蛋白尿蛋白尿 血尿血尿 白细胞尿白细胞尿 脓尿脓尿 细菌
12、尿细菌尿 管型尿管型尿主要症状主要症状-尿异常尿异常此页为内页背景，在母版编辑视图下，双击白色区域选择填充图片，填入背景图（1024*768）定义：指排出的尿在数定义：指排出的尿在数量量和性和性质质上的异常上的异常多尿多尿 少尿少尿 无尿无尿 蛋白尿蛋白尿 血尿血尿 白细胞尿白细胞尿 脓尿脓尿 细菌尿细菌尿 管型尿管型尿主要症状主要症状-尿异常尿异常 2500ml/d 2500ml/d生理性：大量饮水生理性：大量饮水 含糖分多的食品含糖分多的食品 大量饮咖啡或浓茶大量饮咖啡或浓茶 暂时性：水肿、腹水消退期暂时性：水肿、腹水消退期 应用利尿剂治疗期间应用利尿剂治疗期间肾源性：急、慢性肾炎肾源性：
13、急、慢性肾炎非肾源性：尿崩症、糖尿病非肾源性：尿崩症、糖尿病此页为内页背景，在母版编辑视图下，双击白色区域选择填充图片，填入背景图（1024*768）定义：指排出的尿在数定义：指排出的尿在数量量和性和性质质上的异常上的异常 多尿多尿少尿少尿无尿无尿 蛋白尿蛋白尿 血尿血尿 白细胞尿白细胞尿 脓尿脓尿 细菌尿细菌尿 管型尿管型尿尿异常尿异常 少尿少尿400ml/d400ml/d 无尿无尿100ml/d150mg/d或定性阳性或定性阳性大量蛋白尿：尿蛋白大量蛋白尿：尿蛋白3.5g/d 体位性：直立位增加，卧位正常体位性：直立位增加，卧位正常 功能性：肾脏正常功能性：肾脏正常 发热、心衰、脱水发热、
14、心衰、脱水 青少年剧烈运动后可出现青少年剧烈运动后可出现 此页为内页背景，在母版编辑视图下，双击白色区域选择填充图片，填入背景图（1024*768）定义：指排出的尿在数定义：指排出的尿在数量量和性和性质质上的异常上的异常 多尿多尿 少尿少尿 无尿无尿蛋白尿蛋白尿 血尿血尿 白细胞尿白细胞尿 脓尿脓尿 细菌尿细菌尿 管型尿管型尿尿异常尿异常 小球性：最常见小球性：最常见 小管性：小分子小管性：小分子 混合性：小球小管混合性：小球小管 溢出性：肾外异常蛋白（不重吸收）溢出性：肾外异常蛋白（不重吸收）MM蛋白蛋白 组织性：肾性异常蛋白组织性：肾性异常蛋白 Tamm-Horsfall蛋白蛋白此页为内页
15、背景，在母版编辑视图下，双击白色区域选择填充图片，填入背景图（1024*768）定义：指排出的尿在数量和性质上的异常定义：指排出的尿在数量和性质上的异常 多尿多尿 少尿少尿 无尿无尿蛋白尿蛋白尿 血尿血尿 白细胞尿白细胞尿 脓尿脓尿 细菌尿细菌尿 管型尿管型尿尿异常尿异常小球性（最多见）小球性（最多见）小管性小管性选择性选择性非选择性非选择性机制机制 电荷屏障电荷屏障 机械屏障机械屏障 重吸收障碍重吸收障碍 特点特点蛋白量较大蛋白量较大1 13g/d3g/d较少较少2g/d2g/d成分成分白蛋白白蛋白大分子大分子如如IgGIgG、C3C3以低分子量以低分子量为主为主意义意义小球小球-轻轻小球小
16、球-重重小管损害小管损害鉴别鉴别尿蛋白电泳尿蛋白电泳此页为内页背景，在母版编辑视图下，双击白色区域选择填充图片，填入背景图（1024*768）定义：指排出的尿在数定义：指排出的尿在数量量和性和性质质上的异常上的异常 多尿多尿 少尿少尿 无尿无尿 蛋白尿蛋白尿血尿血尿 白细胞尿白细胞尿 脓尿脓尿 细菌尿细菌尿 管型尿管型尿尿异常尿异常镜下血尿：新鲜尿沉渣镜下血尿：新鲜尿沉渣RBC3RBC3个个/HP /HP 肉眼血尿：尿外观呈血样或洗肉水样、肉眼血尿：尿外观呈血样或洗肉水样、或有血凝块（或有血凝块（1ml/L1ml/L）l泌尿系统疾病：外伤、肿瘤、结石、泌尿系统疾病：外伤、肿瘤、结石、感染、畸形
17、、梗阻等感染、畸形、梗阻等l邻近器官疾病：阑尾炎、直肠癌邻近器官疾病：阑尾炎、直肠癌l全身性疾病：血液病、高血压、全身性疾病：血液病、高血压、DMDMl功能性血尿：肾下垂、剧烈运动后功能性血尿：肾下垂、剧烈运动后此页为内页背景，在母版编辑视图下，双击白色区域选择填充图片，填入背景图（1024*768）定义：指排出的尿在数定义：指排出的尿在数量量和性和性质质上的异常上的异常 多尿多尿 少尿少尿 无尿无尿 蛋白尿蛋白尿血尿血尿 白细胞尿白细胞尿 脓尿脓尿 细菌尿细菌尿 管型尿管型尿尿异常尿异常镜下血尿镜下血尿：新鲜尿液离心后新鲜尿液离心后每高倍视野每高倍视野红细胞红细胞33个个，或，或1h1h尿红
18、细胞计数超过尿红细胞计数超过1010万。万。肉眼血尿肉眼血尿：尿液外观呈血样或洗肉水样。尿液外观呈血样或洗肉水样。3个个/HP 10万万/h 50万万/12h此页为内页背景，在母版编辑视图下，双击白色区域选择填充图片，填入背景图（1024*768）定义：指排出的尿在数定义：指排出的尿在数量量和性和性质质上的异常上的异常 多尿多尿 少尿少尿 无尿无尿 蛋白尿蛋白尿 血尿血尿白细胞尿白细胞尿脓尿脓尿细菌尿细菌尿 管型尿管型尿尿异常尿异常新鲜尿液离心新鲜尿液离心WBC5WBC5个个/HP/HP有大量变性白细胞有大量变性白细胞清洁中段尿清洁中段尿 每个高倍视野均可见细菌每个高倍视野均可见细菌 细菌细菌
19、10105 5/ml/ml此页为内页背景，在母版编辑视图下，双击白色区域选择填充图片，填入背景图（1024*768）定义：指排出的尿在数定义：指排出的尿在数量量和性和性质质上的异常上的异常 多尿多尿 少尿少尿 无尿无尿 蛋白尿蛋白尿 血尿血尿 白细胞尿白细胞尿 脓尿脓尿 细菌尿细菌尿管型尿管型尿尿异常尿异常12h12h尿沉渣计数管型尿沉渣计数管型50005000个个或出现异常类型或出现异常类型此页为内页背景，在母版编辑视图下，双击白色区域选择填充图片，填入背景图（1024*768）主要症状主要症状-疼疼 痛痛 肾和输尿管痛肾和输尿管痛 膀胱痛膀胱痛 前列腺痛前列腺痛 睾丸痛睾丸痛l肾区疼痛肾区
20、疼痛：l肾盂、输尿管内张力增高或包膜受牵拉所引起肾盂、输尿管内张力增高或包膜受牵拉所引起l性质：绞痛、钝痛和胀痛性质：绞痛、钝痛和胀痛l体检：肾区压痛、叩击痛体检：肾区压痛、叩击痛l肾绞痛肾绞痛：此页为内页背景，在母版编辑视图下，双击白色区域选择填充图片，填入背景图（1024*768）主要症状主要症状-疼疼 痛痛 肾和输尿管痛肾和输尿管痛 膀胱痛膀胱痛 前列腺痛前列腺痛 睾丸痛睾丸痛l肾区疼痛肾区疼痛：l肾盂、输尿管内张力增高或包膜受牵拉所引起肾盂、输尿管内张力增高或包膜受牵拉所引起l性质：绞痛、钝痛和胀痛性质：绞痛、钝痛和胀痛l体检：肾区压痛、叩击痛体检：肾区压痛、叩击痛l肾绞痛肾绞痛：l主
21、要由输尿管内结石、血块等移行所致，多为主要由输尿管内结石、血块等移行所致，多为一侧一侧 l间歇性突然发作间歇性突然发作l性质剧烈，可向下腹外阴及大腿内侧部位放射性质剧烈，可向下腹外阴及大腿内侧部位放射l多伴血尿多伴血尿此页为内页背景，在母版编辑视图下，双击白色区域选择填充图片，填入背景图（1024*768）主要症状主要症状-疼疼 痛痛 肾和输尿管痛肾和输尿管痛 膀胱痛膀胱痛 前列腺痛前列腺痛 睾丸痛睾丸痛l见于见于尿潴留、膀胱炎症尿潴留、膀胱炎症l尿潴留时胀痛，耻骨上区域尿潴留时胀痛，耻骨上区域l膀胱炎时锐痛或烧灼痛，放射至阴茎口或膀胱炎时锐痛或烧灼痛，放射至阴茎口或尿道远端尿道远端此页为内页
22、背景，在母版编辑视图下，双击白色区域选择填充图片，填入背景图（1024*768）主要症状主要症状-疼疼 痛痛 肾和输尿管痛肾和输尿管痛 膀胱痛膀胱痛 前列腺痛前列腺痛 睾丸痛睾丸痛l见于见于前列腺炎症前列腺炎症l会阴部、腰骶部、耻骨上区、腹股沟区、会阴部、腰骶部、耻骨上区、腹股沟区、直肠和睾丸的疼痛不适直肠和睾丸的疼痛不适此页为内页背景，在母版编辑视图下，双击白色区域选择填充图片，填入背景图（1024*768）主要症状主要症状-疼疼 痛痛 肾和输尿管痛肾和输尿管痛 膀胱痛膀胱痛 前列腺痛前列腺痛 睾丸痛睾丸痛 （阴囊痛）（阴囊痛）l睾丸及附睾病变可引起局部不适、睾丸及附睾病变可引起局部不适、坠
23、胀或疼痛坠胀或疼痛l睾丸扭转、急性附睾炎：睾丸扭转、急性附睾炎：剧烈疼痛剧烈疼痛此页为内页背景，在母版编辑视图下，双击白色区域选择填充图片，填入背景图（1024*768）主要内容主要内容泌尿系统的解剖结构、生理功能泌尿系统的解剖结构、生理功能泌尿系统疾病的主要症状泌尿系统疾病的主要症状泌尿系统疾病的泌尿系统疾病的常用检查及护理常用检查及护理此页为内页背景，在母版编辑视图下，双击白色区域选择填充图片，填入背景图（1024*768）实验室检查实验室检查（一）尿液检查（一）尿液检查1 1尿常规：诊断泌尿系统疾病尿常规：诊断泌尿系统疾病最基本的检最基本的检查项目查项目此页为内页背景，在母版编辑视图下，
24、双击白色区域选择填充图片，填入背景图（1024*768）实验室检查实验室检查（一）尿液检查（一）尿液检查2 2尿三杯试验尿三杯试验:用于判断镜下血尿或脓尿用于判断镜下血尿或脓尿的来源和病变部位（如的来源和病变部位（如初始、终末和全初始、终末和全程血尿程血尿）此页为内页背景，在母版编辑视图下，双击白色区域选择填充图片，填入背景图（1024*768）实验室检查实验室检查（一）尿液检查（一）尿液检查3 3尿细菌学检查尿细菌学检查:用于泌尿系统感染的诊断和用于泌尿系统感染的诊断和临床用药指导，常用方法有临床用药指导，常用方法有直接涂片检查直接涂片检查和和尿培养尿培养清洁中段尿清洁中段尿 尿路感染：菌落
25、数尿路感染：菌落数10105 5 CFU/mlCFU/ml 可疑感染：菌落数可疑感染：菌落数10104 4 10105 5 CFU/mlCFU/ml 可能污染：菌落数可能污染：菌落数 10104 4 CFU/mlCFU/ml此页为内页背景，在母版编辑视图下，双击白色区域选择填充图片，填入背景图（1024*768）实验室检查实验室检查（一）尿液检查（一）尿液检查4 4尿细胞学尿细胞学检查检查:用于膀胱用于膀胱肿瘤肿瘤的初步筛选或的初步筛选或肿瘤切除术后的随访肿瘤切除术后的随访5 5膀胱肿瘤抗原膀胱肿瘤抗原:测定尿中有无肿瘤相关抗原，测定尿中有无肿瘤相关抗原，阳性反应提示有上皮性肿瘤存在阳性反应提
26、示有上皮性肿瘤存在此页为内页背景，在母版编辑视图下，双击白色区域选择填充图片，填入背景图（1024*768）实验室检查实验室检查（二）（二）肾功能肾功能检查检查 尿比重：反映肾浓缩和排泄的功能，尿比重：反映肾浓缩和排泄的功能，最简便最简便 血肌酐和尿素氮：用于判断肾功能，血肌酐和尿素氮：用于判断肾功能，增高程度增高程度与肾损害程度呈正相关。与肾损害程度呈正相关。内生肌酐清除率：内生肌酐清除率：肾小球滤过率肾小球滤过率 酚红排泄率：酚红排泄率：此页为内页背景，在母版编辑视图下，双击白色区域选择填充图片，填入背景图（1024*768）实验室检查实验室检查（二）（二）肾功能肾功能检查检查 尿比重：尿
27、比重：最简便最简便 血肌酐和尿素氮：血肌酐和尿素氮：增高程度与肾损害程度呈正增高程度与肾损害程度呈正相关。相关。内生肌酐清除率：指肾在单位时间内，将若干内生肌酐清除率：指肾在单位时间内，将若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出体外的比率，毫升血浆中的内生肌酐全部清除出体外的比率，是反映是反映肾小球滤过率的简便有效的方法肾小球滤过率的简便有效的方法 肾小球滤过率：肾小球滤过率：酚红排泄率：酚红排泄率：此页为内页背景，在母版编辑视图下，双击白色区域选择填充图片，填入背景图（1024*768）实验室检查实验室检查（二）（二）肾功能肾功能检查检查 尿比重：尿比重：最简便最简便 血肌酐和尿素氮：血肌酐和尿素
28、氮：增高程度与肾损害程度呈正增高程度与肾损害程度呈正相关。相关。内生肌酐清除率：内生肌酐清除率：肾小球滤过率的简便有效的肾小球滤过率的简便有效的方法方法 肾小球滤过率：单位时间内，经两侧肾脏肾小肾小球滤过率：单位时间内，经两侧肾脏肾小球滤过的血浆量，健康成人为球滤过的血浆量，健康成人为125ml/min125ml/min。最最准确准确 酚红排泄率：在特定的时间内，尿中酚红的排酚红排泄率：在特定的时间内，尿中酚红的排出量，反映出量，反映肾小管的排泄功能肾小管的排泄功能此页为内页背景，在母版编辑视图下，双击白色区域选择填充图片，填入背景图（1024*768）实验室检查实验室检查（三）前列腺特异性抗
29、原（三）前列腺特异性抗原（PSA）目前最常用的前列腺癌生物标记目前最常用的前列腺癌生物标记 健康男性血清健康男性血清PSA4ng/ml，如如PSA10ng/ml应高度怀疑有前列腺癌应高度怀疑有前列腺癌的可能的可能此页为内页背景，在母版编辑视图下，双击白色区域选择填充图片，填入背景图（1024*768）器械检查器械检查（一）导尿一）导尿适应证适应证 收集尿培养标本收集尿培养标本 诊断性检查诊断性检查：测定膀胱容量、压力或：测定膀胱容量、压力或残余残余尿量尿量，注入造影剂、确定有无膀胱损伤，注入造影剂、确定有无膀胱损伤，探测尿道有无狭窄或梗阻探测尿道有无狭窄或梗阻 治疗治疗：解除尿潴留，持续引流尿
30、液，膀胱：解除尿潴留，持续引流尿液，膀胱内药物灌注等内药物灌注等禁忌证：禁忌证：急性尿道炎急性尿道炎此页为内页背景，在母版编辑视图下，双击白色区域选择填充图片，填入背景图（1024*768）器械检查器械检查（二）尿道探查（二）尿道探查选用选用1820F尿道探条尿道探条扩张狭窄之尿道扩张狭窄之尿道适应证：探查尿道适应证：探查尿道狭窄狭窄程度，治疗和预程度，治疗和预防尿道狭窄，探查尿道有无防尿道狭窄，探查尿道有无结石结石禁忌证：禁忌证：急性尿道炎急性尿道炎此页为内页背景，在母版编辑视图下，双击白色区域选择填充图片，填入背景图（1024*768）器械检查器械检查（三）膀胱尿道镜（三）膀胱尿道镜 在表
31、面麻醉或骶麻下进行，经尿道将膀在表面麻醉或骶麻下进行，经尿道将膀胱镜插入膀胱内胱镜插入膀胱内 cystourethroscope此页为内页背景，在母版编辑视图下，双击白色区域选择填充图片，填入背景图（1024*768）器械检查器械检查（三）膀胱尿道镜（三）膀胱尿道镜 在表面麻醉或骶麻下进行，经尿道将膀在表面麻醉或骶麻下进行，经尿道将膀胱镜插入膀胱内胱镜插入膀胱内 cystourethroscope此页为内页背景，在母版编辑视图下，双击白色区域选择填充图片，填入背景图（1024*768）器械检查器械检查（三）膀胱尿道镜（三）膀胱尿道镜 适应证适应证观察后尿道及膀胱病变观察后尿道及膀胱病变取活体组
32、织作病理检查取活体组织作病理检查输尿管插管输尿管插管：收集双侧肾盂尿标本或作：收集双侧肾盂尿标本或作逆行逆行肾盂造影肾盂造影，亦可作内引流或进行输尿管套石，亦可作内引流或进行输尿管套石术治疗术治疗早期肿瘤电灼、电切，膀胱碎石、取石、钳早期肿瘤电灼、电切，膀胱碎石、取石、钳取异物取异物此页为内页背景，在母版编辑视图下，双击白色区域选择填充图片，填入背景图（1024*768）器械检查器械检查（三）膀胱尿道镜（三）膀胱尿道镜 禁忌证禁忌证 尿道狭窄尿道狭窄 急性膀胱炎急性膀胱炎 膀胱容量小于膀胱容量小于50ml此页为内页背景，在母版编辑视图下，双击白色区域选择填充图片，填入背景图（1024*768）
33、器械检查器械检查（四）经皮肾镜检查四）经皮肾镜检查适应证适应证 直接窥查直接窥查肾盏、肾盂内肾盏、肾盂内有无病变有无病变 治疗治疗：直视下取石、碎：直视下取石、碎石，切除或电灼肿瘤石，切除或电灼肿瘤 取活体组织取活体组织作病理学检作病理学检查查此页为内页背景，在母版编辑视图下，双击白色区域选择填充图片，填入背景图（1024*768）器械检查器械检查（五（五）输尿管镜）输尿管镜适应证适应证 直接窥查直接窥查输尿管、肾盂输尿管、肾盂内有无病变内有无病变 诊断诊断上尿路梗阻的病因上尿路梗阻的病因 治疗治疗：直视下取石、碎：直视下取石、碎石，切除或电灼肿瘤石，切除或电灼肿瘤 取活体组织取活体组织作病理
34、学检作病理学检查查此页为内页背景，在母版编辑视图下，双击白色区域选择填充图片，填入背景图（1024*768）器械检查器械检查（五（五）输尿管镜）输尿管镜禁忌证禁忌证 全身出血性疾病全身出血性疾病 前列腺增生前列腺增生 病变以下输尿管梗阻病变以下输尿管梗阻 其他禁忌作膀胱镜检查者（其他禁忌作膀胱镜检查者（？）此页为内页背景，在母版编辑视图下，双击白色区域选择填充图片，填入背景图（1024*768）器械检查器械检查（六）尿流动力学测定（六）尿流动力学测定借助流体动力学和电生理学方法，测定尿路借助流体动力学和电生理学方法，测定尿路各部压力、流率及生物电活动，从而了解尿各部压力、流率及生物电活动，从而
35、了解尿路输送、储存、排出尿液的功能，为分析排路输送、储存、排出尿液的功能，为分析排尿障碍原因、选择治疗方式及评定疗效提供尿障碍原因、选择治疗方式及评定疗效提供客观依据客观依据可测定尿流率、膀胱压力容积、压力可测定尿流率、膀胱压力容积、压力/流率、流率、漏尿点压力、尿道压力和肌电图，全面了解漏尿点压力、尿道压力和肌电图，全面了解下尿路功能下尿路功能此页为内页背景，在母版编辑视图下，双击白色区域选择填充图片，填入背景图（1024*768）器械检查器械检查（六）尿流动力学测定（六）尿流动力学测定此页为内页背景，在母版编辑视图下，双击白色区域选择填充图片，填入背景图（1024*768）器械检查器械检查
36、（七）器械检查病人的护理（七）器械检查病人的护理1 1心理护理心理护理2 2膀胱准备：膀胱准备：除导尿外，其他各项检查前除导尿外，其他各项检查前应嘱病人排空膀胱应嘱病人排空膀胱3 3操作要求：防止副损伤操作要求：防止副损伤4 4预防感染：检查前应清洗病人会阴部，预防感染：检查前应清洗病人会阴部，操作过程中严格遵守无菌操作原则，必操作过程中严格遵守无菌操作原则，必要时遵医嘱预防性应用抗菌药要时遵医嘱预防性应用抗菌药此页为内页背景，在母版编辑视图下，双击白色区域选择填充图片，填入背景图（1024*768）器械检查器械检查（七）器械检查病人的护理（七）器械检查病人的护理5 5鼓励饮水：鼓励饮水：内镜
37、检查后内镜检查后应鼓励病人应鼓励病人多饮水，多饮水，以增加尿量，以增加尿量，起到起到内冲洗内冲洗作用作用此页为内页背景，在母版编辑视图下，双击白色区域选择填充图片，填入背景图（1024*768）器械检查器械检查（七）器械检查病人的护理（七）器械检查病人的护理6 6病情观察病情观察7 7并发症的观察与处理：密切观察生命体并发症的观察与处理：密切观察生命体征，注意有无发热、血尿及尿潴留情征，注意有无发热、血尿及尿潴留情况此页为内页背景，在母版编辑视图下，双击白色区域选择填充图片，填入背景图（1024*768）影像学检查影像学检查（一）（一）B B超超方便、无创方便、无创可用于确定肾可用于确定肾肿块
38、肿块性质、性质、结石结石和肾和肾积水积水，测定测定残余尿残余尿、测量、测量前列腺体积前列腺体积等等可在可在B B超引导下穿刺、引流或活检超引导下穿刺、引流或活检此页为内页背景，在母版编辑视图下，双击白色区域选择填充图片，填入背景图（1024*768）影像学检查影像学检查（二二）尿路平片（尿路平片（KUB:KUB:kidney ureter bladder)是泌尿系统常用的初查方法是泌尿系统常用的初查方法摄片前应做摄片前应做肠道准备肠道准备，以清除肠道内的气，以清除肠道内的气体，确保摄片质量体，确保摄片质量 此页为内页背景，在母版编辑视图下，双击白色区域选择填充图片，填入背景图（1024*768
39、）影像学检查影像学检查（二）（二）排泄性尿路造影排泄性尿路造影静脉肾盂造影静脉肾盂造影IVPIVP:intravenous pyelogram1 摄片：摄片：KUB2 静脉注射造影剂静脉注射造影剂3 5，10，15，30，60摄片摄片此页为内页背景，在母版编辑视图下，双击白色区域选择填充图片，填入背景图（1024*768）影像学检查影像学检查（二）排泄性尿路造影（二）排泄性尿路造影 显示尿路形态显示尿路形态，有无扩张、推移、受压和充盈，有无扩张、推移、受压和充盈缺损等，同时可了解缺损等，同时可了解双侧肾功能双侧肾功能 禁忌证：妊娠、严重肾衰竭、造影剂过敏者禁忌证：妊娠、严重肾衰竭、造影剂过敏者
40、 护理：检查前作护理：检查前作肠道准备肠道准备、碘过敏试验碘过敏试验，禁食、禁食、禁水禁水612小时小时 此页为内页背景，在母版编辑视图下，双击白色区域选择填充图片，填入背景图（1024*768）影像学检查影像学检查（三）逆行肾盂造影（三）逆行肾盂造影（逆逆行性尿路造影行性尿路造影）方法：方法：在膀胱尿道镜的观在膀胱尿道镜的观察下，将输尿管导管插入察下，将输尿管导管插入输尿管并注入造影剂，使输尿管并注入造影剂，使肾盏、肾盂、输尿管充盈，肾盏、肾盂、输尿管充盈，用以观察全尿路情况。用以观察全尿路情况。此页为内页背景，在母版编辑视图下，双击白色区域选择填充图片，填入背景图（1024*768）影像学
41、检查影像学检查（三）逆行肾盂造影（三）逆行肾盂造影（逆行性尿路造影逆行性尿路造影）适应证：排泄性尿路造影显影不清晰或禁忌者适应证：排泄性尿路造影显影不清晰或禁忌者 禁忌证：禁忌证：急性尿路感染及尿道狭窄急性尿路感染及尿道狭窄 护理：造影前应作护理：造影前应作肠道准备肠道准备；操作中应动作轻；操作中应动作轻柔，严格无菌操作，避免损伤柔，严格无菌操作，避免损伤此页为内页背景，在母版编辑视图下，双击白色区域选择填充图片，填入背景图（1024*768）影像学检查影像学检查（四）膀胱造影（四）膀胱造影 经导尿管将经导尿管将10%15%有机碘造影剂有机碘造影剂150200ml注入膀胱注入膀胱，可显示膀胱形
42、态，可显示膀胱形态及其病变如损伤、畸形、瘘管、神经源及其病变如损伤、畸形、瘘管、神经源性膀胱性膀胱 排泄性膀胱尿道造影可显示膀胱输尿管排泄性膀胱尿道造影可显示膀胱输尿管回流及尿道病变回流及尿道病变此页为内页背景，在母版编辑视图下，双击白色区域选择填充图片，填入背景图（1024*768）影像学检查影像学检查（五）血管造影（五）血管造影 主要有经皮动脉穿刺插管、选择性肾动脉造影、主要有经皮动脉穿刺插管、选择性肾动脉造影、静脉造影以及数字减影血管造影等方法静脉造影以及数字减影血管造影等方法此页为内页背景，在母版编辑视图下，双击白色区域选择填充图片，填入背景图（1024*768）影像学检查影像学检查（
43、五）血管造影（五）血管造影 主要有经皮动脉穿刺插管、选择性肾动脉造影、主要有经皮动脉穿刺插管、选择性肾动脉造影、静脉造影以及数字减影血管造影等方法静脉造影以及数字减影血管造影等方法此页为内页背景，在母版编辑视图下，双击白色区域选择填充图片，填入背景图（1024*768）影像学检查影像学检查（五）血管造影（五）血管造影 主要有经皮动脉穿刺插管、选择性肾动脉造影、主要有经皮动脉穿刺插管、选择性肾动脉造影、静脉造影以及数字减影血管造影等方法静脉造影以及数字减影血管造影等方法 适应证：肾血管疾病、肾损伤、肾实质肿瘤等适应证：肾血管疾病、肾损伤、肾实质肿瘤等 禁忌证：有出血倾向者；其他同排泄性尿路造禁忌
44、证：有出血倾向者；其他同排泄性尿路造影的禁忌证（影的禁忌证（？）此页为内页背景，在母版编辑视图下，双击白色区域选择填充图片，填入背景图（1024*768）影像学检查影像学检查（五）血管造影（五）血管造影 护理护理造影前做造影前做碘过敏试验碘过敏试验造影后造影后穿刺局部加压包扎，平卧穿刺局部加压包扎，平卧24小时小时造影后注意观察造影后注意观察足背动脉足背动脉搏动、皮肤温度、搏动、皮肤温度、皮肤颜色、感觉和运动情况皮肤颜色、感觉和运动情况造影后鼓励病人造影后鼓励病人多饮水多饮水此页为内页背景，在母版编辑视图下，双击白色区域选择填充图片，填入背景图（1024*768）影像学检查影像学检查（六）（六
45、）CT 主要用于确定肾损伤范围和程度主要用于确定肾损伤范围和程度 鉴别肾的实质性和囊性疾病鉴别肾的实质性和囊性疾病 肾上腺、肾、膀胱、前列腺等部位肿瘤的诊断肾上腺、肾、膀胱、前列腺等部位肿瘤的诊断与分期与分期此页为内页背景，在母版编辑视图下，双击白色区域选择填充图片，填入背景图（1024*768）影像学检查影像学检查（七）（七）MRI 用于泌尿、男性生殖系肿瘤的诊断和分期用于泌尿、男性生殖系肿瘤的诊断和分期 区别囊性和实质性改变区别囊性和实质性改变 肾上腺肿瘤的诊断等肾上腺肿瘤的诊断等此页为内页背景，在母版编辑视图下，双击白色区域选择填充图片，填入背景图（1024*768）总结总结http:/
46、疼痛疼痛 排尿排尿 异常异常尿液尿液异常异常肿块肿块症症状状此页为内页背景，在母版编辑视图下，双击白色区域选择填充图片，填入背景图（1024*768）总结总结http:/器械检查器械检查影像学检查影像学检查实验室检查实验室检查检查检查此页为内页背景，在母版编辑视图下，双击白色区域选择填充图片，填入背景图（1024*768）提问提问 尿路感染患者不可以做哪些检查？尿路感染患者不可以做哪些检查？导尿导尿尿道探查尿道探查膀胱尿道镜检查膀胱尿道镜检查输尿管镜检查输尿管镜检查逆行肾盂造影逆行肾盂造影膀胱造影膀胱造影此页为内页背景，在母版编辑视图下，双击白色区域选择填充图片，填入背景图（1024*768）
47、提问提问 尿路感染患者不可以做哪些检查？尿路感染患者不可以做哪些检查？尿路狭窄患者不可以做哪些检查？尿路狭窄患者不可以做哪些检查？导尿导尿膀胱尿道镜检查膀胱尿道镜检查输尿管镜检查输尿管镜检查逆行肾盂造影逆行肾盂造影膀胱造影膀胱造影此页为内页背景，在母版编辑视图下，双击白色区域选择填充图片，填入背景图（1024*768）提问提问 尿路感染患者不可以做哪些检查？尿路感染患者不可以做哪些检查？尿路狭窄患者不可以做哪些检查？尿路狭窄患者不可以做哪些检查？肾功能衰竭患者不可以做哪些检查？肾功能衰竭患者不可以做哪些检查？IVPIVP血管造影血管造影此页为尾页，双击白色区域选择填充图片，填入尾页背景图（1024*768）感谢您的关注！感谢您的关注！
