1、 一、心里障碍概述 二、大学生常见心理障碍的类型及表现 三、大学生常见心理障碍的防治目录目录心里障碍概述 一、什么是心理障碍 二、正常心理与异常心理的划分 三、心理问题的定义和特点 四、心理障碍的分类什么是心理障碍 1、广义的心理障碍就是心理异常。2、狭义的心理障碍是指由一般心理问题累积、迁延、演变的表现和结果，是心理病理学范畴，是心理状态的变异和心理能量的衰退或丧失以及心理能力下降的表现。如感觉异常、幻觉、思维奔逸、思维散漫、近事遗忘、错构、情感倒错、偷窃癖、强迫动作、自伤、自杀、失眠、梦游。3、心理障碍具有的三特征：a、与特定情景无必然联系：即心理异常并非由特定情景直接诱发，常常找不到原因
2、。b、持久性与特异性：发生后经久不消，很难自行消灭；表现也明显、突出、异样、特殊。c、有心理状态的病理性变化正常心理与异常心理的划分 1、按医学标准：将心理障碍当作躯体疾病一样看待。心理现象或行为有相应的病理解剖或病理生理变化，是划分正常与异常的可靠根据。心理表现为疾病的症状，产生的原因为脑功能失调。将心理障碍纳入医学范畴，较为客观：重视物理、化学检查和心理生理测定。2、按统计学标准：心理特征的测量显示为常态分布，在常态曲线上，居中的大多数人属于心理正常范围，而远离中间的两端则被视为“异常”，以心理特征偏离平均值的程度来判定，偏离平均值程度越大越不正常。“心理异常”是相对的，它是一个连续的界限
3、。以统计数据为依据，确定正常与异常的界限。多以心理测验法为工具。3、按社会适应标准：正常与异常主要是与行为的社会常模比较而言的，看当事人是否依照社会生活的需要适应环境和改造环境，是否符合社会准则或社会常模（根据社会要求和道德规范行事）。异常：不能按照社会认可的方式行事；行为后果对本人或社会产生不适应现象（由于器质或功能的缺陷或两者兼而有之）。4、按心理学标准：a、看人的主观世界与客观世界是否统一 b、看人的心理活动市斗内在协调一致 c、看人的个性是否相对稳定心理问题的定义和特点 定义：所有各种心理及行为异常的情形。特点：正常与异常没有绝对界限；由量变到质变的过程；相互依存和转化的连续谱。从紧张
4、压力演变到焦虑和抑郁的过程：正常的害怕和担心、悲伤隐性症状表现反应性焦虑、抑郁焦虑、抑郁障碍心理障碍的分类 1、精神病性障碍 属于严重的心理障碍。包括精神分裂症、情感性精神障碍、偏执性精神病等 2、心境障碍 包括在情绪与行为障碍中的心境障碍主要指抑郁症，其中自杀问题也是值得我们关注的一个重要问题。3、神经症性障碍和癔症 此类障碍没有精神病性障碍，主要表现为烦恼、紧张、焦虑、恐惧、强迫、疑病、神经衰弱等症状。癔症又称“歇斯底里症”，是一种分离障碍，通常患者会将自己扮演成另一个想象中的角色，完全忘记自己原来的身份。4、反应性精神障碍 又称应激相关障碍，主要由突发生活事件、剧烈精神创伤或者持续困难处
5、境引起的，表现为巨大刺激后的心理失常。5、人格障碍 人格障碍指明显偏离正常人格并与他人和社会相悖的一种持久和牢固的适应不良的情绪和行为反应方式。人格障碍患者形成了特有的行为模式，对环境适应不良，常影响其社会功能，甚至与社会发生冲突，给自己或社会造成恶果。人格障碍常开始于幼年，青年期定型。持续至成年期或者终生。大学生中常见的人格障碍有偏执型人格、强迫型人格、边缘型人格、依赖型人格等。6、心理生理障碍 又称心理因素相关的生理障碍，指由某些心理原因导致的生理问题。大学生常见心理障碍的类型及表现 一、神经症 主要表现为持久的心理冲突，感受到痛苦；起病与心理社会因素有关；病前多有一定的素质和人格基础；症
6、状多为功能性的，没有器质性病变；对疾病有相当的自知力；社会功能完好；病程大多持续迁延。1、焦虑症 广泛性焦虑症：持续存在的焦虑，过分担心、紧张、害怕，伴自主神经症状；惊恐障碍：突然的惊恐体验，伴濒死感或失控感，严重的自主神经功能紊乱。2、强迫症 特点是有意识的自我强迫与自我反强迫同时存在。主要表现为：强迫观念；强迫意向；强迫行为。3、恐惧症 对于某种特定的客体或环境或与人交往产生强烈的恐惧，并主动采取回避的方式来解除这种焦虑不安。常见的类型：社交恐惧症；单一恐惧症；场所恐惧症。4、躯体形式障碍 又称疑病症。患者对自己的健康状况或身体的某一部分功能过分关注。怀疑患了某种躯体或精神疾患，但是与其实
7、际健康状况不符合。医生对其病的解释或客观检查常不足以消除患者固有的成见 5、神经衰弱 主要特征是精神的易兴奋和脑力易疲乏；常伴有情绪烦恼易激惹及睡眠障碍、头痛、多种躯体不适等症状；病程迁延，症状时轻时重；病情波动常与心理社会因素有关 6、癔症 癔症又称“歇斯底里症”，是在各科临床上较为常见的一类神经症，但近年来发病有所减少。在综合医院的心理咨询门诊中，本病也较少见，仅占全部咨询病例的0.3。本病的病人在病前常已有情感丰富，富于幻想，善于模仿，易受暗示，自我中心等人格特点。这类人常在某些心理一社会因素的刺激下或暗示下，突然出现短暂性精神异常或运动、感觉、植物神经、内脏方面的紊乱。这些症状可由暗示
8、而产生，亦可通过暗示而使之消失。二、抑郁症 a、情感低落：患者经常面带愁容表情痛苦悲伤。自诉精力不足，失眠(或睡眠过多)。患者变得喜欢安静独处，原因是患者由于思维迟缓对社会交往变得顾虑重重。愉快感缺失，原有的业余爱好和个人兴趣不复存在。自我感觉比实际情况要差，自我评价过低。自信心不足，流于自谦，可有自罪妄想。有时表现长吁短叹。可有自杀企图和行为。b、思维迟缓：抑制性的思维联想障碍，思维活动显著缓慢，联想困难，思考问题吃力，反应迟缓为主要临床表现。语量少，语速慢，语声低沉，反应迟缓。患者自诉：“脑子不灵了”、“脑子迟钝了”。c、意志减退：指患者的意志活动减少。但受情感低落的影响，总感到自己做不了
9、事。或是由于愉快感缺失，对周围的一切兴趣索然，觉得干什么都没有意思，以至意志消沉，使患者的学习、工作或家务劳动成绩受到明显的影响。抑郁状态患者对自身的这些变化，一般说来还是能够意识到的，自知力可能部分存在。三、精神分裂症 原因未明的一组精神障碍；感知、思维、情感、行为的障碍；意识清晰、智能完好；以精神活动的不协调或脱离现实为特征；多起病于青壮年，发病高峰年龄：1525；近年有提早趋势，常缓慢起病，病程迁延，有慢性化倾向和衰退的可能，但部分病人可痊愈。1、感知觉障碍 很重要的精神病性症状。无对象性的知觉，感知到的形象不是由客观事物引起。根据感受器官不同，幻觉分为幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏
10、性幻觉。临床上最为常见的是幻听，幻视次之。2、思维及思维联想障碍 思维松弛或思维散漫：患者的思维活动表现为联想松弛，内容散漫。指思维的目的性、连贯性和逻辑性的障碍。交谈中患者对问题的叙述不够中肯，也不很切题，给人感觉患者的回答是“答非所问”，与其交谈有一种十分困难的感觉。严重时表现为破裂性思维。逻辑倒错性思维：以思维联想过程中逻辑性的明显障碍为主要特征。患者的推理过程十分荒谬，既无前提，又缺乏逻辑根据，患者却坚持己见，不可说服。如一拒食患者。医生询问时，患者答：“我是大学生物系毕业的。生物进化是从单细胞到多细胞，从植物到动物。植物和动物是我们的祖先。父母从小就教育我要尊敬祖先。我吃饭、吃菜就是
11、对祖先的不孝了。”如一患者说：“因为电脑感染了病毒，所以我要死了”。妄想 一种脱离现实的病理性思维。它的特点是：第一，以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑，得出不符合实际的结论；第二，对荒唐的结论坚信不移，不能通过摆事实讲道理进行知识教育以及自己的亲身经历来纠正这种荒唐结论。内心被揭露感被洞悉感：患者认为其内心的想法或者患者本人及其与家人之间的隐私，未经患者语言文字的表达，别人就知道了。很多患者不清楚别人是通过什么方式、方法了解到他内心想法的 被动体验 感到自己的躯体运动、思维活动、情感活动、冲动都受人控制的，有一种被强加的被动体验，常常描述思考和行动身不由己。受到某种射线影响、身上被
12、安装了先进仪器。一位病人这样表达自己的被动体验：“我觉得自己变成了一个木偶，一举一动都受人操纵。想什么事，说什么话，做什么表情，都是被安排好了的。最让人难受的是，我说的话，我做的事，跟我平常没什么两样，外人根本看不出我有什么变化。只有我自己知道我已经不是我，是完全受人摆布的。”思维联想障碍 思路失去连贯性，观念之间失去内在联系。虽然个别句子有一定意义，但整个语句既无中心，也无任何意义。例如一个精神分裂症病人回答关于他去上海南京路干什么时，说：“南京路上好八连，英国领事馆门口有两个警察，我是第五条好汉，蓝墨水点点在面孔上，上就是下，下就是下”。这种现象被称为思维破裂。思维贫乏 患者语量贫乏，缺乏
13、主动言语，在回答问题时异常简短，多为“是”“否”，很少加以发挥。在每次回答问题时总要延迟很长时间。3、情感障碍 情感淡漠：患者对一些能引起正常人情感波动的事情以及与自己切身利益有密切关系的事情，缺乏相应的情感反应。患者对周围的事情漠不关心，表情呆板，内心体验缺乏。4、意志与行为障碍 意志缺乏：表现为患者缺乏应有的主动性和积极性，行为被动，生活极端懒散，个人及居室卫生极差。严重时患者甚至连自卫、摄食及性的本能都丧失。意志减退 患者忽视自己的仪表，不知料理个人卫生。一位青年男性患者连续3年从来没有换过衣服。紧张综合症 包括紧张性木僵和紧张性兴奋两种状态，两者可交替出现，是精神分裂症紧张型的典型表现
14、。木僵时以缄默、随意运动减少或缺失以及精神运动无反应为特征。严重时病人保持一个固定姿势，不语不动、不进饮食，不自动排便，对任何刺激均不起反应。可出现蜡样屈曲，空气枕头。人格障碍和性心理障碍 1、人格障碍 人格障碍指明显偏离正常人格并与他人和社会相悖的一种持久和牢固的适应不良的情绪和行为反应方式。人格障碍常开始于幼年，青年期定型。持续至成年期或者终生。偏执性人格障碍 它是以多疑敏感为主要表现的人格障碍。其特点是：（a）多疑敏感，不信任别人，易把别人的好意当作恶意、敌意；（b）妒忌心强，对别人的成就、荣誉等感到紧张不安、挑衅、指责和抱怨；（c）易感到委屈、挫折、怀才不遇，常常产生攻击、报复之心；（
15、d）骄傲自大，自命不凡，自尊心强，要求别人重视自己，追求权势；（e）主观固执、好诡辩、经常抗议、反对他人的意见，不易被说服，即使面对事实证据也是如此；（f）对别人缺乏同情心和热情，从不开玩笑，警惕性很高，常怕被人欺骗、暗算，处处提防他人，等等。分裂性人格障碍 以观念、行为、外貌装饰的奇特、情感冷漠、人际关系明显缺陷为特点。主要表现为退缩，孤僻，胆怯，沉默和怪癖，不爱社交。反社会人格障碍 以行为不符合社会规范，具有经常违法乱纪，对人冷酷无情为特点。冲动性人格障碍 攻击性人格障碍）：以阵发性情感爆发，伴明显冲动性行为为特征。表演性（癔症性）人格障碍 以过分感情用事或夸张言行以吸引他人注意为特点。强
16、迫性人格障碍 它是指因刻意追求完美而过分自我关注、带有不完善感的人格障碍。表现为：（a）做事犹豫不决、优柔寡断、忧虑重重、谨小慎微、拘泥于烦琐细节之中；（b）做是要求十全十美，追求完美无缺，反复检查、修改，直到自己完全满意，否则会感到焦虑、紧张；（c）过于严格认真，具有强烈的自制心理和自控行为，对自己过于克制与关注，责任感过强，怕犯错误，思想得不到放松，按自己的想法要求别人，妨碍他人自由；（d）循规蹈矩、按部就班、墨守成规、不思变通，遇到新情况不能灵活处理，显得束手无策，呆板，缺乏兴趣爱好和幽默感，没有创新精神；（e）心里总是笼罩着一种不安全感，常处于莫名其妙的紧张和焦虑状态，平时焦虑、悔恨的
17、情绪多，愉快、满意的情绪少。总之，这类患者的个性常常表现为刻板、固执、拘谨、单调、惰性、犹豫、克制，易发展为强迫型神经症。焦虑性人格障碍 以一贯感到紧张，提心吊胆，不安全及自卑为特征，总是需要被人喜欢和接纳，对拒绝和批评过分敏感，因习惯性夸大日常处境中的潜在危险而有回避某些活动的倾向。五、网络性心理障碍 网络性心理障碍的典型表现为在日常生活中情绪低落、无愉快感或兴趣丧失，睡眠障碍、生物钟紊乱，食欲下降、体重减轻，容易激动、自我评价降低，严重者社会活动减少，有自杀意念。近日，有一则报道称，某高校有个学生，生活中的他不善言谈，却特别喜欢泡在网吧里聊天会友。在网上口若悬河，成了人见人爱的“大众情人”
18、。而且，他在网上越是感到得意，在现实生活中就越是木讷笨拙。这位大学生经心理医生检查，被告知患上了网络性心理障碍。大学生常见心理障碍的防治 一、促进大学生心理健康的基本原则 1、遗传因素、教育因素与人治因素并重的原则 2、人与环境的协调原则 3、身心统一的原则 4、个体和群体相结合的原则 5、知、情、行相对平衡的原则 二、大学生心理障碍防治的基本方法 1、积极参加心理健康讲座等宣传教育活动，选修有关心理健康教育方面的课程。树立科学的健康观，掌握一些心理问题的鉴别方法和常用的心理调试方法。积极参加心理健康方面的社团等实践活动，增进人际关系，提高挫折承受力和社会适应力。2、积极参加心理普查，发现有心
19、理困扰时，主动、积极。及时地到学校心理咨询室进行心理咨询或心理治疗。三、常用心理治疗方法 1、心理分析治疗法 又叫精神分析疗法、分析性心理治疗，是心理治疗中最主要的一种治疗方法。经典心理分析疗法 经典的心理分析疗法为弗洛伊德所创立。应用此疗法使病人从无拘束的会谈中领悟到心理障碍的症结所在，并逐步改变其行为模式，从而达到治疗的目的。包括：自由联想、梦的解析、移情、解释。认知领悟心理疗法 这一疗法是钟友彬根据心理动力学理论结合中国的具体情况和多年实践于七十年代末提出的，又称“中国式的心理分析法”。认知领悟疗法的适应症是强迫症、恐怖症和某些的性变态：如露阴癖、窥阴癖、挨擦癖和异装癖等。2、行为疗法
20、行为疗法（Behaviortherapy）又称行为治疗，是基于现代行为科学的一种非常通用的新型心理治疗方法。行为疗法是运用心理学派根据实验得出的学习原理，是一种治疗心理疾患和障碍的技术，行为疗法把治疗的着眼点放在可观察的外在行为或可以具体描述的心理状态上。因此，行为疗法的代表人物沃尔普（John Wolpe）将其定义为：使用通过实验而确立的有关学习的原理和方法，克服不适应的行为习惯的过程。系统脱敏疗法 又称交互抑制法，利用这种方法主要是诱导求治者缓慢地暴露出导致神经症焦虑的情境，并通过心理的放松状态来对抗这种焦虑情绪，从而达到消除神经症焦虑习惯的目的。满灌疗法 又称“暴露疗法”、“冲击疗法”和
21、“快速脱敏疗法”。它是鼓励求治者直接接触引致恐怖焦虑的情景，坚持到紧张感觉消失的一种快速行为治疗法。厌恶疗法 厌恶疗法又叫“对抗性条件反射疗法”，它是应用惩罚的厌恶性刺激，即通过直接或间接想象，以消除或减少某种适应不良行为的方法。厌恶疗法的特点是，治疗期较短，效果较好。生物反馈疗法 又称生物回授疗法，或称植物神经学习法，是在行为疗法的基础上发展起来的一种新型心理治疗技术/方法。生物反馈疗法利用现代生理科学仪器，通过人体内生理或病理信息的自身反馈，使患者经过特殊训练后，进行有意识的“意念”控制和心理训练，通过内脏学习达到随意调节自身躯体机能，从而消除病理过程、恢复身心健康。5、音乐疗法 音乐能养生、治病已被中外许多学者公认，尤其是中国古典音乐，曲调温柔，音色平和，旋律优美动听，能使人忘却烦恼，从而开阔胸襟，促进身心健康。北宋文学家欧阳修患抑郁症，经多方医治，不见疗效。后来他向朋友学抚琴，久而乐之，抑郁症也就自然好了。高血压病人听抒情的小提琴乐曲，可使血压降低1020毫米汞柱。让临产妇女听优美悦耳的音乐，可以分散她们在分娩时的注意力，减少疼痛。
