1、艾滋病基础知识人类与传染病的斗争导 语n1985年6月，一位美籍阿根廷人，来中国旅游，因得了怪病住进北京协和医院5天发病后死亡，这是首先报告中国境内第一例艾滋病病人。n截至2015年10月底，我国存活的HIV感染者和病人共计57.5万例，呈逐年上升趋势，且男性同性性行为传播比例上升明显。中国工程院院士李兰娟表示，目前我国艾滋病综合防治面临阳性检出率低的问题。有50%至60%的人群未被检测出来。n艾滋病（艾滋病（AIDS）医学全名为医学全名为“获得性获得性免疫缺陷综合症免疫缺陷综合症”，它是由艾滋病病毒，它是由艾滋病病毒(HIV,人类免疫缺陷病毒人类免疫缺陷病毒)感染引起的传染病。感染引起的传染
2、病。艾滋病病毒侵入人体后，艾滋病病毒侵入人体后，破坏人体免疫功能。破坏人体免疫功能。认识艾滋病认识艾滋病2022-12-254艾滋病的特点n一种严重的传染性慢性免疫系统疾病n只能从血液、性接触、母亲到婴儿三个途径传播；其他途径不能传播n目前没有疫苗和药物来预防和根治艾滋病2022-12-255对艾滋病病毒的几点认识nHIV所攻击的正是人体免疫系统的中枢细胞T4淋巴细胞，致使人体丧失抵抗能力，不能与那些对生命有威胁的病菌战斗，从而使人体发生多种极为少见的、不可治愈的感染和肿瘤。n值得一提的是，HIV本身并不会引发任何疾病，而是当免疫系统被HIV破坏后，人体由于失去抵抗能力而感染其他的疾病导致死亡
3、！nHIV病毒一旦离开宿主细胞在外界环境中生存能力很快消失；HIV对环境中的物理因素和化学因素抵抗力均较弱，比乙型肝炎病毒（HBV）的抵抗力低得多；对HBV有效得消毒和灭活方法均适用于HIV艾滋病的流行状况n中疾控性病艾滋病预防控制中心宣教中心主任王璐介绍，目前我国在青少年中的防艾形势不容乐观：一是增速快，二是男性同性性传播的比例增速尤其快。她举例说，2013年，艾滋病报告病例中职业为学生的人数仅有5个省过百，但2014年该数据就超过了10个省，2015年比2014年又有增加。2014年我国新报告的所有艾滋病感染者和病人数量为10.4万，而2008年的数字是5.6万，增长将近两倍。然而，同期青
4、少年学生报告病例数却翻了将近四倍。青年学生当中，男性同性性传播的比例，从2008年的58.5%已经上升到了去年的81.6%了。另外，近五年来，我国国内艾滋病病毒新发感染也呈现年轻化趋势，15岁至24岁青年学生艾滋病病毒感染数年均增长率已经达到了35%。艾滋病的严重危害n（1）尽管全世界的科学家都在日以继夜研究，但迄今为止还没有找到可根治的药物，也没有能有效预防其发生的疫苗。（2）人一旦感染HIV，大多数将迟早发病、死亡。（3）艾滋病造成的损失不仅局限于个人，且牵连到家庭、子女和亲友。（4）艾滋病不是简单的疾病问题，而是危及人类生存发展的重大社会问题。它导致的社会发展迟滞、劳动力损失、医疗费用急
5、剧增加，社会福利水平下降等灾难性影响，波及整个国家和民众。n性接触传播：性接触传播：通过性交方式在男性之间、男女之间通过性交方式在男性之间、男女之间传播传播n血液传播：血液传播：共用注射器吸毒、输入或注射被污染的共用注射器吸毒、输入或注射被污染的血液或血液制品血液或血液制品n母婴传播：母婴传播：1/31/3感染了艾滋病病毒的妇女会通过妊感染了艾滋病病毒的妇女会通过妊娠、分娩和哺乳把病毒传染给婴儿娠、分娩和哺乳把病毒传染给婴儿艾滋病是怎样传播的？血血 液液 传传 播播 1、重复、共同使用一套针具（吸毒者）。静脉注射吸毒：静脉吸毒者共用注射器或注射器消毒不严是感染HIV的危险行为。该途径是目前我国
6、HIV传播的主要途径。2、使用带有HIV病毒的血液和血液制品,单次暴露的传染概率大于90%。3、外科器具。不慎被污染HIV的器具如针头刺伤皮肤（职业暴露），单次暴露的传播概率为0.33%。性接触传播性接触传播 n 经性接触传播是目前全球经性接触传播是目前全球主要的主要的HIV传播途径，大约全传播途径，大约全球球7080感染者是通过性感染者是通过性接触感染上接触感染上HIV。性接触传播的危险因素性接触传播的危险因素nHIV的性接触传播与许多因素有关，如性伴数、性伴的病毒载量、同时感染其他性病、性接触方式、性行为的角色（接受方较主动方危险）、性交发生的时间（在女性月经期）、以及使用安全套与否等。母
7、婴传播母婴传播 n感染HIV的母亲，可以在妊娠期间、分娩过程中或产后哺乳将HIV传染给下一代。可能性约30%-40%n母婴阻断：在孕期给HIV感染的孕妇及其新生儿服用抗逆转录病毒药物，并结合剖腹产、人工喂养等措施，可使母婴传染率降低至2%。具有传染性的体液包括四种：血液、具有传染性的体液包括四种：血液、精液、阴道分泌液和乳汁。精液、阴道分泌液和乳汁。不会传播艾滋病病毒的体液：泪液、不会传播艾滋病病毒的体液：泪液、唾液、汗液、粪便、尿液和呕吐物。唾液、汗液、粪便、尿液和呕吐物。人感染HIV后，一般经历多年后才出现症状。他表面上可是完全健康的，但血液、精液和阴道分泌液中存在着大量HIV病毒，有很强
8、的传染性。若某人发生上述危险行为后，出现长期低热、体重急剧下降、盗汗、慢性腹泻和咳嗽、全身淋巴结肿大等症状，应注意排除艾滋病。进入发病阶段后，患者体内免疫系统受到全面破坏，所以会出现肺炎、脑炎、结核、乙肝、病毒性疱疹、口腔霉菌感染等“条件性感染”（对正常人不会致病的病原体能在他们身上引起感染），以及恶性肿瘤等。上述病症一旦出现，表明患者已进入艾滋病晚期，生存时间将明显缩短。最常见的艾滋病指征性疾病最常见的艾滋病指征性疾病最常见的威胁生命的机会性感染最常见的威胁生命的机会性感染发热、盗汗、乏力、消瘦，逐渐发热、盗汗、乏力、消瘦，逐渐出现胸骨后不适、干咳、呼吸短出现胸骨后不适、干咳、呼吸短促促血氧
9、分压及二氧化碳扩散效率均血氧分压及二氧化碳扩散效率均减少减少典型胸片：肺门周围间质性浸润典型胸片：肺门周围间质性浸润病原学诊断：痰、支气管灌洗液病原学诊断：痰、支气管灌洗液中查出卡氏肺孢菌中查出卡氏肺孢菌 PCP，与人类疱疹病毒与人类疱疹病毒8型有关，多型有关，多见于男同性恋和双性恋人群见于男同性恋和双性恋人群可发生在可发生在HIV感染的各个阶段，感染的各个阶段，甚至在甚至在CD4+细胞水平较高时细胞水平较高时可侵犯皮肤、黏膜、内脏和淋可侵犯皮肤、黏膜、内脏和淋巴结巴结 KS，Kaposis sarcoma第一，因为不同HIV感染者的潜伏期（从感染到发病）长短不同，短则2-3年，长则10年以上
10、。这段时间没有表面症状。若有怀疑应尽快到医院，通过HIV血清检测来确诊。这样做，不仅使自己能通过服用药物等，使生存期明显延长，且可避免使他人受害。窗口期在感染HIV初期，可能因身体产生的HIV抗体数量还少，尽管已被感染但检测不出来。这段时间称“窗口期”。他应该一两个月后再去检测一次，真正确定是否感染。预 防 措 施n（1）遵守性道德，洁身自爱，不发生婚前和婚外性行为；（2）万一有性伴侣，又不知对方是否感染HIV，可通过使用安全套来保护自己免受感染；（3）不输用任何未经检测的血液和血制品；（4）坚决拒绝吸毒，尤其不共用注射器静脉吸毒；（5）接受任何注射或验血，使用一次性器具；（6）不到未经许可的
11、医疗单位进行注射、拔牙、针灸和手术；（7）不用未经消毒的器具穿耳朵眼、纹身、美容，不与他人共用牙刷、剃须刀等。2022-12-2529反 对 歧 视n（1）不随意泄露患者和感染者的姓名、地址和个人隐私；（2）不随意渲染他们的病情和生活状态，使他们及家属的身心健康受伤害；（3）不以不正当理由拒绝为他们提供服务，如购物、孩子上学入托、就医等；（4）不对他们及其家属使用侮辱性的语言和行为，包括破坏其财产和生活用具，强迫他们搬迁，无理限制行动自由等。防 艾 口 号n艾滋不可怕，可怕的是人的冷漠和歧视。n为爱防艾，你我同在。你我友爱，世界无艾。n预艾予爱，你我同在。n心系红丝带，充满人间爱。n生命的价值不会因艾而改变，却会因爱而发光。n正视艾滋，理性面对，平等对待，放下冷漠n对艾滋，了解，认识，不害怕。对病人，倾听，尊重，不歧视
