1、.PeabodyPeabody运动发育量表运动发育量表邵阳学院附属第一医院邵阳学院附属第一医院龙金莲龙金莲二二0 0一九年一月一九年一月.产生背景产生背景美国美国19751975年颁布年颁布残疾儿童教育法残疾儿童教育法个体化家庭服务计划（个体化家庭服务计划（IFSPsIFSPs）个体化教育计划（个体化教育计划（IEPsIEPs）19861986年残疾者教育法修正案年残疾者教育法修正案19971997年残障者教育法修正案年残障者教育法修正案PeabodyPeabody运动发育量表第一版，运动发育量表第一版，19741974年年PeabodyPeabody运动发育量表第二版，运动发育量表第二版，2
2、0002000年年.Peabody Peabody运动发育量表运动发育量表 第二版特点第二版特点样本量：样本量：20032003名儿童，名儿童，4646个州、加拿大个州、加拿大1 1个省个省常模资料符合人口统计学特征，涉及地理、性别、种族、常模资料符合人口统计学特征，涉及地理、性别、种族、城乡分布、民族、家庭收入、父母文化程度、残障等城乡分布、民族、家庭收入、父母文化程度、残障等第一部全美国性标准化评估方法第一部全美国性标准化评估方法按年龄分层按年龄分层具有很好的信度和效度具有很好的信度和效度修订并完善了操作、记分、项目和训练方案修订并完善了操作、记分、项目和训练方案.运动发育原则运动发育原则
3、反射整合和反应形成反射整合和反应形成一般到特殊（粗大到精细）一般到特殊（粗大到精细）从头到尾方向从头到尾方向近端到远端近端到远端对称到非对称对称到非对称.Peabody Peabody运动发育量表运动发育量表 概述概述反射（反射（8 8项，项，1212月）月）姿势（姿势（3030项）项）移动（移动（8989项）项）实物操作（实物操作（2424项，项，1212月）月）抓握（抓握（2626项）项）视觉视觉-运动整合（运动整合（7272项）项）总运动商总运动商TMQ=GMQ+FMQTMQ=GMQ+FMQ粗大运动商粗大运动商GMQGMQ精细运动商精细运动商FMQFMQ.Peabody Peabody运
4、动发育量表运动发育量表 组件组件检查者手册检查者手册简图和总结表简图和总结表检查者记录册检查者记录册项目测试指导项目测试指导测试工具测试工具运动发育图运动发育图运动训练方案运动训练方案.Peabody Peabody运动发育量表运动发育量表 用途用途与同龄儿相比评估运动能力与同龄儿相比评估运动能力比较粗大运动和精细运动能力比较粗大运动和精细运动能力指导个体化训练指导个体化训练评估训练效果评估训练效果研究工具研究工具.Peabody Peabody运动发育量表运动发育量表 测试方法与评分测试方法与评分测试方法及残障儿童评测中注意事项测试方法及残障儿童评测中注意事项测试环境可以在房间、走廊、户外测
5、试环境可以在房间、走廊、户外粗大运动分测验：垫子、楼梯、足够的空间和防滑粗大运动分测验：垫子、楼梯、足够的空间和防滑的鞋的鞋精细运动分测验：坐位精细运动分测验：坐位光线光线454560min60min、202030min30min，一次测试要在，一次测试要在5d5d内完成内完成.Peabody Peabody运动发育量表运动发育量表 测试方法与评分测试方法与评分评分标准：评分标准：0 0、1 1、2 22 2分：儿童在项目中的表现已经达到掌握标准分：儿童在项目中的表现已经达到掌握标准1 1分：儿童在项目中的表现与掌握标准相似，但没有分：儿童在项目中的表现与掌握标准相似，但没有完全符合标准完全符
6、合标准0 0分：儿童不能尝试或没有尝试做某项目，或者其尝分：儿童不能尝试或没有尝试做某项目，或者其尝试未能显示出相应的技能正在形成。试未能显示出相应的技能正在形成。每一项目的测试只有在小儿得到每一项目的测试只有在小儿得到2 2分或尝试了分或尝试了3 3次才次才算完成。算完成。.Peabody Peabody运动发育量表运动发育量表 测试方法与评分测试方法与评分确定起始点、底部和顶部确定起始点、底部和顶部.项目项目序号序号月月龄龄项目名称项目名称 体位体位 操作说明操作说明评分标准评分标准测试得分测试得分12341313起始起始7 7月月6 6屈体（仰卧位，光脚）屈体（仰卧位，光脚）握住双腿柔和
7、地向头部弯曲握住双腿柔和地向头部弯曲3 3次。不要把脚放在小儿手中，次。不要把脚放在小儿手中，但鼓励小儿去抓握脚，说：但鼓励小儿去抓握脚，说：“抓住你的脚抓住你的脚”。2 2 抓住双脚维持抓住双脚维持3 3秒。秒。1 1 抓住双脚维持抓住双脚维持1-21-2秒，秒，或握住一脚维持或握住一脚维持3 3秒。秒。0 0 双脚未抬起双脚未抬起2 214146 6撑起撑起2 215157 7伸臂伸臂2 216167 7翻身翻身2 21717起始起始8 8月月7 7翻身翻身2 21818起始起始9 9月月8 8匍匐向前匍匐向前1 11919起始起始1010月月9 9抬肩和臂抬肩和臂1 120209 9爬爬
8、0 021219 9移臀移臀0 02222起始起始1111月月9 9坐位转圈坐位转圈0 0第第1个测试项目个测试项目第第2个测试项目个测试项目第第3个测试项目个测试项目第第4个测试项目个测试项目第第5个测试项目个测试项目第第6个测试项目个测试项目第第7个测试项目个测试项目第第8个测试项目个测试项目第第9个测试项目个测试项目第第10个测试项目个测试项目.Peabody Peabody运动发育量表运动发育量表 测试方法与评分测试方法与评分用描述性报告记录测试中表现用描述性报告记录测试中表现1 1、儿童对测试任务的兴趣、儿童对测试任务的兴趣2 2、儿童着手去理解操作指导的方式、儿童着手去理解操作指导
9、的方式3 3、儿童着手去解决问题的方式、儿童着手去解决问题的方式4 4、儿童反应的快慢与持久性、儿童反应的快慢与持久性5 5、儿童完成任务时的利手、儿童完成任务时的利手6 6、儿童动作的流畅性、敏捷性和协调性、儿童动作的流畅性、敏捷性和协调性7 7、儿童不同身体部位分离运动的能力、儿童不同身体部位分离运动的能力等等等等.Peabody Peabody运动发育量表运动发育量表 测试结果解释测试结果解释第一部分第一部分 一般信息一般信息 计算月龄计算月龄 2 2岁内纠正早产月龄岁内纠正早产月龄第二部分第二部分 记录分数记录分数第三部分第三部分 简图简图第四部分第四部分 项目完成情况图项目完成情况图
10、结果解释结果解释 评测评测诊断诊断分测试差异性分析分测试差异性分析.举例举例2222（m m）总分总分发育发育年龄年龄百分数百分数标准分标准分反射反射-姿势姿势343410109 96 66 6移动移动9494202025258 88 8实物操作实物操作1212181816167 77 7抓握抓握3939131316167 77 7视视-动整合动整合808018189 96 68 8合计合计212113133434GMQGMQFMQFMQTMQTMQ发育商发育商818179797878百分数百分数10108 87 7.PDMS-2分测验标准分值说明标准分评价钟型分布图中的百分位1720非常优秀
11、2.3415 16优秀6.8713 14中等偏上16.128 12中等49.516 7中等偏下16.124 5差6.871 3非常差2.34.PDMS-2商值说明标准分评价钟型分布图中的百分位131165非常优秀2.34121 130优秀6.87111 120中等偏上16.1290110中等49.5180 89中等偏下16.1270 79差6.873569非常差2.34.制定制定IFSPsIFSPs或或IEPsIEPs的要求的要求评定数据反应现有功能水平，以决定是否入评定数据反应现有功能水平，以决定是否入选选属于特殊教育范畴属于特殊教育范畴可制定合理的总体目标和具体目标可制定合理的总体目标和具
12、体目标目标具有可测性，体现出进展目标具有可测性，体现出进展有能力和条件提供相关的服务有能力和条件提供相关的服务.设定训练目标设定训练目标年度目标年度目标举例：举例：36m36m小儿，小儿，GMQ60GMQ60，FMQ70FMQ70 相当于：相当于：363660%=22m 3660%=22m 3670%=25m70%=25m 一年后：一年后：48m48m，假设以同样速度进步，假设以同样速度进步 484860%=29m 4860%=29m 4870%=34m70%=34m所以，大运动方面应增加所以，大运动方面应增加7m7m，精细运动方面应，精细运动方面应增加增加9m9m。.运动训练方案运动训练方案
13、项目名称项目名称训练目标训练目标训练原因训练原因生活中相关技能生活中相关技能训练要点训练要点训练内容：训练内容：1 15 5项项 从易到难，从部分到整体从易到难，从部分到整体 在实际生活环境中训练在实际生活环境中训练.干预方法干预方法技能与日常活动的结合，以活动为基础技能与日常活动的结合，以活动为基础一个能区与其他能区的结合一个能区与其他能区的结合提供必要的帮助：躯体、口头、演示提供必要的帮助：躯体、口头、演示从复习相关的简单动作开始从复习相关的简单动作开始一个技能多样性训练一个技能多样性训练及时奖励，正确使用反馈技术及时奖励，正确使用反馈技术活动与发育年龄相符，有意义、有趣味活动与发育年龄相
14、符，有意义、有趣味适宜、安全的玩具适宜、安全的玩具.训练目标：训练目标：小儿在小儿在8 8秒内模仿用每一手指与拇秒内模仿用每一手指与拇指对指指对指1 1、先用一个娃娃的手示范给小儿看拇指可、先用一个娃娃的手示范给小儿看拇指可以与其他四指做对指运动，让小儿用优势以与其他四指做对指运动，让小儿用优势手来做此动作。手来做此动作。.2 2、给小儿提供一些需要用拇指与其他四指、给小儿提供一些需要用拇指与其他四指对指的工具，如使用夹子，并让小儿试着用对指的工具，如使用夹子，并让小儿试着用夹子夹起东西。夹子夹起东西。3 3、将一个手套套在小儿手上，在套上画上、将一个手套套在小儿手上，在套上画上人脸来玩游戏，
15、拇指是自己，其他四指是家人脸来玩游戏，拇指是自己，其他四指是家人或朋友，让小儿叫每一个人吻他一下。人或朋友，让小儿叫每一个人吻他一下。.4 4、让小儿玩一些要用单个手指的玩具（如玩、让小儿玩一些要用单个手指的玩具（如玩具钢琴、需手指按住小孔的喇叭等），通过具钢琴、需手指按住小孔的喇叭等），通过示范和肢体引导来教小儿这一技巧。示范和肢体引导来教小儿这一技巧。5 5、要求小儿每个手指分别与拇指对指，且尽、要求小儿每个手指分别与拇指对指，且尽可能快，给小儿示范，然后让小儿模仿你，可能快，给小儿示范，然后让小儿模仿你，可在拇指上贴一些双面胶的胶带，以使接触可在拇指上贴一些双面胶的胶带，以使接触时增加更
16、强的触觉输入。时增加更强的触觉输入。.1 1、平衡障碍、平衡障碍2 2、肌力低下、肌力低下3 3、耐力不足、耐力不足4 4、协调障碍、协调障碍5 5、认知障碍、认知障碍6 6、缺乏持续注意能力、缺乏持续注意能力7 7、肌张力过高、肌张力过高8 8、肌张力过低、肌张力过低9 9、听力障碍、听力障碍1010、视觉障碍、视觉障碍1111、社交障碍、社交障碍训练方案的调整训练方案的调整.PeabodyPeabody量表和训练方案的特点量表和训练方案的特点是运动发育量表是运动发育量表作为脑瘫疗效评定时应慎重作为脑瘫疗效评定时应慎重与训练方案配套与训练方案配套应用评定结果制定训练目标应用评定结果制定训练目标对于脑瘫应做适当调整对于脑瘫应做适当调整.PeabodyPeabody量表和训练方案的特点量表和训练方案的特点目标合理、可测目标合理、可测训练方案强调学习和教育的观点训练方案强调学习和教育的观点训练方案针对发育落后训练方案针对发育落后对于有特殊问题的残障儿童，如脑瘫，需要调对于有特殊问题的残障儿童，如脑瘫，需要调整方法，必要时，医疗服务与教育服务相结合整方法，必要时，医疗服务与教育服务相结合.
