1、肾脏健康是我们最大的幸福 内 容 肾脏知多少?肾脏疾病危险信号 保护我们的肾脏 关于肾脏,我们先来看一组数据?5%:全球只有不到5%的公众了解肾脏的位置及功能。?5亿:与此相对应的是,目前全球已有5亿人患上不同程度的慢性肾脏病(chronic kidney disease CKD)。?10.8%:我国目前成年居民CKD的患病率达到10.8%,估计CKD患者1.2亿,知晓率仅为12.5%,其中50%错过最佳治疗时机。?10岁:慢性肾脏病发病还呈现出年轻化趋势,不少尿毒症患者年龄仅有二三十岁,最小的年龄只有十几岁。慢性肾脏病分期 0.2 0.2 4.3 31 5期 15 4期 1529 3期 30
2、59 2期 6089 1期 90 肾小球滤过率 ml/min/1.73m2 64 发生率 终末期肾病(ESRD)糖尿病和高血压是引起ESRD的主要原因(西方国家)United States Renal Data System,USRDS Annual Data Report:Atlas of End-Stage Renal Disease in the US.2019.糖尿病 45%高血压 27%其他 15%肾小球肾炎 8%不知道/失访 5%国际肾脏病学会和国际肾脏基金联合会提出一个倡议,把每年3月份的第二个星期四作为“世界肾脏日”1.2019年3月9日肾脏迎来第一个自己的节日!2.2019年
3、的主题:了解您的肾脏;3.2019年的主题:令人惊奇的肾脏;4.2009年的主题:稳定降压,保护肾脏;5.2019年的主题:保护您的肾脏,控制糖尿病;6.2019年的主题:保护肾脏,挽救心脏;7.2019年的主题:捐献肾脏,延续生命;8.2019年的主题:关注肾损害;9.2019年的主题:防治老年慢性肾病 10.2019 年的主题:肾脏健康是一切 肾 脏 的 节 日 虽然每一年的主题都有所不同,虽然每一年的主题都有所不同,但同时传达一个心声:但同时传达一个心声:了解肾了解肾脏肾病,关爱肾脏,世界不再脏肾病,关爱肾脏,世界不再有肾病。有肾病。这是患者、医生、人这是患者、医生、人民大众的共同心声民
4、大众的共同心声!这是我们的肾脏?外形:两个、蚕豆状、拳头大小?位置:腹膜后脊柱两侧 这是我们的肾脏 一部动力强大的超自动化机器!通过排泌尿液,清除(蛋白质)代谢废物和进入人体的有害物资 通过产生尿液,调节体内水,电解质和酸碱平衡 具有内分泌功能,产生和分解某些激素(肾素、促红素、维生素D3等)肾脏有什么功能呢?肾脏功能会随着年龄慢慢衰退?世界及中国人口老龄化日趋明显,肾脏是受衰老影响最明 显和功能减退最快的器官之一。?肾脏发育在40岁时达到顶峰(重量400g,长径12 cm),以后体积就开始缩小,男性 比女性更为明显。?到了80岁,肾小球滤过率(glomerular filtration ra
5、te,GFR)下降3040,并普遍有微量白蛋白尿。组织学上可以观察到肾脏出现局灶 和节段性的肾小球硬化,肾小球硬化的数量从40岁时5增 至80岁时10。1 2 3 肾藏精 是指肾脏具有储藏精气,与人体生长、发育和生殖能力相关的功能。肾主水 是指肾脏具有主管全身水液代谢,调节体内水液平衡的功能。肾主纳气 是指肾脏具有摄纳吸入气的功能,保持呼吸的深度。中医肾是先天之本 中医眼中的肾 肾中精气的变化曲线 内 容 肾脏知多少?肾脏疾病危险信号 保护我们的肾脏 肾脏疾病危险信号 1、没劲儿 肾功能不好时,很多废物难以从尿里排泄出往,会出现精神不振、疲惫、乏力等没劲儿的感觉。肾脏有病,蛋白质等营养物质从肾
6、脏漏出,通过尿液排出体外,也会有没劲儿的表现。有些患者会以为是过于劳累,或者是其他原因,而忽视了肾脏疾病。2、不想吃 不想吃饭、厌食,甚至恶心、呕吐,也是肾脏病的常见症状。有些患者总是先往到消化科或者肝病科,看看是不是得了胃病或肝病,一看没胃病和肝病,就搁置不管了,忘了看肾病医生,结果耽误了病情。肾脏疾病危险信号 3、尿有泡沫 尿里有泡沫的原因有多种,其中假如蛋白质从肾脏漏到了尿里,尿就会起很多泡沫,且不易消退。肾脏疾病危险信号 4、腰痛 肾脏的位置在腰部的脊柱两侧,所以肾脏有病时,会感到腰痛。肾脏疾病危险信号 5、尿多尿少 健康的人天天排尿次数大约46次,尿量约8002000毫升,假如排尿次
7、数和尿量过多或过少,就要留意了。肾脏疾病危险信号 6、水肿 饮水太多,或者是睡眠时间过长、过于肥胖等,眼睑、脸部、小腿等部位可以出现稍微的水肿,假如不是这样,就要怀疑是不是肾脏有了问题。肾脏疾病危险信号 7、尿蛋白和尿潜血 尿里有蛋白或者潜血,是肾脏有病的重要指征,查一查尿常规就可以明确。但有时非肾病专业的医生会忽视这一点,建议最好找肾病专业医师咨询。肾脏疾病危险信号 8、贫血 贫血的患者经常会往血液科看贫血,实际上,肾脏除了有排泄废物等功能外,还有内分泌功能,分泌造血激素,当肾功能损害时,也会造成贫血。肾脏疾病危险信号 9、糖尿病 糖尿病会引起肾脏病,它的名字叫糖尿病肾病,是糖尿病的并发症。
8、糖尿病肾病分五期,在早期的时候治疗效果较好,一旦晚了,就很难治,会发展为尿毒症。所以,糖尿病患者,一定要常看看肾科。肾脏疾病危险信号 10、高血压 高血压可以引起高血压肾病,也叫高血压肾损害,所以有高血压病的人要多加留意。当然,肾脏病也会导致高血压,血压假如高了,要当心是不是得了肾脏病。肾脏疾病危险信号 11、痛风、高尿酸血症 痛风、高尿酸血症都是血液中尿酸过多造成的,血液尿酸高的人,尿酸会沉积在肾脏里,使肾功能受损伤。肾脏疾病危险信号 12、尿路感染 经常尿路感染的人,时间长了,有可能造成肾功能不全。我接触过不少尿路感染的患者,因早期治疗不及时、不彻底,也不了解会导致肾功能不好,结果等发现时
9、,已经错过了最佳治疗时机。肾脏疾病危险信号 内 容 肾脏知多少?肾脏疾病危险信号 保护我们的肾脏 保养肾脏 严格控制易造成肾脏损害的疾病。常见的有高血压、糖尿病、痛风、高脂血症等。严禁乱服各种药物,尤其是各种抗生素,因为它们大部分都是从肾脏排泄的,对其有一定的损害。定期进行有关肾功能的检查。如尿常规、血肌酐、尿素氮等。饮食控制。氨基糖苷类 头孢菌素类 四环素 两性霉素B 磺胺类 呋塞米 抗生素 避免药物损害避免药物损害抗生素 阿司匹林 扑热息痛 非那西丁 解热镇痛药 感冒通(氯芬黄敏)避免药物损害避免药物损害解热镇痛药 治疗心衰的地高辛治疗心衰的地高辛 降压的心痛定降压的心痛定 治疗癫痫的药物
10、治疗癫痫的药物 含碘的造影剂含碘的造影剂 化疗药物等 其它 药物 某些中药也有肾损害 很多凉茶里面都含有肾毒性药物。含马兜铃酸的药物,如关木通、汉防己等肾毒性较强;某些减肥茶里也有。有肾毒性的中药:苍耳子、雄黄、斑蝥、雷公藤、桂皮、防己、蓖麻子、松节、牵牛子等 1 2 3 4 平时每餐的饮食,鸡肉、猪肉或鱼肉选择一样就足够了。蛋与豆制品也可取代肉类,饭菜中有蛋类或豆制品时,肉类的摄取量应适当减少。将单调的面食丰富化,如:阳春面加一个茶叶蛋或卤干,再加一盘炒青菜或海带来取代一盘大肉炒面。吃火锅时多放些蔬菜,如:香菇、金针菇、白菜、青菜、生菜、茼蒿等。除了牛肉外,海鲜类、蛋饺、鱼、冻豆腐等也算肉类
11、,要适量食用。饮食有技巧 5 6 7 8 均衡饮食,避免营养不良造成机体免疫力下降,减少生病的机会,可间接避免损害肾脏。不要经常暴饮暴食,可避免造成过多的代谢废物潴留体内。适量饮水不憋尿,成人每天需喝15002000ML的水,保持每天的尿量在1500ML左右。饮食不要重口味,控制盐的摄入,少吃不健康的腌制品或其他加工的食品。饮食有技巧 以下种类食物少吃或忌吃 油腻类 烧烤类 饼干类 方便类 油炸类 腌渍类 罐头类 辛辣类?顺应自然?养性调神?护肾保精?体魄锻炼?调摄饮食?针灸、推拿、药物调养 中医养肾方法 衣着、饮食调配,起居有常,动静合宜?顺应自然 “恬惔虚无,真气从之,精神内守,病安从来恬
12、惔虚无,真气从之,精神内守,病安从来”?养性调神 人体衰老与寿命的长和短在很大程度上决定于肾气的强 弱。精乃肾之主,应适当节制性生活,不能伤其肾精。?护肾保精 锻炼身体,可养筋健骨、舒筋活络,畅通血脉、增强自身 抵抗力等。传统的健身术,如太极拳、易筋经、八段锦以及、一些偏于健身的武术等,能使身体健康,益寿延年,同时也 能预防疾病。运动小贴士?运动量要适度,要因人而宜,做到“形劳而不倦”;?循序渐进,运动量由小到大;?持之以恒,方能收效。?体魄锻炼 饮食宜忌?饮食的定时定量,不可过饥过饱。?注意饮食卫生,不吃不洁、腐败变质的食物或自死、疫死的家畜,防止得肠胃疾病、寄生虫病或食物中毒。?克服饮食偏
13、嗜。药膳保健 补肾食品有多种。一般可以选用核桃、枸杞、狗肉、羊肉,黑芝麻、龙眼肉等温性食物。肾阳虚可选用羊肉、鹿肾、韭菜等;肾阴虚宜选用海参、地黄、枸杞等。?调摄饮食?针灸、推拿、药物调养 肾为先天之本 脾为后天之本 黄芪 白术 党参 人参 枸杞子 山药 何首乌 虫草 益气健脾 补肾填精 相互资生和促进 尿毒清颗粒组方 多层次、多靶点治疗慢性肾功能不全 补充了西药治疗慢性肾功能不全的不足?降低肌酐尿素氮水平,改善肾功能?降低尿蛋白,微量白蛋白,缓解肾脏病理进展?改善脂代谢紊乱,预防肾小球与间质硬化?降低糖基化终产物?具有突出抗氧化应激作用,清除氧自由基?红细胞数明显增加,改善肾性贫血?提高血钙、降低血磷,改善钙磷代谢失常?改善微炎症反应 尿毒清对慢性肾脏病的治疗作用【功能主治】升阳补脾,益肾化湿,利水消肿。用于慢性肾小球肾炎(Scr2mg/dl)脾虚湿盛证出现的蛋白尿,兼见水肿,疲倦乏力,畏寒肢冷,纳少等。【用法用量】开水冲服,一天三次,一次一袋,两个月一疗程 推荐使用!用于脾气虚弱人群 有效降低蛋白尿 肾脏知多少 肾脏疾病危险信号 保护我们的肾脏 所以,从今天开始我们要做到 基本了解 及时关注 从点滴做起 保护肾脏,稳定肾功能不能成为口号 46