1、慢性肾脏病的饮食治疗 第一堂：饮食治疗原则第一堂：饮食治疗原则 第二堂：蛋白质和热量第二堂：蛋白质和热量 第三堂：钠，磷，钾第三堂：钠，磷，钾 第四堂：案例和菜谱第四堂：案例和菜谱Baxter是百特国际有限公司在中国的注册商标1为什么要接受饮食治疗？2饮食治疗的原则3 CKD的分期1 1期期2 2期期 轻度异常轻度异常3 3期期 中度异常中度异常4 4期期 重度异常重度异常5 5期期 肾功能衰竭肾功能衰竭 肾小球滤过率(ml/min/1.73m2)9060-8930-5915-290-14 相当于正常肾功能的程度(%)100%50-100%30-50%10-30%10%临床症状 可能有泡沫尿、
2、血尿、血压上升可能有夜尿增多，血压上升，贫血易疲劳，出现浮肿，前述症状加重 食欲下降，恶心，胸闷，尿量减少，皮肤瘙痒等 建议 及早到肾内科就诊，改善生活方式 饮食治疗，必要时药物治疗 药物治疗，继续饮食治疗 透析疗法，（腹透、血透）肾移植什么时候开始饮食治疗？4每天吃什么，吃多少？5饮食治疗方法概述6蛋白质，需计算CKD4期，体重65公斤，一天可以吃多少蛋白质？0.60.66565=3939克7如何分配到一日三餐蛋白质，需计算（括号中为食物的蛋白质含量）8您可以有丰富的选择蛋白质，需计算重量（克）简易重量（汤匙）蛋白质含量面包25半片2克米3025平汤匙2克饭75半碗2克粥2401碗2克麦片半
3、碗2克上海面202克米粉403/4碗2克威化饼干445块2克每份含每份含2 2克蛋白质的食物克蛋白质的食物 9蛋白质，需计算重量（克）简易分量 蛋白质含量鸡蛋601只7克鲜奶/脱脂牛奶210毫升一杯7克奶粉284平汤匙7克酸奶150毫升一杯装7克猪、牛、羊、鸡、鸭、鹅肉404块7克虾肉404只（7厘米长、无壳）7克黄豆（熟）4235汤匙7克豆腐1001汤匙7克豆奶240毫升7克每份含每份含7 7克蛋白质的瘦肉类（生）和豆类克蛋白质的瘦肉类（生）和豆类 10蛋白质，需计算怎么选择更加明智11食物含有多少热量总热量，要合理12什么是标准体重总热量，要合理标准体重（公斤）标准体重（公斤）=身高（厘米
4、）身高（厘米）-105-105标准体重10%理想超过标准体重20%肥胖低于标准体重20%消瘦更精确的体重计算方法，可登陆肾脏关爱网更精确的体重计算方法，可登陆肾脏关爱网查阅：查阅：13劳动强度劳动强度消瘦消瘦（千卡（千卡/公斤公斤）理想理想（千卡（千卡/公斤公斤）肥胖肥胖（千卡（千卡/公斤公斤）重体力劳动 45 4035中等体力劳动403530轻体力劳动轻体力劳动 3530 25总热量，要合理我每天需要多少千卡50公斤的轻体力劳动者，一天约需多少热量？理想体重情况下，30305050=15001500千卡14总热量，要合理蛋白质易超标，怎么办使用麦淀粉使用麦淀粉去掉蛋白质的小麦，可以做饼，面，
5、馒头等主食。15总热量，要合理 使用含淀粉高的食物当主食：地瓜、芋头、山药、藕粉、西米等。除了麦淀粉，还有什么好办法16钠过多有何危害盐或钠，严格控制17盐或钠，严格控制钠从哪里来18每天不超过6克食盐，我能做到吗盐或钠，严格控制19磷过多有何危害磷和钾，都有节制20磷和钾，都有节制磷从哪里来21磷和钾，都有节制我能做到吗22钾过多有何危害磷和钾，都有节制23磷和钾，都有节制钾从哪里来24磷和钾，都有节制去钾妙招，我能做到吗25举例：举例：26第一步：计算标准体重：160-105=55（公斤）为何算标准体重实际体重60公斤 属于理想范围27因此，李女士每日所需热量为：*=1650千卡30从哪里
6、来55从哪里来第二步：计算每日所需总热量：职业属于轻体力劳动，每日应摄入热量为30千卡/公斤标准体重。28l第三步：计算每日蛋白质的摄入量：李先生的病情：慢性肾病慢性肾病3 3期期推荐蛋白质摄入量为0.60.6/公斤体重/日0.6从哪里来2960从哪里来李先生日蛋白摄入标准=*=36克其中优质蛋白质应占50%以上什么是优质蛋白30体重（公斤）每日蛋白摄入量（克）4527503055336036653970427545CKD3-5期患者体重与每日蛋白摄入量对应表31营养小贴士：苦瓜常食能提高人体免疫力，可防癌。一天蛋白质总量约：40克32营养小贴士：南瓜味甘适口，含有丰富的糖类、维生素及氨基酸等营养。一天蛋白质总量约：35克33营养小贴士：藕粉、西葫芦等含较少的蛋白质、较多的热能、很适合肾病患者食用。一天蛋白质总量约：30克34饮食治疗方法还记得吗35愿您吃出健康快乐！愿您吃出健康快乐！欢迎登陆欢迎登陆“肾脏关爱网肾脏关爱网”查找更多资料查找更多资料36
