1、胚胚胎胎总总论论胎膜与胎盘胎膜与胎盘Fetal membrane and placenta1胚胚胎胎总总论论三、胎膜与胎盘三、胎膜与胎盘胎膜、胎盘与子宫蜕膜总称衣胞胎膜、胎盘与子宫蜕膜总称衣胞（一）胎膜（一）胎膜 fetal membrane绒毛膜绒毛膜羊膜羊膜卵黄囊卵黄囊尿囊尿囊脐带脐带2胚胚胎胎总总论论1.卵黄囊卵黄囊 yolk sac（1）组成）组成 胚外内胚层胚外内胚层 胚外中胚层胚外中胚层（2）演变：）演变：大大 卵黄蒂卵黄蒂 闭锁闭锁 退化退化3胚胚胎胎总总论论(3)意义意义 1）造血干细胞）造血干细胞 胚外中胚层胚外中胚层 血岛血岛 外外 内皮细胞内皮细胞 内内 造血干细胞造血干
2、细胞 2）原始生殖细胞：）原始生殖细胞：胚外内胚层胚外内胚层 生殖腺生殖腺迁移迁移4胚胚胎胎总总论论2.尿囊尿囊 allantois形成：形成：卵黄囊尾侧向体蒂内伸入的盲囊卵黄囊尾侧向体蒂内伸入的盲囊意义：意义：尿囊尿囊A 2 脐脐A 2尿囊尿囊V 2 脐脐V 15胚胚胎胎总总论论6胚胚胎胎总总论论3.羊膜羊膜 amnion 1)特点：薄而坚韧、透明、无血管特点：薄而坚韧、透明、无血管2）意义意义：外：原始脐带原始脐带 内 产生产生羊水羊水：胚体生活在羊水中卵黄囊 体蒂尿囊羊膜7胚胚胎胎总总论论8胚胚胎胎总总论论 来源来源:去路去路羊水羊水：弱碱性，淡黄色,不断更新。羊膜上皮分泌羊膜上皮分泌胎
3、儿代谢产物胎儿代谢产物羊膜上皮吸收羊膜上皮吸收早期胎儿体表吸收早期胎儿体表吸收胎儿吞饮胎儿吞饮500700ml/日9胚胚胎胎总总论论羊水量羊水量：10001500 ml羊水过少：羊水过少：2000 ml（无脑儿、食道闭锁（无脑儿、食道闭锁）组成组成：98：水 2：胎儿代谢产物 脱落上皮细胞：核上有X小体为女胎 预测胎儿性别。10胚胚胎胎总总论论羊水作用：羊水作用：1）胎儿均等发育，防止粘连）胎儿均等发育，防止粘连 2）利于胎儿运动，骨骼肌肉发育）利于胎儿运动，骨骼肌肉发育 3）保护：缓冲外界震荡、压力）保护：缓冲外界震荡、压力 4）冲洗产道）冲洗产道,扩张宫颈扩张宫颈 重演种系发生重演种系发生
4、11胚胚胎胎总总论论4.绒毛膜绒毛膜 chorion(1)组成组成 合体滋养层合体滋养层 滋养层滋养层 细胞滋养层细胞滋养层 胚外中胚层胚外中胚层 表面形成许多突起称为表面形成许多突起称为绒毛绒毛12胚胚胎胎总总论论13胚胚胎胎总总论论(2)绒毛发育绒毛发育二周：初级绒毛干二周：初级绒毛干三周：次级绒毛干三周：次级绒毛干合体滋养层合体滋养层细胞滋养层细胞滋养层胚外中胚层胚外中胚层合体滋养层合体滋养层细胞滋养层细胞滋养层14胚胚胎胎总总论论 合体滋养层合体滋养层三级绒毛干三级绒毛干 细胞滋养层细胞滋养层 血管、结缔组织血管、结缔组织细胞滋养层壳细胞滋养层壳:固定于基蜕膜固定于基蜕膜绒毛间隙：绒毛
5、干之间间隙绒毛间隙：绒毛干之间间隙15胚胚胎胎总总论论16胚胚胎胎总总论论（4）绒毛膜变化）绒毛膜变化平滑绒毛膜：绒毛退化平滑绒毛膜：绒毛退化 丛密绒毛膜丛密绒毛膜 基蜕膜基蜕膜第二周：绒毛膜绒毛膜：绒毛均匀分布第三月：绒毛膜绒毛膜+胎盘胎盘17胚胚胎胎总总论论18胚胚胎胎总总论论19胚胚胎胎总总论论20胚胚胎胎总总论论胚外体腔消失胚外体腔消失子宫腔消失子宫腔消失融合融合 羊膜羊膜 平滑绒毛膜平滑绒毛膜 包蜕膜包蜕膜 壁蜕膜壁蜕膜胚发育胚发育 羊膜腔羊膜腔羊膜腔占据羊膜腔占据21胚胚胎胎总总论论 外外 羊膜羊膜 胶质胶质 内内 脐脐A2 脐脐V1（1）结构）结构 （2）作用：）作用：物质交换的
6、通道物质交换的通道 连接胎儿与胎盘连接胎儿与胎盘 5.脐脐 带带 umbilical cord22胚胚胎胎总总论论23胚胚胎胎总总论论（3）长度）长度：4060cm，D1.52cm。异常异常：80cm，脐带过长，脐带绕颈 脐带打结，真结死亡24胚胚胎胎总总论论长度长度长长 4060 cm 120 cm 过长，脐带绕颈过长，脐带绕颈25胚胚胎胎总总论论26胚胚胎胎总总论论27胚胚胎胎总总论论（二）胎（二）胎 盘盘 placenta1、结构、结构28胚胚胎胎总总论论29胚胚胎胎总总论论 羊膜羊膜胎儿面胎儿面 绒毛干绒毛干4060个个(光滑）光滑）丛密绒毛膜丛密绒毛膜 游离绒毛游离绒毛 胎盘隔胎盘隔
7、母体面：基蜕膜母体面：基蜕膜 （粗糙）（粗糙）绒毛间隙：充满母血绒毛间隙：充满母血 组组织织结结构构 浸浸 30胚胚胎胎总总论论足月胎盘足月胎盘 重约重约500g，直径，直径1520cm，中央厚，周，中央厚，周边薄，平均厚边薄，平均厚2.5cm 母体面粗糙，母体面粗糙，1530个胎盘小叶，由基蜕个胎盘小叶，由基蜕膜构成的短隔伸入绒毛间隙膜构成的短隔伸入绒毛间隙-胎盘隔胎盘隔31胚胚胎胎总总论论2.胎盘血循环胎盘血循环:胎儿体内 胎儿血胎儿血 脐A2 绒毛毛细血管 脐V1 母体血 子宫A 螺旋A 绒毛间隙 子宫V 母体内 CO2废物 O2 养料O2 养料 CO2 废物物质交换O2 养料CO2废物
8、32胚胚胎胎总总论论3、胎盘屏障、胎盘屏障 placental barrier又称又称胎盘膜胎盘膜定义：定义：胎儿血与母体血在胎盘内进行物胎儿血与母体血在胎盘内进行物 质交换所经过的结构质交换所经过的结构,保证母血与胎保证母血与胎 儿血不混合儿血不混合结构：结构：合体滋养层合体滋养层 细胞滋养层及基膜细胞滋养层及基膜 绒毛内结缔组织绒毛内结缔组织 绒毛内毛细血管基膜及内皮绒毛内毛细血管基膜及内皮33胚胚胎胎总总论论晚期胎盘膜晚期胎盘膜 合体滋养层合体滋养层 基膜基膜毛细血管内皮毛细血管内皮34胚胚胎胎总总论论35胚胚胎胎总总论论4.胎盘功能胎盘功能1）物质交换：绒毛与毛细血管）物质交换：绒毛与
9、毛细血管 母体：母体：营养、O2、抗体药物细菌病毒 胎儿：胎儿：代谢废物 激素 36胚胚胎胎总总论论37胚胚胎胎总总论论2）内分泌功能）内分泌功能syncytiotrophoblast cell:人绒毛膜促性腺激素人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin HCG）绒毛膜促乳腺生长激素绒毛膜促乳腺生长激素(human chorionic somatomammotropin)雌激素孕激素雌激素孕激素 (estrogen and progesterone)38胚胚胎胎总总论论五、双胎、多胎五、双胎、多胎 twins and multiple birth1、twins：1%双卵孪生：双卵孪生：性别、血型：性别、血型：遗传基因：遗传基因：外貌、生理：外貌、生理：有各自胎膜胎盘有各自胎膜胎盘39胚胚胎胎总总论论单卵孪生：单卵孪生：性别、血型：性别、血型：遗传基因：遗传基因：外貌、生理：外貌、生理：共用一个胎膜胎盘共用一个胎膜胎盘 原因原因 1）卵裂球）卵裂球 2）内细胞群）内细胞群 3）两个原条）两个原条40胚胚胎胎总总论论41胚胚胎胎总总论论连连 体体42胚胚胎胎总总论论连连 体体43胚胚胎胎总总论论双双 胎胎44胚胚胎胎总总论论多多 胎胎45胚胚胎胎总总论论多多 胎胎46
