股骨颈骨折课件(同名98).ppt

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1、Femoral Neck Fracture 解剖结构 病因与分类 临床表现与诊断 治疗解剖结构颈干角:颈干角:110140度度平均平均127度度髋外翻:颈干角髋外翻:颈干角大于大于140度度髋内翻:颈干角髋内翻:颈干角小于小于110度度颈干角:颈干角:股骨颈长轴线与股骨干纵轴线之股骨颈长轴线与股骨干纵轴线之间的夹角间的夹角前倾角前倾角v股骨颈的长轴与股骨的冠状形成的角度v正常为1215关节囊及韧带股骨颈骨折的分类股骨颈骨折的定义:以髋部疼痛,腹股沟中点附近有压痛和纵轴叩击痛为主要表现的股骨头下至股骨颈基底部骨折。临床表现与诊断中、老年人摔倒史。中、老年人摔倒史。无明显肿胀、淤斑。无明显肿胀、淤

2、斑。伤足呈伤足呈4560的外旋畸形。的外旋畸形。髋部有压痛,股骨轴向叩击痛,下肢不能活动。髋部有压痛,股骨轴向叩击痛,下肢不能活动。患肢短缩,大转子明显突出。患肢短缩,大转子明显突出。Bryant 三角底边缩短(平卧位);大转三角底边缩短(平卧位);大转子顶端在子顶端在 Nelaton 线之上(侧卧位)。线之上(侧卧位)。非手术治疗 适应症:方法:缺点:无移位,外展型或嵌入型稳定骨折年龄大,无移位,外展型或嵌入型稳定骨折年龄大,全身情况差,或合并有其他严重疾病全身情况差,或合并有其他严重疾病皮牵引,卧床皮牵引,卧床6-8周,同时进行股四头周,同时进行股四头 肌锻炼。肌锻炼。8周后逐渐在床上坐起

3、防旋鞋,周后逐渐在床上坐起防旋鞋,禁止侧卧和患肢内收。禁止侧卧和患肢内收。3个月后扶双拐下地,不负重行走;个月后扶双拐下地,不负重行走;6个月后逐渐弃拐行走。个月后逐渐弃拐行走。长期卧床导致并发症,对年迈体弱者,可长期卧床导致并发症,对年迈体弱者,可能造成致命打击,应以治能造成致命打击,应以治 疗并发症为主。疗并发症为主。骨折可采用放任方法。骨折可采用放任方法。手术治疗 适应症适应症:内收型骨折和有移位的骨折;内收型骨折和有移位的骨折;65岁以上老年病人的股骨头下型骨折;岁以上老年病人的股骨头下型骨折;青少年股骨颈骨折;青少年股骨颈骨折;陈旧性骨折不愈合,影响功能的畸形愈合陈旧性骨折不愈合,影

4、响功能的畸形愈合;股骨头坏死;股骨头坏死;合并髋关节骨性关节炎。合并髋关节骨性关节炎。手术方法:手术方法:三枚钉固定人工假体置换全髋关节置换后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用主要经营:网络软件设计、图文设计制作、发布广告等公司秉着以优质的服务对待每一位客户,做到让客户满意!致力于数据挖掘,合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面,打造全网一站式需求The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field

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