诊断诊断-1 病史病史:相相关关疾疾病病导导致致肺肺动动脉脉高高压压传统治疗口服抗凝剂利尿剂吸氧地高辛急性肺血管扩张试验心功能、级心功能级钙通道阻滞剂持续敏感是否继续应用钙通道阻滞剂波生坦吸入伊洛前列素联合治疗没有改善或恶化房间隔造口术或肺移植波生坦或吸入伊洛前列素或西地那非或伐地那非治疗流程治疗流程超声心动图左心收缩功能紊乱、舒张功能紊乱、瓣膜病:给予相应治疗或进一步检查,如左心或右心导管检查结构异常、分流:外科手术、内科治疗或进一步检查明确病因,如右心或左心导管检查由结缔组织病或HIV引起?硬皮病、SLE或其他结缔组织病、HIV:内科治疗、进一步检查如右心导管检查由慢性血栓栓塞所致?慢性肺栓塞?能否手术治疗?肺血管造影由肺部疾病或缺氧所致?进一步CT、MRI检查协助诊断:外科血栓取除术或内科治疗;抗凝治疗肝性肺病、缺氧或睡眠障碍:内科治疗、吸氧、给予适当的正压通气;右心导管检查肺高压对活动耐量影响?进行活动耐量测试:基线状态、估计预后,治疗过程中动态记录变化肺动脉压、右心房压、PCWP、跨肺压差、心输出量、肺血管阻力、急性肺血管扩张试验是是是否是是否是是否是是否否是是是否由左心疾病引起?由先天性心脏病引起?准确检测血液动力学手段?右心导管检查诊诊断断流流程程