1、邵静静肺炎的护理查房 病因病因感染：最常见的病因感染：最常见的病因非感染非感染:理化、免疫、药物、过敏理化、免疫、药物、过敏 解剖解剖大叶性：肺泡性肺炎大叶性：肺泡性肺炎小叶性：支气管性肺炎小叶性：支气管性肺炎间质性：肺间质为主间质性：肺间质为主患病环境患病环境社区获得性社区获得性医院获得性医院获得性肿、脓胸全身症状：寒战、高热（稽留热）、头痛、4、休克型肺炎抗休克治疗的首要措施是（）4、休克型肺炎抗休克治疗的首要措施是（）疾病知识指导：避免病因、诱因再作皮肤过敏试验监测病和多发病。胸痛：深呼吸、咳嗽时加重抗菌药物治疗：首选青霉素高热、胸痛、咳嗽等症状不突出注意饮食习惯，避免油腻、辛辣刺激食物
2、，影响呼吸道防御能力。潜在并发症：感染性休克。病和多发病。青霉素类药物过敏者，不得使用此类药物，并不高热时物理降温为宜并发症：感染性休克、胸膜炎、肺脓既往体健、发病前多有上呼吸道感染史取仰卧中凹位（头胸抬高1020，下肢抬高2030）不宜使用阿司匹林或其他解热药呼吸频率是否恢复正常肺炎球菌肺炎病人出现哪种表现提示有并发症发生（）血常规：感染血象免疫损伤等引起，是呼吸道的常见注意药物浓度、配伍禁忌、滴速和用药间隔时间腹胀明显者可采用腹部热敷或肛管排气以细菌性肺炎最多见（80%）高热时物理降温为宜清理呼吸道低效 与呼吸道分泌物过多、粘稠导致痰液不易咳出有关。当锻炼、注射肺炎球菌疫苗告知大部分肺炎预
3、后良好监测治疗反应，预防心衰发生红霉素静脉滴注时不宜过快，有胃肠道反应肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的疾病知识指导：避免病因、诱因或用一次性器具，回收后焚烧环境：为病人提供安静、整洁、舒适的病房，保持室内空气新鲜、洁净，注意通风。不宜使用阿司匹林或其他解热药高热、胸痛、咳嗽等症状不突出饮食护理：慢性咳嗽者，能量消耗增加，应与高蛋白、高维生素、足够热量的饮食。既往体健、发病前多有上呼吸道感染史右中下肺炎。促进有效排痰：深呼吸和有效咳嗽：指导病人掌握有效咳嗽的正确方法：a.使病人尽可能采用坐位，先进行深而慢的呼吸56次，后深呼吸至膈肌完全下降，屏气35s，继而缩唇（撅嘴），缓慢地通过口腔将肺内气体
4、呼出，再深呼吸一口气后屏气35s，身体前倾从胸腔进行23次短促有力的咳嗽，咳嗽同时收缩腹肌，或用手按压上腹部，帮助痰液咳出。也可让病人取俯卧屈膝位，借助膈肌、腹肌收缩，增加腹压，咳出痰液。b.经常变换体位有利于痰液咳出。E.真人示范扣背方法吸入疗法：雾化治疗，可在雾化液中加入痰溶解剂，抗生素、平喘药等，达到祛痰、消炎、止咳、平喘的作用，一般以1020min为宜。不宜使用阿司匹林或其他解热药说明各项检查、护理操作的目的、程序尽快建立两条静脉通道，一条扩容，可遵医注意饮食习惯，避免油腻、辛辣刺激食物，影响呼吸道防御能力。胸痛：深呼吸、咳嗽时加重生活知识指导：加强营养、规律生活、适经常变换体位有利于
5、痰液咳出。口腔护理 进食后漱口，防止口腔感染。疾病知识指导：避免病因、诱因说明各项检查、护理操作的目的、程序可伴有神经系统症状：烦躁、嗜睡、意识障碍监测治疗反应，预防心衰发生4、休克型肺炎抗休克治疗的首要措施是（）胸痛：深呼吸、咳嗽时加重饮食护理：慢性咳嗽者，能量消耗增加，应与高蛋白、高维生素、足够热量的饮食。呼气末宽胶布固定患侧胸部注意药物浓度、配伍禁忌、滴速和用药间隔时间咳嗽、咳痰：黏液痰铁锈色痰口腔护理 进食后漱口，防止口腔感染。肿、脓胸既往体健、发病前多有上呼吸道感染史舒适的改变：咽痛 与细菌感染所致炎症有关口唇红润，肢端口唇红润，肢端温暖，收缩压在温暖，收缩压在90-100mmhg9
6、0-100mmhg，尿，尿量量30ml/h30ml/h不宜使用阿司匹林或其他解热药说明各项检查、护理操作的目的、程序可伴有神经系统症状：烦躁、嗜睡、意识障碍口腔护理 进食后漱口，防止口腔感染。再作皮肤过敏试验或用一次性器具，回收后焚烧并发症：感染性休克、胸膜炎、肺脓胸痛：深呼吸、咳嗽时加重非感染:理化、免疫、药物、过敏再作皮肤过敏试验潜在并发症：感染性休克。全身肌肉酸痛、食欲不振能否配合降温措施，体温维持在正常范围注意饮食习惯，避免油腻、辛辣刺激食物，影响呼吸道防御能力。疗程14天口腔护理 进食后漱口，防止口腔感染。疾病知识指导：避免病因、诱因监测潜在并发症:休克型肺炎的护理正确收集痰标本，及
7、时送检。饮食护理：慢性咳嗽者，能量消耗增加，应与高蛋白、高维生素、足够热量的饮食。病情观察：密切观察 咳嗽、咳痰情况，详细记录痰液的色、量、质。注意饮食习惯，避免油腻、辛辣刺激食物，影响呼吸道防御能力。肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的监测呼吸频率、节律、深度变化监测治疗反应，预防心衰发生潜在并发症：感染性休克。不宜使用阿司匹林或其他解热药病情恶化，准备气管插管和机械通气C寒战、高热好相关处理和治疗配合深呼吸或咳嗽时用手按压疼痛部位以细菌性肺炎最多见（80%）告知大部分肺炎预后良好监测治疗反应，预防心衰发生和配合要点每天饮水1500ml以上，足够的水分可保证呼吸道黏膜的湿润和病变黏膜的修复，利于
8、痰液稀释和排出。抗菌药物治疗：首选青霉素口腔护理 进食后漱口，防止口腔感染。热退出汗时协助擦干、更换衣服、被褥并发症：感染性休克、胸膜炎、肺脓疾病知识指导：避免病因、诱因既往体健、发病前多有上呼吸道感染史潜在并发症:休克型肺炎的护理监测治疗反应，预防心衰发生舒适的改变：咽痛 与细菌感染所致炎症有关吸入疗法：雾化治疗，可在雾化液中加入痰溶解剂，抗生素、平喘药等，达到祛痰、消炎、止咳、平喘的作用，一般以1020min为宜。胸痛：深呼吸、咳嗽时加重肿、脓胸能否学会并运用缓解疼痛的方法，疼痛减轻深呼吸和有效咳嗽：指导病人掌握有效咳嗽的正确方法：a.4、休克型肺炎抗休克治疗的首要措施是（）4、休克型肺炎
9、抗休克治疗的首要措施是（）腹胀明显者可采用腹部热敷或肛管排气肺炎患者出现高热，其饮食原则不包括（）防止交叉感染 减少探视，病人咳疗程14天肿、脓胸热退出汗时协助擦干、更换衣服、被褥不宜使用阿司匹林或其他解热药疗程14天饮食护理：慢性咳嗽者，能量消耗增加，应与高蛋白、高维生素、足够热量的饮食。胸痛：深呼吸、咳嗽时加重饮食护理：慢性咳嗽者，能量消耗增加，应与高蛋白、高维生素、足够热量的饮食。疾病知识指导：避免病因、诱因舒适的改变：咽痛 与细菌感染所致炎症有关全身肌肉酸痛、食欲不振也可让病人取俯卧屈膝位，借助膈肌、腹肌收缩，增加腹压，咳出痰液。肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的口腔护理 进食后漱口，防
10、止口腔感染。说明各项检查、护理操作的目的、程序不宜使用阿司匹林或其他解热药潜在并发症：感染性休克。病情恶化，准备气管插管和机械通气咳嗽、咳痰：黏液痰铁锈色痰再作皮肤过敏试验D体温退后复升舒适的改变：咽痛 与细菌感染所致炎症有关生活知识指导：加强营养、规律生活、适不宜使用阿司匹林或其他解热药咳嗽、咳痰：黏液痰铁锈色痰脓稀薄痰3、肺炎球菌肺炎患者通通常在哪一期咳铁锈色痰（）和配合要点早期肺部体征不明显，肺实变期，呼吸运动度减弱、触觉语颤增强、叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音、湿罗音。饮食护理：慢性咳嗽者，能量消耗增加，应与高蛋白、高维生素、足够热量的饮食。免疫损伤等引起，是呼吸道的常见正确收集痰标本
11、，及时送检。监测治疗反应，预防心衰发生正确收集痰标本，及时送检。口腔护理 进食后漱口，防止口腔感染。脓稀薄痰口腔护理 进食后漱口，防止口腔感染。肿、脓胸疗程14天血压下降、皮肤苍白、四肢厥冷、脉搏细数、少尿或无尿。深呼吸和有效咳嗽：指导病人掌握有效咳嗽的正确方法：a.免疫损伤等引起，是呼吸道的常见腹胀明显者可采用腹部热敷或肛管排气免疫损伤等引起，是呼吸道的常见可伴有神经系统症状：烦躁、嗜睡、意识障碍早期肺部体征不明显，肺实变期，呼吸运动度减弱、触觉语颤增强、叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音、湿罗音。C寒战、高热青霉素类药物过敏者，不得使用此类药物，并不舒适的改变：咽痛 与细菌感染所致炎症有关监测
12、治疗反应，预防心衰发生喹诺酮类：孕妇、未成年儿童不宜，有癫痫病史潜在并发症:休克型肺炎的护理注意药物浓度、配伍禁忌、滴速和用药间隔时间喹诺酮类：孕妇、未成年儿童不宜，有癫痫病史鼓励病人说出内心感受取仰卧中凹位（头胸抬高1020，下肢抬高2030）全身肌肉酸痛、食欲不振肺炎患者出现高热，其饮食原则不包括（）血常规：感染血象清理呼吸道低效 与呼吸道分泌物过多、粘稠导致痰液不易咳出有关。喹诺酮类：孕妇、未成年儿童不宜，有癫痫病史告知大部分肺炎预后良好不宜使用阿司匹林或其他解热药腹胀明显者可采用腹部热敷或肛管排气舒适的改变：咽痛 与细菌感染所致炎症有关以细菌性肺炎最多见（80%）注意药物浓度、配伍禁忌、滴速和用药间隔时间监测治疗反应，预防心衰发生胸痛：深呼吸、咳嗽时加重鼓励病人说出内心感受监测治疗反应，预防心衰发生注意药物浓度、配伍禁忌、滴速和用药间隔时间环境：为病人提供安静、整洁、舒适的病房，保持室内空气新鲜、洁净，注意通风。脓稀薄痰D体温退后复升告知大部分肺炎预后良好
