1、Company Logo肾切除术后的护理查房2016.06.24 泌尿科 李梅Company Logo肾切除病人的护理查房 护理评估病史摘要相关检查 诊断依据肾切除的相关知识治疗方法 护理诊断护理措施 出院指导Company LogoCompany LogoCompany Logo肾占位 肾小管的发育异常容易引起肾囊肿，肾小管的壁层 细胞和脏层细胞没有长在一起，中间形成了缝隙，上皮细胞不断的分泌囊液，把空隙扩大，形成囊肿，这个囊肿是个良性的，但是它在肾脏当中会产生占位效应，压迫周围的肾组织，引起周围肾组织的缺血缺氧，坏死，最终引起肾功能不全.Company Logou肾癌是起源于肾实质泌尿小管
2、上皮系统的恶性肿瘤，学术名词全称为肾细胞癌，又称肾腺癌，简称为肾癌，是最常见的肾脏实质恶性肿瘤，由于平均寿命延长和医学影像学的进步，肾癌的发病率比前增加，临床上并无明显症状而在体检时偶然发现的肾癌日见增多，可达50%70%。肾癌包括起源于泌尿小管不同部位的各种肾细胞癌亚型，但不包括来源于肾间质的肿瘤和肾盂肿瘤。护理评估：患者一般资料患者一般资料 姓名：殷邦勤姓名：殷邦勤 住院号：住院号：065589065589 性别：女性别：女 职业：职员职业：职员 年龄：年龄：4747岁岁 民族：汉族民族：汉族 入院：入院：2012016-06-02 6-06-02 病史陈述者：患者本人（可靠病史陈述者：患
3、者本人（可靠）Company Logo病史摘要u现病现病史：史：患者于一月前在外院体检行患者于一月前在外院体检行B超示：右超示：右肾占位，双肾肾占位，双肾CT平扫加增强示：右肾平扫加增强示：右肾下极占位，考虑血管瘤可能性较大，无下极占位，考虑血管瘤可能性较大，无腰部疼痛，无发热，无尿痛，无肉眼血腰部疼痛，无发热，无尿痛，无肉眼血尿。门诊以尿。门诊以“右肾占位右肾占位”收入院。病程收入院。病程中病人精神状态，体力情况，食欲及睡中病人精神状态，体力情况，食欲及睡眠状况良好。体重无明显变化。眠状况良好。体重无明显变化。Company Logo卵巢囊肿术后，无高血压史、冠心卵巢囊肿术后，无高血压史、冠
4、心病史、无糖尿病史病史、无糖尿病史、脑血管史、脑血管史、精神病史，无肝炎史、结核史，无精神病史，无肝炎史、结核史，无手术史、输血史，预防接种史不详手术史、输血史，预防接种史不详既往既往史史生于出生地，久居本地，无嗜生于出生地，久居本地，无嗜酒、吸烟史，无工业粉尘、放酒、吸烟史，无工业粉尘、放射性物质接触史，无性病射性物质接触史，无性病个人个人史史适龄结婚，爱人及子女均体健适龄结婚，爱人及子女均体健婚育婚育史史家族中无遗传性病史及类似家族中无遗传性病史及类似病史可询。病史可询。家族家族史史Company Logo相关检查：u 体温：36.3，脉搏：70 次/分，呼吸：19次/分，血压：120/7
5、0mmHgu 一般情况一般情况：营养良好，神志清晰，言语清楚，对答切题，自主体位，查体合作。全身皮肤无黄染、皮疹、紫癜。全身浅表淋巴结未触及肿大。口唇红润，扁桃体未见肿大，颈无畸形,甲状腺无肿大，气管居中。胸廓无畸形，无反常呼吸，两肺叩诊清音，未闻及干湿啰音。心前区无异常隆起，心尖搏动位于左锁骨中线第5肋间处，无细震颤，心率70次分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平、软，腹中线耻骨联合上可见约15cm陈旧性手术疤痕，未见胃肠型及蠕动波，全腹无压痛，肝脾肋下未及，肝区无叩痛，全腹叩诊呈鼓音，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。脊柱无畸形。四肢无水肿，无肌力、肌张力改变，生理反射存在，病理反射未引
6、出。u 专科情况：双侧肋脊角对称，双肾区无异常隆起，左肾区无压痛，叩击痛（+），右肾区无压痛，无明显叩击痛，双侧输尿管行径区无明显压痛，膀胱区无充盈，无深压痛。u入院后于完善相关检查：心电图、泌尿系B超、泌尿系CT、胸片、血常规，肝肾功能，凝血功能，电解质等。Company Logo重要检查及结果u心电图 窦性心动过缓 u泌尿系CT 右肾下极占位u胸片 心影轻度增大Company LogoCompany LogoCompany Logo肾癌的治疗方案目前肾癌的主要治疗方法Company Logo一、手术治疗方案肾癌手术分为单纯性肾癌切除术和根治性肾癌切除术，目前公认的是根治性肾癌切除术可以提高
7、生存率。根治性肾癌切除术包括肾周围筋膜及其内容：肾周围脂肪、肾和肾上腺。关于根治性肾癌切除术是否进行局部淋巴结清扫尚有争议，有的认为淋巴结转移时往往有血行转移，有淋巴转移的病例最终都出现血行转移，淋巴结分布广，不易清除干净；但亦有人认为，淋巴结转移主要在肾门附近；下腔静脉和主动脉区，可以根治性切除，但根治性淋巴结清扫手术发现有转移灶者，很少有生存超过5年者。肾癌手术时应争取先结扎肾动脉和肾静脉，可以减少手术中出血和可能引起的肿瘤扩散。肾癌是多血管肿瘤，常有大的侧枝静脉，手术容易出血，且不易控制。因此，在较大肿瘤手术时，可以在术前进行选择性肾动脉栓塞。该操作可引起剧烈疼痛、发热、肠麻痹、感染等，
8、不应常规应用。Company Logo手术指应征u1、肾恶性肿瘤u2、肾结核 一侧肾已大部分或全部被破坏，另一侧肾正常或病变较轻，肾功能基本正常。在控制其他部位活动性结核之后，可将已破坏的肾切除u3、严重的肾盂积水或肾结石等，病肾已完全丧失功能，而另一侧肾正常，可切除病肾。u4、严重的肾损伤Company Logo患者于患者于6月月7号下午在全号下午在全麻下行腹腔镜下右肾切麻下行腹腔镜下右肾切除术，术毕回房，术后除术，术毕回房，术后医嘱予抗炎补液治疗。医嘱予抗炎补液治疗。留置尿管一根，右腹膜留置尿管一根，右腹膜后引流管一根，切口敷后引流管一根，切口敷料包扎好，无渗出。吸料包扎好，无渗出。吸氧、
9、心电监护。氧、心电监护。手术治疗手术治疗：6月月9号遵医嘱停留置号遵医嘱停留置尿管，小便自解，尿色尿管，小便自解，尿色淡黄。诉肛门已通气，淡黄。诉肛门已通气，嘱其进食稀饭、米汤等嘱其进食稀饭、米汤等流质饮食，并鼓励患者流质饮食，并鼓励患者适当床旁活动。于适当床旁活动。于6月月12号停右腹膜后引流号停右腹膜后引流管，并嘱其清淡饮食，管，并嘱其清淡饮食，忌辛辣刺激，于忌辛辣刺激，于6月月16号复查血常规，各项指号复查血常规，各项指标正常，准予出院。标正常，准予出院。Company LogoCompany LogoCompany Logo与手术创伤、摄入不足有关与手术创伤、摄入不足有关与机体免疫功能
10、低下、各种管与机体免疫功能低下、各种管道的留置有关道的留置有关与手术创伤有关与手术创伤有关疼痛 有感染的风险体液失衡护理诊断护理诊断营养失调营养失调低于机体需要量低于机体需要量 与消化吸收功与消化吸收功能的紊乱及长期限制蛋白质摄入能的紊乱及长期限制蛋白质摄入等因素有关等因素有关Company Logo ；活动无耐力有皮肤完整性有皮肤完整性受损的危险受损的危险知识缺乏与手术、贫血、长期卧床有关与手术、贫血、长期卧床有关 与长期卧床、营养失调等因素有关与长期卧床、营养失调等因素有关缺乏肾切除术后康复、锻炼和保健的知缺乏肾切除术后康复、锻炼和保健的知识识护理诊断护理诊断预感性悲哀预感性悲哀与疾病的预
11、后、家庭因素有关与疾病的预后、家庭因素有关Company Logo1.疼痛 与手术创伤有关预期目标:疼痛逐渐减轻至消失护理措施：u体位：斜坡卧位，双下肢屈曲u分散患者注意力，给予按摩，听音乐、收音、聊天，或者热敷u必要时使用镇静、止痛药护理评价：疼痛有所缓解Company Logo2、体液失衡 与手术创伤、摄入不足、有关预期目标：保持机体水、电解质、酸碱平衡护理措施：u维持与监测水平衡：坚持“量出为入”，严格记录24h出入液量u严密观察病人有无体液过多的表现：是否有水肿体重有无增加，若1天增加0.5kg以上提示补液过多血清钠浓度是否正常，若偏低且无失盐，提示有体液潴留监测中心静脉压u监测并及时
12、处理电解质、酸碱平衡失调护理评价：与入院时情况基本稳定Company Logo3、营养失调：低于机体需要量 与消化吸收功能的紊乱及长期限制蛋白质摄入等因素有关u预期目标：能保持足够的营养物质的摄入，身体营养状况有所改善u护理措施：饮食护理在肾切除及肾衰竭患者的治疗中具有重要的意义GFR蛋白质摄入量50ml/min限制摄入。0.6-0.8g/(kg.d)的蛋白质可维持病人的氮平衡。20ml/min40g/d或0.7g/(kg.d)优质蛋白Company Logo4、有感染的危险 与机体免疫功能低下、各种管道的留置有关预期目标：住院期间不发生感染护理措施：u 监测感染的征象u 腹膜后引流管的护理：
13、保护引流管周围皮肤清洁，每天更换伤口敷料 防止伤口皮肤感染。观察引流的量、颜色、性状。保持引流管通畅：妥善固定，避免扭曲、受压或折叠，特别是防止引流管脱出，经常挤捏引流管，防止管道阻塞。防止逆行感染：每日更换引流袋，更换时严格无菌操作，注意保持引流装置的密闭性。拔管指征:以无引流液作为拔管指征。Company Logou留置尿管常规护理。u严格进行无菌操作，病房通风并作空气消毒，加强生活护理。定期翻身，指导有效咳嗽。Company Logo5、预感性悲哀 与疾病的预后、家庭因素有关u预期目标：患者能接受肾切除及肾衰竭的病情，逐渐树立战胜疾病的信心。u护理措施：给予情感支持，保持稳定积极的情绪状
14、态Company Logo6、活动无耐力 与手术、贫血、长期卧床有关预期目标：自诉活动耐力增强护理措施：u绝对卧床休息。等病情好转后逐渐可下床活动，以不出现心慌、气喘、疲乏为宜。u因为患者贫血，坐起和下床的时候动作宜慢。u长期卧床指导和帮助其进行适当的床上活动u用药护理：积极纠正贫血，遵医嘱用促红细胞生成素。Company Logo7、有皮肤完整性受损的危险 与长期卧床、营养失调等因素有关预期目标：皮肤完整，没有水肿、压疮护理措施:u及时评估皮肤的情况u皮肤护理：清洁，定时翻身，压疮处可贴保护膜。Company Logo8、知识缺乏 缺乏肾切除术后康复、锻炼和保健的知识 预期目标：对该病有一定
15、的了解 护理措施：向病人及家属讲解肾切除的基本知识，使其理解本病的预后，消除或避免加重病情的因素，给予病人情感的支持。指导其合理的营养及康复措施。Company Logo健康指导：1.合理饮食，维持营养：强调低蛋白低钠高热量饮食，血钾高时限制含钾量高的食物。2.维持出入液量平衡：准确记录媒体的尿量和体重。并根据病情合理控制水钠的摄入。每天定时监测血压。3.预防感染：适当活动，增强机体的抵抗力，避免劳累，防寒保暖。注意个人卫生，尽量避免去公共场所。4.避免使用损害肾功能的药物。5.治疗指导和定期随访。Company Logo人有了知识，就会具备各种分析能力，明辨是非的能力。所以我们要勤恳读书，广
16、泛阅读，古人说“书中自有黄金屋。”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，培养逻辑思维能力；通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，培养文学情趣；通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。有许多书籍还能培养我们的道德情操，给我们巨大的精神力量，鼓舞我们前进。1.保护你的保护你的PowerPoint演示文稿演示文稿 2.重复上一动作（重复上一动作（F4键）键）3.更改更改 Undo 的次数的次数4.幻灯片自动更新日期与时间幻灯片自动更新日期与时间5.让文字闪烁不停让文字闪烁不停 6.计算字数、段落计算字数、段落7.放映时指定跳到某张幻灯片放映时指定跳到某张幻灯片8.放映时进到下一张幻灯片放映时
17、进到下一张幻灯片9.放映时退到上一张幻灯片放映时退到上一张幻灯片10.终止幻灯片放映终止幻灯片放映 11.放映时鼠标指针的隐藏与显现放映时鼠标指针的隐藏与显现12.在播放的在播放的PPT中使用画笔标记中使用画笔标记13.控制放映时白屏或黑屏控制放映时白屏或黑屏14.窗口播放模式窗口播放模式15.在在“幻灯片浏览视图幻灯片浏览视图”中检查切换方式中检查切换方式16.人工设置幻灯片放映时间间距人工设置幻灯片放映时间间距17.幻灯片上做标记幻灯片上做标记18.利用利用PowerPoint上网上网19.播放多种音视频文件播放多种音视频文件20.插入插入Flash影片影片21.将将Word文件快速转换为
18、文件快速转换为Powerpoint文稿文稿22.让让PowerPoint文档中的数据图表动起来文档中的数据图表动起来1.保护你的保护你的PowerPoint演示文稿演示文稿 在在“工具工具”菜单上，单击菜单上，单击“选项选项”，再单击，再单击“安全性安全性”选项卡，根据你保护文档不被查看或是选项卡，根据你保护文档不被查看或是不被更改的要求，把密码键入不被更改的要求，把密码键入“打开权限密码打开权限密码”或或“修改权限密码修改权限密码 框中，单击框中，单击 确定确定。例如，将一些文字设置为粗体，然后再选择另外一些文字，按一下例如，将一些文字设置为粗体，然后再选择另外一些文字，按一下F4F4键，键
19、，这些字也变成了粗体。这些字也变成了粗体。2.重复上一动作（重复上一动作（F4键）键）3.更改更改 Undo 的次数的次数 一般一般 PowerPoint 可以撤消的操作数的默认值是可以撤消的操作数的默认值是 20 次。次。点击菜单点击菜单“工具工具”/“选项选项”/“编辑编辑”/“最多可取消操作数最多可取消操作数”，即可更改。，即可更改。注：最高限制次数为注：最高限制次数为150次。此数值越大占用系统资源越多次。此数值越大占用系统资源越多,这是很简单的道这是很简单的道理。理。4.幻灯片自动更新日期与时间幻灯片自动更新日期与时间 如果想实现自动更新日期与时间，可以进行下如果想实现自动更新日期与
20、时间，可以进行下述操作述操作:单击单击“视图视图页眉与页脚页眉与页脚”命令，在打开的对命令，在打开的对话框中选择话框中选择幻灯片幻灯片，选中，选中日期与时间日期与时间，选择，选择“自动更新自动更新“，则每次打开文件，系统会自动更新日，则每次打开文件，系统会自动更新日期与时间。期与时间。假如想在幻灯片的任何位置上添加日期、时间，假如想在幻灯片的任何位置上添加日期、时间，可按下列步骤进行：可按下列步骤进行：在幻灯片上，定位占位符或文本框内的插入点。在幻灯片上，定位占位符或文本框内的插入点。点击点击“插入插入日期和时间日期和时间”，系统弹出，系统弹出“日期和时日期和时间间”对话框，用户可以选择自己喜
21、欢的时间格式。对话框，用户可以选择自己喜欢的时间格式。选完以后单击选完以后单击“确定确定”就可以了。就可以了。5.让文字闪烁不停让文字闪烁不停 在在PowerPoint中可以利用中可以利用“自定义动画自定义动画”来制来制作闪烁文字，但无论选择作闪烁文字，但无论选择“慢速慢速”、“中速中速”还是还是“快速快速”，文字都是一闪而过，无法让文字连续闪，文字都是一闪而过，无法让文字连续闪烁。烁。其实在这种情况下，我们只需要按照下例步骤做，就可其实在这种情况下，我们只需要按照下例步骤做，就可以实现连续闪烁以实现连续闪烁:选中要闪烁的文字，单击鼠标右键选择选中要闪烁的文字，单击鼠标右键选择“自定义动画自定
22、义动画（M）”命令，在出现的命令，在出现的“自定义动画自定义动画”中单击中单击“添加效果添加效果”命令，如下图所示：命令，如下图所示：依次单击依次单击“强调强调”“闪烁闪烁”命令；命令；在在“修改：闪烁修改：闪烁”选项中单击属性下拉式菜单（即在选项中单击属性下拉式菜单（即在“开开始始”、“属性属性”、“速度速度”下方），选择下方），选择“计时（计时（T）”命令命令,如下图所示：如下图所示：系统自动弹出系统自动弹出“闪烁闪烁”对话框，单击对话框，单击“计时计时”命令，命令，在在“重复（重复（R）”的下拉式菜单中单击要重复的次数的下拉式菜单中单击要重复的次数或控制要求（比如选中或控制要求（比如选中
23、“2、5、10、直到下次单击、直到下次单击”等），然后单击等），然后单击“确定确定”，文字即可按设定的次数或，文字即可按设定的次数或控制要求进行连续闪烁。控制要求进行连续闪烁。Powerpoint课件制作课件制作6.计算字数、段落计算字数、段落 Powerpoint 能否像能否像 Word 那样计算字数呢那样计算字数呢?可以，不过形式略有不同。执可以，不过形式略有不同。执行行“文件文件”/“属性属性”/“统计信息统计信息”，即会列出所有文件的字数、段落等信息。在，即会列出所有文件的字数、段落等信息。在“摘要信息摘要信息”标签下还有标题、主题等信息。标签下还有标题、主题等信息。7.放映时指定跳到
24、某张幻灯片放映时指定跳到某张幻灯片 如果在放映过程中需要临时跳到某一张，如果你记得那是第几张，例如是如果在放映过程中需要临时跳到某一张，如果你记得那是第几张，例如是第第6张，那么很简单，键入张，那么很简单，键入“6”然后回车，就会跳到第然后回车，就会跳到第 6 张幻灯片。或者按张幻灯片。或者按鼠标右键，选择鼠标右键，选择“定位定位”。8.放映时放映时进到下一进到下一张幻灯片张幻灯片 进到下一张幻灯片:N、Enter、PageDown、右箭头、下箭头、空格键（或单击鼠标）9.放映时放映时退到上一退到上一张幻灯片张幻灯片 退到上一张幻灯片:P、PageUp、左箭头、上 箭头10.终止终止幻灯片幻灯
25、片放映：放映：Esc或“-”键11.放映时放映时鼠标指针的隐藏与显现鼠标指针的隐藏与显现隐藏鼠标指针：隐藏鼠标指针：Ctrl+H显示鼠标指针：显示鼠标指针：Ctrl+A12.在播放的在播放的PPT中使用画笔标记：中使用画笔标记：CTRL+P；擦除所画的内容：擦除所画的内容：E键键13.控制放映时白屏或黑屏控制放映时白屏或黑屏 上课时，如果想让学生的注意力集中到讲课上上课时，如果想让学生的注意力集中到讲课上而屏蔽掉幻灯片画面对讲课的干扰，可设置为白屏而屏蔽掉幻灯片画面对讲课的干扰，可设置为白屏或黑屏。或黑屏。按一下按一下“B”B”键会显示黑屏，再按一次则返回刚键会显示黑屏，再按一次则返回刚才放映
26、的那张幻灯片。才放映的那张幻灯片。按一下按一下“W”W”键会显示一张空白画面，再按一次键会显示一张空白画面，再按一次则返回刚才放映的那张幻灯片。则返回刚才放映的那张幻灯片。14.窗口播放模式窗口播放模式 在实际使用在实际使用PowerPoint的演示文稿过程中，往往需要与其它程序窗口的数的演示文稿过程中，往往需要与其它程序窗口的数据配合使用以增强演示的效果，可是用鼠标点击据配合使用以增强演示的效果，可是用鼠标点击PowerPoint幻灯片放映菜单幻灯片放映菜单中的中的“观看幻灯片观看幻灯片”选项，将启动默认的全屏放映模式，而在这种模式下则选项，将启动默认的全屏放映模式，而在这种模式下则必须使用
27、必须使用“AltTab”或或“AltEsc”组合键与其它窗口切换。组合键与其它窗口切换。播放幻灯片时，先按住播放幻灯片时，先按住Alt键不放，再依次按下键不放，再依次按下 D、V键激活幻灯片播放，这时我们所启动的幻灯键激活幻灯片播放，这时我们所启动的幻灯片放映模式就是一个带标题栏和菜单栏的形式了。片放映模式就是一个带标题栏和菜单栏的形式了。这样一来，就可以在幻灯片播放时也能对播放窗口这样一来，就可以在幻灯片播放时也能对播放窗口进行操作了，如最小化和自定义大小等。进行操作了，如最小化和自定义大小等。15.在在“幻灯片浏览视图幻灯片浏览视图”中中检查切换方式检查切换方式1.1.切换到切换到“幻灯片
28、浏览幻灯片浏览”视图，幻灯片左下方会出视图，幻灯片左下方会出现一个查看切换方式的小图标。现一个查看切换方式的小图标。2.2.单击想查看的幻灯片下方的图标，单击想查看的幻灯片下方的图标，PPTPPT就会对该就会对该张幻灯片演示一遍切换效果。张幻灯片演示一遍切换效果。幻灯片浏览视图幻灯片浏览视图16.人工设置幻灯片放映时间间距人工设置幻灯片放映时间间距1 1、选择要设置时间的幻灯片。、选择要设置时间的幻灯片。2 2、选择、选择“幻灯片放映幻灯片放映/幻灯片切换幻灯片切换”命令，打开对话框。命令，打开对话框。3 3、选择、选择“换页方式换页方式”栏下的栏下的“每隔每隔”选项，在下方框中输入选项，在下
29、方框中输入希望幻灯片在屏幕上出现的秒数。希望幻灯片在屏幕上出现的秒数。4 4、如果要将此时间应用到当前幻灯片上，则点、如果要将此时间应用到当前幻灯片上，则点“应用应用”按按钮，如果应用到所有幻灯片上，就单击钮，如果应用到所有幻灯片上，就单击“全部应用全部应用”按钮。按钮。5 5、对要设置时间的每张幻灯片重复上述步骤。、对要设置时间的每张幻灯片重复上述步骤。说明：如果希望在单击鼠标和经过预定时间后都能换页，请说明：如果希望在单击鼠标和经过预定时间后都能换页，请同时选中同时选中“单击鼠标换页单击鼠标换页”和和“每隔每隔”复选框。至于哪个起复选框。至于哪个起作用，则以较早发生者为准。作用，则以较早发
30、生者为准。17.幻灯片上做标记幻灯片上做标记1 1、在放映时，单击鼠标右键，在打开的快捷菜单中选择、在放映时，单击鼠标右键，在打开的快捷菜单中选择“指针选项指针选项”命令，在打开的子菜单命令，在打开的子菜单“圆珠笔圆珠笔”/“/“毡尖笔毡尖笔”/“/“荧光笔荧光笔”。2 2、如果你对绘图笔颜色不满意，还可在右击幻灯片时弹出、如果你对绘图笔颜色不满意，还可在右击幻灯片时弹出的快捷菜单中选择的快捷菜单中选择“指针选项指针选项”命令，再选择命令，再选择“墨迹颜墨迹颜色色”，你就可以挑一种喜欢的颜色啦。，你就可以挑一种喜欢的颜色啦。3 3、做这些标记不会修改幻灯片本身的内容，在右键弹出的、做这些标记不
31、会修改幻灯片本身的内容，在右键弹出的菜单中选择菜单中选择“指针选项指针选项”中的中的“擦除幻灯片上的所有墨迹擦除幻灯片上的所有墨迹”命令，幻灯片就复原了。命令，幻灯片就复原了。4 4、如果不需要进行绘图笔操作时，可以再次在屏幕上单击、如果不需要进行绘图笔操作时，可以再次在屏幕上单击鼠标右键，在鼠标右键，在“指针选项指针选项”中选取中选取“自动自动”，就把鼠标指针，就把鼠标指针恢复为箭头状了。恢复为箭头状了。18.利用利用PowerPoint上网上网 运行运行PowerPoint时也可轻松上网，而不用打开时也可轻松上网，而不用打开IE浏览器。方法是浏览器。方法是:在在幻幻灯片灯片视图下，单击视图
32、下，单击视图视图工具栏工具栏Web可发现在工具栏上有地址栏，在此可发现在工具栏上有地址栏，在此地址栏中输入地址即可上网，另外，它还将地址栏中输入地址即可上网，另外，它还将IE中浏览过的地址也记录于其下，中浏览过的地址也记录于其下，做到了完全与做到了完全与IE的兼容。的兼容。19.播放多种音视频文件播放多种音视频文件 在在PowerPoint中往往通过中往往通过“插入插入影片和声音影片和声音文件中的影片（或文件中文件中的影片（或文件中的声音）的声音）”来播放音频视频文件，这种来播放音频视频文件，这种方法不方便对音视频进行控制。方法不方便对音视频进行控制。现在介绍一种利用现在介绍一种利用Media
33、 Player控件控制音视频播放的方法。步骤如下控件控制音视频播放的方法。步骤如下:1.在在PowerPoint中插入中插入Media Player控件，控件，具体方法：具体方法：打开视图打开视图工具栏工具栏控件工具箱控件工具箱 选择控件选择控件“Windows Media Player”然后用然后用“+”字形在字形在PowerPoint页面上画出一个矩形，即嵌入一个页面上画出一个矩形，即嵌入一个Media Player播放器。播放器。双击该播放器，或在拖画的区域内按鼠标右键双击该播放器，或在拖画的区域内按鼠标右键在弹出的快捷菜单中选在弹出的快捷菜单中选“属性属性”，出现，出现控件属性窗口。控
34、件属性窗口。2.控件属性窗口中，在控件属性窗口中，在URL里面输入音视频文件名（包括里面输入音视频文件名（包括扩展名）的地址，比如扩展名）的地址，比如G:AA.mpg（建议使用相对路径），（建议使用相对路径），或点击或点击“自定义自定义”栏后的小按钮出现下图所示，输入或选栏后的小按钮出现下图所示，输入或选取要播放的文件，若取消取要播放的文件，若取消“自动启动自动启动”选项，则按播放按选项，则按播放按钮才开始播放。钮才开始播放。3.幻灯片放映，看看是不是已经可以播放了。幻灯片放映，看看是不是已经可以播放了。20.插入插入Flash影片影片 单击单击“视图视图/工具栏工具栏/控件工具箱控件工具箱”
35、，选择，选择“其他控其他控件件/Shockwave Flash Object”，在幻灯片中用鼠标拖，在幻灯片中用鼠标拖出一个方框，调整好大小。这样，我们用插入控件出一个方框，调整好大小。这样，我们用插入控件的方法插入一个的方法插入一个Flash控件，选择当前控件，在控件，选择当前控件，在“属属性性”面板中作如下设置：面板中作如下设置：“Movie”中填入所需的中填入所需的Flash影片所在的位置。影片所在的位置。21.将将Word文件快速转换为文件快速转换为Powerpoint文稿文稿 首先，打开Word文档，全部选中，执行“复制”命令。然后，启动PowerPoint，选择“普通”视图，单击“
36、大纲”标签。选择“大纲”视图，将光标定位到第一张幻灯片处，执行“粘贴”命令，则将Word文档中的全部内容插入到了第一幻灯片中。接着，可根据需要进行文本格式的设置，包括字体、字号、字型、字的颜色和对齐方式等;然后将光标定位到需要划分为下一张幻灯片处，直接按回车键，即可创建出一张新的幻灯片;如果需要插入空行，按Shift+Enter。经过调整，很快就可以完成多张幻灯片的制作。最后，还可以使用“大纲”工具栏，利用“升级”、“降级”、“上移”、“下移”等按钮进一步进行调整。反之，如果是将PowerPoint演示文稿转换成Word文档，同样可以利用“大纲”视图快速完成。方法是将光标定位在除第一张以外的其他幻灯片的开始处，按BackSpace(退格键)，重复多次，将所有的幻灯片合并为一张，然后全部选中，通过复制、粘贴到Word中即可。22.让让PowerPoint文档中文档中的数据图表动起来的数据图表动起来
