1、医学课件ppt12医学课件ppt3医学课件ppt机体机体细胞细胞内外有害因内外有害因素素长期长期作用作用 过度增过度增 生异常生异常 分化分化 新生物新生物新生物一旦形成，新生物一旦形成，不因病因消除而停止生长；不因病因消除而停止生长；不受生理调节，而是破坏正常组织与器官不受生理调节，而是破坏正常组织与器官4医学课件ppt2、5医学课件ppt二种生长方式：二种生长方式：膨胀性生长（良）、浸润性生长（恶）膨胀性生长（良）、浸润性生长（恶）外生性生长外生性生长三个阶段：（恶性肿瘤的发生发展）三个阶段：（恶性肿瘤的发生发展）癌前期、原位癌、浸润癌癌前期、原位癌、浸润癌三级分化：（肿瘤细胞的）三级分化
2、：（肿瘤细胞的）高分化、中分化、低分化（未分化）高分化、中分化、低分化（未分化）又称又称级级四种转移：四种转移：直接蔓延、淋巴转移、血运转移、种植性转移直接蔓延、淋巴转移、血运转移、种植性转移肿瘤生长速度：肿瘤生长速度：良性良性生长缓慢、病程长；生长缓慢、病程长；恶性恶性生长快、发展迅速，病程短生长快、发展迅速，病程短6医学课件ppt7医学课件ppt良性：纤维瘤、脂肪瘤良性：纤维瘤、脂肪瘤 恶性恶性交界性肿瘤：腮腺混合瘤交界性肿瘤：腮腺混合瘤癌（来源于上皮组织）癌（来源于上皮组织）肉瘤（来源于间叶组织）肉瘤（来源于间叶组织）8医学课件ppt9医学课件ppt10医学课件ppt11医学课件ppt肿
3、肿瘤瘤肿块肿块阻塞阻塞 腔道器官腔道器官梗阻梗阻压迫压迫 神神 经经浸润破坏浸润破坏实质器官实质器官 血血 管管溃疡及异常分泌物溃疡及异常分泌物坏死坏死疼痛疼痛功能障碍或丧失功能障碍或丧失出血出血 非特异性的：贫血、低热、疲乏疲乏、消瘦全全身身表表现现局部局部表现表现转移症状转移症状局部局部表现表现12医学课件ppt13医学课件ppt14医学课件ppt15医学课件ppt16医学课件ppt17医学课件ppt18医学课件ppt19医学课件ppt20医学课件ppt21医学课件ppt22医学课件ppt23医学课件ppt24医学课件ppt恶性肿瘤的恶性肿瘤的综合治疗综合治疗25医学课件ppt恶性肿瘤的恶
4、性肿瘤的综合治疗综合治疗 26医学课件ppt健康史：健康史：慢性病史、生活习惯、嗜好、家族史等。慢性病史、生活习惯、嗜好、家族史等。身体状况：身体状况：主要症状、体征、（主要症状、体征、（肿物肿物的性状、活动的性状、活动度、边界是否清楚、表面是否光滑、有无溃烂、出血度、边界是否清楚、表面是否光滑、有无溃烂、出血等；等；全身情况全身情况等）等）病变的程度、主要的检查结果、病变的程度、主要的检查结果、治疗方案。治疗方案。心理社会状况心理社会状况:病人及家属对健康及疾病、治疗的病人及家属对健康及疾病、治疗的认知与情绪反应；心理及经济承受力、社会支持系统认知与情绪反应；心理及经济承受力、社会支持系统能
5、力等能力等27医学课件ppt九、护理诊断九、护理诊断及医护合作性问题及医护合作性问题焦虑焦虑/恐惧恐惧 与癌症诊断、担忧疾病预后、医疗费与癌症诊断、担忧疾病预后、医疗费 用等用等有关。有关。营养失调营养失调 低于机体需要量低于机体需要量 与代谢性消耗过多与代谢性消耗过多 、消化吸收障碍、放疗、化疗后食、消化吸收障碍、放疗、化疗后食 欲减退、恶心、呕吐等有关。欲减退、恶心、呕吐等有关。慢性疼痛慢性疼痛 与肿瘤生长侵及神经、肿瘤压迫有关。与肿瘤生长侵及神经、肿瘤压迫有关。自我像紊乱自我像紊乱 与手术，放疗、化疗后形象改变等与手术，放疗、化疗后形象改变等 有关。有关。知识缺乏：知识缺乏：对肿瘤预防、
6、术后康复、放化疗反应知对肿瘤预防、术后康复、放化疗反应知 识的缺乏识的缺乏潜在并发症潜在并发症 出血、感染、骨髓抑制、静脉炎等。出血、感染、骨髓抑制、静脉炎等。28医学课件ppt29医学课件ppt30医学课件ppt肿瘤病人肿瘤病人护理措施护理措施31医学课件ppt肿瘤病人肿瘤病人护理措施护理措施32医学课件ppt非阿片类药物非阿片类药物疼痛持续或加重疼痛持续或加重 阿司阿司 匹林匹林弱阿片类药物弱阿片类药物可待因可待因疼痛持续加重疼痛持续加重强阿片类强阿片类药物药物吗啡吗啡哌替哌替啶啶疼痛缓解疼痛缓解疼痛发生疼痛发生33医学课件ppt肿瘤病人肿瘤病人护理措施护理措施34医学课件ppt肿瘤病人肿
7、瘤病人护理措施护理措施35医学课件ppt肿瘤病人肿瘤病人护理措施护理措施36医学课件ppt肿瘤病人肿瘤病人护理措施护理措施37医学课件ppt38医学课件ppt治病治病心理心理患病患病心理心理焦虑反应焦虑反应确诊之后确诊之后-震惊否认、愤怒、磋商、忧郁、接受震惊否认、愤怒、磋商、忧郁、接受开始治疗开始治疗-忧虑、害怕忧虑、害怕效果不佳效果不佳-恐惧、绝望恐惧、绝望肿瘤病人肿瘤病人护理措施护理措施39医学课件ppt “不，不，不是我不是我”“如果，如果，我一定我一定-”“好吧，好吧，那就是我那就是我”“既然是我，既然是我，那就去面对吧那就去面对吧”肿瘤病人心理分期肿瘤病人心理分期“为什么为什么是我是我”40医学课件ppt加强护患沟通，加强护患沟通，建立良好的护患关系建立良好的护患关系密切观察病人心理反应及分期，给予相应密切观察病人心理反应及分期，给予相应的心理支持和疏导的心理支持和疏导促进病人间良好的情绪交流促进病人间良好的情绪交流争取家属亲友的密切配合争取家属亲友的密切配合合理使用心理疗法合理使用心理疗法肿瘤病人肿瘤病人护理措施护理措施
