1、院新华儿童儿童医学中心儿科学之小儿急性腹泻文档ppt监测尿量，血电解质，以便必要时随时调整输液计划。急性胃肠炎型：有低热或不发热、脐周腹痛、腹泻水样便，个别呈霍乱样重度腹泻。各国陆续报道该菌在腹泻病原中占5%14%。生理需要液量的维持为艾滋病患者的重要死亡原因。血栓性血小板减少性紫癜：五联症：发热明显、血小板减少、溶血性贫血、肾功能异常、神经系统症状。（3）高渗性脱水：血钠 150 mmol/L。多数为散发，少数为爆发流行，以婴幼儿多见。急性胃肠炎型：有低热或不发热、脐周腹痛、腹泻水样便，个别呈霍乱样重度腹泻。本病程最短4天，最长2年，平均2个月左右。（1）急性腹泻病：病程在2周以内。3 10
2、kg体重儿按100 ml/kg；确诊依据粪便细菌培养，空肠弯曲菌需要做微氧技术培养。（3）高渗性脱水：血钠 150 mmol/L。补充液体的张度及速度：等渗脱水按1/2张 2/3张液补充，低渗性脱水按2/3 等张液补充，高渗性脱水按1/3 1/2张液补充。为艾滋病患者的重要死亡原因。20kg体重儿按1500ml+每超过20kg体重1kg，增加液量20ml。院新华儿童儿童医学中心儿科学之小儿急性腹泻文档ppt可引起细胞内脱水，使病儿循环不良及组织间液脱水的体征相对减轻。具有以下特点：细胞内水肿，以脑细胞水肿最突出，表现为精神萎靡、嗜睡、面色苍白。（5）出血性大肠杆菌肠炎急性胃肠炎型：有低热或不发
3、热、脐周腹痛、腹泻水样便，个别呈霍乱样重度腹泻。确诊依据粪便细菌培养，空肠弯曲菌需要做微氧技术培养。确诊依据粪便细菌培养，空肠弯曲菌需要做微氧技术培养。细胞外液脱水相对较严重。本病对有免疫缺陷者易感染。多侵犯1岁以内久病体弱的婴儿，该病特点是：病情重、合并症多、病死率高，成为当前儿科重点关注的问题。沙门氏菌感染在食物中毒及急性胃肠炎中占重要位置。（2）中型：轻至中度脱水或有轻度中毒症状。引起肠炎的血清型不同于呼吸道感染的病毒血清型。高渗性脱水血钠下降速度每小时不超过1 2mmol/L，每天不超过10 15 mmol/L，防止发生急性脑水肿。轻度脱水ORS 50ml/kg，在4小时内喂入；本菌广
4、泛存在于自然界水生动物体内，如进食被污染的鱼类、饮料或被鱼刺伤、咬伤，如伤口被污染的水沾湿均可感染。创口因接触感染轻者局部溃疡，重者可发生蜂窝织炎。（2）大便次数比平时增多。临床表现主要有：发热、腹泻、粪便初期呈水稀便，继而呈痢疾样黏液脓血便。非感染性：食饵性腹泻、症状性腹泻、过敏性腹泻、其他腹泻腺病毒肠炎：腺病毒是已知主要引起呼吸道感染的病毒。多数为散发，少数为爆发流行，以婴幼儿多见。（1）轻型：无脱水，无中毒症状。（3）高渗性脱水：血钠 150 mmol/L。为艾滋病患者的重要死亡原因。病原菌直接侵袭作用 典型的侵袭型细菌如痢疾杆菌、侵袭型大肠杆菌、沙门氏菌等，使肠黏膜发生炎症充血、水肿、
5、渗出，甚至发生溃疡，临床上出现黏液脓血便。（2）致病性大肠杆菌肠炎血栓性血小板减少性紫癜：五联症：发热明显、血小板减少、溶血性贫血、肾功能异常、神经系统症状。具有以下特点：细胞内水肿，以脑细胞水肿最突出，表现为精神萎靡、嗜睡、面色苍白。补充继续丢失的原则是异常丢失多少及时补充多少。如血多脓少，呈果酱样，多为阿米巴痢疾。10%氯化钾溶液，每日200 250mg/kg，分6次，口服较安全，适用于不十分严重的病例。（3）重型：重度脱水或有明显中毒症状（烦躁、精神萎靡、嗜睡、面色苍白、体温不升、白细胞计数明显升高）轻度脱水ORS 50ml/kg，在4小时内喂入；诊断依据粪便、呕吐物及痰中找到隐孢子虫卵
6、囊。（1）轻型：无脱水，无中毒症状。猫、狗、猪等均可感染而患病。（3）重型：重度脱水或有明显中毒症状（烦躁、精神萎靡、嗜睡、面色苍白、体温不升、白细胞计数明显升高）急性腹泻病脱水及其液体疗法细菌毒素作用 如产毒素型大肠杆菌及霍乱弧菌等，并不直接侵袭破坏肠黏膜，但能分泌肠毒素，促进前列腺素在肠道的合成，从而活化腺苷环化酶，cAMP增加，促使黏膜分泌功能亢进，引起水样便。10%氯化钾溶液，每日200 250mg/kg，分6次，口服较安全，适用于不十分严重的病例。因此在补充累积损失量时，待患儿有尿后补钾。（1）急性腹泻病：病程在2周以内。临床主要表现为细胞外液（组织间液及血循环）减少的体征。细胞外液
7、脱水相对较严重。主要表现为小肠结肠炎。表现为发热、呕吐、频繁多次水样便，多伴有脱水酸中毒。急性胃肠炎型：有低热或不发热、脐周腹痛、腹泻水样便，个别呈霍乱样重度腹泻。补充继续丢失的原则是异常丢失多少及时补充多少。为艾滋病患者的重要死亡原因。主要表现为小肠结肠炎。具有以下特点：细胞内水肿，以脑细胞水肿最突出，表现为精神萎靡、嗜睡、面色苍白。（3）高渗性脱水：血钠 150 mmol/L。本病程最短4天，最长2年，平均2个月左右。院新华儿童儿童医学中心儿科学之小儿急性腹泻文档ppt另一高峰发生在10、11、12月，称秋季腹泻，主要病原是轮状病毒。耶氏菌是一种人畜共患疾病的病原菌。细菌毒素作用 如产毒素
8、型大肠杆菌及霍乱弧菌等，并不直接侵袭破坏肠黏膜，但能分泌肠毒素，促进前列腺素在肠道的合成，从而活化腺苷环化酶，cAMP增加，促使黏膜分泌功能亢进，引起水样便。黏液脓便或脓血便要考虑细菌性痢疾；监测尿量，血电解质，以便必要时随时调整输液计划。确诊依据粪便细菌培养，空肠弯曲菌需要做微氧技术培养。吐泻严重者多伴有脱水酸中毒，重症患者可侵犯多个脏器。非感染性：食饵性腹泻、症状性腹泻、过敏性腹泻、其他腹泻确诊依据粪便细菌培养，空肠弯曲菌需要做微氧技术培养。具有以下特点：细胞内水肿，以脑细胞水肿最突出，表现为精神萎靡、嗜睡、面色苍白。生理需要液量的维持此外，要考虑其他侵袭性细菌感染，如侵袭性大肠杆菌、空肠弯曲菌、沙门氏菌肠炎等。猫、狗、猪等均可感染而患病。2岁以上儿童分别为 30ml/kg，30 60 ml/kg，60 90 ml/kg。（3）侵袭性大肠杆菌肠炎我国小儿腹泻病每年有两个发病高峰，（5）出血性大肠杆菌肠炎血栓性血小板减少性紫癜：五联症：发热明显、血小板减少、溶血性贫血、肾功能异常、神经系统症状。
