我科常见抗心律失常药物课件.ppt

上传人(卖家):晟晟文业 文档编号:4661768 上传时间:2022-12-30 格式:PPT 页数:29 大小:4.18MB
下载 相关 举报
我科常见抗心律失常药物课件.ppt_第1页
第1页 / 共29页
我科常见抗心律失常药物课件.ppt_第2页
第2页 / 共29页
我科常见抗心律失常药物课件.ppt_第3页
第3页 / 共29页
我科常见抗心律失常药物课件.ppt_第4页
第4页 / 共29页
我科常见抗心律失常药物课件.ppt_第5页
第5页 / 共29页
点击查看更多>>
资源描述

1、+1、硝酸甘油+2、艾司洛尔+3、乌拉地尔+4、胺碘酮+适应症1、控制性降压 起始降压或者紧急降压时可静脉注射12ug/kg,持续输注剂量一般为0.55ug/kg/min。2、缓解心绞痛发作 可给予硝酸甘油0.30.6mg舌下含服3、急慢性心功能不全 初始剂量多由0.10.2ug/kg/min开始逐渐增加,调至血压不下降或者轻度下降+硝酸甘油是血管扩张药,硝酸甘油通过生成NO,使平滑肌和其他组织内的环鸟苷酸(cGMP)增多,降低血管平滑肌细胞内的钙离子浓度,松弛平滑肌。+硝酸甘油扩张静脉容量血管的作用强于动脉阻力血管,其舒张血管作用能有效降低左、右心室的舒张末压力,减轻心脏前负荷。1、心绞痛急

2、性发作治疗时,病人宜采取坐位或者半卧位,因立位易发生脑缺血,而卧位可因静脉回流增加影响缓解效果。2、舌下含服前最好使口腔湿润,便于药物溶化3、静脉滴注时不可使用含聚乙烯材质输液器,以免药物被吸附,降低疗效1、常见不良反应 多由血管扩张作用引起,可出现头面部皮肤潮红,搏动性头痛等;剂量过大可使血压过度下降,并且反射性兴奋交感神经,加快心率、增加心肌收缩力,反使耗氧量增加而加重心绞痛2、耐受性 硝酸甘油连续应用2周后可产生耐受性,停药12周后耐受性消失。可采用下列措施克服耐受性的产生:调整给药次数和剂量,不宜频繁给药;选择最小有效剂量;采取间歇给药或其他类抗心绞痛药物静脉使用时必须采取避光措施+适

3、应症:+1、用于心房颤动、心房扑动时控制心室率;+2、围手术期高血压;+3、窦性心动过速。+盐酸艾司洛尔注射液是一快速起效的作用时间短的选择性的1肾上腺素受体阻滞剂。其主要作用于心肌的1肾上腺素受体,它可降低正常人运动及静息时的心率;静脉注射停止后1020分钟肾上腺素受体阻滞作用即基本消失。+1.高浓度给药(10mg/ml)会造成严重的静脉反应,包括血栓性静脉炎,20mg/ml的浓度在血管外可造成严重的局部反应,甚至坏死,故应尽量经大静脉给药。+2.糖尿病患者应用时应小心,因本品可掩盖低血糖反应。3.支气管哮喘患者、慢阻肺、二度三度房室传导阻滞应慎用。+大多数不良反应为轻度、一过性,最重要不良

4、反应是低血压,注射时低血压63%,停止用药后持续低血压80%,无症状性低血压25%,症状性低血压(出汗、眩晕)12%,出汗伴低血压10%+1.注射剂用于治疗高血压危象、重度和极重度高血压以及难治性高血压。控制围手术期高血压。+2.缓释片用于治疗原发性高血压、肾性高血压、嗜铬细胞瘤引起的高血压。+3.充血性心力衰竭。+乌拉地尔对1受体具有阻断作用,并具轻微的1受体阻断活性及对2受体的阻断作用,兼有中枢性降压作用,降低外周阻力,降低血压,在降压同时不会引起反射性心动过速,而心排血量略增加或不变,肾、脾脏血流增加。+1、如果本品不是最先使用的降压药,那么在使用本品之前应间隔充分的时间,使先服用的其他

5、降压药显示效应,必要时应适当减少本品的剂量。2、血压骤然下降可能引起心动过缓甚至心脏停搏。密切关注血压变化3、使用本品疗程一般不超过7天。1、头痛、头晕、恶心、呕吐、出汗、烦躁、乏力、心悸、心率不齐、心动过速或过缓、上胸部压迫感或呼吸困难等症状,其原因多为血压降得太快所致,通常在数分钟内即可消失,一般无须中断治疗。2、过敏反应(如骚痒、皮肤发红、皮疹等)少见。+当不宜口服给药时应用本品治疗严重的心律失常,尤其适用于下列情况:+房性心律失常伴快速室性心律;+综合征的心动过速;+严重的室性心律失常;+体外电除颤无效的室颤相关心脏停搏的心肺复苏。+1、降低自律性(阻滞Na+,Ca+内流)+2、减慢传

6、导(以房室结、浦式纤维为主)+3、阻断、肾上腺素受体,扩张平滑肌、扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流,减少心肌耗氧量1、必须预防低血钾的发生(并纠正低血钾)2、通常不推荐静脉注射;任何时候需尽可能采用静脉输注碘酮的注射时间应至少超过3分钟。首次注射后的15分钟内不可重复进行静脉注射(可能造成不可逆衰竭)。3、同一注射器中不要混入其他制剂。同一输液通路内不要输注其他药物。如胺碘酮需持续给药,应通过静脉输注方式,仅用等渗葡萄糖溶液配制。4、为避免注射部位的反应,胺碘酮应尽可能通过中心静脉途径给药,浓度超过3mg/ml时,会增加外周静脉炎的发生,如果浓度在2.5mg/ml以下,出现上述情况较少。所以如需静脉滴注超过1小时的,可达龙注射液浓度不应超过2mg/ml,除非使用中央静脉导管。5、应监测低血压、重度呼吸衰竭、失代偿或重度心力衰竭的发生。6、不建议胺碘酮与下列药物合用:阻滞剂,减缓心率的钙通道阻滞剂(维拉帕米,地尔硫卓),可能导致低钾血症的刺激性通便剂。1、心脏不良反应:常见:心动过缓。2、胃肠道不良反应:很常见:恶心。3、注射部位反应:常见:可能的炎症反应,例如通过直接外周静脉途径给药时出现的浅表静脉炎、注射部位反应,例如疼痛、红斑、水肿、坏死、渗出、浸润、炎症、硬化、静脉炎、血栓静脉炎、感染、色素沉淀以及蜂窝组织炎。

展开阅读全文
相关资源
猜你喜欢
相关搜索
资源标签

当前位置:首页 > 办公、行业 > 各类PPT课件(模板)
版权提示 | 免责声明

1,本文(我科常见抗心律失常药物课件.ppt)为本站会员(晟晟文业)主动上传,163文库仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。
2,用户下载本文档,所消耗的文币(积分)将全额增加到上传者的账号。
3, 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(发送邮件至3464097650@qq.com或直接QQ联系客服),我们立即给予删除!


侵权处理QQ:3464097650--上传资料QQ:3464097650

【声明】本站为“文档C2C交易模式”,即用户上传的文档直接卖给(下载)用户,本站只是网络空间服务平台,本站所有原创文档下载所得归上传人所有,如您发现上传作品侵犯了您的版权,请立刻联系我们并提供证据,我们将在3个工作日内予以改正。


163文库-Www.163Wenku.Com |网站地图|