1、整理版课件1 新生儿疼痛评估与护理新生儿疼痛评估与护理整理版课件2 目录 一、疼痛定义 二、疼痛主要来源 三、疼痛反应 四、疼痛评估 五、疼痛护理 整理版课件3定义国际疼痛学会（IASP)将其定义为一种不愉快 的感觉和情绪体验，伴有实际或潜在组织损伤，属于主观感觉;机体会对疼痛刺激产生一系列生理、病理、心理变化。整理版课件4第五生命体征整理版课件5疼痛来源整理版课件6疼疼 痛痛 反反 应应疼痛刺激可使新生儿的生理、行为、生化指标发生改变：生理指标的改变生理指标的改变 行为表现行为表现生化指标的改变生化指标的改变心率心率 面部表情的变化面部表情的变化 分泌增加分泌增加血压血压 面部扭曲面部扭曲
2、皮质醇皮质醇呼吸频率呼吸频率 双眼紧闭双眼紧闭 肾上腺素肾上腺素 耗氧量耗氧量 鼻翼张开鼻翼张开 去甲肾上腺素去甲肾上腺素平均气道压平均气道压 鼻勾唇加深鼻勾唇加深 胰高血糖素胰高血糖素颅内压颅内压 舌紧张、下颌煽动舌紧张、下颌煽动 生长激素生长激素自主神经系统改变自主神经系统改变 瞳孔扩大瞳孔扩大握拳握拳抗利尿激素抗利尿激素出汗出汗四肢扑动（踢踏）四肢扑动（踢踏）分泌减少分泌减少面红、出汗、苍白面红、出汗、苍白 躯体呈弓装躯体呈弓装 胰岛素胰岛素整理版课件7新生儿疼痛评估（评分）新生儿疼痛评估（评分）分数分数0123时间时间孕周孕周36W3235W+6d2831W+6d28W操作前操作前15
3、s患患儿儿行为状态行为状态活动活动/清醒：眼清醒：眼睛睁开，面部睛睁开，面部动作动作安静安静/清醒：眼清醒：眼睛睁开，没有睛睁开，没有面部动作面部动作活动活动/睡眠：眼睡眠：眼睛闭合，面部睛闭合，面部动作动作安静安静/睡眠：眼睡眠：眼睛闭合，无面睛闭合，无面部动作部动作观察患儿基础观察患儿基础心率心率(最大最大)：最大心率最大心率0-4次次/分分增加增加5-14次次/分分增加增加15-24次次/分分增加增加25次次/分分增加增加医疗护理活动后医疗护理活动后30s立即观察立即观察记录基础氧饱记录基础氧饱和度和度最低氧饱和度最低氧饱和度0-2%减少减少3%-5%减少减少6%-8%减少减少8%减少减
4、少医疗护理活动医疗护理活动后后30s立即观立即观察察皱眉皱眉无无(3)偶尔有偶尔有(3-10)时常有时常有(11-20)频繁有频繁有(20)医疗护理活动医疗护理活动后后30s立即观立即观察察挤眼睛挤眼睛无无(3)偶尔有偶尔有(3-10)时常有时常有(11-20)频繁有频繁有(20)医疗护理活动医疗护理活动后后30s立即观立即观察察唇鼻沟唇鼻沟无无(3)偶尔有偶尔有(3-10)时常有时常有(11-20)频繁有频繁有(20)每周评估一次：每周评估一次：0-6分：轻度或无疼痛分：轻度或无疼痛(安慰奶嘴糖水安慰奶嘴糖水)；每班评估一次：；每班评估一次：7-12分：中度疼痛分：中度疼痛(裹紧袋鼠式护理母
5、乳喂养等裹紧袋鼠式护理母乳喂养等)；每班评估一次：；每班评估一次：12分：重度疼痛分：重度疼痛(药物如芬太尼药物如芬太尼)通知医生通知医生整理版课件8面部表情评分法由六种面部表情及0-10分构成，程度从不痛到疼痛难忍，来反应其当前的疼痛程度：整理版课件9疼痛护理一、尽量减少疼痛性操作一、尽量减少疼痛性操作1.由熟练的医护人员实施侵入性操作，动作轻柔，进行集中操作。2.留置PICC导管或脐静脉导管，减少反复穿刺。3.足跟采血时应掌握采血的深度、挤压的手法、伤口的处理。整理版课件10二、改善病区环境二、改善病区环境避免不必要的刺激：调暗灯光、控制噪声、在暖箱外遮盖厚布以减少光线刺激降低新生儿的压力
6、水平，使其能更好的应对疼痛。整理版课件11三、舒适体位三、舒适体位1.保持屈曲体位及包裹襁褓:婴儿头俯曲下颌贴近胸部脊柱略前弯，四肢屈曲交叉于胸前部。2.鸟巢式体位：增加舒适，减轻疼痛。整理版课件12四、触觉刺激四、触觉刺激1.抚触、拥抱、摇晃及肌肤接触2.“袋鼠”式 护理整理版课件13五、非营养性吸吮五、非营养性吸吮增加吸吮动作可刺激口腔触觉受体提高疼痛阈值。整理版课件14六、母乳喂养首选的止疼措施。整理版课件15七、音乐疗法及药物治疗接受侵入性操作时听轻柔的音乐，可减轻疼痛。整理版课件16 结束语结束语 准确及时的评 估是我们对宝 宝爱的体现整理版课件17感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
