1、概念u 发生在桡骨下端23cm范围内的骨松质部位的骨折。o 为人体最常发生的骨折之一,占所有骨折的10%o 多见于老年妇女,青壮年发生均为外伤暴力较大者。o 常伴桡腕关节及下尺桡关节的损坏。特点目 录一、桡骨远端解剖基础一、桡骨远端解剖基础二、桡骨远端骨折二、桡骨远端骨折三、并发症及预防三、并发症及预防一、桡骨远端解剖基础一、桡骨远端解剖基础解剖解剖尺偏角和掌倾角解剖神经和血管二、桡骨远端骨折二、桡骨远端骨折o 定义:骨折(fracture)即骨的完整性和连续性中断。一、骨折概述骨折一般表现:疼痛、肿胀、功能障碍骨折特有体征:畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感o 受伤机制:跌倒时手过伸支撑,其次是
2、运动相关损伤和交通事故二、桡骨远端骨折o 分型:Colles骨折、Smith骨折、Barton骨折二、桡骨远端骨折o 分型:Colles骨折、Smith骨折、Barton骨折二、桡骨远端骨折o 分型:Colles骨折、Smith骨折、Barton骨折二、桡骨远端骨折o 临床表现:局部肿胀、疼痛、腕关节功能障碍、畸形o 体检:压痛、纵轴叩击痛、骨擦音、骨擦感二、桡骨远端骨折二、桡骨远端骨折o 辅助检查:X线二、桡骨远端骨折o 辅助检查:CT 二、桡骨远端骨折o 辅助检查:MRIo 治疗:1、手法复位、石膏固定二、桡骨远端骨折二、桡骨远端骨折o 治疗:1、手法复位、石膏固定二、桡骨远端骨折o 治疗
3、:2、手术切开复位内固定二、桡骨远端骨折o 治疗:3、外固定支架二、桡骨远端骨折o 治疗:4、外固定支架结合克氏针固定三、并发症及预防三、并发症及预防桡神经损伤体征三、并发症及预防o 腕部神经损伤,骨折畸形愈合导致压迫神经o 再发骨折:骨折尚未完全愈合即进行不恰当的功能锻炼三、并发症及预防o 迟发型肌腱炎或肌腱断裂:主要由钢板刺激、肌腱在钢板或不平滑的骨面摩擦导致三、并发症及预防o 骨不愈合或畸形愈合:需要牢固的固定o 功能障碍:需合理的功能锻炼三、并发症及预防复习参考题复习参考题u桡骨远端骨折的损伤机制及其分型?桡骨远端骨折的损伤机制及其分型?u桡骨远端骨折的临床表现?桡骨远端骨折的临床表现?延伸阅读延伸阅读总总 结结u桡骨远端骨折是非常常见的骨折,约占平时骨桡骨远端骨折是非常常见的骨折,约占平时骨折的折的1/10,多见于老年妇女。,多见于老年妇女。u桡骨远端骨折的体征与其受伤机制相关。桡骨远端骨折的体征与其受伤机制相关。结结 语语祝大家有一个健康的体魄!祝大家有一个健康的体魄!骨科科训:骨科科训:深耕南昌、领衔江西、走向国际深耕南昌、领衔江西、走向国际