1、分分 娩娩 前准备 1 十月怀胎，一朝分娩，几分期待，几分焦虑，对新生命的到来您准备好了吗？你所希望和信任的医院选好了吗？(原则上就近分娩)您对分娩过程了解吗？伴随分娩疼痛的不良反应有那些？有缓解分娩疼痛的方法吗？分娩前准备？分娩前准备？2第十二章第十二章 正常分娩正常分娩决定分娩的四因素是什么？决定分娩的四因素是什么？3 一、一、心理准备：心理准备：1.1.克服恐惧、担心、害怕、不信任等克服恐惧、担心、害怕、不信任等 1 1妊娠与分娩是女性的妊娠与分娩是女性的种种“天职天职”；从心理角度来看，是从心理角度来看，是-种心理应激因素、一种心理需求。种心理应激因素、一种心理需求。当然对高龄孕妇当然
2、对高龄孕妇(35(35岁岁)是一种负担。是一种负担。二二.一般表现为自我关注增强，任性；情绪不稳定既有喜悦一般表现为自我关注增强，任性；情绪不稳定既有喜悦之情、也有消积的感受，担心、恐惧、如胎儿性别、有之情、也有消积的感受，担心、恐惧、如胎儿性别、有无畸形、会不会难产；无畸形、会不会难产；三三.依赖性增强；特别需要别人的支持与关怀。依赖性增强；特别需要别人的支持与关怀。4临近分娩，积极调节身心临近分娩，积极调节身心多做健康活动，愉悦身心了解分娩常识，增强信心多分享经验，互相鼓励及时治疗产前并发症，保持良好情绪5分娩前的准备n营养保证平日营养均衡；产前也可以补充一些易消化吸收的食物n保健注意休息
3、坚持做产前运动，练习分娩动作，增强身体抵抗力6n分娩这一过程十分复杂，在十几个小时中，孕妇从精神到躯体要将全身器官积极性充分调动，是经过脱胎换骨的变化，完成人类繁衍，由女儿成为母亲的一次升华；是胎儿冲破黎明前的黑暗，从一个世界来到另一个世界的巨大变化。协助完成这一巨大变革的职业就是-医生、助产士。7认识拉玛泽生产法认识拉玛泽生产法n拉梅兹源自于拉梅兹源自于19521952年，由产科医师拉梅年，由产科医师拉梅兹研究发扬兹研究发扬 俄国心理学家称此生产法俄国心理学家称此生产法为为.心理预防法心理预防法8身心放松身心放松注意力集中于呼吸控制注意力集中于呼吸控制减缓疼痛减缓疼痛拉玛泽减痛分娩法神经肌肉
4、控制、产前体操、呼吸技巧训练神经肌肉控制、产前体操、呼吸技巧训练9 拉玛泽减痛分娩法神经肌肉控制运动：自由控制全身的肌肉廓清式呼吸：像吹灭蜡烛胸式呼吸：吸气、吐气、腹部放松浅而慢加速呼吸：加速呼吸减慢呼吸浅的呼吸：均匀的呼吸闭气用力运动：均匀的呼吸哈气运动：不能用力，却又不由自主想 要用力时吹蜡烛运动：同哈气运动，两者选一即可10子宫收缩子宫收缩失控失控!反应紧张解释痛反应紧张解释痛未受训练未受训练受训练受训练顺利生产顺利生产反应控制呼吸鬆弛反应控制呼吸鬆弛解释宝贝要诞生解释宝贝要诞生子宫收缩子宫收缩11分娩倒计时分娩倒计时 临近分娩临近分娩产前产前2-32-3周周确认已经出现临近分娩确认已经
5、出现临近分娩信号信号1 1 上腹部的压迫症状减轻上腹部的压迫症状减轻 信号信号2 2 出现不规则宫缩出现不规则宫缩 信号信号3 3 尿频尿频信号信号4 4 肾脏有重压感肾脏有重压感信号信号5 5 阴道分泌物增多为分娩做准备，因此阴道分泌物增多为分娩做准备，因此子宫颈口张开，分泌物就自然增多了，而且子宫颈口张开，分泌物就自然增多了，而且为透明的或白色黏性无臭分泌物。为透明的或白色黏性无臭分泌物。信号信号6 6 胎动减少胎动减少12信号信号1 1 有规律的宫缩有规律的宫缩信号信号2 2 阵痛阵痛信号信号3 3 见红见红在分娩开始前在分娩开始前24-4824-48小时，会有小时，会有“见红见红”的情
6、况出现即阴的情况出现即阴道会排出一些血性粘液。但值得注意的是，如果出血量道会排出一些血性粘液。但值得注意的是，如果出血量过大，则很有可能是危险征兆了。过大，则很有可能是危险征兆了。信号信号4 4 破水阴道有水样分泌物流出，即为通常所说的羊破水阴道有水样分泌物流出，即为通常所说的羊水破了，大多数准妈咪是在临产后才破膜，仅有少数准水破了，大多数准妈咪是在临产后才破膜，仅有少数准妈咪临产前破膜。贴心提示：警惕妈咪临产前破膜。贴心提示：警惕“早破水早破水”即将分娩即将分娩分娩前分娩前24-4824-48小时小时 13 分娩倒计时分娩倒计时”特别提醒特别提醒a.a.过去有过不良分娩史的准妈咪，如习惯性流
7、产，过去有过不良分娩史的准妈咪，如习惯性流产，早产早产 b.b.估计分娩有异常，如头盆不称、臀位等；估计分娩有异常，如头盆不称、臀位等；c.c.怀孕时怀孕时 如患有妊娠期高血压疾病，前置胎盘、胎盘早期如患有妊娠期高血压疾病，前置胎盘、胎盘早期剥、羊水过多等；剥、羊水过多等；d.d.婚后多年初孕、高龄、婚后多年初孕、高龄、不孕症经过治疗后才妊娠的不孕症经过治疗后才妊娠的 ；e.e.原来就有严重疾病的，如风湿性心脏病、糖尿病、病毒性原来就有严重疾病的，如风湿性心脏病、糖尿病、病毒性肝炎、甲状腺功能亢进等；肝炎、甲状腺功能亢进等；f.f.有多胎妊娠有多胎妊娠,2,2个或个或2 2个以上胎儿的准妈咪。
8、个以上胎儿的准妈咪。超过预产期而没生产的准妈咪应去医院待产超过预产期而没生产的准妈咪应去医院待产?14提前住院提前住院?(1)有妊娠合并症者，如妊娠合并心脏病等。(2)病理妊娠者，如妊娠期高血压疾病。(3)子宫有瘢痕者，如前次为剖宫产。(4)骨盆狭窄或胎位不正需手术分娩者。15急诊住院？急诊住院？(1)胎膜早破。(2)妊娠晚期出血或剧烈腹痛。(3)头痛、眼花或抽(4)突然心慌气短。16 俗话说：俗话说：“十月怀胎，一朝分娩十月怀胎，一朝分娩”，对于临产妇女来说，分娩既是一种企盼，对于临产妇女来说，分娩既是一种企盼，也是一种恐惧。她们必须面临着一种抉择，也是一种恐惧。她们必须面临着一种抉择，要么
9、自己生产，要么剖宫产。那么究竟选要么自己生产，要么剖宫产。那么究竟选择哪种分娩方式好择哪种分娩方式好?171、剖宫产好还是阴道分娩？2、剖宫产和阴道分娩各需多长时间？3、家属及孕妇如何知情选择？4、什么称所谓吃二遍苦？分娩方式选择分娩方式选择：18经阴道分娩经阴道分娩剖宫产剖宫产自然分娩自然分娩阴道助产阴道助产水中分娩水中分娩古典剖宫产古典剖宫产 子宫体部剖宫产子宫体部剖宫产 子宫下段剖宫产子宫下段剖宫产 腹膜外剖宫产腹膜外剖宫产 19自然分娩 是指靠产妇子宫阵发的有力节律收缩将胎儿是指靠产妇子宫阵发的有力节律收缩将胎儿由阴道推出体外的分娩方式。适用于胎儿发育正由阴道推出体外的分娩方式。适用于
10、胎儿发育正常，孕妇骨盆发育也正常，孕妇身体状况良好的常，孕妇骨盆发育也正常，孕妇身体状况良好的情况。情况。自然阴道分娩是最为理想的分娩方式，因为自然阴道分娩是最为理想的分娩方式，因为它是一种正常的生理现象，对母亲和胎儿都没有它是一种正常的生理现象，对母亲和胎儿都没有多大的损伤，母亲产后身体很快能得以恢复。多大的损伤，母亲产后身体很快能得以恢复。20衔衔 接接内旋转内旋转下下 降降俯俯 屈屈复位及外旋转复位及外旋转仰仰 伸伸胎身娩出胎身娩出2122 什么是子宫收缩什么是子宫收缩23n你们认为哪种胎方位分娩中会顺利些？24以下几种胎方位如何选择分娩方式？25枕先露枕先露额先露额先露面先露面先露前囟
11、先露前囟先露产前及分娩时的胎位（含正常与异常）产前及分娩时的胎位（含正常与异常）26混合臀先露混合臀先露单臀先露单臀先露单足先露单足先露双足先露双足先露Breech presentation27 （1 1）宫缩宫缩-规律且逐渐规律且逐渐 增强的增强的,间歇间歇5-65-6分钟分钟 左右持续左右持续3030秒秒 （2 2）宫颈管消失宫颈管消失 宫口扩张宫口扩张 （3 3）胎先露部下降胎先露部下降？临产的标志是什么？28 临产临产 分期？分期？产程分期 1、总产程 2、第一产程（宫颈扩张期）11-12h，6-8h 3、第二产程（胎儿娩出期）2h，1h 4、第三产程（胎盘娩出期）30h29 因产力、
12、产道、胎儿或精神心理的原因影响了分娩的进程，如不及时恰当处理将对母儿造成危害的分娩，叫做难产。什么叫难产？什么叫难产？发生难产时怎么办？发生难产时怎么办？30 产钳助产产钳助产31胎头吸引器助产胎头吸引器助产32剖宫产剖宫产 剖宫产就是剖开腹壁及子宫，取出胎儿。若病例选择剖宫产就是剖开腹壁及子宫，取出胎儿。若病例选择得当，施术及时，不但可挽救母仔生命，且能使母女保持得当，施术及时，不但可挽救母仔生命，且能使母女保持正常的生产性能和继续繁殖后代的能力，否则不仅不能收正常的生产性能和继续繁殖后代的能力，否则不仅不能收到预期效果，且可造成远期的不良影响，故施术前必须慎到预期效果，且可造成远期的不良影
13、响，故施术前必须慎重考虑。剖腹产是一个重要的手术助产方法重考虑。剖腹产是一个重要的手术助产方法。33剖宫产的历史剖宫产的历史 剖宫产译自英文剖宫产译自英文(Caesarean section)(Caesarean section)，子宫体部剖宫产、子宫下段剖宫产子宫体部剖宫产、子宫下段剖宫产3 3个时期；个时期；现代产科临床应用广泛。现代产科临床应用广泛。34353637幸福孕育安全“一生”38n产科作为医院的重点科室，由副主任医师（以上）级别的专家亲诊，聘请知名的三甲医院妇产科主任亲诊，包括吕俊光院长（原市立医院妇产科主任）、白乌云主任（原包头医学院第一附属医院妇产科主任）、董秀莲主任（原经区医院妇产科主任）、孙育贤主任（原市中医院妇产科主任）、赵艳梅主任等。幸福孕育安全“一生”39n医院引进先进的美国GEE8高层次四维系统彩超，聘请杨丽莉主任（原北京大学人民医院超声科专家）、荣桂芝主任为孕妈妈提供检查服务。医院开展多种个性化无痛分娩技术和新式美观剖宫产技术，医院还提供多种分娩套餐和月子服务，满足不同孕产妇的需求。幸福孕育安全“一生”4041
