1、编辑版pppt1固固 定定 桥桥编辑版pppt2定义组成类型及特点固定桥编辑版pppt3前一次内容回顾（Dentition defect）固定局部义齿固定局部义齿（FPDFPD）（Fixed Partial Denture）可摘局部义齿可摘局部义齿（RPDRPD）（Removable Partial Denture）编辑版pppt4编辑版pppt5 牙列缺损的修复方法Removable Partial DentureFixed Partial DentureDentition defect编辑版pppt6 它主要依靠缺隙侧两端或一端的天然牙、牙它主要依靠缺隙侧两端或一端的天然牙、牙根或种植体作
2、为基牙，在基牙上制作义齿固根或种植体作为基牙，在基牙上制作义齿固位体，并与人工牙连接成为一个整体，通过位体，并与人工牙连接成为一个整体，通过粘接剂将义齿粘接在基牙上，患者不能自行粘接剂将义齿粘接在基牙上，患者不能自行取戴。又称为固定桥。取戴。又称为固定桥。编辑版pppt7固定桥的组成:固位体 Retainer是指在基牙上制作是指在基牙上制作并粘固的全冠、部分并粘固的全冠、部分冠、或嵌体等，通过冠、或嵌体等，通过连接体与桥体相连，连接体与桥体相连，使固定桥与基牙形成使固定桥与基牙形成一个功能整体并使固一个功能整体并使固定桥获得固位。定桥获得固位。足够的机械强度足够的机械强度 良好的生物相容性良好
3、的生物相容性 恢复基牙的形、色恢复基牙的形、色编辑版pppt8固定桥的组成:桥体 Pontic即人工牙，是固定桥恢复缺失牙的形态和功能的部分 良好的的机械强度 良好的生物相容性 外形相似，色泽美观编辑版pppt9固定桥的组成:连接体 Connector是连接固位体与是连接固位体与桥体之间的部分桥体之间的部分 足够的强度足够的强度 不影响美观不影响美观 易清洁并有一定的易清洁并有一定的自洁性自洁性编辑版pppt10固定桥的组成:连接体 Connector按连接方式按连接方式 Rigid Connector整体铸造或焊接，整体铸造或焊接，桥体的合力可直接传桥体的合力可直接传到基牙上。到基牙上。Ri
4、gid Connector桥体一端为栓体栓桥体一端为栓体栓道，一端为固定连接，道，一端为固定连接，有一定的缓冲作用有一定的缓冲作用栓道栓体编辑版pppt11固位体固位体连接体连接体桥体桥体固定桥的组成（前牙桥PFM实例）编辑版pppt12固定桥的类型 根据桥体与牙槽嵴之间的关系根据桥体与牙槽嵴之间的关系非接触式接触式、根据材料不同根据材料不同非金属桥金属桥 根据固定桥结构不同根据固定桥结构不同单端固定桥双端固定桥金属非金属桥半固定桥复合固定桥编辑版pppt13固定桥的类型 根据桥体与牙槽嵴之间的关系根据桥体与牙槽嵴之间的关系非接触式接触式改良偏侧式桥体偏侧式桥体编辑版pppt14固定桥的类型全
5、瓷桥 根据材料不同根据材料不同树脂桥金属卫生桥编辑版pppt15固定桥的类型 根据固定桥结构不同根据固定桥结构不同最传统、最常用双端固定桥（Rigid fixed bridge）半固定桥（Cantilever fixed bridge）单端固定桥（Semi-rigid bridge）复合固定桥（Compound fixed bridge）定义定义特点特点适应症适应症编辑版pppt16固定桥的类型一、双端固定桥（Rigid fixed bridge）桥体通过两侧的不动连接体与两端固位体相连，桥体通过两侧的不动连接体与两端固位体相连，粘固于基牙上形成一不动整体，所受力由基牙粘固于基牙上形成一不动整
6、体，所受力由基牙的牙周组织承担，是最理想的设计方式。的牙周组织承担，是最理想的设计方式。定义：定义：编辑版pppt17 双端固定桥受垂直外力的反应双端固定桥受垂直外力的反应（1）桥体受力）桥体受力 （2）一端基牙受力）一端基牙受力 P:牙合力牙合力 F:旋转中心（支点）旋转中心（支点）PPFF(1)(2)一、双端固定桥（Rigid fixed bridge）编辑版pppt18一、双端固定桥（一、双端固定桥（Rigid fixed bridge）特点：特点：适应症：适应症：固位体与桥体之间的连接形式为固定连接，固位体与桥体之间的连接形式为固定连接，基牙、固位体、桥体连接成一个不动的整基牙、固位体
7、、桥体连接成一个不动的整体，组成新的咀嚼单位；由单个基牙的生体，组成新的咀嚼单位；由单个基牙的生理运动转变成整体性生理运动理运动转变成整体性生理运动 桥基牙能承受较大牙合力，且两端基牙所桥基牙能承受较大牙合力，且两端基牙所分担的牙合力也较均匀分担的牙合力也较均匀结构最理想、临床应用广泛结构最理想、临床应用广泛编辑版pppt19二、半固定桥（二、半固定桥（Cantilever fixed bridge）定义：定义：桥体的两端固位体一端为不动连接，一端桥体的两端固位体一端为不动连接，一端为可动连接（栓体栓道式连接）为可动连接（栓体栓道式连接）编辑版pppt20PPFF二、半固定桥（二、半固定桥（C
8、antilever fixed bridge）半固定桥受垂直力的反应半固定桥受垂直力的反应（1）桥体受力）桥体受力（2）固定连接端受力）固定连接端受力P:牙合力牙合力F:支点支点编辑版pppt21二、半固定桥（二、半固定桥（Cantilever fixed bridge）特点：特点：一端的固位体为固定连接，另一端为一端的固位体为固定连接，另一端为活动连接。活动连接体在桥体部分制活动连接。活动连接体在桥体部分制成栓体，将嵌合于基牙固位体的栓道成栓体，将嵌合于基牙固位体的栓道内内 两端基牙所承受的应力不均匀两端基牙所承受的应力不均匀 适用于基牙倾斜度大，难以求得共同就位适用于基牙倾斜度大，难以求得
9、共同就位道的病例道的病例适应症：适应症：编辑版pppt22三、单端固定桥（三、单端固定桥（Semi-rigid bridge）定义：定义：又叫悬臂固定桥（又叫悬臂固定桥（cantilever bridge)一端为不动连接体一端为完全一端为不动连接体一端为完全游离，无固位体这种设计易产生杠杆游离，无固位体这种设计易产生杠杆力力编辑版pppt23PPFF单端固定桥受力的杠杆作用单端固定桥受力的杠杆作用（1）颊面观）颊面观 （2）牙合面观）牙合面观P:牙合力牙合力 F:旋转中心（支点）旋转中心（支点）三、单端固定桥（三、单端固定桥（Semi-rigid bridge）（1）（2）编辑版pppt24三
10、、单端固定桥（三、单端固定桥（Semi-rigid bridge）仅一端有固位体，为固定连接，桥体的另仅一端有固位体，为固定连接，桥体的另一端与邻牙接触或无邻牙接触，形成完全一端与邻牙接触或无邻牙接触，形成完全游离端游离端受力后，产生杠杆作用，易引起牙周组织受力后，产生杠杆作用，易引起牙周组织创伤性损害或固位体松脱创伤性损害或固位体松脱特点：特点：适应症：适应症：适用于缺牙间隙小，承受牙合力不大，而基适用于缺牙间隙小，承受牙合力不大，而基牙又有足够的支持力和固位力牙又有足够的支持力和固位力编辑版pppt25四、复合固定桥四、复合固定桥定义：定义：由由2种或种或2种以上的简单固定桥组合而成的一种
11、以上的简单固定桥组合而成的一个功能整体个功能整体编辑版pppt26四、复合固定桥四、复合固定桥定义：定义：由由2种或种或2种以上的简单固定桥组合而成的一种以上的简单固定桥组合而成的一个功能整体个功能整体编辑版pppt27四、复合固定桥四、复合固定桥包括包括4个或个或4个以上的牙单位；个以上的牙单位；2个或个或2个个以上的基牙；以上的基牙；2个或个或2个以上的固定桥基本个以上的固定桥基本的形式的形式多基牙相互支持或相互制约，要获得共同多基牙相互支持或相互制约，要获得共同就位道比较困难就位道比较困难特点：特点：适应症：适应症：控制适应症，合理设计控制适应症，合理设计编辑版pppt28固定桥的其他特
12、殊类型种植固定桥 种植固定桥种植固定桥种植体作为人工牙根替种植体作为人工牙根替代自然牙，起到支持作代自然牙，起到支持作用用（1）减少磨牙）减少磨牙（2）改善游离缺失）改善游离缺失（3）改善长桥）改善长桥利用人工材料制成各种形状的骨内利用人工材料制成各种形状的骨内种植体，植入颌骨内或牙槽窝内作种植体，植入颌骨内或牙槽窝内作为基牙，其上作固定桥为基牙，其上作固定桥编辑版pppt29固定桥的其他特殊类型固定-可摘联合桥 固定固定-可摘联合桥可摘联合桥u合力主要有基牙承担合力主要有基牙承担u义齿部分可以自行摘义齿部分可以自行摘戴戴u设计形式常为：设计形式常为：磁性义齿磁性义齿附着体义齿附着体义齿套筒冠
13、义齿套筒冠义齿 使用范围广使用范围广 临床效果好临床效果好 制作难度大制作难度大编辑版pppt30固定桥的其他特殊类型固定-可摘联合桥 粘结固定桥粘结固定桥利用酸蚀粘结技术将利用酸蚀粘结技术将固定桥直接粘固于基牙固定桥直接粘固于基牙上的一种固定义齿。上的一种固定义齿。固位力：粘结材料的固位力：粘结材料的粘结力粘结力对黏结材料的性能要对黏结材料的性能要求高求高 其固位力主要为粘结力其固位力主要为粘结力 固位型为辅助固位力固位型为辅助固位力 牙体组织磨除少牙体组织磨除少 适用于年轻恒牙适用于年轻恒牙 已更改为其他固定桥的设计已更改为其他固定桥的设计编辑版pppt31课堂总结 说出牙列缺损的定义、常
14、见原因以及可能对局部牙列说出牙列缺损的定义、常见原因以及可能对局部牙列造成的影响；造成的影响；论述固定桥的三种基本类型（双端桥、半固定桥、单论述固定桥的三种基本类型（双端桥、半固定桥、单端桥）和复合固定桥的定义、特点、适应症。端桥）和复合固定桥的定义、特点、适应症。说出固定桥的组成、各组成部分的英语名称、并对这说出固定桥的组成、各组成部分的英语名称、并对这些概念进行解释；些概念进行解释；说出固定桥的定义并能够详细阐述牙列缺损的固定桥说出固定桥的定义并能够详细阐述牙列缺损的固定桥修复与可摘局部义齿修复的比较；修复与可摘局部义齿修复的比较；课课 堂堂 总总 结：结：编辑版pppt321、与可摘局部
15、义齿相比，以下固定义齿、与可摘局部义齿相比，以下固定义齿的特点中哪项是错误的的特点中哪项是错误的 （）A切割牙体多 B体积小，舒适 C患者不能自行取戴 E适应症范围大课堂练习 D功能恢复好编辑版pppt33 E修复体就位困难2、单端固定桥最大的缺点是、单端固定桥最大的缺点是 （）A制作简单 B基牙承受扭转力量大 C修复后与邻牙接触不良 D外观不对称课堂练习编辑版pppt34 E.尖牙缺失时,可设计成单端固定桥3、有关单端固定桥说法错误错误的是 ()A.容易使基牙成为旋转中心 B.容易导致基牙扭转 C.桥体与对颌牙的咬合接触应正常 D.应适当减小桥体长度 课堂练习编辑版pppt354、牙列缺损的
16、影响是 ()A.牙周组织改变;B.发音功能障碍;C.咀嚼功能减退;D.美观的影响;课堂练习 E.以上均是。编辑版pppt364、关于复合固定桥，错误的是 （）。A.含有两个以上或两个以上基牙 B.基牙数目多而分散，获得共同就位道较难 C.有两种或两种以上种基本类型的固定桥组合 D.含有四个或四个以上的牙单位课堂练习 E.当承受合力时，各个基牙的受力反应基本一致编辑版pppt375、固定义齿的组成包括 ()A.固位体 B.桥体 C.连接体 D.基牙课堂练习 E.支托编辑版pppt381、复习、复习固定桥的固定桥的定义、特点定义、特点组成组成和和种类种类课后讨论：课后讨论：2、患者右下六缺失半年，
17、牙槽嵴丰满，余留、患者右下六缺失半年，牙槽嵴丰满，余留牙正常。论述可能的修复方法及其优缺点？牙正常。论述可能的修复方法及其优缺点？编辑版pppt391、固定桥的适应症与非适应症（1）适应症（2）非适应症下一次课程的预习2、固定桥修复的生理基础（1）牙周储备力的概念（2）影响牙周储备力的因素编辑版pppt401 1、定义、定义（1 1）牙支持）牙支持（2 2）患者不可自行摘戴）患者不可自行摘戴板书设计板书设计牙列缺损的固定桥修复牙列缺损的固定桥修复基牙的作用基牙的作用概念概念特点特点2 2、比较、比较 优点优点 缺点缺点 FDPFDP：RDPRDP：3 3、组成、组成（1 1）固位体）固位体（2 2）桥体）桥体（3 3）连接体）连接体固定固定连接体连接体活动活动连接体连接体栓体和栓道栓体和栓道 缓冲作用缓冲作用编辑版pppt411、定义板书设计牙列缺损的固定桥修复牙列缺损的固定桥修复复合固定桥复合固定桥定义定义特点特点适应症适应症2、比较 优点优点 缺点缺点3、组成4、类型双端：双端：单端：单端：半固定桥：半固定桥：2种或种或2种以上种以上4个或个或4个以上个以上2个或个或2个以上个以上 编辑版pppt42
