1、 缺缺 氧氧 TelTel：；：；EmailEmail：缺 氧 T e l：；E m a i l：教学目标教学目标?1.1.掌握掌握 缺氧的原因、分类与血氧变化的缺氧的原因、分类与血氧变化的特点；缺氧时机体的功能与代谢变化。特点；缺氧时机体的功能与代谢变化。?2.2.熟悉熟悉 常用的血氧指标。常用的血氧指标。?3.3.了解了解 影响机体对缺氧耐受性的因素影响机体对缺氧耐受性的因素 教学目标?1.掌握 缺氧的原因、分类与血氧变化的特点本 章 主 要 内 容 1 常常 用用 的的 血血 氧氧 指指 标标 缺氧的原因，分类和血氧变化特点缺氧的原因，分类和血氧变化特点 缺氧时机体的功能和代谢变化缺氧时
2、机体的功能和代谢变化 缺氧治疗的病理生理基础缺氧治疗的病理生理基础 2 3 4 本 章 主 要 内 容 1 常 用 的 血 氧 指 标 缺氧第一节第一节 常用的血氧指标常用的血氧指标 基基 本本 血血 氧氧 指指 标标 概念概念 正常值正常值 影响因素影响因素 血氧分压血氧分压 血氧容量血氧容量 血氧含量血氧含量 血氧饱和度血氧饱和度 第一节 常用的血氧指标 基 本 血 氧 指 标 概念 正Hypoxia 血氧分压血氧分压(PO2)【定义】【定义】为物理溶解在血液中的氧产生的张力为物理溶解在血液中的氧产生的张力 ，又称血氧张力，又称血氧张力【正常值】【正常值】PaO2:100mmHg；PvO2
3、:40mmHg【影响因素】【影响因素】吸入空气的氧分压吸入空气的氧分压 、肺的呼吸功能、组织对氧的利、肺的呼吸功能、组织对氧的利 用能力用能力 H y p o x i a 血氧分压(P O 2 )【定义】为物理正常氧分压正常氧分压“梯度梯度”示意图示意图 正常氧分压“梯度”示意图 血氧容量（血氧容量（CO2max）Hypoxia【定义】【定义】指指100ml血液中的血红蛋白完全氧合后的最大带血液中的血红蛋白完全氧合后的最大带氧量，取决于血液当中氧量，取决于血液当中 Hb的质和量。的质和量。【正常值】【正常值】CO2max:20ml/dl【影响因素】【影响因素】Hb的质（的质（Hb结合氧的能力）
4、和量结合氧的能力）和量【意义】【意义】血氧容量大小反映血液携氧能力血氧容量大小反映血液携氧能力 血氧容量（C O 2 m a x）H y p o x i a 【定义】指1血氧含量血氧含量(CO2)Hypoxia 【定义】【定义】指指100ml血液实际含有的血液实际含有的O2量称为血氧含量。包量称为血氧含量。包括结合氧和游离氧。括结合氧和游离氧。【正常值】【正常值】CaO2约约19ml/dl；CvO2为为14ml/dl【影响因素】【影响因素】PaO2&血氧容量血氧容量。【意义】【意义】提示血液实际供氧水平。提示血液实际供氧水平。血氧含量(C O 2 )H y p o x i a 【定义】指1 0
5、血氧饱和度（血氧饱和度（SO2）Hypoxia 【定义】【定义】血液当中的氧合血红蛋白占总血红蛋白的的百分数。血液当中的氧合血红蛋白占总血红蛋白的的百分数。【正常值】【正常值】SaO2：95%99%；SvO2：70%75%。【影响因素】【影响因素】主要取决于主要取决于PaO2（氧解离曲线）（氧解离曲线）血氧饱和度（S O 2）H y p o x i a 【定义】血液当中氧离曲线氧离曲线 氧离曲线 氧气的获得和利用氧气的获得和利用外呼吸外呼吸 2O 氧氧bH气气的的获获得得HbO2 和和利利气体在血液中的运输气体在血液中的运输 HbO2 用用 内呼吸内呼吸 氧气的获得和利用外呼吸 2 O 氧b
6、H 气的获得H b O 2 和 概念概念（Concept）Hypoxia 【缺氧缺氧】当组织供氧不足或用氧障碍，从而引起当组织供氧不足或用氧障碍，从而引起细胞代谢、功能以致形态结构发生异常变化细胞代谢、功能以致形态结构发生异常变化的病理过程的病理过程。概念（C o n c e p t）H y p o x i a 第二节第二节 缺氧的类型、原因和发病机制缺氧的类型、原因和发病机制 肺部摄氧肺部摄氧 血液携氧血液携氧 循环运氧循环运氧 组织用氧组织用氧 乏氧性乏氧性缺氧缺氧 血液性血液性缺氧缺氧 循环性循环性缺氧缺氧 组织性组织性缺氧缺氧 第二节 缺氧的类型、原因和发病机制 肺部摄氧 血液携氧 一、乏氧性缺氧（Hypoxic hypoxia）乏氧性缺氧是指由于动脉氧分压降低，动脉乏氧性缺氧是指由于动脉氧分压降低，动脉血氧含量减少，导致组织供氧不足的缺氧。血氧含量减少，导致组织供氧不足的缺氧。原原 因因?吸入气氧分压过低（大气性缺氧）吸入气氧分压过低（大气性缺氧）?外呼吸功能障碍外呼吸功能障碍 （呼吸性缺氧）（呼吸性缺氧）?静脉血分流入动脉（静脉血掺杂）静脉血分流入动脉（静脉血掺杂）一、乏氧性缺氧（H y p o x i c h y p o x i a）乏法法 洛洛 氏氏 四四 联联 症症 法 洛 氏 四 联 症 四种类型缺氧p p t 课件
