1、育龄女性为主育龄女性为主12/31/2022对生育提出更高的要求对生育提出更高的要求12/31/2022 妊娠生育曾经被列为妊娠生育曾经被列为SLE的禁的禁忌症。而今经过内科和妇产科医师忌症。而今经过内科和妇产科医师的共同努力已成为大多数的共同努力已成为大多数SLE患者患者的现实，但是的现实，但是 12/31/202212/31/2022SLE妊娠共存疾病12/31/2022血栓血栓感染感染血液系血液系统统12/31/2022北京协和医院北京协和医院2000-2008年年7SLE妊娠相关的话题妊娠相关的话题12/31/20228SLE妊娠相关的话题妊娠相关的话题12/31/2022狼疮妊娠围产
2、儿死亡率：狼疮妊娠围产儿死亡率：1960196519601965：43%43%，2000-20032000-2003：17%17%J Rheumatol 2005;32:170912/31/2022在预期妊娠者中治疗强度不应降低在预期妊娠者中治疗强度不应降低12/31/202211SLE妊娠相关的话题妊娠相关的话题12/31/202212/31/202212/31/202214SLE妊娠相关的话题妊娠相关的话题12/31/202212/31/202212/31/202212/31/202212/31/2022主张带药妊娠主张带药妊娠12/31/202212/31/202212/31/20221
3、2/31/2022Best Prac Clin Rheumatol.2013,27(3)23SLE妊娠相关的话题妊娠相关的话题12/31/202212/31/202212/31/202212/31/202212/31/202228SLE妊娠相关的话题妊娠相关的话题12/31/202212/31/202230SLE妊娠相关的话题妊娠相关的话题12/31/202231SLE妊娠相关的话题妊娠相关的话题12/31/202212/31/2022 不干预：妊娠成功率不干预：妊娠成功率 30%小剂量阿司匹林：妊娠成功率小剂量阿司匹林：妊娠成功率50%小剂量阿司匹林小剂量阿司匹林+肝素：妊娠成功率肝素：妊娠
4、成功率70%羟氯喹：建议使用羟氯喹：建议使用 激素：可增加妊娠成功率，但也增加孕妇并发症，一般不建议使用激素：可增加妊娠成功率，但也增加孕妇并发症，一般不建议使用 华法林：孕期禁用华法林：孕期禁用12/31/202212/31/2022所有患者需在产后所有患者需在产后6周继续使用阿司匹林和周继续使用阿司匹林和LMWH，血栓史者产后恢复华法林治疗，血栓史者产后恢复华法林治疗12/31/2022Obstet Gynecol.2014 May;123 Suppl 1:178S-9S.The medical management of antiphospholipid syndrome in preg
5、nancy:a meta-analysis.系统性回顾和荟萃分析：系统性回顾和荟萃分析：16个个RCT研究，研究，803例APS+妊娠。ASA+肝素较单用肝素较单用ASA生育成功率更高生育成功率更高(RR 1.54）ASA+LMWH较较IV-IG更优更优(RR 1.64)12/31/202212/31/202212/31/202212/31/202212/31/202212/31/202242SLE妊娠相关的话题妊娠相关的话题12/31/202243SLE妊娠相关的话题妊娠相关的话题12/31/202244SLE妊娠相关的话题妊娠相关的话题12/31/2022新生儿红斑狼疮（新生儿红斑狼疮（n
6、eonatal lupus erythematosus，NLE）NLE=NLE=新生儿新生儿+红斑狼疮？红斑狼疮？12/31/202246SLE妊娠相关的话题妊娠相关的话题12/31/202212/31/202212/31/202212/31/202212/31/202251SLE妊娠相关的话题妊娠相关的话题12/31/202212/31/202253SLE妊娠相关的话题妊娠相关的话题12/31/202254SLE妊娠相关的话题妊娠相关的话题12/31/202255SLE妊娠相关的话题妊娠相关的话题12/31/2022Rheum Dis Clin N Am 31(2005)29931312/3
7、1/2022Rheum Dis Clin N Am 31(2005)29931312/31/2022Circulation,2004;110:1542-812/31/2022母母亲亲使用使用羟氯喹羟氯喹可减少抗可减少抗SSA/SSB抗体相关性再抗体相关性再发发新生儿狼新生儿狼疮疮心心脏脏表表现现前瞻性前瞻性临临床研究床研究12/31/202212/31/202261SLE妊娠相关的话题妊娠相关的话题12/31/202212/31/202263SLE妊娠相关的话题妊娠相关的话题12/31/202264SLE妊娠相关的话题妊娠相关的话题12/31/202265SLE妊娠相关的话题妊娠相关的话题12/31/202266SLE妊娠相关的话题妊娠相关的话题12/31/202267SLE妊娠相关的话题妊娠相关的话题12/31/202268SLE妊娠相关的话题妊娠相关的话题12/31/202269SLE妊娠相关的话题妊娠相关的话题12/31/202212/31/2022
