1、 l 第一节第一节 呼吸的过程和呼吸器官呼吸的过程和呼吸器官 第二节第二节 肺通气原理肺通气原理 第三节第三节 气体交换和运输气体交换和运输 第四节第四节 呼吸的调节呼吸的调节 重点重点:肺通气、肺换气原理、气体运输肺通气、肺换气原理、气体运输 难点难点：呼吸的调节呼吸的调节2021/8/171l一、呼吸的全过程一、呼吸的全过程 呼吸：有机体与外界环境之间进行气体呼吸：有机体与外界环境之间进行气体 交换的过程。交换的过程。外界外界 肺肺 组织毛细血管组织毛细血管 组织液组织液 肺呼吸肺呼吸 气体运输气体运输 内呼吸内呼吸l二、呼吸器官及其功能二、呼吸器官及其功能（一）（一）呼吸道呼吸道 鼻、咽
2、、喉、气管、支气管、终末细支气管鼻、咽、喉、气管、支气管、终末细支气管 功能功能:保护保护 调节气流阻力调节气流阻力 粘膜粘膜 平滑肌平滑肌 2021/8/172（二）（二）肺肺 呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡l 2021/8/173l l 呼吸膜：呼吸膜：肺泡腔肺泡腔 呼吸膜呼吸膜 血液血液 肺泡表面活性物质、液体分子层、肺泡上肺泡表面活性物质、液体分子层、肺泡上皮层、间隙、基膜、毛细血管内皮皮层、间隙、基膜、毛细血管内皮l肺泡表面张力肺泡表面张力l肺泡表面活性物质（肺泡表面活性物质（SAS）：）：二软脂酰卵磷脂二软脂酰卵磷脂 2021/8/1742
3、021/8/175l4、SAS生理作用生理作用 降低表面张力降低表面张力（）（）防止呼气时肺泡萎缩，限制吸气时过度防止呼气时肺泡萎缩，限制吸气时过度 膨胀膨胀 吸气时吸气时 肺泡扩张肺泡扩张 表面积表面积 SAS 稀释分散稀释分散 抗表面张力抗表面张力 回缩力回缩力 （）（）稳定大小肺泡容稳定大小肺泡容 积积 P=2 T/r (）保持肺泡湿度保持肺泡湿度 2021/8/1762021/8/177l一、一、肺通气的动力肺通气的动力 压力差压力差:高压高压 低压低压 大气压大气压 肺内压肺内压 肺容积肺容积 胸廓、膈肌的运动胸廓、膈肌的运动l呼吸运动呼吸运动 吸气运动吸气运动呼气运动呼气运动平静平
4、静 主动主动被动被动收缩收缩肋间外肌和膈肌肋间外肌和膈肌 舒张舒张肋间外肌和膈肌肋间外肌和膈肌用力用力主动主动主动主动肋间内肌和腹部肋间内肌和腹部肌群肌群2021/8/178l 呼吸类型呼吸类型 、胸腹式呼吸、胸腹式呼吸 正常正常 、胸式呼吸、胸式呼吸 胃肠炎、怀孕胃肠炎、怀孕 、腹式呼吸、腹式呼吸 胸膜炎、上肢运动胸膜炎、上肢运动l 胸内压胸内压 胸膜腔内的压力胸膜腔内的压力:负压负压 1.形成机理形成机理:吸气末、呼气末吸气末、呼气末 胸内压胸内压=肺内压肺内压 肺回缩力肺回缩力 =大气压大气压 肺回缩力肺回缩力=回缩力回缩力2021/8/1792、意义、意义 a.对肺有牵拉作用，使肺始终
5、处于扩张对肺有牵拉作用，使肺始终处于扩张 状态状态 b.促进静脉和淋巴回流促进静脉和淋巴回流 c.有利于动物在呕吐和反刍时胃内容物逆呕有利于动物在呕吐和反刍时胃内容物逆呕 d.是肺组织随胸廓活动而变化的必要条件是肺组织随胸廓活动而变化的必要条件2021/8/1710l肺通气的阻力肺通气的阻力 弹性阻力弹性阻力 胸廓、肺胸廓、肺 非弹性阻力非弹性阻力 呼吸道、呼吸器官惯性阻力呼吸道、呼吸器官惯性阻力 顺应性顺应性=V/P2021/8/1711l二、二、肺总量和肺通气量肺总量和肺通气量l（一）（一）肺总量肺总量：肺：肺(呼吸道呼吸道)所能容纳的气体量。所能容纳的气体量。肺总量肺总量 肺活量肺活量
6、余气量余气量 潮气量潮气量 补吸气量补吸气量 补呼气量补呼气量 机能余气量机能余气量 2021/8/1712（二）（二）肺通气量肺通气量l 每分通气量每分通气量=潮气量潮气量*呼吸频率呼吸频率l无效腔和肺泡通气量无效腔和肺泡通气量 生生 理理 解剖无效腔解剖无效腔:鼻腔鼻腔 呼吸性支气管前呼吸性支气管前 无效腔无效腔 肺泡无效腔肺泡无效腔:每分钟肺泡通气量每分钟肺泡通气量=（潮气量（潮气量 无效腔容量）无效腔容量）呼吸频率呼吸频率2021/8/1713l一、一、气体交换气体交换 肺泡肺泡 其周围毛细血管其周围毛细血管 组织液组织液 组织毛细血管组织毛细血管 影响肺换气的因素影响肺换气的因素:1
7、.呼吸膜的厚度呼吸膜的厚度 2.换气肺泡的数量换气肺泡的数量 3.通气通气/血流比值血流比值 2021/8/1714l二、二、气体运输气体运输 物理溶解物理溶解 化学结合化学结合 物理溶解物理溶解l 氧的运输氧的运输 物理溶解物理溶解 1.5%化学结合化学结合 Hb+O2 =HbO2 氧容量氧容量:每每100ml血液中血液中,Hb结合结合 的最大的最大(b)氧含量氧含量:在一定氧分压下在一定氧分压下,每每 100ml血液中血液中Hb实实 际结合际结合O2的量的量 (氧分压氧分压)氧饱和度氧饱和度:氧含量氧含量/氧容量氧容量 (氧分压氧分压)血红蛋白与氧的可逆结合血红蛋白与氧的可逆结合2021/
8、8/1715氧离曲线氧离曲线 PO2:8.013.3 kPa,较平坦较平坦 生理意义生理意义:在高山、呼吸性疾病在高山、呼吸性疾病 PO2:5.38.0 kPa,较陡较陡 生理意义生理意义:动脉血动脉血 组织液组织液 PO2:2.05.3 kPa,最陡最陡 生理意义生理意义:组织代谢增强时组织代谢增强时,有足够有足够O2供应供应影响因素影响因素:1.pH 3.温度温度 2.P CO2 4.二磷酸甘油酸二磷酸甘油酸 2021/8/17162021/8/17172021/8/1718l（二）（二）CO2的运输的运输 物理溶解物理溶解 5%HCO3-88%化学结合化学结合 95%氨基甲酸氨基甲酸Hb
9、 7%CO2 CO2 H2CO3 HCO3-HCO3-2021/8/17192021/8/1720 神经调节神经调节 节律性节律性 频率频率 深度深度 适应机体需要适应机体需要 体液调节体液调节l神经调节神经调节 呼吸中枢呼吸中枢:脊髓、脊髓、延髓延髓、脑桥、脑桥 呼吸节律形成的假说呼吸节律形成的假说 吸气活动发生器吸气活动发生器 吸气神经元吸气神经元 肺肺 吸气吸气 脑桥脑桥 吸气切断机制吸气切断机制2021/8/17212021/8/17222021/8/17232021/8/17242021/8/1725一一.呼吸运动的反射性调节呼吸运动的反射性调节、肺牵张反射、肺牵张反射:维持呼吸节律
10、维持呼吸节律 肺扩张反射肺扩张反射 迷走神经迷走神经 肺缩小反射肺缩小反射 、呼吸肌本体感受性反射、呼吸肌本体感受性反射 维持呼吸深度维持呼吸深度 阻力阻力 感受器感受器 传入纤维传入纤维 脊髓脊髓 a 活动神经元兴奋活动神经元兴奋 收缩加强收缩加强,克服阻力克服阻力 3、防御性呼吸反射、防御性呼吸反射 保护保护 咳嗽咳嗽 喷嚏喷嚏2021/8/1726l二、二、体液调节体液调节l（一）化学感受器（一）化学感受器中枢化学感受器中枢化学感受器:延髓延髓 H+外周化学感受器外周化学感受器:颈动脉体、主动脉体颈动脉体、主动脉体 2021/8/1727l（二）（二）CO2 、O2、H+呼吸运动的影响呼吸运动的影响2021/8/17282021/8/1729
