1、呼吸系统呼吸系统Respiratory system概述概述 导气部：鼻导气部：鼻终末细支气管终末细支气管 呼吸部：呼吸部：呼吸性呼吸性细支气管细支气管肺泡肺泡 组成组成一一 气管与支气管壁的一般结构气管与支气管壁的一般结构 上上 皮：皮：假复层纤毛柱状上皮假复层纤毛柱状上皮 黏膜黏膜 固有层：弹性纤维，淋巴组织，浆细胞固有层：弹性纤维，淋巴组织，浆细胞 黏膜下层：混合腺黏膜下层：混合腺 外膜外膜:透明软骨环透明软骨环C C字形，字形，缺口（环形平滑肌缺口（环形平滑肌+弹性纤维）弹性纤维）结缔组织结缔组织 气气 管管气管上皮气管上皮:假复层纤毛柱状上皮，基膜厚假复层纤毛柱状上皮，基膜厚三、肺的
2、组织结构三、肺的组织结构 （一）肺的一般结构（一）肺的一般结构浆膜：胸膜脏层浆膜：胸膜脏层实质：各级支气管分支及大量肺泡实质：各级支气管分支及大量肺泡间质：间质：CT,CT,血管，神经，淋巴管血管，神经，淋巴管 叶支气管、段支气管和小支气管叶支气管、段支气管和小支气管导气部细支气管导气部细支气管终末细支气管终末细支气管呼吸性细支气管呼吸性细支气管 肺小叶肺小叶呼吸部肺泡管呼吸部肺泡管 (锥形锥形)肺泡囊肺泡囊肺泡肺泡 肺肺 实质实质导气部：导气部：支气管支气管叶支气管叶支气管段支气管段支气管小支气管小支气管细支气管细支气管终末细支气管终末细支气管呼吸部：呼吸部：呼吸细支气管呼吸细支气管肺泡管肺
3、泡管肺泡囊肺泡囊肺泡肺泡肺内小支气管肺内小支气管B B 细支气管细支气管T T 终末细支气管终末细支气管管壁：单立上皮+平滑肌终末细支气管型肺泡上皮细胞与基膜气血屏障气血屏障2 肺泡上皮两种细胞的结构与功能尘细胞、心衰细胞肺巨噬细胞由单核细胞分化而来，广泛分布在肺间质内，肺泡隔内更多。几个肺泡共同开口处3 肺泡囊内有毛细血管和丰富的弹性纤维、巨噬细胞、浆细胞、淋巴管和神经。小支气管：外膜软骨碎片多软骨碎片：多 少无上 皮：假复层纤毛柱状上皮少量肺泡开口(肺泡开口处单层立方移行为单层扁平）4 肺泡：呼吸部肺泡管(锥形)（二）肺的导气部杯细胞：多 少 无1 呼吸性细支气管终末细支气管终末细支气管(
4、约约0.5mm)0.5mm)（二）肺的导气部（二）肺的导气部 变化规律变化规律 管径：管径：大大 小小 管壁：管壁：厚厚 薄薄 上皮：上皮：假复层纤毛柱状假复层纤毛柱状 单层柱状单层柱状 杯细胞：杯细胞：多多 少少 无无 腺体：腺体：多多 少少 无无 软骨碎片：软骨碎片：多多 少少无无 固有层内平滑肌：固有层内平滑肌：少少 多多 环形环形 导气部导气部 ：小支气管：小支气管：外膜软骨碎片多外膜软骨碎片多 细支气管：细支气管：介于前后两者之间介于前后两者之间 终末细支气管：终末细支气管：单柱单柱 +环形平滑肌环形平滑肌 (三无一完整三无一完整）（四少一多）（四少一多）（二）呼吸部（均有肺泡开口）
5、（二）呼吸部（均有肺泡开口）1 1 呼吸性细支气管呼吸性细支气管 2 2 肺泡管肺泡管 3 3 肺泡囊肺泡囊4 4 肺泡肺泡呼吸性细支气管呼吸性细支气管肺泡管、肺泡囊与肺泡肺泡管、肺泡囊与肺泡终末细支气管到肺泡终末细支气管到肺泡（二）呼吸部（均有肺泡开口）（二）呼吸部（均有肺泡开口）1 1 呼吸性细支气管呼吸性细支气管 少量肺泡开口少量肺泡开口(肺泡开口处单层立方移行为单层扁平）肺泡开口处单层立方移行为单层扁平）管壁：单立上皮管壁：单立上皮 +平滑肌平滑肌 2 2 肺泡管肺泡管 大量肺泡开口（管壁结构少，仅在相邻肺泡开口处有）大量肺泡开口（管壁结构少，仅在相邻肺泡开口处有）管壁为结节状膨大：单
6、立或单扁管壁为结节状膨大：单立或单扁 +少许平滑肌少许平滑肌 3 3 肺泡囊肺泡囊 几个肺泡共同开口处几个肺泡共同开口处 管壁无结节状膨大，无平滑肌管壁无结节状膨大，无平滑肌 4 4 肺泡：肺泡：呼吸细支气管呼吸细支气管 第第1616章章 呼吸系统呼吸系统肺泡孔（alveolar pore）是相邻肺泡之间相通的小孔，可沟通相邻肺泡内的气体，当某一细支气管受阻时，可通过肺泡孔建立侧支通道。导气部：鼻终末细支气管杯细胞：多 少 无肺 实质导气部：支气管叶支气管段支气管小支气管细支气管终末细支气管呼吸部：呼吸细支气管肺泡管肺泡囊肺泡I型肺泡C无增殖能力，(respiratory membrane)1
7、 呼吸性细支气管1 呼吸性细支气管（二）呼吸部（均有肺泡开口）肺泡隔（alveolar septum）是相邻肺泡之间的薄层结缔组织，属肺的间质。一 气管与支气管壁的一般结构大量肺泡开口（管壁结构少，仅在相邻肺泡开口处有）实质：各级支气管分支及大量肺泡(respiratory membrane)软骨碎片：多 少无定义：肺泡腔内的O2与肺泡隔毛细血管内血液型肺泡细胞管壁：单立上皮+平滑肌肺 实质导气部：支气管叶支气管段支气管小支气管细支气管终末细支气管呼吸部：呼吸细支气管肺泡管肺泡囊肺泡2 肺泡上皮两种细胞的结构与功能 肺泡囊肺泡囊 第第1616章章 呼吸系统呼吸系统 肺泡肺泡 第第1616章章
8、呼吸系统呼吸系统肺泡结构模式图肺泡结构模式图(1)肺泡上皮肺泡上皮 II型肺泡细胞型肺泡细胞(LM)第第1616章章 呼吸系统呼吸系统肺泡的结构肺泡的结构 型肺泡细胞型肺泡细胞 单层肺泡上皮单层肺泡上皮 型肺泡细胞型肺泡细胞 基膜基膜型肺泡上皮细胞：型肺泡上皮细胞：量多、扁平，覆盖量多、扁平，覆盖95%95%以上的肺泡内表面。以上的肺泡内表面。型肺泡上皮细胞型肺泡上皮细胞:型肺泡上皮细胞型肺泡上皮细胞 覆盖面少，镶嵌于覆盖面少，镶嵌于型细胞之间，细胞立方或圆，胞质色浅型细胞之间，细胞立方或圆，胞质色浅泡沫状泡沫状 (嗜锇性板层小体嗜锇性板层小体分泌表面活性物质分泌表面活性物质降低肺泡表面张力降
9、低肺泡表面张力)（三）肺间质位于支气管树之间的结缔组织，有较多的弹性纤维、巨噬细胞。尘细胞、心衰细胞薄层CT肺泡隔:相邻肺泡之间连续性Cap网、弹性纤维 肺巨噬细胞肺巨噬细胞 肺巨噬细胞由单核细胞分化而来，广泛分布在肺间质内，肺泡隔内更多。吞噬大量尘粒的肺巨噬细胞又称尘细胞。在心力衰竭导致肺瘀血时，大量红细胞从毛细血管穿出，被巨噬细胞吞噬，胞质内含大量血红蛋白分解产物含铁血黄素颗粒，称心力衰竭细胞。肺泡隔及肺泡孔肺泡隔及肺泡孔 肺泡隔（alveolar septum）是相邻肺泡之间的薄层结缔组织，属肺的间质。内有毛细血管和丰富的弹性纤维、巨噬细胞、浆细胞、淋巴管和神经。肺泡孔（alveolar
10、 pore）是相邻肺泡之间相通的小孔，可沟通相邻肺泡内的气体，当某一细支气管受阻时，可通过肺泡孔建立侧支通道。但在肺部感染时，炎症也可通过肺泡孔扩散、蔓延。II型肺泡细胞(LM)几个肺泡共同开口处杯细胞：多 少 无型肺泡上皮细胞:型肺泡上皮细胞单层肺泡上皮呼吸部：呼吸性细支气管肺泡1 气管壁的一般结构2 肺泡上皮两种细胞的结构与功能管壁：单立上皮+平滑肌肺泡隔（alveolar septum）是相邻肺泡之间的薄层结缔组织，属肺的间质。（二）呼吸部（均有肺泡开口）(respiratory membrane)内有毛细血管和丰富的弹性纤维、巨噬细胞、浆细胞、淋巴管和神经。肺小叶型肺泡细胞Cap 基膜
11、与 连续型 内皮大量肺泡开口（管壁结构少，仅在相邻肺泡开口处有）肺 实质导气部：支气管叶支气管段支气管小支气管细支气管终末细支气管呼吸部：呼吸细支气管肺泡管肺泡囊肺泡(respiratory membrane)气血屏障尘细胞肺泡隔中弹性纤维 气气-血屏障（呼吸膜）血屏障（呼吸膜）肺泡肺泡表面液体层表面液体层型肺泡上皮细胞与基膜型肺泡上皮细胞与基膜薄层薄层CTCap 基膜与基膜与 连续型连续型 内皮内皮气血(respiratory membrane)定义：肺泡腔内的O2与肺泡隔毛细血管内血液 携带的CO2间进行气体交换所通过的结构。气血屏障模式图气血屏障模式图管壁管壁上皮上皮平滑肌平滑肌呼吸性细
12、支气呼吸性细支气管管不完整不完整有肺泡开口有肺泡开口单层柱状单层柱状单层立方单层立方薄层薄层肺泡管肺泡管管壁四周均有肺泡管壁四周均有肺泡开口开口单层立方单层立方少量少量肺泡囊肺泡囊几个肺泡共同开口几个肺泡共同开口肺泡上皮肺泡上皮无无肺泡肺泡多面形囊泡多面形囊泡肺泡上皮肺泡上皮无无形状形状胞质特点胞质特点功能功能I型肺泡型肺泡C扁平扁平吞饮小泡吞饮小泡覆盖肺泡覆盖肺泡95%95%的表面积的表面积,利于气利于气体交换体交换II型肺型肺泡泡C圆圆立方立方嗜锇性板层嗜锇性板层小体小体释放表面活性物质释放表面活性物质,降低肺泡降低肺泡表面张力表面张力,稳定肺泡大小稳定肺泡大小*小结：1.呼吸系统经气管,
13、支气管,及肺导气部将外界空气运输到肺,经肺的呼吸部主要是肺泡完成气体交换功能气血屏障2.管壁变化规律 思考题思考题:1 1 气管壁的一般结构气管壁的一般结构 2 2 肺泡上皮两种细胞的结构与功能肺泡上皮两种细胞的结构与功能 3 3 名词名词:肺小叶肺小叶 肺泡膈肺泡膈 气血屏障气血屏障 终末细支气管终末细支气管 尘细胞尘细胞 肺肺 实质实质导气部：导气部：支气管支气管叶支气管叶支气管段支气管段支气管小支气管小支气管细支气管细支气管终末细支气管终末细支气管呼吸部：呼吸部：呼吸细支气管呼吸细支气管肺泡管肺泡管肺泡囊肺泡囊肺泡肺泡肺泡隔:相邻肺泡之间少量肺泡开口(肺泡开口处单层立方移行为单层扁平）导
14、气部：鼻终末细支气管几个肺泡共同开口处肺泡隔:相邻肺泡之间覆盖肺泡95%的表面积,利于气体交换黏膜下层：混合腺（二）呼吸部（均有肺泡开口）尘细胞、心衰细胞(respiratory membrane)型肺泡细胞(respiratory membrane)4 肺泡：3 肺泡囊肺泡孔（alveolar pore）是相邻肺泡之间相通的小孔，可沟通相邻肺泡内的气体，当某一细支气管受阻时，可通过肺泡孔建立侧支通道。(respiratory membrane)2 肺泡管叶支气管、段支气管和小支气管型肺泡上皮细胞与基膜管径：大 小（二）呼吸部（均有肺泡开口）（二）呼吸部（均有肺泡开口）1 1 呼吸性细支气管呼
15、吸性细支气管 少量肺泡开口少量肺泡开口(肺泡开口处单层立方移行为单层扁平）肺泡开口处单层立方移行为单层扁平）管壁：单立上皮管壁：单立上皮 +平滑肌平滑肌 2 2 肺泡管肺泡管 大量肺泡开口（管壁结构少，仅在相邻肺泡开口处有）大量肺泡开口（管壁结构少，仅在相邻肺泡开口处有）管壁为结节状膨大：单立或单扁管壁为结节状膨大：单立或单扁 +少许平滑肌少许平滑肌 3 3 肺泡囊肺泡囊 几个肺泡共同开口处几个肺泡共同开口处 管壁无结节状膨大，无平滑肌管壁无结节状膨大，无平滑肌 4 4 肺泡：肺泡：（二）呼吸部（均有肺泡开口）（二）呼吸部（均有肺泡开口）1 1 呼吸性细支气管呼吸性细支气管 少量肺泡开口少量肺
16、泡开口(肺泡开口处单层立方移行为单层扁平）肺泡开口处单层立方移行为单层扁平）管壁：单立上皮管壁：单立上皮 +平滑肌平滑肌 2 2 肺泡管肺泡管 大量肺泡开口（管壁结构少，仅在相邻肺泡开口处有）大量肺泡开口（管壁结构少，仅在相邻肺泡开口处有）管壁为结节状膨大：单立或单扁管壁为结节状膨大：单立或单扁 +少许平滑肌少许平滑肌 3 3 肺泡囊肺泡囊 几个肺泡共同开口处几个肺泡共同开口处 管壁无结节状膨大，无平滑肌管壁无结节状膨大，无平滑肌 4 4 肺泡：肺泡：肺泡隔中弹性纤维形状形状胞质特点胞质特点功能功能I型肺泡型肺泡C扁平扁平吞饮小泡吞饮小泡覆盖肺泡覆盖肺泡95%95%的表面积的表面积,利于气利于
17、气体交换体交换II型肺型肺泡泡C圆圆立方立方嗜锇性板层嗜锇性板层小体小体释放表面活性物质释放表面活性物质,降低肺泡降低肺泡表面张力表面张力,稳定肺泡大小稳定肺泡大小*携带的CO2间进行气体交换所通过的结构。管壁：单立上皮+平滑肌叶支气管、段支气管和小支气管(respiratory membrane)管壁无结节状膨大，无平滑肌肺泡孔（alveolar pore）是相邻肺泡之间相通的小孔，可沟通相邻肺泡内的气体，当某一细支气管受阻时，可通过肺泡孔建立侧支通道。型肺泡上皮细胞:型肺泡上皮细胞II型肺泡C增殖分化为I型肺泡C。1 呼吸性细支气管管壁：单立上皮+平滑肌尘细胞、心衰细胞管壁：单立上皮+平滑
18、肌肺泡隔（alveolar septum）是相邻肺泡之间的薄层结缔组织，属肺的间质。管壁：单立上皮+平滑肌3 肺泡囊少量肺泡开口(肺泡开口处单层立方移行为单层扁平）4 肺泡：定义：肺泡腔内的O2与肺泡隔毛细血管内血液肺呼吸部的结构变化规律(respiratory membrane)肺泡隔（alveolar septum）是相邻肺泡之间的薄层结缔组织，属肺的间质。(respiratory membrane)大量肺泡开口（管壁结构少，仅在相邻肺泡开口处有）1 呼吸性细支气管大量肺泡开口（管壁结构少，仅在相邻肺泡开口处有）软骨碎片：多 少无1 呼吸性细支气管大量肺泡开口（管壁结构少，仅在相邻肺泡开口处有）大量肺泡开口（管壁结构少，仅在相邻肺泡开口处有）3 肺泡囊尘细胞几个肺泡共同开口处管壁：厚 薄覆盖肺泡95%的表面积,利于气体交换II型肺泡细胞(LM)导气部：鼻终末细支气管小结：肺呼吸部的结构变化规律实质：各级支气管分支及大量肺泡 思考题思考题:1 1 气管壁的一般结构气管壁的一般结构 2 2 肺泡上皮两种细胞的结构与功能肺泡上皮两种细胞的结构与功能 3 3 名词名词:肺小叶肺小叶 肺泡膈肺泡膈 气血屏障气血屏障 终末细支气管终末细支气管 尘细胞尘细胞
