合并脊髓型者脊髓功能停滞早于神经根者,而且差 手术效果明显优于保守治疗 合并颈椎病者远期疗效与手术时机呈负相关 远期疗效与合并脊髓型病程呈负相关 前路减压:局限性的脊髓腹侧压迫,如椎间盘突出、退变性颈椎管狭窄、孤立性的后纵韧带骨化等 后路减压:多节段、脊髓腹背侧压迫,如发育性颈椎管狭窄、多节段退变性颈椎管狭窄、多节段或广泛的后纵韧带骨化等 1治疗方案依据 有无脊髓压迫-手术 保守 压迫的节段、部位-术式 2术式选择 保守治疗后再加重原因 病理基础仍存在 压迫未解除 退变、创伤 后期不稳定 受伤时脊髓功能状况对脊髓功能恢复影响明显 保守治疗效果十分有限,有时难以维持已取得的成果 应积极争取早期受伤(伤后2个月以内)手术时机最迟不能超过伤后1年,否则将明显影响后期脊髓功能恢复