1、 东港区疾病预防控制中心东港区疾病预防控制中心20162016年年3 3月月山东省减盐防控高血压项目背景山东省减盐防控高血压项目背景20112011年年3 3月月1111日，山东省人民政府和卫生部共日，山东省人民政府和卫生部共同签署了省部联合减盐防控高血压项目协议同签署了省部联合减盐防控高血压项目协议 书书,该项目的目标是到该项目的目标是到20152015年将我省居民人均年将我省居民人均每日食盐摄入量降到每日食盐摄入量降到1010克，最大限度控制高血克，最大限度控制高血压带来的危害，提高全民健康水平。压带来的危害，提高全民健康水平。什么是高血压什么是高血压高血压是一种以体循环动脉血压升高为主高
2、血压是一种以体循环动脉血压升高为主要表现的临床综合症，可分为原发性与继要表现的临床综合症，可分为原发性与继发性高血压两大类。发性高血压两大类。高血压的诊断标准高血压的诊断标准高血压的流行特征高血压的流行特征我国的发病及患病情况：我国的发病及患病情况：总体上升：估计目前患者超过总体上升：估计目前患者超过1.61.6亿人亿人Kerney PK,et al.Lancet 2005;365:217-223世界各地区高血压患病人数比较世界各地区高血压患病人数比较中国高血压人数众多中国高血压人数众多高血压患病人数(百万)市场经济体制国家前社会主义经济国家印度拉美及加勒比海地区中东/伊斯兰国家中国中国亚洲其
3、他地区及岛屿国家非洲撒哈拉地区男性女性98.583.120002025151.7147.5我国高血压的流行特征我国高血压的流行特征地区差异：北方南方地区差异：北方南方 城市农村城市农村性别差异：男性女性性别差异：男性女性现状：现状：“三高三高”、“三低三低”高血压高血压“三高三高”。高血压的流行特征高血压的流行特征高患病率高患病率高致残率高致残率高致死率高致死率 高血压的高血压的“三低三低”：低知晓率、低控制率和低治疗率。：低知晓率、低控制率和低治疗率。高血压的流行特征高血压的流行特征山东省是心脑血管疾病的高发地区。山东省是心脑血管疾病的高发地区。20022002年，我省高血压的知晓率、治疗率
4、和年，我省高血压的知晓率、治疗率和控制率分别为控制率分别为24.5%24.5%、19.6%19.6%和和5.7%5.7%。20112011年，我省年，我省181869 69 岁成人高血压患病率岁成人高血压患病率为为23.44%23.44%，由此估算全省高血压患者约，由此估算全省高血压患者约16001600 万万。高血压的流行特征高血压的流行特征2023-1-212盐与高血压盐与高血压减盐可降低高血压患者和正常人血压减盐可降低高血压患者和正常人血压 盐与高血压的人群试验盐与高血压的人群试验DASHDASH研究研究 研究者将高血压前期和研究者将高血压前期和I I期高血压患者期高血压患者分为两组：一
5、组给予减少钠摄入量、分为两组：一组给予减少钠摄入量、增加新鲜水果和蔬菜、谷类、低脂乳增加新鲜水果和蔬菜、谷类、低脂乳制品摄入量的膳食；另一组给予普通制品摄入量的膳食；另一组给予普通膳食，结果发现盐摄入是与血压水平膳食，结果发现盐摄入是与血压水平显著相关的独立膳食因素；减盐量显著相关的独立膳食因素；减盐量越大，血压下降幅度越大。越大，血压下降幅度越大。2023-1-214减盐能带来哪些益处减盐能带来哪些益处减盐防控高血压效果明确减盐防控高血压效果明确u对我国来说对我国来说如能减少如能减少6 6 克食盐（减少约一半）：克食盐（减少约一半）：成年人的收缩压平均会下降成年人的收缩压平均会下降5mmHg
6、5mmHg高血压患病率下降高血压患病率下降7 7 个百分点个百分点可减少可减少24%24%的脑卒中和的脑卒中和18%18%的冠心的冠心病病可节省我国可节省我国150 150 亿元以上的直接医亿元以上的直接医疗费用疗费用 人群平均血压的改变意义重大：人群平均血压的改变意义重大：人群平均收缩压每下降人群平均收缩压每下降2mmHg2mmHg，舒，舒张压每下降张压每下降1mmHg1mmHg，高血压的患病率，高血压的患病率可下降可下降3%3%，全国高血压的患者数可减，全国高血压的患者数可减少少3 3 千万。千万。减盐能带来哪些益处减盐能带来哪些益处据预测，如果我省居民平均每日食盐摄入量控据预测，如果我省
7、居民平均每日食盐摄入量控制在制在9g9g以下以下每年可以减少每年可以减少3.63.6万万例新发高血压患者例新发高血压患者与高血压有关的心脑血管疾病死亡率能降低与高血压有关的心脑血管疾病死亡率能降低50%50%居民人均期望寿命将可延长居民人均期望寿命将可延长3 34 4岁。岁。2023-1-216减盐能带来哪些益处减盐能带来哪些益处2023-1-217盐与其他慢性病盐与其他慢性病盐与中风盐与中风盐与冠心病盐与冠心病盐与肾脏病盐与肾脏病盐与肥胖盐与肥胖盐与胃癌盐与胃癌盐与中风盐与中风 多吃盐，中风的几率会更高多吃盐，中风的几率会更高 高盐饮食人群患中风的几率几乎是普通人群的高盐饮食人群患中风的几率
8、几乎是普通人群的3 3倍倍 每人每日食盐摄入量控制在每人每日食盐摄入量控制在5 5克以内，将使中风发生几率减少克以内，将使中风发生几率减少2323，也就是说，每年能够在全球范围内减少，也就是说，每年能够在全球范围内减少125125万起中风万起中风 2023-1-219盐与冠心病盐与冠心病 冠心病是目前全世界最重要的死因和疾病负冠心病是目前全世界最重要的死因和疾病负 担之一担之一 我国每年死于心血管病的人数达到我国每年死于心血管病的人数达到250250300300万，万，其中心血管病和脑血管病各占一半。其中心血管病和脑血管病各占一半。冠心病将成为全世界最首要的死亡原因和最大冠心病将成为全世界最首
9、要的死亡原因和最大 的疾病负担的疾病负担 盐与冠心病盐与冠心病不可变危险因素不可变危险因素可变危险因素可变危险因素年龄年龄性别性别家族史家族史吸烟吸烟血脂异常血脂异常糖尿病糖尿病反式脂肪酸反式脂肪酸高半胱氨酸高半胱氨酸冠心病的危险因素冠心病的危险因素盐与冠心病盐与冠心病 20012001年芬兰学者研究证实：高钠摄入是冠心病发病和病死年芬兰学者研究证实：高钠摄入是冠心病发病和病死的独立危险因素的独立危险因素 盐与冠心病盐与冠心病冠心病冠心病钠增多促进动脉硬化钠增多促进动脉硬化钠增多加重水钠潴留钠增多加重水钠潴留钠增多使细胞肿胀钠增多使细胞肿胀氧利用障碍氧利用障碍钠增多抑制钠钙交换钠增多抑制钠钙交
10、换使冠脉收缩使冠脉收缩盐与冠心病盐与冠心病 盐与肾脏病盐与肾脏病人群试验表明：人群试验表明：盐摄入量与盐摄入量与蛋白尿蛋白尿相关相关盐与肾脏病盐与肾脏病长期高盐饮食可能导致肾脏病长期高盐饮食可能导致肾脏病 盐与肾脏病盐与肾脏病 动物实验表明：降低肾病动物模型的盐动物实验表明：降低肾病动物模型的盐 摄入量，可减缓其肾病进展速度摄入量，可减缓其肾病进展速度 肾脏病患者应该限制食盐摄入量肾脏病患者应该限制食盐摄入量盐与肥胖盐与肥胖 身体中过多的盐会改变身体身体中过多的盐会改变身体 制造和代谢脂肪的制造和代谢脂肪的“习惯习惯”高盐的饮食能促进胰岛素分高盐的饮食能促进胰岛素分 泌泌 ，造成过量的糖原储，
11、造成过量的糖原储 备，多余的糖转化为脂肪，备，多余的糖转化为脂肪，囤积在体内囤积在体内 盐与肥胖盐与肥胖 盐会刺激大脑中多巴胺的分盐会刺激大脑中多巴胺的分 泌，泌，进而影响我们大脑中进而影响我们大脑中 “愉悦中心愉悦中心”的神经传递的神经传递 ，不，不 自觉的进食过多，造成肥胖自觉的进食过多，造成肥胖盐与胃癌盐与胃癌 研究发现，高盐饮食与胃癌的发生有着密切关系研究发现，高盐饮食与胃癌的发生有着密切关系。盐与胃癌盐与胃癌 高盐饮食：使胃内容物渗透压增高，对胃粘膜的直接损害作用高盐饮食：使胃内容物渗透压增高，对胃粘膜的直接损害作用 胃酸减少，并能抑制前列腺素胃酸减少，并能抑制前列腺素E2 E2 其
12、中其中腌制品中腌制品中含有硝酸盐，它在胃内被还原菌转变为亚硝含有硝酸盐，它在胃内被还原菌转变为亚硝 酸盐，然后与食物中的胺结合成酸盐，然后与食物中的胺结合成亚硝酸胺亚硝酸胺，具有，具有 极强的致癌性。极强的致癌性。前列腺素前列腺素E E的作用之一的作用之一是能使是能使血管平滑肌松弛，从而减少血血管平滑肌松弛，从而减少血流的外周阻力，降低血压。流的外周阻力，降低血压。前列腺素前列腺素E E的作用之一的作用之一对胃肠道的对胃肠道的作用：可引起平滑肌收缩，抑制作用：可引起平滑肌收缩，抑制胃酸分泌，防止强酸、强碱、无胃酸分泌，防止强酸、强碱、无水酒精等对胃粘膜侵蚀，具细胞水酒精等对胃粘膜侵蚀，具细胞保
13、护作用保护作用盐与胃癌盐与胃癌预防胃癌，养成良好的饮食习惯，低盐饮食预防胃癌，养成良好的饮食习惯，低盐饮食盐与儿童 儿童高血压儿童高血压已不鲜见，已不鲜见，儿童青少年儿童青少年的高血压检的高血压检出率有逐年出率有逐年增加的趋势增加的趋势1995年与年与1991年比较：城市男女儿童收缩年比较：城市男女儿童收缩压偏高，检出率上升了压偏高，检出率上升了42.5%和和45.5%，农村男女儿童上升了农村男女儿童上升了23.7%和和31.0%华北区汉族儿童收缩压偏高检出率华北区汉族儿童收缩压偏高检出率最高（最高（2.1%3.4%），），西南区最低（西南区最低（0.2%0.6%）盐与儿童盐与儿童201120
14、11年，省部联合减盐防控高血压项目基年，省部联合减盐防控高血压项目基线调查，中小学生调查显示，线调查，中小学生调查显示，6 617 17 岁人岁人群血压偏高，总检出率为群血压偏高，总检出率为14.1%14.1%，超重和肥，超重和肥胖总检出率为胖总检出率为18.7%18.7%；而；而6 617 17 岁人群对每岁人群对每人每天人每天6 6克盐的知晓率仅为克盐的知晓率仅为33.5%33.5%。高盐饮食对儿童的危害高盐饮食对儿童的危害 儿童的肾脏还没有发育成熟，没有能力排出血液中过多的钠儿童的肾脏还没有发育成熟，没有能力排出血液中过多的钠 摄入食盐过多对肾脏造成的伤害是很难恢复的，年龄越小，受到的伤
15、摄入食盐过多对肾脏造成的伤害是很难恢复的，年龄越小，受到的伤害就越大。害就越大。儿童食盐过多，无法排泄的钠会滞留在体液中，促使血容量增加，导致儿童食盐过多，无法排泄的钠会滞留在体液中，促使血容量增加，导致血压增高，可能发生高血压。血压增高，可能发生高血压。高盐饮食还会加重心脏负担，也可引起水肿和充血性心力衰竭；人体摄高盐饮食还会加重心脏负担，也可引起水肿和充血性心力衰竭；人体摄入盐分过多，会导致体内的钾从尿中排出，钾丢失过多对心脏功能会入盐分过多，会导致体内的钾从尿中排出，钾丢失过多对心脏功能会造成伤害，严重者会引起心力衰竭而死亡造成伤害，严重者会引起心力衰竭而死亡 。锌缺乏症锌缺乏症u高盐饮
16、食会影响儿童机体对锌的吸收，导致锌缺乏症，结果会影响儿童高盐饮食会影响儿童机体对锌的吸收，导致锌缺乏症，结果会影响儿童的智力发育，并使机体免疫能力下降，从而引发多种疾病的智力发育，并使机体免疫能力下降，从而引发多种疾病 。食盐标准摄日入量食盐标准摄日入量既然过多的食盐摄入对健康有着这么多的害既然过多的食盐摄入对健康有着这么多的害处，那我们每天摄入多少食盐才安全呢？处，那我们每天摄入多少食盐才安全呢？我国居民营养膳食宝塔推荐，成年人每日食我国居民营养膳食宝塔推荐，成年人每日食盐摄入量不超过盐摄入量不超过6 6克。克。生活减盐小巧门：生活减盐小巧门：儿童一天吃多少盐合适儿童一天吃多少盐合适 小于小
17、于1 1岁的儿童岁的儿童u每天不应超过每天不应超过1 1克克 1 16 6岁儿童岁儿童u每天不应超过每天不应超过2 2克克 7 71313岁儿童岁儿童u每日食盐摄入量不应超过每日食盐摄入量不应超过5 5克克烹饪的减盐技巧烹饪的减盐技巧控制食盐的使用量控制食盐的使用量 采用食材的本味来提升菜品采用食材的本味来提升菜品 烹饪的减盐技巧烹饪的减盐技巧 控制食盐的使用量控制食盐的使用量 酱油、豆豉、鱼露、豆酱、面酱、料酒等咸味的主体是食酱油、豆豉、鱼露、豆酱、面酱、料酒等咸味的主体是食盐，避免重复使用。盐，避免重复使用。几种调料之间发生作用，形成一种复合味。几种调料之间发生作用，形成一种复合味。烹饪的
18、减盐技巧烹饪的减盐技巧咸味中加入微量醋，可使咸味增强，加入醋量较多时，可使咸味减弱。咸味中加入微量醋，可使咸味增强，加入醋量较多时，可使咸味减弱。醋中加入少量食盐，会使酸味增强，加入大量盐后则使酸味减弱。醋中加入少量食盐，会使酸味增强，加入大量盐后则使酸味减弱。咸味中加入砂糖，可使咸味减弱。甜味中加入微量咸味，可在一定程度上增加甜味咸味中加入砂糖，可使咸味减弱。甜味中加入微量咸味，可在一定程度上增加甜味。咸味中加入味精可使咸味缓和，味精中加入少量食盐，可以增加味精的鲜度。咸味中加入味精可使咸味缓和，味精中加入少量食盐，可以增加味精的鲜度。复合味是如何形成的复合味是如何形成的烹饪的减盐技巧烹饪的
19、减盐技巧采用食材的本味来提升菜品采用食材的本味来提升菜品 利用蔬菜本身的自然风味利用蔬菜本身的自然风味 利用青椒、番茄、洋葱等利用青椒、番茄、洋葱等 利用葱、姜、蒜等利用葱、姜、蒜等利用柠檬、苹果、柚子、利用柠檬、苹果、柚子、橘子、番茄等各种酸味食物橘子、番茄等各种酸味食物 烹饪的减盐技巧烹饪的减盐技巧采用食材的本味来提升菜品采用食材的本味来提升菜品 利用糖醋调味利用糖醋调味 用中药材与辛香料调味用中药材与辛香料调味 多吃新鲜蔬果补钾多吃新鲜蔬果补钾 2023-1-242生活减盐技巧生活减盐技巧 谨记每日食盐摄入量谨记每日食盐摄入量 生活减盐小窍门生活减盐小窍门 警惕警惕“藏起来藏起来”的盐的
20、盐 如何补钾如何补钾谨记每日食盐摄入量谨记每日食盐摄入量我国居民食盐摄入主要来源于烹饪我国居民食盐摄入主要来源于烹饪 欧美国家，欧美国家，80%80%的食盐摄入来源于加工食品；的食盐摄入来源于加工食品；我国，我国，80%80%的食盐摄入来自烹饪时放入的食盐或含盐较高的食盐摄入来自烹饪时放入的食盐或含盐较高的调味品（酱油、豆瓣酱等）以及咸菜。的调味品（酱油、豆瓣酱等）以及咸菜。2023-1-244 当家里买当家里买500500克食盐（克食盐（1 1袋食盐）后，记下购买食盐的日期袋食盐）后，记下购买食盐的日期，当这，当这500500克食盐吃完后，再记下日期，那么你就知道这克食盐吃完后，再记下日期，
21、那么你就知道这500500克食盐吃了多少天，用所吃盐量除以吃盐的天数，再除克食盐吃了多少天，用所吃盐量除以吃盐的天数，再除以家中就餐人数，就可得出人均粗略的食盐摄入量。以家中就餐人数，就可得出人均粗略的食盐摄入量。谨记每日食盐摄入量谨记每日食盐摄入量实践：计算每日食盐的摄入量实践：计算每日食盐的摄入量谨记每日食盐摄入量谨记每日食盐摄入量 酱油也是我们膳食钠的另一主要来源，所以在计算食盐量酱油也是我们膳食钠的另一主要来源，所以在计算食盐量时，也应加上通过酱油所摄入的食盐量，计算方法同上。时，也应加上通过酱油所摄入的食盐量，计算方法同上。但要说明一点，酱油中食盐含量为但要说明一点，酱油中食盐含量为
22、18%18%左右，你只要将酱左右，你只要将酱油用量乘以油用量乘以18%18%，即得出人均通过食用酱油摄入的食盐量，即得出人均通过食用酱油摄入的食盐量。将此量加上食盐量，便是你家中每人日均的食盐量。将此量加上食盐量，便是你家中每人日均的食盐量。实践：计算每日食盐的摄入量实践：计算每日食盐的摄入量生活减盐小窍门生活减盐小窍门烹调菜肴时烹调菜肴时 餐时加盐法餐时加盐法 以鲜代盐法以鲜代盐法 酸甜替代法酸甜替代法 使用控盐工具（限盐罐、盐勺）使用控盐工具（限盐罐、盐勺）买新鲜食物自己作菜，少食加工的熟食买新鲜食物自己作菜，少食加工的熟食多吃含钾丰富的食物多吃含钾丰富的食物必要时，单独制作儿童饭食必要时
23、，单独制作儿童饭食生活减盐小窍门生活减盐小窍门小贴士：小贴士：1 1啤酒瓶盖啤酒瓶盖6 6克盐克盐生活减盐小窍门生活减盐小窍门少吃盐是否会影响食物的口感？少吃盐是否会影响食物的口感？研究表明每年逐渐减少食物中钠含量的研究表明每年逐渐减少食物中钠含量的10%10%，在味觉上的变化并不明显。食用低钠食品将改在味觉上的变化并不明显。食用低钠食品将改变个人对咸淡口味的偏好。因此，以这种频率变个人对咸淡口味的偏好。因此，以这种频率制定降低钠含量的政策不会对公众造成大的影制定降低钠含量的政策不会对公众造成大的影响。响。2023-1-249使用低钠盐使用低钠盐 低钠盐含氯化钠低钠盐含氯化钠65%65%，氯化
24、钾，氯化钾25%25%，氯化镁、硫酸镁，氯化镁、硫酸镁10%10%。生活减盐小窍门生活减盐小窍门健康人群：钠摄入量少，能预防高健康人群：钠摄入量少，能预防高血压等心血管疾病的发生，预防保血压等心血管疾病的发生，预防保健作用健作用高血压、心脏病患者高血压、心脏病患者：低钠补钾，：低钠补钾，对抗高钠的升压作用对抗高钠的升压作用 注：注：肾功能不好的不能用低钠盐肾功能不好的不能用低钠盐，因为低钠盐中含钾较高。因剧烈运，因为低钠盐中含钾较高。因剧烈运动、感染、大面积烧伤、创伤、酸中动、感染、大面积烧伤、创伤、酸中毒、肿瘤接受大剂量化疗，癫痫持续毒、肿瘤接受大剂量化疗，癫痫持续状态，细胞内钾大量释放入血
25、液状态，细胞内钾大量释放入血液，摄入钾增多，也容摄入钾增多，也容易造成高钾血症易造成高钾血症2023-1-250选购食品，关注营养标签选购食品，关注营养标签 营养标签营养标签指食品标签上向消费者提供食品营养成分信息指食品标签上向消费者提供食品营养成分信息和特性的说明，包括营养成分表、营养声称和营养成分功能和特性的说明，包括营养成分表、营养声称和营养成分功能声称。声称。生活减盐小窍门生活减盐小窍门 2023-1-251生活减盐小窍门生活减盐小窍门选购食品，关注营养标签选购食品，关注营养标签低盐食品：每低盐食品：每100100克或克或100100毫升食品中钠的含量小于或等于毫升食品中钠的含量小于或
26、等于120120毫克毫克多数产品都标明其中钠的含量，现在也有部分食品标示盐分含量多数产品都标明其中钠的含量，现在也有部分食品标示盐分含量,为了确为了确 定某食品的含盐量，可以用钠含量乘以定某食品的含盐量，可以用钠含量乘以2.52.5计算得出计算得出2023-1-252生活减盐小窍门生活减盐小窍门警惕警惕“藏起来的藏起来的”盐盐熟肉制品：香肠、酱牛肉、火腿、烧鸡、汉堡等熟肉制品：香肠、酱牛肉、火腿、烧鸡、汉堡等 调味品：味精、酱油、甜面酱、腐乳等调味品：味精、酱油、甜面酱、腐乳等 方便快餐食品：方便面调料、罐头食品等方便快餐食品：方便面调料、罐头食品等 腌制品：咸菜、酱菜、咸蛋等腌制品：咸菜、酱
27、菜、咸蛋等 零食：甜点、冰激凌、薯条、话梅、果脯、肉干等零食：甜点、冰激凌、薯条、话梅、果脯、肉干等“藏盐藏盐”食食品品常见食物含盐量常见食物含盐量二两油饼二两油饼 0.8克克一袋方便面一袋方便面 5.4克克二两榨菜二两榨菜 11.3克克一块腐乳一块腐乳4克克1个咸鸡蛋个咸鸡蛋 2克克1片火腿肠片火腿肠 1克克一片配餐面包一片配餐面包 0.8克克两片酱萝卜两片酱萝卜 0.8克克生活减盐小窍门生活减盐小窍门如何补钾如何补钾富富钾钾食食物物绿叶菜：菠菜、苋菜、雪里蕻、油菜等绿叶菜：菠菜、苋菜、雪里蕻、油菜等 豆类：黄豆、毛豆、豌豆豆类：黄豆、毛豆、豌豆 水果：苹果、橘子、香蕉、葡萄等水果：苹果、橘
28、子、香蕉、葡萄等 菌类：蘑菇、紫菜、海带、木耳、香菇菌类：蘑菇、紫菜、海带、木耳、香菇 山药、马铃薯山药、马铃薯小结小结提倡使用控盐工具（限盐罐、盐勺）提倡使用控盐工具（限盐罐、盐勺）多食用新鲜食物，少食酱菜、腌制食品以及其它多食用新鲜食物，少食酱菜、腌制食品以及其它过咸食品过咸食品警惕调味品、腌制品、熟肉制品、方便快餐食品警惕调味品、腌制品、熟肉制品、方便快餐食品、零食和饮料中不易察觉到的盐、零食和饮料中不易察觉到的盐如何补钾如何补钾2023-1-256人有了知识，就会具备各种分析能力，人有了知识，就会具备各种分析能力，明辨是非的能力。明辨是非的能力。所以我们要勤恳读书，广泛阅读，所以我们要勤恳读书，广泛阅读，古人说古人说“书中自有黄金屋。书中自有黄金屋。”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，培养逻辑思维能力；培养逻辑思维能力；通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，培养文学情趣；培养文学情趣；通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。有许多书籍还能培养我们的道德情操，有许多书籍还能培养我们的道德情操，给我们巨大的精神力量，给我们巨大的精神力量，鼓舞我们前进鼓舞我们前进。
