1、定定 义义 病因病机病因病机诊断要点诊断要点 鉴别要点鉴别要点辨证要点辨证要点 预防调护预防调护 主主要要内内容容小结、习题小结、习题 内经内经中没有中风的病名，但有关中风的论述较详。中没有中风的病名，但有关中风的论述较详。金匮要略金匮要略中风历节病脉证并治中风历节病脉证并治篇首创篇首创“中风中风”之名。之名。唐宋以前，对中风的认识，基本上根据唐宋以前，对中风的认识，基本上根据内经内经、金柜要略金柜要略的论的论述，以述，以“外风外风”学说为主，多从学说为主，多从“内虚邪中内虚邪中”立论。立论。唐宋之后，特别是不少金元时期的医家对唐宋之后，特别是不少金元时期的医家对“中风中风”病因提出了新的见病
2、因提出了新的见解，认为中风病是由解，认为中风病是由“内风内风”而起，是中风病因学说的一大转折。而起，是中风病因学说的一大转折。明代张景岳认为本病与外风无关，而力倡明代张景岳认为本病与外风无关，而力倡“非风非风”论，认为论，认为“内伤积内伤积损损”是中风的病机实质。李中梓明确将本病分为闭、脱二证。是中风的病机实质。李中梓明确将本病分为闭、脱二证。清代叶天士明确以清代叶天士明确以“内风内风”立论，首创立论，首创“肝阳化风肝阳化风”学说。王清任则学说。王清任则以气虚血瘀为论，并创补阳还五汤治疗中风偏瘫。以气虚血瘀为论，并创补阳还五汤治疗中风偏瘫。近代医家张伯龙、张山雷、张锡纯则总结前人经验，探讨本病
3、的发病近代医家张伯龙、张山雷、张锡纯则总结前人经验，探讨本病的发病机理，认为肝阳化风，气血并逆，直冲犯脑是其病机实质。至此，对中风机理，认为肝阳化风，气血并逆，直冲犯脑是其病机实质。至此，对中风的病因病机和治法渐趋深化和完善。的病因病机和治法渐趋深化和完善。病病因因1.内内 伤伤 积积 损损 2.劳劳 欲欲 过过 度度 3.饮饮 食食 不不 节节 4.情情 志志 所所 伤伤 5.气气 虚虚 邪邪 中中 病病 机机 1、基本病机基本病机 脏腑阴阳失调，气血逆乱，上冲脏腑阴阳失调，气血逆乱，上冲犯脑。犯脑。2、病位、病位 在脑，与心、肝、脾、肾密切相关，在脑，与心、肝、脾、肾密切相关，可引起全身多脏腑功能紊乱。可引起全身多脏腑功能紊乱。3、病理性质、病理性质 多属本虚标实。肝肾阴虚、气血多属本虚标实。肝肾阴虚、气血衰少为致病之本，风、火、痰、气、瘀为发病之标，衰少为致病之本，风、火、痰、气、瘀为发病之标，即风火相煽、痰浊壅盛、瘀血阻滞、气血逆乱为标。即风火相煽、痰浊壅盛、瘀血阻滞、气血逆乱为标。病性具有本虚标实，上盛下虚的特点。病性具有本虚标实，上盛下虚的特点。病病 机机病病 机机诊诊 断断 要要 点点 诊诊 断断 要要 点点 诊诊 断断 要要 点点 辨辨 证证 要要 点点分分 证证 论论 治治治治 疗疗 原原 则则辨辨证证论论治治旭
