1、4 4、胃、胃是消化道最膨大的部分，前端与食道相接处是消化道最膨大的部分，前端与食道相接处叫贲门，后端与十二指肠相接处叫幽门。胃叫贲门，后端与十二指肠相接处叫幽门。胃可分为四部：贲门部、胃底、胃体、幽门部。可分为四部：贲门部、胃底、胃体、幽门部。四、胃胃是消化管最膨大的部分，上连食管，下续十二指肠。胃大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。胃可分为上下2口，大小2弯和前后2壁，并可分为4部。（二）位置（一）形态和分部贲门幽门胃小弯胃大弯角切迹贲门切迹胃底胃体胃壁从内向外可分为以下胃壁从内向外可分为以下4 4层：层：1 1、粘膜层：、粘膜层：(1)(1)上皮：单层柱状上皮上皮：单层柱状上皮(2)(
2、2)固有膜：大量胃腺固有膜：大量胃腺(3)(3)粘膜肌层：平滑肌（内环外纵）粘膜肌层：平滑肌（内环外纵）2 2、粘膜下层：疏松结缔组织、粘膜下层：疏松结缔组织3 3、肌层：内斜中环外纵三层平滑肌（环、肌层：内斜中环外纵三层平滑肌（环肌在贲门、幽门处增厚形成括约肌）肌在贲门、幽门处增厚形成括约肌）4 4、外膜：浆膜、外膜：浆膜胃腺分为三种：贲门腺、胃底腺和幽门腺胃腺分为三种：贲门腺、胃底腺和幽门腺1、贲门腺：主要分泌粘液。、贲门腺：主要分泌粘液。2、胃底腺：细胞的类型主要有：、胃底腺：细胞的类型主要有：壁细胞：分泌盐酸壁细胞：分泌盐酸主细胞：分泌胃蛋白酶原，在盐酸激主细胞：分泌胃蛋白酶原，在盐酸
3、激活下，成为有活性的胃蛋白酶活下，成为有活性的胃蛋白酶颈粘液细胞：分泌粘液，对胃粘膜有颈粘液细胞：分泌粘液，对胃粘膜有保护作用保护作用3、幽门腺：主要分泌粘液、幽门腺：主要分泌粘液内分泌细胞内分泌细胞 构造：构造：1、粘膜层 皱襞：舒张胃腺：贲门腺、幽门腺、胃底腺。胃腺：主细胞分泌胃蛋白酶激活胃蛋白酶能分解蛋白质 壁细胞分泌盐酸。颈粘液细胞分泌粘液对胃粘膜有保护作用 2、粘膜下层：疏松结缔组织，血管、淋巴管、神经丛。3、肌层：内肌纤维斜行、中肌纤维环行、外肌纤维纵 行。有助于食物的磨碎和移动。4、外层：浆膜：分泌粘液减少胃与其它器官的磨擦。功能：贮藏食物、混合移动食物、并使食物起化学作用。No
4、n Commercial Use OnlyInformation and material on slide kit may be reproduced and distributed for educational use only For commercial usage,please contact the webmaster for permission.Copyright 2006,Les Laboratoires Servier-all rights reserved.主细胞壁细胞颈粘液细胞胃底膜贲门粘膜贲门腺幽门粘膜幽门腺胃小凹固有层胃底腺粘膜粘膜下层肌层浆膜胃小凹内分泌细胞主细
5、胞颈粘液细胞壁细胞胃粘膜的自我保护机制：胃粘膜表面存在凝胶状胃粘膜表面存在凝胶状粘液一碳酸粘液一碳酸氢盐屏障氢盐屏障，主要由不可溶性粘液，主要由不可溶性粘液凝胶构成，并含大量凝胶构成，并含大量HCO。凝。凝胶层将上皮与胃蛋白酶相隔离，胶层将上皮与胃蛋白酶相隔离，而高浓度而高浓度HCO使局部使局部pH为为7，既抑制了酶的活性，既抑制了酶的活性，可中和可中和H 形形成成HCO，后者被胃上皮细胞的后者被胃上皮细胞的碳酸酐酶迅速分解为碳酸酐酶迅速分解为H和和CO。此外，胃上皮细胞的此外，胃上皮细胞的快速更新快速更新也也使胃能及时修复损伤。胃酸分泌使胃能及时修复损伤。胃酸分泌过多、或粘过多、或粘 液产生
6、减少，屏障受液产生减少，屏障受到破坏，都会导致胃组织的自我到破坏，都会导致胃组织的自我消化，形成胃溃疡。消化，形成胃溃疡。粘液和碳酸氢盐粘液和碳酸氢盐胃的粘液是由表面上皮细胞、泌酸腺的粘胃的粘液是由表面上皮细胞、泌酸腺的粘液颈细胞、贲门腺和幽门腺共同分泌的，液颈细胞、贲门腺和幽门腺共同分泌的，它在人胃粘膜表面形成一个厚约它在人胃粘膜表面形成一个厚约500um500um的的凝胶层，可减少粗糙食物对胃粘膜的机械凝胶层，可减少粗糙食物对胃粘膜的机械性损伤。性损伤。胃内胃内HCO3-主要是由胃粘膜的非泌酸细胞主要是由胃粘膜的非泌酸细胞分泌的，分泌的，粘液和碳酸氢盐联合作用，可形成粘液和碳酸氢盐联合作用
7、，可形成“粘液粘液碳酸氢盐屏障碳酸氢盐屏障”，可有效，可有效地保护胃粘膜不受胃内盐酸和胃蛋白地保护胃粘膜不受胃内盐酸和胃蛋白酶的损伤酶的损伤一、胃的分泌一、胃的分泌 内分泌腺：内分泌腺：G细胞细胞促胃液素促胃液素 D细胞细胞生长抑素生长抑素 贲门腺贲门腺 外分泌腺：外分泌腺：幽门腺幽门腺 粘液颈细胞：粘液粘液颈细胞：粘液 泌酸腺泌酸腺 壁细胞：盐酸、壁细胞：盐酸、内因子内因子 主细胞：胃蛋白酶原主细胞：胃蛋白酶原 胃液：无色、无味、酸性（胃液：无色、无味、酸性（PH值值0.9-1.5）内因子：壁细胞分泌，可与随食物进入内因子：壁细胞分泌，可与随食物进入胃内的胃内的VBVB1212结合而促进结合
8、而促进VBVB1212的吸收。的吸收。食糜从胃进入小肠的过程称为胃的食糜从胃进入小肠的过程称为胃的排空。胃排空的时间因食物的形态、性排空。胃排空的时间因食物的形态、性质和胃蠕动情况而不同。水只需几分钟质和胃蠕动情况而不同。水只需几分钟就被排空，糖类约需就被排空，糖类约需2 2小时以上，蛋白小时以上，蛋白质时间较长，脂肪更长。吃了油性大的质时间较长，脂肪更长。吃了油性大的食物不容易感到饿，就是因为这种食物食物不容易感到饿，就是因为这种食物排空时间长。一般混合性食物排空时间排空时间长。一般混合性食物排空时间约为约为4 45 5小时。小时。问：草问：草食食动物如动物如何消化吸收纤维何消化吸收纤维素？
9、素？大大盲肠（如：马、兔）、反刍胃（牛、羊）盲肠（如：马、兔）、反刍胃（牛、羊）想一想：反刍胃中想一想：反刍胃中最大的、能分泌消最大的、能分泌消化液的、食物返回化液的、食物返回口中的分别是哪个口中的分别是哪个胃？胃？反刍动物的胃反刍动物的胃5 5、小肠、小肠小肠上起幽门，下接小肠上起幽门，下接盲肠，分十二指肠、盲肠，分十二指肠、空肠与回肠三部。空肠与回肠三部。小肠是消化道最小肠是消化道最长的一段，是消长的一段，是消化和吸收的主要化和吸收的主要场所。场所。5 5、小肠小肠小肠上起幽门，下接盲肠，分十二指肠、空肠与回肠三部。小肠上起幽门，下接盲肠，分十二指肠、空肠与回肠三部。（一）十二指肠1、上部
10、十二指肠上曲十二指肠球2、降部十二指肠下曲环状襞十二指肠大乳头十二指肠小乳头十二指肠纵襞3、水平部十二指肠空肠曲十二指肠悬肌胆总管胰管副胰管4、升部Non Commercial Use OnlyInformation and material on slide kit may be reproduced and distributed for educational use only For commercial usage,please contact the webmaster for permission.Copyright 2006,Les Laboratoires Servier-a
11、ll rights reserved.小动脉微静脉粘液细胞上皮细胞乳糜管血液循环淋巴循环毛细血管网小 肠环形皱襞：粘膜层、粘环形皱襞：粘膜层、粘膜下层向肠腔形成的突起；膜下层向肠腔形成的突起；绒毛：上皮和固有膜形绒毛：上皮和固有膜形成的指状突起；微绒毛：成的指状突起；微绒毛：上皮细胞的细胞膜、细胞上皮细胞的细胞膜、细胞质形成的指状突起质形成的指状突起使小肠表面积扩大使小肠表面积扩大Non Commercial Use OnlyInformation and material on slide kit may be reproduced and distributed for education
12、al use only For commercial usage,please contact the webmaster for permission.Copyright 2006,Les Laboratoires Servier-all rights reserved.（三）小肠壁的组织结构w 1、扩大表面积：环形皱襞：粘膜层、粘膜下层向肠腔形成的突起。绒毛：上皮和固有膜形成的指状突起。微绒毛：上皮细胞的C膜、C质形成的指状突起。w 2、环形皱襞：空肠密而高，回肠疏而低。w 3、小肠绒毛：上皮和固有膜组成w 1）上皮：单层柱状上皮，内有：柱状C（吸收C）：C呈柱状，核椭圆形，位于靠近基底部
13、的中央，每个细胞有3000根微绒毛，扩大表面积达30倍。杯状C：分泌粘液。内分泌C：分泌胃肠激素小肠壁的组织结构（2）o 2）固有层：结缔组织形成，内有丰富的毛细血管（有孔型）、淋巴管和平滑肌，绒毛内有12条中央乳糜管（毛细淋巴管）。3）淋巴组织：位于固有膜内，空肠为孤立的淋巴滤泡，回肠为集合淋巴滤泡。4）小肠腺：位于固有膜内，开口于绒毛根部，内有柱状C、杯状C和潘氏C，柱状C分泌多种消化酶，潘氏C位于肠腺的基底部，呈锥体形，分泌溶菌酶有杀菌作用。此外，十二指肠的粘膜下层有十二指肠腺，分泌粘液。四、小肠四、小肠 环行皱襞环行皱襞粘膜粘膜 +粘膜下层粘膜下层绒毛绒毛上皮上皮 +固有层固有层微绒毛
14、微绒毛上皮细胞游离面胞膜上皮细胞游离面胞膜 +少量少量 细胞质细胞质 三级突起扩大肠表面积三级突起扩大肠表面积600倍倍问问:小肠与消化、吸收功能相小肠与消化、吸收功能相适应的特点分别有哪些？适应的特点分别有哪些？小肠壁的结构小肠壁的结构小肠是消化和吸收的主要场所小肠是消化和吸收的主要场所小肠有哪些特点与消化吸收功能相小肠有哪些特点与消化吸收功能相适应？适应？小肠与消化吸收功能相适应的特点：小肠与消化吸收功能相适应的特点：最长（为消化和吸收提供充足的时间最长（为消化和吸收提供充足的时间和空间）；和空间）；有多种消化液：肠液、胰液、胆汁，有多种消化液：肠液、胰液、胆汁，含多种消化酶；含多种消化酶
15、；小肠蠕动，对食糜起搅拌和推动作用，小肠蠕动，对食糜起搅拌和推动作用，又可使食物和酶充分接触；又可使食物和酶充分接触；吸收面积大：最长，环形皱襞吸收面积大：最长，环形皱襞小小肠绒毛肠绒毛微绒毛；微绒毛；小肠绒毛内有丰富的毛细血管和毛小肠绒毛内有丰富的毛细血管和毛细淋巴管，三壁都很薄（一层上皮细细淋巴管，三壁都很薄（一层上皮细胞），有利于营养的吸收胞），有利于营养的吸收小肠上皮细胞吸收营养的方式：小肠上皮细胞吸收营养的方式：自由扩散（水、甘油、胆固醇、脂自由扩散（水、甘油、胆固醇、脂溶性维生素等）；溶性维生素等）；主动运输（离子、葡萄糖、氨基酸主动运输（离子、葡萄糖、氨基酸等）等）小肠上皮细胞吸
16、收营养的途径：小肠上皮细胞吸收营养的途径：部分脂质（乳糜微粒、长链脂部分脂质（乳糜微粒、长链脂肪酸等）：吸收进入毛细淋巴管，肪酸等）：吸收进入毛细淋巴管，间接进入血液；间接进入血液；其余：吸收进入毛细血管，直其余：吸收进入毛细血管，直接进入血液接进入血液6 6、大肠、大肠组成：组成：盲肠和阑尾、结肠、直肠盲肠和阑尾、结肠、直肠 （一）盲肠回盲瓣阑尾孔回肠阑尾位于右髂窝内阑尾根部连于盲肠的后内侧壁，远端游离。Non Commercial Use OnlyInformation and material on slide kit may be reproduced and distributed
17、for educational use only For commercial usage,please contact the webmaster for permission.Copyright 2006,Les Laboratoires Servier-all rights reserved.直肠乙状结肠降结肠横结肠升结肠盲肠阑尾肛门 人的盲肠小，没有用处。草食人的盲肠小，没有用处。草食动物，如马、兔等的盲肠很大，其动物，如马、兔等的盲肠很大，其中有多种细菌和原生动物等，帮助中有多种细菌和原生动物等，帮助草食动物消化纤维素。草食动物消化纤维素。草食动物如何消化纤维素？草食动物如何消化纤维
18、素？1、牛、羊等反刍类：复胃、反刍、牛、羊等反刍类：复胃、反刍瘤胃和网胃中有大量细菌和原生动物，瘤胃和网胃中有大量细菌和原生动物，能消化纤维素；没有消化的食物返回口能消化纤维素；没有消化的食物返回口腔，再被咀嚼、消化（反刍）腔，再被咀嚼、消化（反刍）2、马、兔等不反刍类：大盲肠、马、兔等不反刍类：大盲肠盲肠很大，内有多种细菌和原生动物，盲肠很大，内有多种细菌和原生动物，帮助消化纤维素。帮助消化纤维素。上述两类动物相比，似乎牛、羊更先上述两类动物相比，似乎牛、羊更先进。因为盲肠已接近消化道的出口，此时进。因为盲肠已接近消化道的出口，此时才开始消化纤维素似嫌稍晚。马的粪便中才开始消化纤维素似嫌稍晚
19、。马的粪便中有很多没有消化的食物，说明马的消化是有很多没有消化的食物，说明马的消化是不完全的。兔有补救的办法，它可把从盲不完全的。兔有补救的办法，它可把从盲肠进入结肠的食糜通过结肠的蠕动压回盲肠进入结肠的食糜通过结肠的蠕动压回盲肠，再消化一次或几次，消化的产物由盲肠，再消化一次或几次，消化的产物由盲肠吸收。此外兔还可把排出的粪便重新吃肠吸收。此外兔还可把排出的粪便重新吃入，让它们在消化道内再经过一次消化吸入，让它们在消化道内再经过一次消化吸收。收。大肠也能蠕动，但较慢。它的主要功能是大肠也能蠕动，但较慢。它的主要功能是回收水分，既保持体内水量平衡，又使粪回收水分，既保持体内水量平衡，又使粪便能
20、成形。便能成形。若由于细菌刺激等原因，大肠蠕动太快，若由于细菌刺激等原因，大肠蠕动太快，水分来不及被吸收，就出现了腹泻。水分来不及被吸收，就出现了腹泻。若大肠蠕动太慢，水分吸收太多，就出现若大肠蠕动太慢，水分吸收太多，就出现便泌。食物中应含一些粗料如纤维素等，便泌。食物中应含一些粗料如纤维素等，以增进大肠蠕动。以增进大肠蠕动。大肠中细菌极多，它们在大肠中大肠中细菌极多，它们在大肠中形成一个微生态系统，粪便干重的一形成一个微生态系统，粪便干重的一半都是这类细菌。正常情况下，这些半都是这类细菌。正常情况下，这些细菌只是利用大肠中未被消化的废弃细菌只是利用大肠中未被消化的废弃食物，不影响人的健康。有
21、些细菌和食物，不影响人的健康。有些细菌和人是共生关系，它们能合成多种维生人是共生关系，它们能合成多种维生素，如维生素素，如维生素D、维生素、维生素B12、核黄素、核黄素等，此外有了这些无害的细菌占据了等，此外有了这些无害的细菌占据了这一生态环境，致病菌就没有容身之这一生态环境，致病菌就没有容身之地了。地了。第二节第二节 消化腺消化腺一、肝（一）肝的形态肝呈不规则的楔形，分膈面、脏面和下缘1、膈面肝右叶肝左叶镰状韧带肝圆韧带二、二、胰胰1、胰分胰头、胰体、胰尾胰头胰体胰尾胰管肝胰壶腹唾液腺胰胃胃腺肠腺肝胆口腔咽食道小肠大肠消化系统葡萄糖氨基酸脂肪酸甘油淀粉蛋白质脂肪胃液胆汁胰液肠液粪便食物胃肠的
22、内分泌细胞胃肠是体内最大、最复杂的内分泌器官，分泌的激素称胃肠激素。内分泌细胞大多单个地夹于其他上皮细胞之间，最显著的特点是底部胞质含大量分泌颗粒。现已确定的胃肠内分泌细胞有十余种，形态上可分为开放型和封闭型两大类型。五、内分泌细胞（五、内分泌细胞（APUD系统）系统）分布：分布：分散在胃肠的上皮和腺体内分散在胃肠的上皮和腺体内重要的内分泌细胞重要的内分泌细胞 名称名称位位 置置激激 素素作作 用用D D细胞细胞 胃胃-大肠大肠生长抑素生长抑素抑制胃酸胰液等分泌抑制胃酸胰液等分泌G G细胞细胞 幽门、十二指肠幽门、十二指肠 胃泌素胃泌素促胃酸分泌促胃酸分泌 I I细胞细胞 小肠小肠缩胆囊素缩胆
23、囊素-促胰酶素促胰酶素促胆囊收缩促胆囊收缩促胰酶分泌促胰酶分泌 S S细胞细胞 十二指肠、空肠十二指肠、空肠 促胰液素促胰液素促胰液中水促胰液中水HCOHCO3 3分泌分泌 1.下列叙述中，哪种结构与小肠的消化功能无关？()A.小肠长且有环形皱襞；B.小肠绒毛内有毛细血管和毛细淋巴管；C.小肠粘膜内有许多小肠腺；D.十二指肠内侧壁有总胆管和胰管的共同开口。2.下列哪组腺体分泌的消化酶种类最多？()A.肠腺和胃腺 B.胃腺和胰腺 C.胰腺和肠腺 D.肠腺和唾液腺3.下列各组消化酶，在肠液中都含有的一组的是()A.淀粉酶、麦芽糖酶、蛋白酶、肽酶；B.淀粉酶、麦芽糖酶、脂肪酶、肽酶；C.淀粉酶、脂肪
24、酶、蛋白酶、肽酶；D.淀粉酶、蛋白酶、肽酶。练习练习BCB4.试管中有一些植物油,加入某种消化液,充分振荡置于37 温水中,一小时后植物油不见了,消化液可能是()A.唾液、胃液和肠液;B.胃液、胆汁;C.胆汁、肠液;D.胰液、肠液和胃液.5.用胰蛋白酶处理血清蛋白，得到的主要产物是()A.简单的蛋白质;B.多肽;C.多种氨基酸;D.尿素.6.下列关于人体内合成蛋白质的氨基酸来源中，正确的是（多选）（）A.直接由肠道吸收而来 B.转氨基作用形成的 C.脱氨基作用形成的 D.自身蛋白质分解产生的 E.核糖体自己合成的CBABD7.小肠绒毛内的毛细淋巴管与毛细血管相比，含量较多的营养物质是（）A.氨
25、基酸、Na+B.葡萄糖、H2O C.无机盐、K+D.甘油、脂肪酸8.从进食后到饥饿状态时，动物组织细胞中储藏量下降最快的是（）A.淀粉 B.脂肪 C.蛋白质 D.糖元9.猪的肥育期间是采用含糖类很多的谷物饲养，经过一段时间，猪就变肥，这说明（）A.淀粉在动物体内转变为脂肪 B.糖元在动物体内转变为脂肪 C.葡萄糖在动物体内转变为脂肪 D.麦芽糖在动物体内转变为脂肪DDC 一、胰液的分泌一、胰液的分泌（一）胰液的成份和作用（一）胰液的成份和作用 水水 离子：离子：Na+、K+、HCO3-、Cl-胰酶：主要有：胰酶：主要有：1 碳水化合物水解酶碳水化合物水解酶胰淀粉酶胰淀粉酶 2 脂类水解酶脂类水解酶胰脂肪酶（辅脂酶）胰脂肪酶（辅脂酶）3 蛋白质水解酶蛋白质水解酶胰蛋白酶，糜蛋白酶胰蛋白酶，糜蛋白酶 4 其它酶其它酶羧基肽酶，（脱氧）核糖核酸酶羧基肽酶，（脱氧）核糖核酸酶
