1、酒精所致精神障碍酒精所致精神障碍一一、概述、概述酒精：我们最古老的麻醉剂酒精：我们最古老的麻醉剂 埃及 大麦酿制的啤酒可能是源于埃及，出现在早于公元前4200年，是世界上最古老的饮料中国 公元前7000年，就酿造出了由水稻、蜂蜜和水果混合发酵而成的饮料（河南贾湖的新石器时代村落）公元前2000年，就有独特的谷类饮料（商和西周）一一、概述、概述一一、概述、概述患病率患病率:13.5%，国内没有完整的资料，国内没有完整的资料年龄年龄:青壮年为主（青壮年为主（18-34岁为高峰）岁为高峰）高发地区高发地区:冰岛、法国、美国、德国等冰岛、法国、美国、德国等美国DSM-IV酒精依赖的年龄流行分布（200
2、1-2002）一一、概述、概述一一、概述、概述酒精导致的躯体损害酒精导致的躯体损害酒精导致的心理损害酒精导致的心理损害酒精导致的社会损害酒精导致的社会损害一一、概述、概述三、代谢与营养（一）酒精在体内的代谢：酒精在体内的代谢：乙醇乙醇+水水+调味品等调味品等在胃、十二指肠、在胃、十二指肠、空肠吸收空肠吸收90%在肝脏转变为在肝脏转变为乙醛乙醛 再分布全身再分布全身转变为乙酸转变为乙酸 二氧化二氧化碳和水碳和水10%由呼吸道和尿由呼吸道和尿道直接排出体外道直接排出体外说明说明I I：1 1、吸收部位（肠道）、吸收部位（肠道）2 2、是否与食物混合、是否与食物混合3 3、酒饮料的种类、酒饮料的种类
3、说明说明II：1、正常人每小时可代谢、正常人每小时可代谢7-20ml酒精酒精2、嗜酒者可代谢、嗜酒者可代谢25ml3、酒精为、酒精为“燃烧食品燃烧食品”，嗜酒者靠，嗜酒者靠 饮酒获得能量阻碍营养物质的摄饮酒获得能量阻碍营养物质的摄 入入三、代谢与营养（二）三、代谢与营养（二）维生素缺乏最多见的是硫胺（维生素B1）；其次为叶酸、烟酸和维生素B12；少见的是维生素A、D、E、K。四、临床类型及临床表现（一）四、临床类型及临床表现（一）急性酒中毒：急性酒中毒：1.普通性醉酒（common drunkenness）2.病理性醉酒（pathological drunkenness）3.复杂性醉酒（com
4、plex drunkenness）四、临床类型及临床表现（一）四、临床类型及临床表现（一）1.普通性醉酒（common drunkenness）又称单纯性醉酒或生理性醉酒，是由一次大量饮酒引起的急性酒中毒。四、临床类型及临床表现（一）四、临床类型及临床表现（一）2.病理性醉酒（pathological drunkenness）是个体特异性体质引起的对酒精过敏反应。发生于极少数人，以往从不饮酒，一次少量饮酒就出现较深的意识障碍，多伴有紧张惊恐、片断的幻觉和被害妄想，常突然产生目的不明的攻击、伤人等行为，受害人多为其亲友或陌生人。四、临床类型及临床表现（一）四、临床类型及临床表现（一）3.复杂性醉
5、酒（complex drunkenness）是介于普通性醉酒和病理性醉酒之间的一种中间状态。四、临床类型及临床表现（二）四、临床类型及临床表现（二）慢性酒中毒：慢性酒中毒：1.酒依赖（alcohol dependence）2.震颤谵妄（delirium tremens）3.酒中毒性幻觉症（alcoholic hallucinosis）4.酒中毒性妄想症（alcoholic delusiveness）5.酒中毒性脑病（alcoholic encephalopathy）四、临床类型及临床表现（二）四、临床类型及临床表现（二）1.1.酒依赖酒依赖 （alcohol dependencealcohol
6、 dependence）是由于长期反复饮酒所致的对酒渴是由于长期反复饮酒所致的对酒渴求的一种特殊心理状态求的一种特殊心理状态,可连续或周期可连续或周期性出项，以体验饮酒的心理效应，有时性出项，以体验饮酒的心理效应，有时也为了避免不饮酒所致的不适感。也为了避免不饮酒所致的不适感。四、临床类型及临床表现（二）四、临床类型及临床表现（二）2.2.震颤谵妄（震颤谵妄（delirium tremensdelirium tremens）在慢性酒中毒、长期酒依赖的基础在慢性酒中毒、长期酒依赖的基础上，突然停饮或减少饮酒量时，引发的上，突然停饮或减少饮酒量时，引发的一种历时短暂并有躯体症状的急性意识一种历时短
7、暂并有躯体症状的急性意识模糊状态。模糊状态。四、临床类型及临床表现（二）四、临床类型及临床表现（二）3.3.酒中毒性幻觉症（酒中毒性幻觉症（alcoholic hallucinosisalcoholic hallucinosis）长期饮酒引起的幻觉状态，一般在突然停饮或减少酒量之后48小时内发生。通常以幻视为主，其幻视内容多为原始性或各种小动物。幻听多为言语性，内容对患者不利，如侮辱、诽谤等。不伴有意识障碍、精神运动性兴奋和植物神经功能亢进。病程长短不定，少则几小时，但不超过6个月。四、临床类型及临床表现（二）四、临床类型及临床表现（二）4.酒中毒性妄想症（alcoholic delusiveness）慢性酒中毒患者，在意识清晰情况下出现嫉妒妄想和被害妄想。19写在最后写在最后成功的基础在于好的学习习惯成功的基础在于好的学习习惯The foundation of success lies in good habits谢谢聆听 学习就是为了达到一定目的而努力去干,是为一个目标去战胜各种困难的过程,这个过程会充满压力、痛苦和挫折Learning Is To Achieve A Certain Goal And Work Hard,Is A Process To Overcome Various Difficulties For A Goal
