1、a-分娩方式的选择分娩方式的选择海门市卫生局海门市卫生局 海门市卫十一项目办公室编印海门市卫十一项目办公室编印分娩前的准备 分娩前作好充分分娩前作好充分的精神和身体方面的精神和身体方面的准备是保证安全的准备是保证安全分娩的必要条件分娩的必要条件。一、精神准备一、精神准备 产妇应该要有信心，在精神上和身体上产妇应该要有信心，在精神上和身体上做好准备，用愉快的心情来迎接宝宝的诞做好准备，用愉快的心情来迎接宝宝的诞生，丈夫应该给孕妇充分的关怀和爱护，生，丈夫应该给孕妇充分的关怀和爱护，周围的亲戚朋友也必须给产妇一定的支持周围的亲戚朋友也必须给产妇一定的支持和帮助。实践证明，思想准备越充分的产和帮助。
2、实践证明，思想准备越充分的产妇，难产的发生率越低。妇，难产的发生率越低。二、身体准备二、身体准备（1 1）睡眠休息：分娩时体力消耗较大，因此分娩前必须）睡眠休息：分娩时体力消耗较大，因此分娩前必须保持充分的睡眠时间，娩前午睡对分娩也有利。保持充分的睡眠时间，娩前午睡对分娩也有利。（2 2）生活安排：接近预产期的孕妇，应尽量不要外出和）生活安排：接近预产期的孕妇，应尽量不要外出和旅行，但也不要整天卧床休息，轻微的、力所能及的运动旅行，但也不要整天卧床休息，轻微的、力所能及的运动还是有好处的。还是有好处的。（3 3）性生活：临产前绝对禁忌性生活，免得引起胎膜早）性生活：临产前绝对禁忌性生活，免得引
3、起胎膜早破和产时感染。破和产时感染。（4 4）洗澡：孕妇必须注意身体的清洁，由于产后不能马）洗澡：孕妇必须注意身体的清洁，由于产后不能马上洗澡，因此，住院之前应洗澡，以保持身体的清洁上洗澡，因此，住院之前应洗澡，以保持身体的清洁（5 5）家属照顾）家属照顾三、物质准备三、物质准备（1）证件：夫妻双方身份证、准生证）证件：夫妻双方身份证、准生证（2）住院押金）住院押金（3）产检资料）产检资料（4）个人日常用品）个人日常用品 洗漱口杯、牙刷、面盆、毛巾；洗漱口杯、牙刷、面盆、毛巾；内衣、内裤；内衣、内裤；纸巾、湿纸巾、卫生巾纸巾、湿纸巾、卫生巾（5）.婴儿用品：婴儿用品：奶瓶（奶瓶（2-3个，已消
4、毒）；个，已消毒）；全棉小方巾；全棉小方巾；贴身全棉衣物；贴身全棉衣物；纸尿裤（尿不湿）纸尿裤（尿不湿）分娩方式的选择分娩方式的选择剖宫产剖宫产顺产（自然分娩）顺产（自然分娩）概述概述 剖宫产就是剖开腹壁及子宫，取出胎儿。若剖宫产就是剖开腹壁及子宫，取出胎儿。若病例选择得当，施术及时，能挽救母婴生命病例选择得当，施术及时，能挽救母婴生命，否则不仅不能收到预期效果，且可造成远，否则不仅不能收到预期效果，且可造成远期的不良影响，故施术前必须慎重考虑。期的不良影响，故施术前必须慎重考虑。剖宫产是一个重要的手术助产方法。剖宫产是一个重要的手术助产方法。世界卫生组织（世界卫生组织（WHO）对于剖宫产的比
5、率设）对于剖宫产的比率设置了一条警戒线：置了一条警戒线：低于低于15%。剖宫产误区剖宫产误区很多人都认为与千辛万苦自己生比起来，剖宫产只经历一个小小的刀很多人都认为与千辛万苦自己生比起来，剖宫产只经历一个小小的刀口，是一种既快捷又轻松，恢复得又快的分娩方式。于是，无论自己口，是一种既快捷又轻松，恢复得又快的分娩方式。于是，无论自己的情况如何，也毅然决然地在手术通知单上签上了的情况如何，也毅然决然地在手术通知单上签上了“同意同意”两个字；两个字；剖宫产可以让孩子避免经过产道的挤压，这样宝宝会更聪明；剖宫产可以让孩子避免经过产道的挤压，这样宝宝会更聪明；阴道分娩很多人也要经过侧切这一刀，痛苦不会比
6、剖宫产少；阴道分娩很多人也要经过侧切这一刀，痛苦不会比剖宫产少；阵痛的感觉太可怕了，我受不了；阵痛的感觉太可怕了，我受不了；自然分娩，孩子经过产道，会把那里撑得很松弛，不宜恢复，会影响自然分娩，孩子经过产道，会把那里撑得很松弛，不宜恢复，会影响膀胱的功能和将来二人世界的和谐；膀胱的功能和将来二人世界的和谐；手术单上那么多可怕的并发症，发生的几率很小。剖宫产只是一个小手术单上那么多可怕的并发症，发生的几率很小。剖宫产只是一个小手术，不用担心什么。手术，不用担心什么。剖宫产优点剖宫产优点（1）由于某种原因，绝对不可能从阴道分娩时，施行剖宫产由于某种原因，绝对不可能从阴道分娩时，施行剖宫产可以挽救母
7、婴的生命。可以挽救母婴的生命。（2）剖宫产的手术指征明确，麻醉和手术一般都很顺利。）剖宫产的手术指征明确，麻醉和手术一般都很顺利。（3）腹腔内如有其它疾病时，也可一并处理，如合并卵巢肿）腹腔内如有其它疾病时，也可一并处理，如合并卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌瘤，均可同时切除。瘤或浆膜下子宫肌瘤，均可同时切除。（4）对已有不宜保留子宫的情况，如严重感染，不全子宫破）对已有不宜保留子宫的情况，如严重感染，不全子宫破裂，多发性子宫肌瘤等，亦可同时切除子宫。裂，多发性子宫肌瘤等，亦可同时切除子宫。（5）由于近年剖宫产术安全性的提高，许多妊娠并发病和妊）由于近年剖宫产术安全性的提高，许多妊娠并发病和妊娠合并症的
8、中止妊娠，临床医生选择了剖宫产术，减少了并娠合并症的中止妊娠，临床医生选择了剖宫产术，减少了并发病和合并症对母儿的影响。发病和合并症对母儿的影响。(1)剖腹手术对母体的精神上和肉体上都是个创伤。很多人觉剖腹手术对母体的精神上和肉体上都是个创伤。很多人觉得剖宫产不必经过产道扩张，会很轻松，希望选择这种方得剖宫产不必经过产道扩张，会很轻松，希望选择这种方式生产。其实剖宫产已经是一种手术，有相应的危险性，式生产。其实剖宫产已经是一种手术，有相应的危险性，最好谨慎选择。最好谨慎选择。(2)手术时麻醉意外虽然极少发生，但有可能发生。手术时麻醉意外虽然极少发生，但有可能发生。(3)手术时可能发生大出血及副
9、损伤，损伤腹内其它器官，术手术时可能发生大出血及副损伤，损伤腹内其它器官，术后也可能发生泌尿、心血管、呼吸等系统的合并症。后也可能发生泌尿、心血管、呼吸等系统的合并症。(4)手术中即或平安无事，但术后有可能发生子宫切口愈合不手术中即或平安无事，但术后有可能发生子宫切口愈合不良，晚期产后流血，腹壁窦道形成，切口长期不愈合良，晚期产后流血，腹壁窦道形成，切口长期不愈合.肠肠粘连或子宫内膜异位症等。粘连或子宫内膜异位症等。剖宫产缺点（剖宫产缺点（一一）(5)术后子宫及全身的恢复都比自然分娩慢。术后子宫及全身的恢复都比自然分娩慢。(6)再次妊娠和分娩时、有可能从原子宫切口处裂开再次妊娠和分娩时、有可能
10、从原子宫切口处裂开而发生子宫破裂，如果原切口愈合不良，分娩时而发生子宫破裂，如果原切口愈合不良，分娩时亦需再次剖腹，故造成远期不良影响。亦需再次剖腹，故造成远期不良影响。(7)剖宫产的新生儿，有可能发生呼吸窘迫综合征。剖宫产的新生儿，有可能发生呼吸窘迫综合征。(8)剖宫产的新生儿由于没有经过产道的挤压和产道剖宫产的新生儿由于没有经过产道的挤压和产道细菌，直接接触外界，天生免疫力会较之母乳喂细菌，直接接触外界，天生免疫力会较之母乳喂养的婴儿较差。养的婴儿较差。剖宫产缺点（剖宫产缺点（二二）自然分娩是指在有安全保障的前提下，自然分娩是指在有安全保障的前提下，通常不加以人工干预手段，让胎儿经阴道通常
11、不加以人工干预手段，让胎儿经阴道娩出的分娩方式。娩出的分娩方式。自然分娩最基本的条件是决定分娩的三自然分娩最基本的条件是决定分娩的三因素：产力、产道及胎儿均正常且三者相因素：产力、产道及胎儿均正常且三者相适应。孕妇在决定自然分娩时，应先了解适应。孕妇在决定自然分娩时，应先了解何时预产及生产的全过程。何时预产及生产的全过程。概述概述自然分娩的好处自然分娩的好处1、阴道分娩的胎儿经过子宫收缩和产道的挤压，减少新生儿羊、阴道分娩的胎儿经过子宫收缩和产道的挤压，减少新生儿羊水、胎粪吸入肺炎的发生。水、胎粪吸入肺炎的发生。2、胎儿胸廓受到有节律的压缩和扩张，使胎儿出生后肺泡富有、胎儿胸廓受到有节律的压缩
12、和扩张，使胎儿出生后肺泡富有弹性，容易扩张。弹性，容易扩张。3、阴道分娩时，胎儿头部不断受挤压，刺激胎儿呼吸中枢，有、阴道分娩时，胎儿头部不断受挤压，刺激胎儿呼吸中枢，有利于出生后建立正常呼吸。利于出生后建立正常呼吸。4、产后身体恢复大大快于剖宫产，能有较多精力照料婴儿。、产后身体恢复大大快于剖宫产，能有较多精力照料婴儿。5、自然分娩的产妇还能避免剖宫产的许多并发症和后遗症。、自然分娩的产妇还能避免剖宫产的许多并发症和后遗症。当具备自然分娩的条件时，应听从医生的当具备自然分娩的条件时，应听从医生的指导，选用阴道分娩这种自然、安全、对母指导，选用阴道分娩这种自然、安全、对母婴都有利的分娩方式婴都
13、有利的分娩方式自然分娩误区自然分娩误区 误解误解1:自然分娩不容易恢复体型自然分娩不容易恢复体型 自然分娩会使骨盆结构发生改变，从而影响以前窈窕的身材，而且产后很长一段时间也没办法恢复。纠误：纠误：经阴道分娩非但不会危及体型，而且还会增强体型的美。经阴道分娩非但不会危及体型，而且还会增强体型的美。女性体型美的标准之一在于有丰满的臀围，阴道分娩时由女性体型美的标准之一在于有丰满的臀围，阴道分娩时由于骨盆韧带松弛，使盆围、臀围增宽，显得更加丰满。新于骨盆韧带松弛，使盆围、臀围增宽，显得更加丰满。新妈咪在分娩后应积极母乳喂养，合理进食，并坚持运动，妈咪在分娩后应积极母乳喂养，合理进食，并坚持运动，身
14、材一定能恢复孕前的样子。身材一定能恢复孕前的样子。自然分娩误区自然分娩误区 误解误解2:如果自然分娩不成，还是要剖宫产，会如果自然分娩不成，还是要剖宫产，会“吃吃二遍苦二遍苦”很大一部分产妇选择剖宫产的主要原因都是怕到时候生产困难，再开刀，吃二遍苦。纠误：纠误：产妇应当要采取什么样的分娩方式，医生都会有专业的安产妇应当要采取什么样的分娩方式，医生都会有专业的安排，医生会根据你自身的条件为你决定适合的分娩方式。排，医生会根据你自身的条件为你决定适合的分娩方式。不适合自然分娩的产妇，在生产前医生就会告知应采取剖不适合自然分娩的产妇，在生产前医生就会告知应采取剖宫产。宫产。剖宫产应该是在母体或胎儿有
15、异常时所采用的方法，不能剖宫产应该是在母体或胎儿有异常时所采用的方法，不能成为产妇害怕自然分娩的理由。成为产妇害怕自然分娩的理由。自然分娩误区自然分娩误区 纠误：纠误：自然分娩不会造成对胎脑的影响，因为胎宝宝在经过产道时自然分娩不会造成对胎脑的影响，因为胎宝宝在经过产道时颅骨会产生自然重叠以适应产道环境，防止脑组织受压；相颅骨会产生自然重叠以适应产道环境，防止脑组织受压；相反，剖宫产会使胎宝宝因为从宫腔直接取出受到气压骤变的反，剖宫产会使胎宝宝因为从宫腔直接取出受到气压骤变的影响而产生损伤。因为在剖宫产时，宝贝胸部未受挤压，呼影响而产生损伤。因为在剖宫产时，宝贝胸部未受挤压，呼吸道的粘液、水均
16、滞诸于肺，易发生宝贝吸入性肺炎、缺氧吸道的粘液、水均滞诸于肺，易发生宝贝吸入性肺炎、缺氧等有可能影响宝贝大脑发育，降低小儿智商。等有可能影响宝贝大脑发育，降低小儿智商。误解误解3:自然分娩的孩子可能会智商低自然分娩的孩子可能会智商低 很多产妇唯恐在分娩时，胎宝宝的头部受挤压而影响孩子的智商自然分娩误区自然分娩误区 误解误解4:自然分娩影响性生活自然分娩影响性生活 分娩过程中阴道及外阴极度扩张，使周围肌肉组织极度伸展、拉长，造成阴道扩张或会阴撕裂，导致阴道松弛，由此会引起性敏感度降低而影响性生活。纠误：纠误：产后在保证营养素摄取的前提下，通过锻炼产后在保证营养素摄取的前提下，通过锻炼骨盆肌肉就可
17、以改善阴道松弛的现象。随着产妇骨盆肌肉就可以改善阴道松弛的现象。随着产妇身体复原，性激素水平回升到原水平，性功能也身体复原，性激素水平回升到原水平，性功能也会随之恢复。所以，完全不用为此担心。会随之恢复。所以，完全不用为此担心。第一产程第一产程 是从有规律的子宫收缩起，至宫颈口是从有规律的子宫收缩起，至宫颈口完全扩张达完全扩张达10厘米，能使胎头娩出为厘米，能使胎头娩出为至。这一过程对于初产妇来说需要至。这一过程对于初产妇来说需要424小时。小时。分娩过程分娩过程 第一产程的配合：第一产程的配合：1、消除惧怕心理，保持镇静乐观；、消除惧怕心理，保持镇静乐观；2、按时进食，吃好喝好，补充足够的营
18、养；、按时进食，吃好喝好，补充足够的营养；3、按时排尿，每、按时排尿，每24小时一次，使膀胱空虚小时一次，使膀胱空虚，以免阻碍胎头下降；，以免阻碍胎头下降；4、如果胎膜未破，经医生同意，可在待产室、如果胎膜未破，经医生同意，可在待产室内行走活动；内行走活动；5、宫缩时也可做一些辅助的减痛动作。、宫缩时也可做一些辅助的减痛动作。分娩过程分娩过程 第二产程第二产程 是从宫颈口完全扩张到胎儿娩出为至。初产是从宫颈口完全扩张到胎儿娩出为至。初产妇需半个小时到两个小时的时间。妇需半个小时到两个小时的时间。分娩的高峰到来，婴儿即将出生。胎头移动分娩的高峰到来，婴儿即将出生。胎头移动到接近阴道口，外阴和肛门
19、部位由于胎头压迫骨到接近阴道口，外阴和肛门部位由于胎头压迫骨盆底而显得膨出。不久就会看见胎头，胎头随着盆底而显得膨出。不久就会看见胎头，胎头随着每次宫缩向前移动，当宫缩消失时，可能又会稍每次宫缩向前移动，当宫缩消失时，可能又会稍向后滑进少许。向后滑进少许。分娩过程分娩过程 分娩过程分娩过程 1坚定的信心，充分的思想准备；坚定的信心，充分的思想准备；2不要大喊大叫，浪费体力；不要大喊大叫，浪费体力；3.不要胡乱摆动，影响产程和医疗操作；不要胡乱摆动，影响产程和医疗操作；4、深呼吸，不要太用力、深呼吸，不要太用力第三产程第三产程 是从胎儿娩出后到胎盘娩出为止。初产妇需十分是从胎儿娩出后到胎盘娩出为止。初产妇需十分钟到一个半小时。钟到一个半小时。胎儿娩出后，仍会有宫缩促使胎盘娩出，只是这胎儿娩出后，仍会有宫缩促使胎盘娩出，只是这时的宫缩相对来说是无疼痛的。时的宫缩相对来说是无疼痛的。分娩过程分娩过程 aa
