1、第二节孙坚口腔颌面部良性肿瘤优选第二节孙坚口腔颌面部良性肿瘤皮脂腺囊肿病因病因皮脂管排泄管阻塞皮脂管排泄管阻塞皮脂腺囊状上皮增多皮脂腺囊状上皮增多皮脂腺分泌物皮脂腺分泌物潴留潴留临床特点临床特点皮脂腺囊肿治疗要点治疗要点皮脂腺囊肿典型病例典型病例皮样表皮样囊肿病因病因临床特点临床特点皮样表皮样囊肿治疗要点治疗要点皮样表皮样囊肿典型病例典型病例甲状舌管囊肿病因病因胚胎期残存上皮胚胎期残存上皮分泌物聚集分泌物聚集临床特点临床特点治疗要点治疗要点甲状舌管囊肿甲状舌管囊肿典型病例典型病例鳃裂囊肿病因病因胚胎鳃裂残余组织胚胎鳃裂残余组织来源来源部位部位外口外口内口内口第一第一下颌角以上或腮腺区下颌角以上
2、或腮腺区耳垂耳垂外耳道外耳道第二第二颈上部、舌骨水平、胸颈上部、舌骨水平、胸锁乳突肌上锁乳突肌上1/3前缘前缘颈中下颈中下1/3咽侧壁咽侧壁第三第三颈根部、锁骨上区颈根部、锁骨上区颈下部颈下部梨状隐窝、梨状隐窝、食管入口食管入口类型类型鳃裂囊肿临床特点临床特点鳃裂囊肿治疗要点治疗要点鳃裂囊肿典型病例典型病例可含牙，单房多房，轴向生长，1/3舌向膨胀颈上部、舌骨水平、胸锁乳突肌上1/3前缘可含牙，单房多房，切迹颊向膨胀可含牙，单房多房，切迹颊向膨胀可含牙，单房多房，切迹颊向膨胀二、口腔颌面部良性肿瘤及瘤样病变可含牙，单房多房，切迹颊向膨胀与下颌骨中心性癌相鉴别：多见于下颌第三磨牙及升支区，也见于
3、上颌尖牙破坏性、溶解性、边缘不规则、早期唇麻木二、口腔颌面部良性肿瘤及瘤样病变可含牙，单房多房，轴向生长，1/3舌向膨胀颈上部、舌骨水平、胸锁乳突肌上1/3前缘破坏性、溶解性、边缘不规则、早期唇麻木下颌第三磨牙为主，也常见于上颌尖牙破坏性、溶解性、边缘不规则、早期唇麻木下颌骨节段性切除+腓骨肌皮瓣重建牙冠或牙根形成之后缩余釉上皮与牙冠之间出现液体渗出而形成破坏性、溶解性、边缘不规则、早期唇麻木第二节孙坚口腔颌面部良性肿瘤颌骨囊肿分类分类颌骨囊肿发生机理发生机理根尖周囊肿根尖周囊肿含牙囊肿含牙囊肿角化（始基）囊肿角化（始基）囊肿病因病因根尖炎症刺激牙周根尖炎症刺激牙周上皮增生而来上皮增生而来牙冠
4、或牙根形成之后缩牙冠或牙根形成之后缩余釉上皮与牙冠之间出余釉上皮与牙冠之间出现液体渗出而形成现液体渗出而形成原始牙胚或牙板残余原始牙胚或牙板残余好发部位好发部位多见于前牙多见于前牙下颌第三磨牙为主，也下颌第三磨牙为主，也常见于上颌尖牙常见于上颌尖牙多见于下颌第三磨牙多见于下颌第三磨牙及升支区，也见于上及升支区，也见于上颌尖牙颌尖牙牙齿牙齿死髓牙或残根死髓牙或残根缺牙或牙数正常缺牙或牙数正常缺牙或牙数正常缺牙或牙数正常内容物内容物淡黄色液体淡黄色液体淡黄色液体淡黄色液体乳白乳白/皮脂样物皮脂样物X线片线片单房，根尖在囊腔单房，根尖在囊腔内内单房或多房，含牙，规单房或多房，含牙，规则，颊舌侧膨胀则
5、，颊舌侧膨胀可含牙，单房可含牙，单房多房，多房，轴向生长，轴向生长，1/3舌向膨舌向膨胀胀牙源性颌骨囊肿鉴别诊断鉴别诊断牙源性颌骨囊肿根尖周囊肿含牙囊肿多发角化囊肿治疗要点治疗要点牙源性颌骨囊肿非牙源性颌骨囊肿发病部位发病部位非牙源性颌骨囊肿鼻腭囊肿正中囊肿治疗要点治疗要点非牙源性颌骨囊肿二、口腔颌面部良性肿瘤及瘤样病变成釉细胞瘤组织来源组织来源成釉细胞瘤生长与扩展生长与扩展恶性成釉细胞瘤恶性成釉细胞瘤成釉细胞瘤临床表现临床表现成釉细胞瘤X线表现线表现破坏性、溶解性、边缘不规则、早期唇麻木第二节孙坚口腔颌面部良性肿瘤牙冠或牙根形成之后缩余釉上皮与牙冠之间出现液体渗出而形成多见于下颌第三磨牙及升
6、支区，也见于上颌尖牙可含牙，单房多房，轴向生长，1/3舌向膨胀可含牙，单房多房，轴向生长，1/3舌向膨胀可含牙，单房多房，切迹颊向膨胀牙冠或牙根形成之后缩余釉上皮与牙冠之间出现液体渗出而形成与下颌骨中心性癌相鉴别：可含牙，单房多房，轴向生长，1/3舌向膨胀破坏性、溶解性、边缘不规则、早期唇麻木与下颌骨中心性癌相鉴别：可含牙，单房多房，切迹颊向膨胀破坏性、溶解性、边缘不规则、早期唇麻木破坏性、溶解性、边缘不规则、早期唇麻木破坏性、溶解性、边缘不规则、早期唇麻木牙冠或牙根形成之后缩余釉上皮与牙冠之间出现液体渗出而形成根尖炎症刺激牙周上皮增生而来颈上部、舌骨水平、胸锁乳突肌上1/3前缘第二节孙坚口腔
7、颌面部良性肿瘤牙冠或牙根形成之后缩余釉上皮与牙冠之间出现液体渗出而形成成釉细胞瘤归纳而言归纳而言成釉细胞瘤鉴别诊断鉴别诊断与下颌骨中心性癌相鉴别：与下颌骨中心性癌相鉴别：破坏性、溶解性、边缘不规则、早期唇麻木破坏性、溶解性、边缘不规则、早期唇麻木含牙囊肿含牙囊肿角化囊肿角化囊肿成釉细胞瘤成釉细胞瘤内容物内容物淡黄色液体淡黄色液体乳白乳白/皮脂样物皮脂样物褐色液体褐色液体X-ray片片含牙，单房，含牙，单房，规则，颊舌侧规则，颊舌侧膨胀膨胀可含牙，单房可含牙，单房多房，轴向生多房，轴向生长，长，1/3舌向膨舌向膨胀胀可含牙，单房可含牙，单房多房，切迹颊多房，切迹颊向膨胀向膨胀成釉细胞瘤诊断方法诊
8、断方法成釉细胞瘤治疗要点治疗要点成釉细胞瘤下颌骨节段性切除下颌骨节段性切除+腓骨肌皮瓣重建腓骨肌皮瓣重建神经鞘瘤组织来源组织来源Schwann细胞增生细胞增生神经鞘瘤诊断要点诊断要点治疗要点治疗要点神经鞘瘤神经鞘瘤典型病例典型病例神经鞘瘤典型病例典型病例神经鞘瘤典型病例典型病例可含牙，单房多房，轴向生长，1/3舌向膨胀单房或多房，含牙，规则，颊舌侧膨胀可含牙，单房多房，切迹颊向膨胀牙冠或牙根形成之后缩余釉上皮与牙冠之间出现液体渗出而形成下颌骨节段性切除+腓骨肌皮瓣重建牙冠或牙根形成之后缩余釉上皮与牙冠之间出现液体渗出而形成可含牙，单房多房，轴向生长，1/3舌向膨胀可含牙，单房多房，轴向生长，1/3舌向膨胀可含牙，单房多房，轴向生长，1/3舌向膨胀颈上部、舌骨水平、胸锁乳突肌上1/3前缘与下颌骨中心性癌相鉴别：可含牙，单房多房，轴向生长，1/3舌向膨胀可含牙，单房多房，切迹颊向膨胀可含牙，单房多房，轴向生长，1/3舌向膨胀可含牙，单房多房，切迹颊向膨胀与下颌骨中心性癌相鉴别：可含牙，单房多房，切迹颊向膨胀破坏性、溶解性、边缘不规则、早期唇麻木骨化纤维瘤组织来源组织来源颌骨内成骨性结缔组织颌骨内成骨性结缔组织
