1、北京大学口腔医学院预防科北京大学口腔医学院预防科 荣文笙荣文笙oReviewn Concept Periodontal Diseasesn Epidemiologyn Etiology&risk factorsoPrevention&Controlo总结总结oReviewn Concept Periodontal Diseasesn Epidemiologyn Etiology&risk factorsoPrevention&Controlo总结总结Periodontal Diseaseso Conceptn Gingival diseaseso Chronic marginal gingiv
2、itiso Hyperplastic gingivitiso Pregnancy gingivitiso Puberty gingivitiso Acute necrotizing ulcerative gingivitiso epuliso Conceptn Periodontitiso CAPo JPo RPPo PPPo Systemic diseasesPeriodontal Diseaseso Epidemiological characteristicsn 地区地区n 时间时间n 人群人群年龄，性别，民族年龄，性别，民族n 影响因素影响因素o 口腔卫生状况口腔卫生状况o 吸烟吸烟o
3、 营养营养o 全身健康状况全身健康状况35443544我国成人的牙周病流行状况我国成人的牙周病流行状况35443544116995.66 64.6 15.81 89.9 117166.70 71.4 14.96 87.5 234156.1868.0 15.39 88.7 65746574我国成人的牙周病流行状况我国成人的牙周病流行状况116992.6252.00.2010.4117162.5050.50.16 9.7234152.5651.20.1810.1657465743544354465746574oAlbandar,Periodontology 2000,2002:31-69.In U
4、SA,(according to NHANES III)o Aged 30 and older with 6 teeth present,n 65.5%had no periodontitis(34.5%had periodontitis)n 3.1%had advanced periodontitis n 9.5%had moderate periodontitisn 21.8%had mild periodontitis o The prevalence increased steadily with aging.oSheiham and Netuveli,Periodontology 2
5、000,2002;104-21.o Proportion of European 35-44 years old with shallow periodontal pocket(3.5mm-5.5mm)ranged from 13%to 54%.o The mean for East Europe was 45%and for West Europe was 36%.o Adults with deep periodontal pockets(5.5mm)was below 10%in many West European countries but some East European co
6、untries had between 30%and 40%affected.oBaelum and Scheutz,Periodontology 2000,2002;79-103.o In Africao The most prominent findings using the CPI is the very high prevalence of calculus in 15-19 year old and the 35-44 year old groups.While shallow pocket depths of 3.5mm-5.5mm are relatively frequent
7、(33%on average),the deep pocket depths(5.5mm)are rather infrequent(16.6%on average).o Dental caries rather than periodontal disease is the main reason for extraction.CountryAgeChronic PeriodontitisJapan35-4456%Saudi Arabia35-4436%New Zealand35-4444%o Severe forms of periodontitis frequently affect o
8、nly a subset of population groups globally(10%-15%).o Approximately 30%to 50%of 35-44 age group has chronic periodontitisPeriodontal Diseaseso Etiology&risk factorsn Etiology-Plaqueo Bacteria-Pg,Pi,Fn,TF,Td,Aan Risk factorso 局部促进因素局部促进因素o 全身危险因素全身危险因素o 行为和生活方式行为和生活方式oReviewn Concept Periodontal Dise
9、asesn Epidemiologyn Etiology&risk factorsoPrevention&Controlo总结总结二级预防二级预防 Secondary Prevention 一级预防一级预防 Primary Prevention三级预防三级预防 Tertiary Prevention疾病的自然进程疾病的自然进程口腔健康教育口腔健康教育口腔卫生指导口腔卫生指导定期口腔检查定期口腔检查预防性洁治术预防性洁治术定期检查，牙周定期检查，牙周基础治疗基础治疗刮治、牙周手术刮治、牙周手术 自我口腔保健自我口腔保健 控制牙菌斑控制牙菌斑一生中不断地、彻底地清除牙菌斑一生中不断地、彻底地清除牙
10、菌斑 专业口腔保健专业口腔保健 自我口腔保健自我口腔保健 控制牙菌斑控制牙菌斑一生中不断地、彻底地清除牙菌斑一生中不断地、彻底地清除牙菌斑 有效有效刷牙刷牙 使用牙线和牙间刷使用牙线和牙间刷 辅助控制牙菌斑的产品辅助控制牙菌斑的产品牙膏，漱口水等牙膏，漱口水等 自我口腔保健自我口腔保健 控制牙菌斑控制牙菌斑一生中不断地、彻底地清除牙菌斑一生中不断地、彻底地清除牙菌斑 有效有效刷牙刷牙你的牙菌斑清除率（你的牙菌斑清除率（%）有多少？）有多少？你的牙菌斑清除率（你的牙菌斑清除率（%）有多少？）有多少？Index Index？Turesky Turesky改良改良的的Q-HQ-H菌斑指数菌斑指数0=
11、牙面无菌斑牙面无菌斑1=牙颈部龈缘处有散在的点状菌斑牙颈部龈缘处有散在的点状菌斑2=牙颈部菌斑宽度不超过牙颈部菌斑宽度不超过1mm3=牙颈部菌斑覆盖宽度超过牙颈部菌斑覆盖宽度超过1mm，但在牙面但在牙面1/3以下以下4=菌斑覆盖面积占牙面菌斑覆盖面积占牙面1/3与与2/3之间之间5=菌斑覆盖面积占牙面菌斑覆盖面积占牙面2/3以上以上 Turesky Turesky改良改良的的Q-HQ-H菌斑指数菌斑指数（PIPI）记分）记分牙菌斑清除率（牙菌斑清除率（%）=刷牙前后刷牙前后PI记分之和的差值记分之和的差值/刷刷牙前牙前PI记分之和记分之和*100%牙菌斑清除率（牙菌斑清除率（%）刷牙时间对清除
12、牙菌斑效果的影响刷牙时间对清除牙菌斑效果的影响(Weijden et.al.1993)推荐推荐:至少至少2 2分钟分钟刷牙效果不佳的原因：刷牙效果不佳的原因：1.1.忽视刷牙的重点区域忽视刷牙的重点区域面面俱到！面面俱到！2.2.刷牙的时长不足刷牙的时长不足不到不到2 2分钟分钟3.3.刷牙的方法不当刷牙的方法不当可量化、可跟刷的有效刷牙教程 设置了刷牙顺序 量化了每个牙面需要刷多少时间，刷多少次 用什么方法刷成人牙菌斑清除效果成人牙菌斑清除效果儿童牙菌斑清除效果儿童牙菌斑清除效果坚信你的理念坚信你的理念牙是可以刷干净的牙是可以刷干净的！实践中学习实践中学习牙是可以刷干净的！牙是可以刷干净的！
13、注意事项：注意事项：1.1.按照顺序刷按照顺序刷面面俱到面面俱到2.2.关注重点部位关注重点部位牙颈部和邻面牙颈部和邻面3.3.花时间在难刷部位花时间在难刷部位舌侧，最后一颗牙的远中面，上后舌侧，最后一颗牙的远中面，上后 牙颊侧面牙颊侧面4.4.刷牙时长刷牙时长2323分钟分钟 自我口腔保健自我口腔保健 控制牙菌斑控制牙菌斑一生中不断地、彻底地清除牙菌斑一生中不断地、彻底地清除牙菌斑 有效有效刷牙刷牙 使用牙线和牙间刷使用牙线和牙间刷 辅助控制牙菌斑的产品辅助控制牙菌斑的产品牙膏，漱口水等牙膏，漱口水等http:/ 自我口腔保健自我口腔保健 控制牙菌斑控制牙菌斑一生中不断地、彻底地清除牙菌斑一
14、生中不断地、彻底地清除牙菌斑 有效有效刷牙刷牙 使用牙线和牙间刷使用牙线和牙间刷 辅助控制牙菌斑的产品辅助控制牙菌斑的产品牙膏，漱口水等牙膏，漱口水等 chlorhexidine Triclosan CPC:Cetyl Pyridinium Chloride SnF2:Stannous Fluoride 专业口腔保健专业口腔保健 预防性洁治预防性洁治 Dental Prophylaxis 洁洁治治 Scaling 去除局部影响因素去除局部影响因素oReviewn Concept Periodontal Diseasesn Epidemiologyn Etiology&risk factorsoPrevention&Controlo总结总结 慢性边缘性龈炎和成人慢性牙周炎是可以预防的！慢性边缘性龈炎和成人慢性牙周炎是可以预防的！慢性边缘性龈炎是可以治愈的！慢性边缘性龈炎是可以治愈的！成人慢性牙周炎是可以控制的！成人慢性牙周炎是可以控制的！预防靠自己！预防靠自己！个人个人控制牙菌斑！控制牙菌斑！Thank You!
