1、第九章第九章 放射线对人体的影响放射线对人体的影响 首都医科大学潞河教学医院放射科首都医科大学潞河教学医院放射科 王珍琦王珍琦日常生活中所遇到的辐射日常生活中所遇到的辐射 辐射来源的分类辐射来源的分类 生活中的辐射来源生活中的辐射来源天然辐射天然辐射人工辐射人工辐射天然辐射是人类的主要辐射来源天然辐射是人类的主要辐射来源 天然本底照射天然本底照射 天然辐射天然辐射 宇宙射线宇宙射线 宇生放射性核素宇生放射性核素人类活动引起的人类活动引起的天然辐射的增加天然辐射的增加 原生放射性核素原生放射性核素 一般场所：一般场所：天然本底为天然本底为 2.4mSv/a,2.4mSv/a,不同航线机舱内宇宙辐
2、射有效剂量不同航线机舱内宇宙辐射有效剂量航线航线（单程）（单程）飞行时间飞行时间 （minmin）航线有效剂量航线有效剂量 (Sv)Sv)千小时有效剂量千小时有效剂量（mSv/1000hmSv/1000h）北京北京 广州广州1801806.86.82.32.3北京北京 上海上海1151154.14.12.22.2北京北京 东京东京2052058.98.92.62.6广州广州 上海上海1201203.83.81.91.9上海上海 成都成都1401404.84.82.12.1上海上海 昆明昆明1851856.56.52.12.1 天然放射性元素天然放射性元素 氡氡自然界自然界唯一唯一的天然的天然放
3、射性放射性稀有气体稀有气体氡的危害：诱发氡的危害：诱发肺癌肺癌良好的良好的通风通风可以降低室内的氡浓度可以降低室内的氡浓度“事实上，在人类身体里就可以事实上，在人类身体里就可以找到天然放射性核素。我们的身找到天然放射性核素。我们的身体平均每分钟要经历几十万次的体平均每分钟要经历几十万次的核衰变。核衰变。”诺贝尔奖获得者诺贝尔奖获得者西博格西博格人与原子人与原子我国人群平均每天食入的放射性及我国人群平均每天食入的放射性及体内放射性物质的含量估计值体内放射性物质的含量估计值放射性核素放射性核素 每天食入量每天食入量(Bq/d)(Bq/d)体内含量体内含量(Bq/70kg)(Bq/70kg)3 3H
4、 H1414C C4040K K210210PbPb226226RaRa232232ThTh 238 238U U 0.592-2.220.592-2.2244.4-66.644.4-66.659.2-88.859.2-88.80.037-0.2590.037-0.2590.0185-0.06660.0185-0.06660.01110.01110.0222 0.0222 9.25-379.25-37858510103 3(2.96-44.4)(2.96-44.4)10103 3 27.827.81.11-1.481.11-1.480.0740.0741.85-3.33 1.85-3.33 人
5、类活动引起的天然辐射的增加人类活动引起的天然辐射的增加 天然本底辐射花岗花岗岩岩大理大理石石 工工 业业最大有效剂量率（最大有效剂量率（SvSva a-1-1）外照射外照射空气弥散途径空气弥散途径水弥散途径水弥散途径初级磷光体生产初级磷光体生产磷酸生产磷酸生产化肥生产化肥生产初级钢铁生产初级钢铁生产煤焦油加工煤焦油加工焦炭生产焦炭生产燃煤电厂燃煤电厂燃气电厂燃气电厂石油和天然气提取石油和天然气提取水泥生产水泥生产陶瓷生产厂陶瓷生产厂矿砂处理矿砂处理钛色素生产钛色素生产1301308 820208 84 44 412120.40.42 21 1）5 50.40.460600.40.42 2200
6、020002 2）0.40.40.40.40.40.40.40.40.40.40.40.40.40.42 2）0.40.40.40.40.40.40.40.40.40.42 215153 34 43203201 1人工辐射人工辐射 人工辐射人工辐射 医疗照射医疗照射 核爆炸核爆炸 核动力生产核动力生产 医疗照射是最主要的人工辐射来源医疗照射是最主要的人工辐射来源人工辐射人工辐射医疗照射医疗照射（1 1）放射诊断）放射诊断（2 2）放射治疗）放射治疗 （3 3）核医学）核医学 （4 4）介入放射学）介入放射学全世界医用全世界医用X X射线检查的频率、有效剂量射线检查的频率、有效剂量和集体剂量（和
7、集体剂量（1991-19961991-1996）检检 查查 每每10001000人口人口检查次数检查次数 每次检查的有每次检查的有效剂量，效剂量，mSvmSv胸部胸部X X射线摄影射线摄影 87 87 0.14 0.14 胸部胸部X X射线透视射线透视 37 37 1.1 1.1 腰椎腰椎 15 15 1.8 1.8 胸椎胸椎 4.1 4.1 1.4 1.4 骨盆和腹部骨盆和腹部 11 11 0.83 0.83 上胃肠道上胃肠道 13 13 3.7 3.7 第一节第一节 放射线的生物学效应放射线的生物学效应 放射线引起的生物效应是一个非常复杂的放射线引起的生物效应是一个非常复杂的过程。它又可以
8、分为：过程。它又可以分为：直接作用直接作用 间接作用间接作用第一节第一节 放射线的生物学效应放射线的生物学效应 直接作用直接作用：受到射线照射的重要生物分子，：受到射线照射的重要生物分子，如脱氧核糖核酸（如脱氧核糖核酸（DNADNA）或具有生物功能的）或具有生物功能的其他分子吸收射线的能量，直接被电离、其他分子吸收射线的能量，直接被电离、激发，引起大分子损伤的效应。激发，引起大分子损伤的效应。第一节第一节 放射线的生物学效应放射线的生物学效应 间接作用间接作用：射线能量通过扩散的离子以及：射线能量通过扩散的离子以及射线作用于机体水分子产生的多重自由基射线作用于机体水分子产生的多重自由基与生物分
9、子作用，引起生物分子损伤的效与生物分子作用，引起生物分子损伤的效应。应。一、一、辐射生物效应分类辐射生物效应分类 国际放射防护委员会（国际放射防护委员会（ICRP)ICRP)确定性效应确定性效应辐射生物效应辐射生物效应 致癌效应致癌效应 随机性效应随机性效应 遗传效应遗传效应一、一、辐射生物效应分类辐射生物效应分类（一）确定性效应（一）确定性效应deterministic effectdeterministic effect 射线照射人体全部或局部组织，若能射线照射人体全部或局部组织，若能杀死相当数量的细胞，而这些细胞又不能杀死相当数量的细胞，而这些细胞又不能由活细胞的增殖来补充，从而造成严重
10、的由活细胞的增殖来补充，从而造成严重的功能损伤，则这种照射可引起人类的确定功能损伤，则这种照射可引起人类的确定性效应。性效应。一、一、辐射生物效应分类辐射生物效应分类（一）（一）确定性效应确定性效应deterministic effectdeterministic effect 确定性效应的确定性效应的阈剂量阈剂量：低于阈剂量则损害轻微；低于阈剂量则损害轻微；高于阈剂量则损害程度明显加重，且剂高于阈剂量则损害程度明显加重，且剂量与损害量与损害 （功能损失）成正比。（功能损失）成正比。一、一、辐射生物效应分类辐射生物效应分类（一）确定性效应（一）确定性效应deterministic effect
11、deterministic effect 轻度功能损失是可逆的。轻度功能损失是可逆的。例如：唾液、甲状腺等分泌能力的下降；例如：唾液、甲状腺等分泌能力的下降；皮肤早期的红斑，或者皮下水肿等一皮肤早期的红斑，或者皮下水肿等一些程度较轻的损伤。些程度较轻的损伤。一、一、辐射生物效应分类辐射生物效应分类 不同个体、不同组织和器官对射线照不同个体、不同组织和器官对射线照射的敏感度差异较大。射的敏感度差异较大。不同组织或器官对辐射的敏感性不同不同组织或器官对辐射的敏感性不同高度敏感高度敏感:淋巴组织、胸腺、骨髓、性腺淋巴组织、胸腺、骨髓、性腺、胚胎、肠胃上皮、胚胎、肠胃上皮 中度敏感中度敏感:感觉器官、
12、内皮细胞、皮肤上感觉器官、内皮细胞、皮肤上皮、唾液腺、肾、肝等皮、唾液腺、肾、肝等 轻度敏感轻度敏感:中枢神经系统、内分泌腺、心中枢神经系统、内分泌腺、心脏脏不敏感不敏感:肌肉组织、软骨组织、结缔组织肌肉组织、软骨组织、结缔组织 一、一、辐射生物效应分类辐射生物效应分类 在非正常情况下，急性大量辐射照射可以在非正常情况下，急性大量辐射照射可以造成人或生物的死亡。造成人或生物的死亡。35Gy 35Gy 脊髓损伤脊髓损伤 3060d3060d 515Gy 515Gy 胃肠道及肺的损伤胃肠道及肺的损伤 1020d1020d 15Gy 15Gy 神经系统损伤神经系统损伤 15d15d一、一、辐射生物效
13、应分类辐射生物效应分类（二）随机性效应（二）随机性效应stochastic effectstochastic effect定义：定义：发生概率与剂量成正比而严重程度与发生概率与剂量成正比而严重程度与剂量无关的辐射效应。一般认为，在辐射剂量无关的辐射效应。一般认为，在辐射防护感兴趣的低剂量范围内，这种效应的防护感兴趣的低剂量范围内，这种效应的发生不存在剂量阈值。发生不存在剂量阈值。一、一、辐射生物效应分类辐射生物效应分类（二）随机性效应特点：（二）随机性效应特点：1.1.损害程度与吸收剂量无关损害程度与吸收剂量无关 2.2.不存在剂量阈值不存在剂量阈值 3.3.发生的几率与吸收剂量有关发生的几率
14、与吸收剂量有关一、一、辐射生物效应分类辐射生物效应分类随机性效应的分类：随机性效应的分类：第一类发生在体细胞内，并可能在受照者第一类发生在体细胞内，并可能在受照者体内诱发癌症；体内诱发癌症；第二类发生在生殖细胞内，并可引起受照第二类发生在生殖细胞内，并可引起受照者后裔的遗传疾病。者后裔的遗传疾病。一、一、辐射生物效应分类辐射生物效应分类致癌效应致癌效应：由辐射引起癌的概率通常随剂量：由辐射引起癌的概率通常随剂量的增加而增大，可能不存在阈剂量，而且的增加而增大，可能不存在阈剂量，而且这种概率大致正比于剂量，癌的严重程度这种概率大致正比于剂量，癌的严重程度不受剂量的影响。不受剂量的影响。遗传效应遗
15、传效应：发生在生殖细胞内并能引起受照：发生在生殖细胞内并能引起受照者后代患遗传性疾病。者后代患遗传性疾病。一、一、辐射生物效应分类辐射生物效应分类1.1.致癌效应致癌效应：癌症是威胁人类健康的重要疾：癌症是威胁人类健康的重要疾病。病。80%80%以上来自生活与环境（包括职业），以上来自生活与环境（包括职业），其中其中1%1%来自天然本底和人工辐射源的照射。来自天然本底和人工辐射源的照射。从受到辐射照射至临床发现癌症之间存在从受到辐射照射至临床发现癌症之间存在着持续若干年的时间间隔，称之为潜伏期。着持续若干年的时间间隔，称之为潜伏期。潜伏期一般为潜伏期一般为5 51010年或更长，最短约为年或更
16、长，最短约为2 2年。年。一、一、辐射生物效应分类辐射生物效应分类1.1.致癌效应：致癌效应：不同组织或器官诱发癌症的几率差别很不同组织或器官诱发癌症的几率差别很大，胃、肺、结肠、红骨髓、食管、膀胱大，胃、肺、结肠、红骨髓、食管、膀胱和乳腺等诱发癌症的危险性较高，其死亡和乳腺等诱发癌症的危险性较高，其死亡率也较高。在放射诊断中应尽可能保护这率也较高。在放射诊断中应尽可能保护这些对射线较敏感的组织或器官。些对射线较敏感的组织或器官。一、一、辐射生物效应分类辐射生物效应分类2.2.遗传效应遗传效应：发生在生殖细胞内并能引起受：发生在生殖细胞内并能引起受照者后代患遗传性疾病。照者后代患遗传性疾病。一
17、、一、辐射生物效应分类辐射生物效应分类遗传效应严重程度变化范围比较大。遗传效应严重程度变化范围比较大。一种为导致第一、第二子代遗传疾病的一种为导致第一、第二子代遗传疾病的显性显性突变突变；另一种为导致第二子代以后子代的遗传疾病另一种为导致第二子代以后子代的遗传疾病的的隐形突变隐形突变。还有些是遗传因素与环境因素相互作用导致还有些是遗传因素与环境因素相互作用导致的的多因素疾患多因素疾患。二、胎儿出生前受照效应二、胎儿出生前受照效应 胚胎死亡胚胎死亡 畸形畸形 智力低下智力低下 诱发癌症诱发癌症 胚胎或胎儿受照射后出现的效应胚胎或胎儿受照射后出现的效应确定性效应确定性效应随机性效应随机性效应二、胎
18、儿出生前受照效应二、胎儿出生前受照效应（一）胚胎死亡（一）胚胎死亡 植入前期植入前期（受孕（受孕0909天）较小剂量（如：天）较小剂量（如：0.1Gy0.1Gy）即能诱发胚胎死亡。）即能诱发胚胎死亡。如：拍张胸部平片、腰椎平片、上消化如：拍张胸部平片、腰椎平片、上消化道造影等等检查，都会有可能诱发胚胎死道造影等等检查，都会有可能诱发胚胎死亡。亡。二、胎儿出生前受照效应二、胎儿出生前受照效应（二）畸形（二）畸形 器官形成期器官形成期（受孕（受孕942942天）可能引起正天）可能引起正在发育的器官畸形，胚胎或胎儿在发育的在发育的器官畸形，胚胎或胎儿在发育的各个阶段受照，还会发生没有畸形的生长各个阶
19、段受照，还会发生没有畸形的生长障碍。障碍。二、胎儿出生前受照效应二、胎儿出生前受照效应（三）智力低下（三）智力低下 照射导致智力受损，其严重程度随剂照射导致智力受损，其严重程度随剂量而增加。在妊娠量而增加。在妊娠8 81515周为最敏感期，其周为最敏感期，其次是次是16162525周。曾于子宫内受照射的儿童会周。曾于子宫内受照射的儿童会出现较轻的智力受损，并与剂量相关，表出现较轻的智力受损，并与剂量相关，表现为发育特征的时间改变、学习障碍、易现为发育特征的时间改变、学习障碍、易发作癫痫等。发作癫痫等。二、胎儿出生前受照效应二、胎儿出生前受照效应（四）诱发癌症（四）诱发癌症 受照胎儿在出生后受照
20、胎儿在出生后1010周岁之内患白血周岁之内患白血病及其他儿童癌症的发病率增高。病及其他儿童癌症的发病率增高。二、胎儿出生前受照效应二、胎儿出生前受照效应 由于胎儿在出生前受照可能出现上述有害由于胎儿在出生前受照可能出现上述有害效应，所以无论对哪种孕妇，国际上或我效应，所以无论对哪种孕妇，国际上或我国均有剂量限制及明文规定，以避免出现国均有剂量限制及明文规定，以避免出现上述有害效应。上述有害效应。三、三、皮肤效应皮肤效应确定性效应：确定性效应：急、慢性放射性皮肤损伤急、慢性放射性皮肤损伤；随机性效应：诱发随机性效应：诱发皮肤癌皮肤癌。三、三、皮肤效应皮肤效应（一）急性放射性皮肤损伤（一）急性放射
21、性皮肤损伤 因违章操作或设备故障导致身体局部受因违章操作或设备故障导致身体局部受到一次或短时间（数日）内多次大剂量外到一次或短时间（数日）内多次大剂量外照射引起照射引起急性放射性皮炎急性放射性皮炎及及放射性皮肤溃放射性皮肤溃疡疡等。等。三、三、皮肤效应皮肤效应急性放射性皮肤损伤诊断标准：急性放射性皮肤损伤诊断标准：1.1.根据患者的职业史、皮肤受照史、法定局根据患者的职业史、皮肤受照史、法定局部剂量监测、现场个人剂量调查、临床变部剂量监测、现场个人剂量调查、临床变现综合分析，作出诊断。现综合分析，作出诊断。三、三、皮肤效应皮肤效应2.2.依据皮肤受照后的主要临床表现和预后，依据皮肤受照后的主要
22、临床表现和预后，参照射线种类、剂量、剂量率、射线能量、参照射线种类、剂量、剂量率、射线能量、受照部位和面积、身体状况等因素进行受照部位和面积、身体状况等因素进行分分度诊断度诊断。3.3.以临床症状明显期皮肤表现为主，并参考以临床症状明显期皮肤表现为主，并参考照射剂量值做出照射剂量值做出最后诊断最后诊断。急性放射性皮肤损伤分度诊断标准急性放射性皮肤损伤分度诊断标准分度分度初期反应期初期反应期 假愈期假愈期临床症状明显期临床症状明显期参考剂量参考剂量（GyGy）I毛囊丘疹、暂时脱毛 3 II红斑26周脱毛、红斑 5 III红斑、烧灼感 13周二次红斑、水疱 10 IV红斑、麻木、瘙痒、水肿、刺痛数
23、小时10天二次红斑、水疱、坏死、溃疡 20三、三、皮肤效应皮肤效应（二）慢性放射性皮肤损伤（二）慢性放射性皮肤损伤 急性放射性皮肤损伤迁延而来或小剂量急性放射性皮肤损伤迁延而来或小剂量射线长期照射（职业性或医源性）后引起射线长期照射（职业性或医源性）后引起的的慢性放射性皮炎慢性放射性皮炎及及慢性放射性皮肤溃疡慢性放射性皮肤溃疡。应结合健康档案，排除其它皮肤病，综应结合健康档案，排除其它皮肤病，综合分析，根据分度诊断标准做出诊断。合分析，根据分度诊断标准做出诊断。慢性放射性皮肤损伤分度诊断标准慢性放射性皮肤损伤分度诊断标准分度分度 临床表现（必备条件）临床表现（必备条件）I皮肤色素沉着或脱失、粗
24、糙，指甲灰暗或纵嵴色条甲II皮肤角化过度，皲裂或萎缩变薄，毛细血管扩张，指甲增厚变形III坏死溃疡，角质突起，指端角化融合，肌腱挛缩，关节变形，功能障碍三、三、皮肤效应皮肤效应（三）放射性皮肤癌（三）放射性皮肤癌 在电离辐射所致皮肤放射性损害的基础上在电离辐射所致皮肤放射性损害的基础上发生的皮肤癌。诊断依据：发生的皮肤癌。诊断依据：1.1.在原放射性损伤的部位上发生的皮肤癌；在原放射性损伤的部位上发生的皮肤癌；2.2.癌变前表现为射线所致的角化过度或长期癌变前表现为射线所致的角化过度或长期不愈的放射性溃疡；不愈的放射性溃疡；三、三、皮肤效应皮肤效应3.3.凡不是在皮肤受放射性损害部位的皮肤癌，
25、凡不是在皮肤受放射性损害部位的皮肤癌，不能诊断为放射性皮肤癌；不能诊断为放射性皮肤癌；4.4.发生在手部的放射性皮肤癌其细胞类型多发生在手部的放射性皮肤癌其细胞类型多为鳞状上皮细胞。为鳞状上皮细胞。三、三、皮肤效应皮肤效应 引起放射性皮肤癌发病率的当量剂量为引起放射性皮肤癌发病率的当量剂量为0.1Sv0.1Sv-1-1，皮肤癌的死亡率为皮肤癌的死亡率为0.2%0.2%，即，即2X102X10-3-3。这样的致死性皮肤癌症危险，被假定为可这样的致死性皮肤癌症危险，被假定为可应用于小剂量，则应用于小剂量，则2X102X10-4 4 SvSv-1-1。三、三、皮肤效应皮肤效应 电离辐射诱发皮肤癌的危
26、险与皮肤的色素电离辐射诱发皮肤癌的危险与皮肤的色素沉着程度有关；浅肤色的人（极端例子就沉着程度有关；浅肤色的人（极端例子就是白化病人）危险较大，人种之间易感性是白化病人）危险较大，人种之间易感性相差相差5050倍，黑肤色的人种中发生皮肤癌的倍，黑肤色的人种中发生皮肤癌的几率都很低。几率都很低。第二节第二节 影响放射损伤的因素影响放射损伤的因素 影响电离辐射生物效应的因素有几个方影响电离辐射生物效应的因素有几个方面：面：一、与电离辐射有关的因素一、与电离辐射有关的因素 二、与受照机体有关的因素二、与受照机体有关的因素 三、环境因素三、环境因素主要因素主要因素第二节第二节 影响放射损伤的因素影响放
27、射损伤的因素 一、与电离辐射有关的因素一、与电离辐射有关的因素（一）辐射种类和能量（一）辐射种类和能量 射线的射线的电离密度电离密度与其与其穿透能力穿透能力成反比关成反比关系；电离密度越大的射线，穿透能力越小，系；电离密度越大的射线，穿透能力越小，外照射时对机体的影响小，但内照射时对外照射时对机体的影响小，但内照射时对机体影响大。机体影响大。一、与电离辐射有关的因素一、与电离辐射有关的因素 、射线的电离密度大小为：射线的电离密度大小为：。同类射线的能量不同，产生的生物效应也同类射线的能量不同，产生的生物效应也不同；不同；低能低能X X线线主要被皮肤吸收，容易损伤皮主要被皮肤吸收，容易损伤皮肤，
28、而肤，而高能高能X X线线能够进入深层组织，这是进行能够进入深层组织，这是进行放射治疗的基础。放射治疗的基础。一、与电离辐射有关的因素一、与电离辐射有关的因素（二）吸收剂量（二）吸收剂量 在一定范围内，吸收剂量愈大，生物效应在一定范围内，吸收剂量愈大，生物效应愈显著。愈显著。不同照射剂量对人体损伤的估计见下表。不同照射剂量对人体损伤的估计见下表。一、与电离辐射有关的因素一、与电离辐射有关的因素照射剂量照射剂量（Gy）损伤类型损伤类型初期症状或损伤程度初期症状或损伤程度0.25不明显和不易觉察的病变0.250.5可恢复的机能变化，可能有血液学变化0.51机能变化，血液变化，但不伴有临床征象12轻
29、度骨髓性急性放射病乏力，不适，食欲减退23.5中度骨髓性急性放射病头昏，乏力，食欲减退，恶心，呕吐，白细胞短暂上升后期下降3.55.5重度骨髓性急性放射病多次呕吐，可有腹泻，白细胞明显下降5.510极重度骨髓性急性放射病多次呕吐，腹泻，休克，白细胞急剧下降1050肠型急性放射病频繁呕吐，腹泻严重，腹疼，血红蛋白升高50脑型急性放射病频繁呕吐，腹泻，休克，共济失调，肌张力增高，震颤，抽搐，昏睡，定向和判断力减退不同照射剂量对人体损伤的估计不同照射剂量对人体损伤的估计一、与电离辐射有关的因素一、与电离辐射有关的因素（三）剂量率（三）剂量率 剂量率愈大，效应愈显著。剂量率愈大，效应愈显著。（四）分次
30、照射（四）分次照射 分次照射可以减轻辐射生物效应分次照射可以减轻辐射生物效应一、与电离辐射有关的因素一、与电离辐射有关的因素（五）照射部位（五）照射部位 不同受照部位，生物效应不同。不同受照部位，生物效应不同。相同吸收剂量和剂量率时；腹部较重；相同吸收剂量和剂量率时；腹部较重；其次为盆腔、头颅、胸部、四肢。其次为盆腔、头颅、胸部、四肢。一、与电离辐射有关的因素一、与电离辐射有关的因素（六）照射面积（六）照射面积 其它条件相同时，受照面积愈大，损伤其它条件相同时，受照面积愈大，损伤愈严重；相同剂量照射全身其损伤明显重愈严重；相同剂量照射全身其损伤明显重于照射局部。于照射局部。一、与电离辐射有关的
31、因素一、与电离辐射有关的因素（七）照射方式（七）照射方式 分为外照射、内照射和混合照射。其中分为外照射、内照射和混合照射。其中外照射分为单向照射和多向照射。多向照外照射分为单向照射和多向照射。多向照射引起的生物效应大于单向照射。射引起的生物效应大于单向照射。二、与机体有关的因素二、与机体有关的因素（一）种系（一）种系 种系演化愈高、组织结构愈复杂，敏感种系演化愈高、组织结构愈复杂，敏感性愈高。性愈高。半数致死剂量（半数致死剂量（LDLD5050）：）：引起被照机体引起被照机体死亡死亡50%50%时的剂量作为指标衡量机体的放射时的剂量作为指标衡量机体的放射敏感性。敏感性。二、与机体有关的因素二、
32、与机体有关的因素 不同种系接受不同种系接受X X、射线照射时的射线照射时的LDLD5050生物种系生物种系人人猴猴大鼠大鼠鸡鸡龟龟大肠杆菌大肠杆菌病毒病毒LD50（Gy）4.06.07.07.1515.0056.002X104二、与机体有关的因素二、与机体有关的因素（二）个体及个体发育过程（二）个体及个体发育过程 即使同一种系、由于个体因素，辐即使同一种系、由于个体因素，辐射敏感性不同。同一个体，不同阶段，射敏感性不同。同一个体，不同阶段，辐射敏感性也不同。辐射敏感性也不同。二、与机体有关的因素二、与机体有关的因素（三）不同组织和细胞的辐射敏感性：（三）不同组织和细胞的辐射敏感性：同一个体、不
33、同组织和细胞，辐射敏感同一个体、不同组织和细胞，辐射敏感性不同。性不同。高度敏感高度敏感：淋巴、胸腺、骨髓、胃肠上皮、：淋巴、胸腺、骨髓、胃肠上皮、性腺、胚胎等；性腺、胚胎等；二、与机体有关的因素二、与机体有关的因素中度敏感中度敏感：感觉器官、内皮细胞、皮肤上皮：感觉器官、内皮细胞、皮肤上皮、唾液腺、肾肝肺的上皮细胞等。、唾液腺、肾肝肺的上皮细胞等。轻度敏感轻度敏感:中枢神经系统、内分泌腺、心脏中枢神经系统、内分泌腺、心脏不敏感不敏感:肌肉组织、软骨组织、结缔组织肌肉组织、软骨组织、结缔组织三、环境因素三、环境因素 环境因素环境因素：低温、缺氧可以减轻辐射生物：低温、缺氧可以减轻辐射生物效应；
34、受照者年龄、性别、健康情况、营效应；受照者年龄、性别、健康情况、营养状况、精神状态不同，引起的辐射生物养状况、精神状态不同，引起的辐射生物效应也不同。效应也不同。小结小结 电离辐射可引起机体的损伤，这种损伤电离辐射可引起机体的损伤，这种损伤与与电离辐射、机体电离辐射、机体以及以及环境环境等因素有关系。等因素有关系。电离辐射引起人体的生物效应分为确定电离辐射引起人体的生物效应分为确定性效应和随机性效应。性效应和随机性效应。小结小结 确定性效应确定性效应是指有剂量阈值的一类电离辐是指有剂量阈值的一类电离辐射效应；射效应；随机性效应随机性效应是指其发生的几率（而非严重是指其发生的几率（而非严重程度）
35、与受照剂量大小有关的一类辐射生程度）与受照剂量大小有关的一类辐射生物效应，它包括致癌效应和遗传效应。物效应，它包括致癌效应和遗传效应。小结小结 射线对不同时期的胎儿会造成射线对不同时期的胎儿会造成胚胎死亡、胚胎死亡、畸形、智力低下和诱发癌症畸形、智力低下和诱发癌症等。等。皮肤接受射线的照射后会出现皮肤接受射线的照射后会出现急性放射性急性放射性皮肤损伤、慢性放射性皮肤损伤皮肤损伤、慢性放射性皮肤损伤和和放射性放射性皮肤癌皮肤癌等反应，出现这些损伤后应视严重等反应，出现这些损伤后应视严重程度的不同采取不同措施，给予积极治疗程度的不同采取不同措施，给予积极治疗。思考题思考题1.1.电离辐射引起人体的
36、生物效应是如何分类电离辐射引起人体的生物效应是如何分类的？这两类效应有什么不同？的？这两类效应有什么不同？确定性效应：确定性效应：是指有剂量阈值的一类电离辐是指有剂量阈值的一类电离辐射效应。射效应。随机性效应：随机性效应：是指其发生的几率（而非严重是指其发生的几率（而非严重程度）与受照剂量大小有关的一类辐射生物程度）与受照剂量大小有关的一类辐射生物效应，它包括致癌效应和遗传效应。效应，它包括致癌效应和遗传效应。思考题思考题2.2.胎儿出生前受照效应和皮肤效应属于哪类胎儿出生前受照效应和皮肤效应属于哪类效应？效应？胎儿出生前受照射会造胎儿出生前受照射会造成胚胎死亡、畸形属于成胚胎死亡、畸形属于确
37、定性效应；确定性效应；智力低下和诱发癌症属智力低下和诱发癌症属于随机性效应。于随机性效应。皮肤接受射线的照射后会皮肤接受射线的照射后会出现急性放射性皮肤损伤、出现急性放射性皮肤损伤、慢性放射性皮肤损伤属于慢性放射性皮肤损伤属于确定性效应；确定性效应；诱发放射性皮肤癌属于随诱发放射性皮肤癌属于随机性效应。机性效应。思考题思考题3.3.电离辐射可引起机体的损伤受哪些因素的电离辐射可引起机体的损伤受哪些因素的影响？影响？一、与电离辐射有关的因素：一、与电离辐射有关的因素：1.1.辐射种类和能量；辐射种类和能量；2.2.吸收剂量；吸收剂量；3.3.剂量率；剂量率；4.4.分次照射；分次照射；5.5.照射部位；照射部位；6.6.照射面积；照射面积；7.7.照射方式。照射方式。二、与受照机体有关的因素：二、与受照机体有关的因素：1.1.种系；种系；2.2.个体及个个体及个体发育过程；体发育过程；3.3.不同组织和细胞的辐射敏感性。不同组织和细胞的辐射敏感性。三、环境因素。三、环境因素。
