内科护理学《第十章传染病患者的护理》艾滋病课件.ppt

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1、第六节第六节艾滋病病人的护理艾滋病病人的护理教学目标教学目标1.熟记艾滋病的流行病学特点熟记艾滋病的流行病学特点2.了解艾滋病病毒如何使人体免疫系统崩溃了解艾滋病病毒如何使人体免疫系统崩溃3.能识别艾滋病急性感染期、无症状感染期、能识别艾滋病急性感染期、无症状感染期、艾滋病前期和艾滋病期的临床特征艾滋病前期和艾滋病期的临床特征4.掌握切断艾滋病传播途径的具体措施掌握切断艾滋病传播途径的具体措施5.能提出护理诊断或问题并制定护理措施能提出护理诊断或问题并制定护理措施 艾滋病即获得性免疫缺陷综合征艾滋病即获得性免疫缺陷综合征(acquired immune(acquired immune defi

2、ciency syndromedeficiency syndrome,AIDS)AIDS),是由,是由人类免疫缺陷人类免疫缺陷病毒病毒(human immunodeficiency virushuman immunodeficiency virus,HIVHIV)感)感染引起的以染引起的以T T细胞免疫功能缺陷为主的一种病死率细胞免疫功能缺陷为主的一种病死率极高的严重传染病。因机体免细胞疫功能受损,最极高的严重传染病。因机体免细胞疫功能受损,最终并发各种严重的终并发各种严重的机会性感染机会性感染和和恶性肿瘤恶性肿瘤而死亡;而死亡;主要通过主要通过性接触性接触和和血液血液传播,传播迅速,目前尚无

3、传播,传播迅速,目前尚无治愈的药物和方法,但可以预防。治愈的药物和方法,但可以预防。概概 述述【病原学病原学】v人类免疫缺陷病毒人类免疫缺陷病毒(HIVHIV)为单链为单链RNARNA逆转录病毒,有两逆转录病毒,有两个型别,个型别,HIVHIV1 1致病性强,是引起全球性流行的主型,致病性强,是引起全球性流行的主型,HIVHIV2 2主要见于西非,致病性较弱。主要见于西非,致病性较弱。HIVHIV具有非常强的具有非常强的变异性,是艾滋病难以控制的关键原因之一。变异性,是艾滋病难以控制的关键原因之一。v人体人体HIVHIV感染后,产生的感染后,产生的抗体多无保护性抗体多无保护性的结合抗体,具的结

4、合抗体,具有保护作用的中和抗体极少有保护作用的中和抗体极少vHIVHIV对外界抵抗力较弱,不耐酸对外界抵抗力较弱,不耐酸,对热对热 和消毒剂较敏感,如和消毒剂较敏感,如56 3056 30分钟、分钟、7070乙醇、乙醇、0.20.2次氯酸钠及次氯酸钠及2 2戊二戊二 醛和醛和1010漂白粉等均可使其灭活,但漂白粉等均可使其灭活,但 对紫外线和对紫外线和射线不敏感。射线不敏感。【流行病学流行病学】【流行病学流行病学】性接触传播为最主要传播途径性接触传播为最主要传播途径血液及血制品传播血液及血制品传播母婴传播母婴传播性接触传播性接触传播血液传播血液传播母婴传播母婴传播健康人健康人健康人健康人婴儿婴

5、儿最常见传播途径最常见传播途径艾滋病传播途径艾滋病传播途径日常生活事件不会导致日常生活事件不会导致HIVHIV传播传播v握手握手v咳嗽或打喷嚏咳嗽或打喷嚏v昆虫叮咬昆虫叮咬v一般的身体接触、拥抱或礼节性接吻饮水或食一般的身体接触、拥抱或礼节性接吻饮水或食物,共用茶具、餐具物,共用茶具、餐具v共用卫生设施、游泳池共用卫生设施、游泳池v工作场所或学校的接触工作场所或学校的接触v共用电话共用电话v纸币、硬币、票证纸币、硬币、票证【流行病学流行病学】人人 群群 易易 感感 性性同性恋或性乱交者同性恋或性乱交者静脉药瘾者静脉药瘾者血友病及多次输血者血友病及多次输血者HIVHIV感染的母亲所生的婴儿感染的

6、母亲所生的婴儿感染者的配偶感染者的配偶高危高危人群人群人群普遍易感人群普遍易感【发病机制与病理发病机制与病理】HIVHIV选择性地侵犯并破坏辅助性选择性地侵犯并破坏辅助性T T淋巴细胞(淋巴细胞(CDCD4 4+T T淋巴细胞),淋巴细胞),从而导致整个免疫系统崩溃,促使并发各种严重的从而导致整个免疫系统崩溃,促使并发各种严重的机会性感染机会性感染和和恶性肿瘤恶性肿瘤。CDCD4 4+T T淋巴细胞淋巴细胞【发病机制与病理发病机制与病理】vAIDSAIDS的病理变化主要包括:的病理变化主要包括:机会性感染:机会性感染:免疫器官病变:免疫器官病变:病毒随感染细胞进入中枢神经系统,造成病毒随感染细

7、胞进入中枢神经系统,造成 神经系统病变及肿瘤。神经系统病变及肿瘤。【临床表现临床表现】潜伏期较长,一般潜伏期较长,一般210年。临床过程分四期:年。临床过程分四期:急性感染期急性感染期 无症状感染期无症状感染期 艾滋病前期艾滋病前期 艾滋病期艾滋病期 HIV HIV感染初期,症状轻,无特异性,易忽略。部分感染初期,症状轻,无特异性,易忽略。部分感染者出现发热、全身不适、咽痛、皮疹、畏食、恶心、感染者出现发热、全身不适、咽痛、皮疹、畏食、恶心、肌痛关节痛和淋巴结肿大等,持续肌痛关节痛和淋巴结肿大等,持续1 13 3周后自然消失。周后自然消失。急性感染的早期急性感染的早期HIVHIV抗体不能被测及

8、称为抗体窗口期,抗体不能被测及称为抗体窗口期,5 5周左右,血清周左右,血清HIVHIV抗体可呈现阳性反应。抗体可呈现阳性反应。急性感染期后临床上出现一个长短不等的、相急性感染期后临床上出现一个长短不等的、相对健康的、无症状的潜伏期,可持续对健康的、无症状的潜伏期,可持续210年或更年或更长。此期虽无任何临床症状和体征,但并不是静止长。此期虽无任何临床症状和体征,但并不是静止期,病毒在持续繁殖,是主要的传染源;血清中可期,病毒在持续繁殖,是主要的传染源;血清中可检出检出HIV及及HIV抗体。抗体。(期期)又称为持续性全身性淋巴结又称为持续性全身性淋巴结肿大综合征:主要的临床表现肿大综合征:主要

9、的临床表现是浅表淋巴结肿大,发生的部是浅表淋巴结肿大,发生的部位多见于头颈部、腋窝、腹股位多见于头颈部、腋窝、腹股沟、颈后、耳前、耳后、股淋沟、颈后、耳前、耳后、股淋巴结、颌下淋巴结等。一般至巴结、颌下淋巴结等。一般至少有两处以上的部位,有的多少有两处以上的部位,有的多达十几处,可伴有持续或间歇达十几处,可伴有持续或间歇性发热、疲乏、盗汗,体重下性发热、疲乏、盗汗,体重下降,慢性咳嗽和腹泻等。降,慢性咳嗽和腹泻等。是是HIV感染的终末临床阶段感染的终末临床阶段v严重的细胞免疫缺陷使机体可受到细菌、严重的细胞免疫缺陷使机体可受到细菌、病毒、寄生虫、真菌等多种病原体的侵袭发病毒、寄生虫、真菌等多种

10、病原体的侵袭发生各种生各种致命性机会性感染致命性机会性感染v发生各种发生各种恶性肿瘤恶性肿瘤v免疫功能全面崩溃,患者出现各种严重的免疫功能全面崩溃,患者出现各种严重的综合病症综合病症,直至死亡。,直至死亡。1.常见临床表现的种类:常见临床表现的种类:(1)体质性疾病:)体质性疾病:艾滋病相关综合征艾滋病相关综合征(2)神经系统症状)神经系统症状(3)各种机会性病原体感染)各种机会性病原体感染:卡氏肺孢子虫肺炎、:卡氏肺孢子虫肺炎、念珠菌、巨细胞病毒等念珠菌、巨细胞病毒等(4)免疫缺陷继发肿瘤)免疫缺陷继发肿瘤:卡氏肉瘤、淋巴瘤等:卡氏肉瘤、淋巴瘤等(5)免疫缺陷并发的其他疾病)免疫缺陷并发的其

11、他疾病:慢性淋巴细胞性:慢性淋巴细胞性 间质性肺炎间质性肺炎2.全身各系统表现全身各系统表现(1)皮肤粘膜:)皮肤粘膜:白色念珠菌或疱疹病毒引起的口腔感染;反白色念珠菌或疱疹病毒引起的口腔感染;反 复带状疱疹或慢性散在性单纯疱疹;外阴疱复带状疱疹或慢性散在性单纯疱疹;外阴疱 疹病毒感染、卡波济(疹病毒感染、卡波济(kaposi)肉瘤)肉瘤(2)呼吸系统)呼吸系统:孢子虫肺炎,念珠菌、疱疹及巨细胞病毒、:孢子虫肺炎,念珠菌、疱疹及巨细胞病毒、结核菌及卡波济肉瘤也可侵犯肺部结核菌及卡波济肉瘤也可侵犯肺部(3)消化系统:)消化系统:口腔和食管念珠菌、疱疹和巨细胞病毒感染口腔和食管念珠菌、疱疹和巨细胞

12、病毒感染 为最常见为最常见(4)神经系统:)神经系统:脑弓形虫病、隐球菌脑膜炎等;原发性或转脑弓形虫病、隐球菌脑膜炎等;原发性或转 移性淋巴瘤等;艾滋病痴呆综合征以及相关移性淋巴瘤等;艾滋病痴呆综合征以及相关 的脑病。的脑病。(5)眼部病变)眼部病变:巨细胞病毒、弓形虫引起视网膜炎和眼部卡:巨细胞病毒、弓形虫引起视网膜炎和眼部卡 氏肉瘤等较常见。氏肉瘤等较常见。卡波西肉瘤卡波西肉瘤v卡波西肉瘤卡波西肉瘤(KS)(KS)又称多发又称多发性出血性肉瘤,是一种少性出血性肉瘤,是一种少见的多中心性血管肿瘤。见的多中心性血管肿瘤。皮损初起为红色或紫红色皮损初起为红色或紫红色斑疹或丘疹,周围有苍白斑疹或丘

13、疹,周围有苍白晕,以后增大为结节或斑晕,以后增大为结节或斑块。皮损常呈多发性,主块。皮损常呈多发性,主要分布在躯干、头面和上要分布在躯干、头面和上肢,口腔、胃肠道和眼结肢,口腔、胃肠道和眼结膜亦可受累,见于爱滋病膜亦可受累,见于爱滋病患者。患者。卡氏肺孢子虫肺炎卡氏肺孢子虫肺炎口腔念珠菌感染口腔念珠菌感染口腔毛状白斑(口腔毛状白斑(EB病毒感染)病毒感染)带状疱疹带状疱疹单纯疱疹单纯疱疹艾滋病相关综合征艾滋病相关综合征1.常规检查:常规检查:血常规可见不同程度的贫血、白细胞计数及血小血常规可见不同程度的贫血、白细胞计数及血小 板减少,淋巴细胞常减少;尿常规常发现尿蛋白。板减少,淋巴细胞常减少;

14、尿常规常发现尿蛋白。2.血清学检查:血清学检查:HIV抗体检测:抗体检测:确定有无确定有无HIV感染的最简便而有效的方法感染的最简便而有效的方法HIV抗原检测:对抗原检测:对“窗口期窗口期”感染者的早期确诊有帮助意义。感染者的早期确诊有帮助意义。3.免疫功能检查:免疫功能检查:T细胞绝对计数降低,细胞绝对计数降低,CD4+T淋巴细胞计数淋巴细胞计数 下降,下降,CD4/CD8比值比值 1.0,2微球蛋白微球蛋白 升高。升高。4.HIV RNA定量检测:定量检测:有助于诊断,帮助估计预后,考核疗效有助于诊断,帮助估计预后,考核疗效5.其他:如胸部其他:如胸部X线检查可显示间质性肺炎或肺脓肿等;脑

15、脊线检查可显示间质性肺炎或肺脓肿等;脑脊 液检查及液检查及CT有助于神经系统病变的诊断。有助于神经系统病变的诊断。【实验室及其他检查实验室及其他检查】化化 疗疗管管理理传传染染源源切切断断传传播播途途径径提提高高人人群群免免疫疫力力预防预防措施措施【防治要点防治要点】管管理理传传染染源源v一旦发现艾滋病患者,应按规定的一旦发现艾滋病患者,应按规定的时限报告疫情,及时作好消毒隔离,时限报告疫情,及时作好消毒隔离,并对其血液和体液进行严格消毒处并对其血液和体液进行严格消毒处理;密切追踪和随访理;密切追踪和随访HIV感染者和感染者和AIDS病人的病情变化,为其提供心病人的病情变化,为其提供心理医学咨

16、询;对高危人群进行医学理医学咨询;对高危人群进行医学观察,定期检测。观察,定期检测。预防预防措施措施 切切断断传传播播途途径径提倡安全性行为提倡安全性行为控制静脉吸毒途径传播控制静脉吸毒途径传播阻断经血途径传播阻断经血途径传播切断垂直传播途径切断垂直传播途径防止医源性传播防止医源性传播预防预防措施措施 提提高高人人群群免免疫疫力力v建立艾滋病监测网络,结合国建立艾滋病监测网络,结合国境检疫,加强对高危人群的监境检疫,加强对高危人群的监测。医护人员在做侵袭性操作、测。医护人员在做侵袭性操作、手术前对病人进行抗手术前对病人进行抗HIVHIV抗体检抗体检测;由于目前尚无有效疫苗,测;由于目前尚无有效

17、疫苗,因此,通过健康教育和提供咨因此,通过健康教育和提供咨询来规范人们的行为是预防询来规范人们的行为是预防HIVHIV感染最有效的方法。感染最有效的方法。预防预防措施措施 治疗治疗要点要点化化 疗疗【防治要点防治要点】化化 疗疗治疗治疗要点要点【防治要点防治要点】一、常见护理诊断一、常见护理诊断/护理问题和护理目标护理问题和护理目标【护护 理理】v恐惧恐惧 与艾滋病预后不良、疾病折磨及担心被人歧视有关与艾滋病预后不良、疾病折磨及担心被人歧视有关v社交孤立社交孤立 与实施强制性管理或缺乏社会支持及易被他人歧视有关与实施强制性管理或缺乏社会支持及易被他人歧视有关v营养失调:低于机体需要量营养失调:

18、低于机体需要量 与长期发热、腹泻致消与长期发热、腹泻致消 耗过多、食欲减退、进食减少、热量耗过多、食欲减退、进食减少、热量摄入不足有关摄入不足有关v活动无耐力活动无耐力 与长期发热、消耗过多、体质虚弱等有关与长期发热、消耗过多、体质虚弱等有关v组织完整性受损组织完整性受损 与局部组织长期受压或机会性感染和卡氏肉瘤有关与局部组织长期受压或机会性感染和卡氏肉瘤有关(1)对对HIVHIV感染者及家属提供知识教育,消除疑虑,感染者及家属提供知识教育,消除疑虑,教育如何与艾兹病病人进行正常接触和社交活动,教育如何与艾兹病病人进行正常接触和社交活动,避免歧视,促进形成预防艾滋病的环境。避免歧视,促进形成预

19、防艾滋病的环境。(2)介绍防止疾病传播的知识:介绍防止疾病传播的知识:避免常见感染方避免常见感染方式,屏弃危险行为如多性伴侣或同性恋、纹身、吸式,屏弃危险行为如多性伴侣或同性恋、纹身、吸毒等。毒等。做好防范工作,做好防范工作,HIVHIV感染者不参与供血、感染者不参与供血、精液和器官;对精液和器官;对HIVHIV感染的育龄妇女做好咨询工作,感染的育龄妇女做好咨询工作,减少母婴传播机会;减少母婴传播机会;养成良好个人卫生,用肥皂养成良好个人卫生,用肥皂和流动水洗手是最简便而有效的保护方法。和流动水洗手是最简便而有效的保护方法。【护护 理理】二、护理措施二、护理措施健康健康指导指导1疾病知识介绍疾

20、病知识介绍(3)介绍出院后注意事项:介绍出院后注意事项:合理安排休息,避免合理安排休息,避免身心劳累;适当锻炼;加强营养;注意个人卫生。身心劳累;适当锻炼;加强营养;注意个人卫生。说明消毒隔离的重要性及其方法,家属接触患者说明消毒隔离的重要性及其方法,家属接触患者血液、体液污染物品时,要做好防护。血液、体液污染物品时,要做好防护。向病人及向病人及家属说明艾滋病治疗方法,药物的使用方法、剂量家属说明艾滋病治疗方法,药物的使用方法、剂量和副作用,应定期复查,坚持治疗。和副作用,应定期复查,坚持治疗。对无症状对无症状HIVHIV携带者,每隔携带者,每隔3 36 6个月做个月做1 1次临床及免疫学检次

21、临床及免疫学检查,出现症状及时隔离治疗,在医生指导下服药、查,出现症状及时隔离治疗,在医生指导下服药、工作、活动,预防感染,延缓病程进展。工作、活动,预防感染,延缓病程进展。【护护 理理】二、护理措施二、护理措施健康健康指导指导1疾病知识介绍疾病知识介绍急性感染期和艾滋病期应绝对卧床休息,减少体力急性感染期和艾滋病期应绝对卧床休息,减少体力和能量的消耗,协助患者做好生活护理,根据病情和能量的消耗,协助患者做好生活护理,根据病情恢复情况鼓励病人起床活动恢复情况鼓励病人起床活动患者应安置在空气清新、安静、舒适的隔离病室内,患者应安置在空气清新、安静、舒适的隔离病室内,严格执行消毒隔离制度,防止医源

22、性感染。对于艾严格执行消毒隔离制度,防止医源性感染。对于艾滋病期的患者在执行血液和体液隔离的同时,还要滋病期的患者在执行血液和体液隔离的同时,还要实施保护性隔离治疗,以防止各种机会性感染的发实施保护性隔离治疗,以防止各种机会性感染的发生。生。【护护 理理】健康健康指导指导2.休息与隔离:休息与隔离:鼓励患者进食,给予高热量、高蛋白、鼓励患者进食,给予高热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化的食物,注意色、高维生素、清淡易消化的食物,注意色、香、味的调配,少量多餐,创造良好进香、味的调配,少量多餐,创造良好进食环境,增进食欲。不能进食者给予鼻食环境,增进食欲。不能进食者给予鼻饲或按医嘱予静脉高营养。

23、定期评估病饲或按医嘱予静脉高营养。定期评估病人的营养改善的情况和监测体重。人的营养改善的情况和监测体重。【护护 理理】健康健康指导指导3.饮食指导:饮食指导:【护护 理理】健康健康指导指导4用药指导用药指导v运用抗病毒药物应注意观察副作用运用抗病毒药物应注意观察副作用v常见的有胃肠道反应、乏力、头痛及噩梦等常见的有胃肠道反应、乏力、头痛及噩梦等v严重的的副作用有贫血、外周神经炎、高敏严重的的副作用有贫血、外周神经炎、高敏反应、乳酸酸中毒、肝脂肪变性、高血糖、反应、乳酸酸中毒、肝脂肪变性、高血糖、高脂血症、脂肪重新分布、出血性疾病、骨高脂血症、脂肪重新分布、出血性疾病、骨质疏松及皮疹等。质疏松及

24、皮疹等。v用药期间应严格遵循医嘱给药。用药期间应严格遵循医嘱给药。v注意长期用药还应注意是否出现耐药性,停注意长期用药还应注意是否出现耐药性,停药或换药后有无反跳现象。药或换药后有无反跳现象。对患者应定时评估生命体征及一般对患者应定时评估生命体征及一般状态,密切观察有无皮肤黏膜、肺部、状态,密切观察有无皮肤黏膜、肺部、胃肠道、中枢神经系统等部位机会性感胃肠道、中枢神经系统等部位机会性感染的发生,详细记录病情变化。染的发生,详细记录病情变化。【护护 理理】病情病情观察观察v(1)发热护理:)发热护理:保持室内空气流通,定时测体温,鼓励多饮水,给保持室内空气流通,定时测体温,鼓励多饮水,给予温水或

25、冷水擦浴降温,并遵照医嘱给予抗菌药和退热予温水或冷水擦浴降温,并遵照医嘱给予抗菌药和退热药,出汗后及时更换衣服,防止受凉。药,出汗后及时更换衣服,防止受凉。v(2)皮肤、口腔护理:)皮肤、口腔护理:保持皮肤清洁干燥,每日温水擦浴,穿干净柔软的保持皮肤清洁干燥,每日温水擦浴,穿干净柔软的棉质内衣;床铺应平整、干净;定时更换体位,保护骨棉质内衣;床铺应平整、干净;定时更换体位,保护骨隆处受压皮肤,预防发生压疮;定期修剪指甲,防止抓隆处受压皮肤,预防发生压疮;定期修剪指甲,防止抓破皮肤;有皮肤病损时尽量暴露病变部位,注意破皮肤;有皮肤病损时尽量暴露病变部位,注意 无菌操作。督促和协助患者进行口腔清洁

26、护理;无菌操作。督促和协助患者进行口腔清洁护理;每日每日3次,进食后漱口或刷牙,减少食物残渣潴留。次,进食后漱口或刷牙,减少食物残渣潴留。【护护 理理】对症对症护理护理v(3)口腔黏膜及咽喉病变的护理)口腔黏膜及咽喉病变的护理:保持口腔卫生,用双氧水或温盐水漱口;真菌感染保持口腔卫生,用双氧水或温盐水漱口;真菌感染时用苏打水漱口,制霉菌素口服或研磨成粉涂在患处;时用苏打水漱口,制霉菌素口服或研磨成粉涂在患处;口周溃疡或单纯疱疹感染时可涂龙胆紫;禁辛辣饮食,口周溃疡或单纯疱疹感染时可涂龙胆紫;禁辛辣饮食,严重口腔溃疡时给予流质饮食。严重口腔溃疡时给予流质饮食。v(4)腹泻护理:)腹泻护理:保护肛

27、周皮肤,排便后用湿肥皂清洗局部,再用软保护肛周皮肤,排便后用湿肥皂清洗局部,再用软布轻轻吸干,并涂以凡士林软膏,防止肛周皮肤糜烂;布轻轻吸干,并涂以凡士林软膏,防止肛周皮肤糜烂;准确记录准确记录24小时出入液量,及时留取标本送检,做好小时出入液量,及时留取标本送检,做好排泄物和便器的消毒处理。排泄物和便器的消毒处理。【护护 理理】对症对症护理护理v(5)呼吸困难护理:)呼吸困难护理:室内保持适宜的温湿度,空气清新洁净;室内保持适宜的温湿度,空气清新洁净;协助病人取舒适的体位以利呼吸;保持呼吸道协助病人取舒适的体位以利呼吸;保持呼吸道通畅,必要时吸痰;给予吸氧;遵医嘱使用有通畅,必要时吸痰;给予

28、吸氧;遵医嘱使用有效抗生素治疗肺部感染效抗生素治疗肺部感染【护护 理理】对症对症护理护理【护护 理理】心理心理护理护理v重视家庭成员对患者的态度和相互关系,教导他们应重视家庭成员对患者的态度和相互关系,教导他们应尊重患者的人格,给予谅解、鼓励、关怀、同情和支尊重患者的人格,给予谅解、鼓励、关怀、同情和支 持,帮助病人正视现实,建立自尊和自信;持,帮助病人正视现实,建立自尊和自信;v帮助患者增加必要的联络,同时也要注意帮助患者增加必要的联络,同时也要注意尊重感染者和患者的隐私,维护其尊严和尊重感染者和患者的隐私,维护其尊严和利益。利益。v护士应及时掌握不同患者不同发病时期的心理变化,护士应及时掌

29、握不同患者不同发病时期的心理变化,根据不同的职业、心理反应、社会文化背景,进行有根据不同的职业、心理反应、社会文化背景,进行有效沟通,了解患者的需要和困难,满足其合理要求,效沟通,了解患者的需要和困难,满足其合理要求,并针对患者的心理障碍进行疏导,以解除患者的恐惧并针对患者的心理障碍进行疏导,以解除患者的恐惧感,树立战胜疾病的信心,积极配合治疗感,树立战胜疾病的信心,积极配合治疗1.HIV如何使免疫系统崩溃?如何使免疫系统崩溃?2.艾滋病的传播途径有哪些?如何切断这些传艾滋病的传播途径有哪些?如何切断这些传播途径?播途径?3.艾滋病的临床经过有哪艾滋病的临床经过有哪4期?期?4.简述对艾滋病患

30、者及其家属健康指导的内容。简述对艾滋病患者及其家属健康指导的内容。思考题思考题 书目信息全国高职高专护理专业“理实一体化”系列教材978-7-04-031351-2978-7-04-031351-2 护理学基础护理学基础 桑未心桑未心978-7-04-031354-3978-7-04-031354-3 健康评估健康评估 张雅丽张雅丽 978-7-04-031347-5 978-7-04-031347-5 内科护理学内科护理学 陈淑英陈淑英 978-7-04-031346-8 978-7-04-031346-8 外科护理学外科护理学 蒋红蒋红 978-7-04-031352-9978-7-04-

31、031352-9 妇产科护理学妇产科护理学 丁焱丁焱 978-7-04-031353-6978-7-04-031353-6 儿科护理学儿科护理学 张玉侠张玉侠 978-7-04-031345-1978-7-04-031345-1 眼耳鼻喉科护理眼耳鼻喉科护理 席淑新席淑新 978-7-04-031350-5978-7-04-031350-5 急救护理学急救护理学 许方蕾许方蕾 978-7-04-031348-2978-7-04-031348-2 老年护理学老年护理学 程云程云 978-7-04-031349-9 978-7-04-031349-9 精神科护理学精神科护理学 孙克莎孙克莎 978-7-04-031342-0978-7-04-031342-0 中医护理学中医护理学 周文琴周文琴 978-7-04-031344-4978-7-04-031344-4 中药护理学中药护理学 张雅丽张雅丽

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