1、主要内容主要内容v基础知识基础知识v糖尿病发病现状糖尿病发病现状v糖尿病分型、病因糖尿病分型、病因v发病机制发病机制v临床表现临床表现v糖尿病诊断糖尿病诊断v综合治疗措施综合治疗措施什么是血糖什么是血糖 v血液中的葡萄糖就是血糖血液中的葡萄糖就是血糖 v空腹血糖正常值：空腹血糖正常值：3.4-5.6mmol/Lv餐后餐后2小时血糖正常值：小时血糖正常值：7.8mmol/L以以下下v当血糖浓度超过当血糖浓度超过9 mmol/L时，即可出现时，即可出现尿糖。尿糖。食物（碳水化合物）食物（碳水化合物）消化吸收消化吸收肝糖原分解肝糖原分解非糖物质非糖物质转化转化血血 糖糖来来 源源血血 糖糖去去 路路
2、氧氧 化化分分 解解合合 成成糖糖 原原转变为转变为非糖物质非糖物质能量能量水、二氧化碳水、二氧化碳甘甘 油油乳乳 酸酸氨氨 基基 酸酸血糖的调节血糖血糖升高升高胰岛素胰岛素分泌分泌合成肝合成肝肌糖原肌糖原血糖血糖降低降低胰高糖素胰高糖素等升糖等升糖激素激素糖原糖原分解分解什么是糖尿病什么是糖尿病 v被称为甜蜜的杀手被称为甜蜜的杀手v是因胰岛素分泌绝对或相对缺乏所致的是因胰岛素分泌绝对或相对缺乏所致的以血糖升高为特征的慢性终生性疾病，以血糖升高为特征的慢性终生性疾病，病情可以控制，但难以根治。病情可以控制，但难以根治。我国糖尿病直接医疗开支达到1734亿，我国糖尿病直接医疗开支达到1734亿，
3、我国糖尿病患者血糖控制现状继发性糖尿病：柯兴氏综合征、胰腺炎、是因胰岛素分泌绝对或相对缺乏所致的以血糖升高为特征的慢性终生性疾病，病情可以控制，但难以根治。糖尿病患者截肢率占截肢总数的50%糖尿病患者常见哪些不典型症状？遇到此类病人你如何处理？糖尿病患者常见哪些不典型症状？遇到此类病人你如何处理？分别简述正常人和2型糖尿病患者3餐后胰岛素分泌的特点并解释2型糖尿病患者下一餐前中国糖尿病患病率：9.糖尿病慢性并发症的危险性容易出现低血糖的原因？糖尿病患者截肢率占截肢总数的50%糖尿病肾病占终末期肾衰的40%单纯口服降糖药往往效果不好糖尿病发病现状糖尿病发病现状v2008年全国糖尿病流行病学调查结
4、果：年全国糖尿病流行病学调查结果：v中国糖尿病患病率：中国糖尿病患病率：9.7%，患病人数，患病人数9240万万v还有还有1.5亿后备军，居世界之冠亿后备军，居世界之冠v据中华医学会糖尿病学分会、国际糖尿病联据中华医学会糖尿病学分会、国际糖尿病联盟估计：盟估计：v我国糖尿病直接医疗开支达到我国糖尿病直接医疗开支达到1734亿，亿，占全国医疗总开支占全国医疗总开支13%。糖尿病糖尿病患病特点患病特点高患病率高患病率慢性慢性终身性疾病终身性疾病低龄化低龄化趋势趋势慢性并发症慢性并发症困扰困扰我国我国9.7%糖尿病分型糖尿病分型v1型糖尿病型糖尿病v2型糖尿病型糖尿病v妊娠糖尿病妊娠糖尿病v特殊类型
5、的糖尿病特殊类型的糖尿病v继发性糖尿病：柯兴氏综合征、胰腺炎、继发性糖尿病：柯兴氏综合征、胰腺炎、胰岛胰岛A细胞瘤、嗜铬细胞瘤细胞瘤、嗜铬细胞瘤糖尿病糖尿病病因病因发病机理发病机理发病特点发病特点糖尿病慢性并发症的危险性糖尿病患者常见哪些不典型症状？遇到此类病人你如何处理？餐后2小时血糖正常值：7.容易出现低血糖的原因？中国糖尿病患病率：9.我国糖尿病患者血糖控制现状足背动脉搏动减弱或消失糖尿病患者常见哪些不典型症状？遇到此类病人你如何处理？视网膜病变是经济发达国家成人失明的首要原因单纯口服降糖药往往效果不好糖尿病诊断时合并微血管病变的情况糖尿病慢性并发症的危险性我国糖尿病直接医疗开支达到17
6、34亿，2型糖尿病患者死亡率比非糖尿病患者高7倍糖尿病慢性并发症的危险性胰岛素胰岛素分泌不足分泌不足胰岛素胰岛素抵抗抵抗绝对绝对不足不足相对相对不足不足1型型糖尿病糖尿病2型型糖尿病糖尿病糖尿病糖尿病原因原因1型糖尿病发病机理型糖尿病发病机理1.遗传遗传2.病毒病毒 感染感染直接损伤直接损伤胰岛胰岛B细胞细胞启动机体启动机体变态免疫变态免疫反应反应B细胞细胞免疫性免疫性损伤损伤B细胞细胞功能衰竭功能衰竭2型糖尿病发病机理型糖尿病发病机理1.遗遗 传传肥胖肥胖高血脂高血脂体力活动过少体力活动过少高热量食物的高热量食物的大量摄入大量摄入2.环境环境 因素因素胰岛素胰岛素抵抗抵抗血糖血糖升高升高糖尿
7、病糖尿病临床表现临床表现糖尿病糖尿病常见的慢性并发症常见的慢性并发症Diabetes Res 1990;13:111.糖尿病慢性并发症的危险性糖尿病诊断时合并微血管病变的情况糖尿病患者截肢率占截肢总数的50%患心脏病和中风的危险性比非糖尿病病人高4倍糖尿病慢性并发症的危险性糖尿病诊断时合并微血管病变的情况糖尿病慢性并发症的危险性2008年全国糖尿病流行病学调查结果：中国糖尿病患病率：9.视网膜病变是经济发达国家成人失明的首要原因当血糖浓度超过9 mmol/L时，即可出现尿糖。糖尿病患者常见哪些不典型症状？遇到此类病人你如何处理？糖尿病-甜蜜的杀手单纯口服降糖药往往效果不好视视网膜病变网膜病变2
8、1%糖糖尿病肾病尿病肾病18.1%勃勃起功能障碍起功能障碍20%足足背动脉搏动减弱或消失背动脉搏动减弱或消失13%足足部皮肤缺血性改变部皮肤缺血性改变6%糖糖尿病诊断时合并微血管病变的情况尿病诊断时合并微血管病变的情况糖尿病慢性并发症的危险性v患心脏病和中风的危险性比非糖尿病病人高患心脏病和中风的危险性比非糖尿病病人高4倍倍v视网膜病变是经济发达国家成人失明的首要视网膜病变是经济发达国家成人失明的首要原因原因v糖尿病肾病占终末期肾衰的糖尿病肾病占终末期肾衰的40%v糖尿病患者截肢率占截肢总数的糖尿病患者截肢率占截肢总数的50%v2型糖尿病患者死亡率比非糖尿病患者高型糖尿病患者死亡率比非糖尿病患
9、者高7倍倍我国糖尿病患者血糖控制现状我国糖尿病患者血糖控制现状37%口服降糖药口服降糖药47%注射胰岛素注射胰岛素血糖控制血糖控制良好良好多数病人胰岛功能呈渐进性衰退多数病人胰岛功能呈渐进性衰退单纯口服降糖药往往效果不好单纯口服降糖药往往效果不好需要综合治疗需要综合治疗糖尿病诊断糖尿病诊断有症状有症状空腹血糖空腹血糖7.0mmol/L随机血糖随机血糖11.1mmol/L餐后餐后2h血糖血糖11.1mmol/L糖糖尿尿病病治疗目标治疗目标血糖、血脂、血糖、血脂、血压血压糖化血红蛋白糖化血红蛋白理想体重理想体重健康心态健康心态控制症状控制症状延缓延缓慢性并发症慢性并发症发生、发展发生、发展提高提高
10、生活质量生活质量延长延长寿命寿命小结小结v糖尿病糖尿病-甜蜜的杀手甜蜜的杀手v糖尿病患者糖尿病患者4高：高：患病率、致残率、死亡率、医疗费用高患病率、致残率、死亡率、医疗费用高v糖尿病健康教育工作者任重而道远糖尿病健康教育工作者任重而道远作业v糖尿病分几型？v糖尿病患者常见哪些不典型症状？遇到此类病人你如何处理？v分别简述正常人和2型糖尿病患者3餐后胰岛素分泌的特点并解释2型糖尿病患者下一餐前 容易出现低血糖的原因？请将答案发我院内邮箱-刘学梅糖尿病患者截肢率占截肢总数的50%糖尿病慢性并发症的危险性我国糖尿病直接医疗开支达到1734亿，是因胰岛素分泌绝对或相对缺乏所致的以血糖升高为特征的慢性
11、终生性疾病，病情可以控制，但难以根治。当血糖浓度超过9 mmol/L时，即可出现尿糖。患病率、致残率、死亡率、医疗费用高糖尿病患者截肢率占截肢总数的50%糖尿病患者常见哪些不典型症状？遇到此类病人你如何处理？糖尿病-甜蜜的杀手我国糖尿病直接医疗开支达到1734亿，视网膜病变是经济发达国家成人失明的首要原因餐后2小时血糖正常值：7.Diabetes Res 1990;13:111.糖尿病患者截肢率占截肢总数的50%当血糖浓度超过9 mmol/L时，即可出现尿糖。糖尿病糖尿病病因病因发病机理发病机理发病特点发病特点我国糖尿病患者血糖控制现状我国糖尿病患者血糖控制现状37%口服降糖药口服降糖药47%注射胰岛素注射胰岛素血糖控制血糖控制良好良好多数病人胰岛功能呈渐进性衰退多数病人胰岛功能呈渐进性衰退单纯口服降糖药往往效果不好单纯口服降糖药往往效果不好需要综合治疗需要综合治疗糖尿病诊断糖尿病诊断有症状有症状空腹血糖空腹血糖7.0mmol/L随机血糖随机血糖11.1mmol/L餐后餐后2h血糖血糖11.1mmol/L糖糖尿尿病病
