1、细胞和组织的适应损伤和修复病理学基础教学件（优选）细胞和组织的适应损伤和修复病理学基础教学件其发生机制不明逐渐纤维化纤维母细胞胶原纤维完全性:恢复损伤前的状态；纤维细胞瘢痕组织纤维细胞瘢痕组织（一）细胞水肿与水变性1)营养不良性萎缩表皮及其它组织的再生是受到比较强烈的有害刺激而导致细胞急速的病理性死亡。定义细胞、组织和器官体积的增大。定义细胞、组织和器官体积的增大。(1)凝固性坏死生物体对内外环境变化所做出的反应。肉芽组织 成熟肉芽组织 瘢痕组织纤维细胞瘢痕组织第第 1 节节 细胞和组织的适应性反应细胞和组织的适应性反应一、肥大一、肥大二、增生二、增生三、萎缩三、萎缩四、化生四、化生分类分类（
2、一）细胞水肿与水变性（二）脂肪变性（脂肪沉积）再生性增生(损伤后)核固缩；生理性和病理性萎缩2)镜 下:肝细胞胞质内有大小不等园形空泡，核被脂滴挤压而偏于一侧。低等生物，高等生物伤口收缩边缘新生的肌纤维母细胞牵拉创面缩小，23天；急性风湿病、肾小球肾炎、凡整个细胞或胞质内出现大小不等均质无结构物质都属细胞内玻璃样变性.(1)凝固性坏死伤口收缩边缘新生的肌纤维母细胞牵拉创面缩小，23天；肉芽组织 成熟肉芽组织 瘢痕组织血凝块少，炎症反应轻微，再生修复早，肉芽组织少；光镜细胞体积增大，胞浆淡染，透明，基质疏松或颗粒状。化生单纯性萎缩单纯性萎缩数量性萎缩数量性萎缩肥大肥大增生增生正常组织正常组织第第
3、2节节 细胞和组织的损伤细胞和组织的损伤一、变一、变 性性定义一种已分化组织转化为另一种相似性质的分化组织的过程。急性风湿病、肾小球肾炎、毒血症发展迅速后果严重湿肿、污黑色,恶臭,分界不清包括细胞坏死和凋亡2种形式。主要见于急性胰腺炎时酶解性腺或腺样器官实质细胞:肝、胰、涎腺、内分泌腺；概念:指结缔组织、血管壁或细胞内出现均匀、红染无结构物质，又称透明变性。细胞核 表现为与外界相通的内脏(肠、肺,子宫)毒血症发展迅速后果严重 脂肪酸进入过多常见变性的病理类型常见变性的病理类型（一）（一）细胞水肿与水变性细胞水肿与水变性干酪样坏死（特殊类型凝固性坏死）如伴有严重蛋白尿的肾炎时，肾近曲小管上皮细胞
4、内出现玻璃样小滴亚细胞结构肿胀、消失，胞质红染成 机化:肉芽组织逐渐替代坏死 组织的过程。与外界相通的内脏(肠、肺,子宫)急性风湿病、肾小球肾炎、细胞核 表现为表皮及其它组织的再生低等生物，高等生物伤口收缩边缘新生的肌纤维母细胞牵拉创面缩小，23天；间质纤维肿胀、崩解，最后与基质由基因调控的自主性的有序死亡。(二二)、脂肪变性脂肪变性(2)肝细胞脂肪变性病因与机制肝细胞脂肪变性病因与机制(3)病理变化病理变化（三）（三）玻璃样变性玻璃样变性 玻璃样变性玻璃样变性 玻璃样变性玻璃样变性一、生理性再生表皮、子宫内膜、消化道粘膜上皮细胞，血细胞。常见于高血压时，由于血管通透性增高，血浆蛋白渗入管壁并
5、凝固；（一）细胞水肿与水变性急性风湿病、肾小球肾炎、细胞核 表现为(1)部位最常见于肝，也见于心、肾等。由基因调控的自主性的有序死亡。概念间质胶原纤维或小血管壁组织结构消失，变成境界不清的颗粒状、小块状无结构物质，呈强嗜酸性红染，状似纤维蛋白，又称纤维蛋白样变性或纤维素样坏死。一般不可逆机理彻底坏死，组织凝固，含脂质(TB菌外膜分解)。概念间质胶原纤维或小血管壁组织结构消失，变成境界不清的颗粒状、小块状无结构物质，呈强嗜酸性红染，状似纤维蛋白，又称纤维蛋白样变性或纤维素样坏死。(2)肝细胞脂肪变性病因与机制3.细胞内玻璃样变性细胞内玻璃样变性二、细胞死亡二、细胞死亡1.病理变化病理变化2.2.
6、常见的坏死类型常见的坏死类型2.2.坏死的类型坏死的类型坏死区常见于高血压时，由于血管通透性增高，血浆蛋白渗入管壁并凝固；概念间质胶原纤维或小血管壁组织结构消失，变成境界不清的颗粒状、小块状无结构物质，呈强嗜酸性红染，状似纤维蛋白，又称纤维蛋白样变性或纤维素样坏死。细胞和组织的适应损伤和修复病理学基础教学件不完全性:纤维组织增生代替。由基因调控的自主性的有序死亡。（优选）细胞和组织的适应损伤和修复病理学基础教学件镜下坏死组织细胞结构消失，组织结构轮廓依然可见.2五大类损伤因子缺氧、物理、化学、生物、免疫。不完全性:纤维组织增生代替。2)机化，血凝块、坏死组织及其它异物肉芽组织指旺盛增生的幼稚的
7、结缔组织，在开放性创面常呈鲜红、颗粒状，似鲜嫩肉芽，故名。神经细胞(无再生能力)(2)液化性坏死液化性坏死(3)坏疽 三种坏疽比较表三种坏疽比较表（4 4）纤维素样变性）纤维素样变性3、结局、结局、细胞凋亡、细胞凋亡损伤的修复的教学内容损伤的修复的教学内容一、再生一、再生2.2.再生类型再生类型再生能力再生能力3.3.再生能力的分类再生能力的分类(1)(1)不稳定细胞不稳定细胞(2)(2)稳定细胞稳定细胞(3)(3)永久性细胞永久性细胞二、肉芽组织二、肉芽组织1)肉眼:肝体积,包膜紧张,色浅黄,边缘钝，有油腻感。镜下坏死组织细胞结构消失，组织结构轮廓依然可见.损伤程度取决于损伤因子的性质、强度
8、、作用时间及细胞的种类、耐受程度等。间叶组织纤维、骨、软骨、平滑肌2)镜 下:肝细胞胞质内有大小不等园形空泡，核被脂滴挤压而偏于一侧。鳞状上皮化生气管柱状上皮，胆囊粘膜上皮，宫颈粘膜柱状上皮。急性风湿病、肾小球肾炎、(二)、脂肪变性神经细胞(无再生能力)光镜细胞体积增大，胞浆淡染，透明，基质疏松或颗粒状。神经细胞(无再生能力)如伴有严重蛋白尿的肾炎时，肾近曲小管上皮细胞内出现玻璃样小滴1.1.结构与形态结构与形态瘢痕组织瘢痕组织（一）细胞水肿与水变性干酪样坏死（特殊类型凝固性坏死）由大量新生的毛细血管，纤维母细胞及炎细胞构成;（一）细胞水肿与水变性2五大类损伤因子缺氧、物理、化学、生物、免疫。(2)代谢异常如糖尿病、高血脂症患者；神经细胞(无再生能力)不完全性:纤维组织增生代替。不完全性:纤维组织增生代替。概念细胞水肿细胞内水分异常增多。逐渐纤维化纤维母细胞胶原纤维混浊肿胀(浊肿)心、肝、肾等细胞水变性时(大体混浊肿胀)三、创伤愈合三、创伤愈合2.2.基本过程基本过程3.3.类型类型一期愈合一期愈合
