肝胆胰脾的影像诊断课件.ppt

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1、1H形,横裂形,横裂第一肝门第一肝门(胆总胆总管、门静脉、肝动脉)管、门静脉、肝动脉)左纵沟左纵沟前,肝圆韧带裂前,肝圆韧带裂(含肝固有韧带、左门含肝固有韧带、左门V、肝、肝A、肝、肝V)后,静脉韧带裂后,静脉韧带裂(含静脉韧带含静脉韧带)右纵沟右纵沟胆囊窝下腔静脉胆囊窝下腔静脉23456781高位肝脏横断面:高位肝脏横断面:(1)以放射状排列的肝静脉为特征)以放射状排列的肝静脉为特征 (显示肝左、中、右静脉向下腔静脉集中汇集)(显示肝左、中、右静脉向下腔静脉集中汇集)(2)肝包膜光滑、膈面弧形状、左肝外缘尖锐)肝包膜光滑、膈面弧形状、左肝外缘尖锐(3)肝实质均匀光点)肝实质均匀光点92经第一

2、肝门横断面经第一肝门横断面显示门脉及其分支为特征显示门脉及其分支为特征 由于门静脉左支高于右支,不能同时显示由于门静脉左支高于右支,不能同时显示10111213141516B超声像图表现超声像图表现:1、肝形态改变肝形态改变:肝增大、增厚。肝增大、增厚。2、肝内一个或多个低回声团,壁厚、毛糙,外壁肝内一个或多个低回声团,壁厚、毛糙,外壁圆整,内壁不平整,虫蚀样。圆整,内壁不平整,虫蚀样。171819202122232425B超声像图表现超声像图表现:肝内出现实性光团,光团特点为:肝内出现实性光团,光团特点为:边界清晰,呈圆形边界清晰,呈圆形或椭圆形,高或稍高回声为主。或椭圆形,高或稍高回声为主

3、。光团边缘凹陷性缺损,光团边缘凹陷性缺损,并见血管进入。并见血管进入。光团周边呈无边缘的光团周边呈无边缘的弱回声晕带,后方不增强。弱回声晕带,后方不增强。加压后可变形加压后可变形262728293031323334353637383940414243B超声像图表现超声像图表现:1、肝肿大,肝形态变化,局限性隆起,呈驼峰肝肿大,肝形态变化,局限性隆起,呈驼峰样,边缘凹凸不平。样,边缘凹凸不平。2、肝内回声不均,、肝内回声不均,并见实性光团,光团并见实性光团,光团边界不整,不规则,边界不整,不规则,内部结构紊乱,并多内部结构紊乱,并多样化表现:等回声型、样化表现:等回声型、低回声型、增强型、低回声型、增强型、弥漫型、混合型、坏死液化型。弥漫型、混合型、坏死液化型。44弥弥 漫漫 型型等等 回回 声声 型型增增 强强 型型低低 回回 声声 型型4546肝囊肿:无壁强化的液性密度囊腔4748肝硬化、脾大49肝硬化结节癌变505152535455565758596061626364656667AAAB68697071727374757677787980818283

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