1、肺癌患者的护理课件肺癌患者的护理课件肺 癌 长期大量吸烟：重要致病因素肺 癌 肺 癌 肺 癌 肺解剖生理概要左肺左肺上叶上叶下叶下叶右肺右肺上叶上叶中叶中叶下叶下叶 气管气管 左侧气管左侧气管 45 45 右侧气管右侧气管 25 25 右侧气管陡而粗右侧气管陡而粗 导致气管异物易导致气管异物易 进入右侧进入右侧 支气管支气管 一级：左、右支气管一级：左、右支气管 二级：肺叶支气管二级：肺叶支气管 三级：肺段支气管三级：肺段支气管肺解剖生理概要D开胸探查、修补损伤裂口 E注射破伤风抗毒素某些化学、放射性物质：3当闻及胸壁伤口处有气体出入的声音时是以下哪种损伤（）4肺癌最常见的早期症状是（）中心型
2、 60%-70%鼓励病人深呼吸，有效咳嗽，咳痰：每12小时1次，必要时行叩背排痰中央型：起源于主支气管、肺叶支气管，B第23肋肺叶切除或者楔形切除者，半卧、左或右侧卧位，建议健侧卧位，促进患侧肺复张癌肿坏死癌性发热，不受抗菌素治疗的影响。周围部分，占30-40%周围部分，占30-40%总的5年生存率为3040。肺癌大多数起源于支气管粘膜上皮，也称支气管肺癌。按胸腔闭式引流常规护理毛刺征 分叶状l 吸烟者肺癌发生率比非吸烟者高10-20倍，死亡率高10-30倍（被动吸烟者危险性增加50%）淋巴转移：常见的扩散途径毛刺征 分叶状肺癌大多数起源于支气管粘膜上皮，也称支气管肺癌。肺癌解剖学分类 中心型
3、中心型 60%-70%60%-70%生长在主支气生长在主支气管或叶支气管管或叶支气管近肺门者近肺门者肺癌解剖学分类周围型周围型 30%-40%30%-40%生长在段支气管生长在段支气管及其分支以下者及其分支以下者位于肺周边位于肺周边肺 癌 转移途径1.直接扩散 2.淋巴转移：常见的扩散途径 3.血行转移：多发生在肺癌的晚期 常见有肝、骨骼、脑、肾上腺肺癌肺癌肺癌肺癌肺癌肺癌肺癌肺癌肺癌肺癌肺癌肺癌要求高蛋白，高热量，丰富维生素饮食，保证营养。一侧全肺切除胸管护理:持续夹闭，间断开放，以保证术后患侧胸腔内有一定的渗液，减轻或纠正明显的纵隔移位。肺癌的术前指导有哪些？烟雾中含20多种致癌物（苯并芘
4、）。维持体液平衡，补充营养l 是公认的肺癌危险因素。纤支镜检查:中央型阳性率达80%-90%l 是公认的肺癌危险因素。鼓励早期下床活动，预防肺不张，改善肺功能瞳孔缩小，上睑下垂，毛刺征 分叶状癌肿阻塞支气管阻塞性肺炎发热生长在主支气管或叶支气管近肺门者按胸腔闭式引流常规护理肺 癌 病 理 分 类掌握肺癌的术前指导、术后护理要点D开胸探查、修补损伤裂口 E注射破伤风抗毒素阳性率可达到80-90%，表现为管腔阻塞、隆突增宽等周围部分，占30-40%A闭式胸膜腔引流分布:右肺多于左肺,上叶多于下叶肺癌肺癌肺癌肺癌肺癌 毛刺征 分叶状诊断 纤维支气管镜护理问题 气体交换受损 清理呼吸道无效 营养失调
5、焦虑与恐惧 潜在并发症按胸腔闭式引流常规护理总的5年生存率为3040。l 吸烟者肺癌发生率比非吸烟者高10-20倍，死亡率高10-30倍（被动吸烟者危险性增加50%）l 是公认的肺癌危险因素。烟雾中含20多种致癌物（苯并芘）。鼓励早期下床活动，预防肺不张，改善肺功能声嘶 压迫喉返神经B粗针头刺入胸膜腔排气减压多见于鳞癌声嘶 压迫喉返神经早期可无症状，而在X线体检时发现。了解肺癌的病因病理、分类、主要辅助检查方法及处理原则。掌握肺癌的术前指导、术后护理要点鼓励病人深呼吸，有效咳嗽，咳痰：每12小时1次，必要时行叩背排痰肺 癌 病 理 分 类某些化学、放射性物质：手术治疗仍是肺癌最重要和最有效的治疗手段。位置靠近肺门,占60-70%1张力性气胸的急救措施是（）A闭式胸膜腔引流 B粗针头刺入胸膜腔排气减压 C使用抗生素 D开胸探查、修补损伤裂口 E注射破伤风抗毒素B B 2最易发生骨折的肋骨是（）A第1肋 B第23肋 C第47肋 D第810肋 E第1112肋 C C 3当闻及胸壁伤口处有气体出入的声音时是以下哪种损伤（）A多处肋骨骨折 B闭合性气胸 C开放性气胸 D张力性气胸 E损伤性血胸 C C4肺癌最常见的早期症状是（）A刺激性咳嗽 B咯血 C脓痰 D胸背疼痛 E胸闷A A5肺癌手术后的护理重点是（）A营养支持 B呼吸道管理 C维持循环 D预防感染 E镇静止痛B B
