1、胃胃 癌癌 护理查房护理查房外科外科病史病史 患者，龚玉兰，女，患者，龚玉兰，女，6868岁，因上腹部隐痛不适伴进岁，因上腹部隐痛不适伴进食哽噎感食哽噎感1 1月余，于月余，于20152015年年7 7月月3131日拟日拟“贲门胃底胃贲门胃底胃体恶性肿瘤体恶性肿瘤”收入院。患者既往有高血压病史两年收入院。患者既往有高血压病史两年，未接受药物治疗，予测血压，未接受药物治疗，予测血压bid.bid.患者否认药物、食患者否认药物、食物过敏史。物过敏史。查体：查体：T:36.7T:36.7 P P：7070次次/分分 R R：2020次次/分分 BP BP：140/72mmHg 140/72mmHg
2、体重：体重：4545公斤公斤 胃镜胃镜：贲门胃底胃体癌胃癌 病理病理：（贲门-小弯）腺癌，黏膜慢性炎症伴充血，局部区域呈溃疡性改变，期间见少许特异性细胞 X X线线：食道下段贲门癌，病变累及胃体 小弯垂直部 CTCT：1.右侧基底节区软化灶 2.右肺下叶背段炎症 癌胚抗原（癌胚抗原（CEACEA）：19.31（参考值：0-6.5）免疫十项免疫十项：小三阳辅助检查辅助检查 完善各项术前检查完善各项术前检查,置鼻肠营养管，导尿管。置鼻肠营养管，导尿管。患者于患者于20152015年年8 8月月1111日日15:4015:40在全麻在全麻+连硬外麻醉下连硬外麻醉下行行“根治性全胃切除术根治性全胃切除
3、术”，于，于17:4017:40术毕返回病房术毕返回病房。手术日手术日 患者神志清楚，切口敷料干燥，予氧气患者神志清楚，切口敷料干燥，予氧气3L/min3L/min吸吸入，心电监护，鼻肠营养管留置深度入，心电监护，鼻肠营养管留置深度70cm70cm，头端，头端包扎，腹腔引流管接康维引流袋引出血性液体，包扎，腹腔引流管接康维引流袋引出血性液体，留置尿管畅，引出淡黄色尿液。各导管固定妥善留置尿管畅，引出淡黄色尿液。各导管固定妥善，并保持通畅。，并保持通畅。测测BP:150/80mmHg,P:80BP:150/80mmHg,P:80次次/分；分；R R：2020次次/分，术分，术后予一级护理，禁食，
4、后予一级护理，禁食，qhqh测测BPBP置平稳。置平稳。手术日手术日 禁食，禁食，q2hq2h监测生命体征，平稳，肠蠕动未恢复。监测生命体征，平稳，肠蠕动未恢复。切口敷料干燥无渗血，鼻肠营养管畅。切口敷料干燥无渗血，鼻肠营养管畅。遵医嘱予遵医嘱予0.9%NS 250ml0.9%NS 250ml经营养管缓慢滴注，静脉经营养管缓慢滴注，静脉输注白蛋白营养支持、抗炎、止血等对症治疗。输注白蛋白营养支持、抗炎、止血等对症治疗。腹腔引流管通畅，引出血性液体约腹腔引流管通畅，引出血性液体约300 ml300 ml，保留导，保留导尿畅，术后尿量约尿畅，术后尿量约2400 ml2400 ml。术后第一天术后第
5、一天 生命体征平稳，改生命体征平稳，改q6hq6h监测生命体征，切口疼痛能监测生命体征，切口疼痛能耐受，敷料清洁干燥。肛门未通气，肠鸣音未恢复耐受，敷料清洁干燥。肛门未通气，肠鸣音未恢复，患者仍禁食，患者仍禁食，NS250MLNS250ML从营养管滴注。各引流从营养管滴注。各引流管通畅，腹腔引流管引出血性液体约管通畅，腹腔引流管引出血性液体约40ml40ml。术后第二天术后第二天 生命体征平稳，仍未通气，切口敷料干燥生命体征平稳，仍未通气，切口敷料干燥，患者切口疼痛好转。鼻肠营养管及腹腔，患者切口疼痛好转。鼻肠营养管及腹腔引流管通畅，今日停尿管。腹腔引流管引引流管通畅，今日停尿管。腹腔引流管引
6、出血性液体约出血性液体约45ml45ml。指导患者适当下床活。指导患者适当下床活动，有效咳嗽咳痰。动，有效咳嗽咳痰。术后第三天术后第三天 患者解大便一次，肛门通气，肠蠕动恢复患者解大便一次，肛门通气，肠蠕动恢复，切口愈合良好，敷料清洁干燥。患者已，切口愈合良好，敷料清洁干燥。患者已床边活动，医嘱仍禁食，继续观察病情。床边活动，医嘱仍禁食，继续观察病情。仍以抗炎，营养支持对症治疗。仍以抗炎，营养支持对症治疗。术后第四天术后第四天胃的解剖大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。胃的前壁前壁在右侧与肝左叶贴近 左侧左侧与隔相邻，介于肝左叶与左肋弓之间的胃前壁，直接与腹前壁相贴，此处是胃触诊的部位。后壁
7、后壁与胰、横结肠、左肾的上半部和左肾上腺相邻。胃的位置、毗邻胃的位置、毗邻胃的解剖胃的形态结构、位置胃的形态结构、位置胃有两口、两缘和两壁。上口叫贲门,续食管 下口叫幽门,接十二指肠 上缘较短，称胃小弯 下缘较长，称胃大弯胃小弯的最低处有一切迹，叫角切迹。两壁即前壁和后壁。两口两缘胃的解剖胃分为胃分为4部分部分贲门部胃底胃体幽门部贲门贲门胃底胃底胃体胃体幽门幽门幽门部幽门部胃癌发生有哪些病因？胃癌发生有哪些病因？西北与东部沿海地区比南方地区明显高。饮食生活长期食用熏烤、盐腌食品的人群遗传因素据调查胃癌病人有血缘关系亲属其发病率高4倍胃溃疡幽门螺杆菌感染是引发胃癌的主要因素之一多发性、直径大于2
8、cm时癌变机会加大环境环境因素因素胃息肉胃息肉病病因因病因病因胃癌有哪些临床表现胃癌有哪些临床表现胃脘痛胃脘痛l早期胃癌多数病人无明显症状l初期都有胃部疼痛l易误诊为胃炎、溃疡病食欲减退、消瘦食欲减退、消瘦l进食后饱胀、嗳气l常在多食之后，逐渐发作较频，患者常自动限制饮食，而逐渐消瘦和乏力贫血、营养不良贫血、营养不良l胃癌晚期临床表现临床表现胸骨后疼痛和胸骨后疼痛和 进行性吞咽困难进行性吞咽困难有梗阻表现有梗阻表现呕血、黑便等消呕血、黑便等消化道出血症状化道出血症状 贲门胃底贲门胃底癌癌幽门附近幽门附近 胃癌胃癌肿瘤破坏肿瘤破坏 血管血管肿瘤超出肿瘤超出 胃壁胃壁腹部持续疼痛腹部持续疼痛肿瘤的
9、位置不同，肿瘤的位置不同，也有其特殊表现也有其特殊表现临床表现临床表现点击此处添加标题直接浸润血行转移淋巴转移腹膜种植转移转移途径胃癌是如何治疗的胃癌是如何治疗的治疗治疗手术治疗手术治疗化学治疗化学治疗非手术非手术治疗治疗是目前治疗胃癌的主要方法手术治疗手术治疗 根治性与姑息性手术 (1)胃癌根治性切除的手术原则为整块切除包括癌灶和可能受浸润胃壁在内的胃的部分或全部，按临床分期标准整块清除胃周围的淋巴结，重建消化道。(2)姑息性手术则分为姑息性胃切除术、胃肠吻合术、空肠造口术等。胃大部分切除术 常用于年高体弱病人或胃癌大出血、穿孔，病情严重不能耐受根治性手术者。胃癌扩大根治术 是包括胰体、尾及
10、脾在内的根治性胃大部分或全胃切除术。联合脏器切除术 是指联合肝和横结肠等其他脏器的联合切除术。微创手术 是指胃镜下的胃粘膜切除和腹腔镜下的胃楔形切除、胃部分切除甚至全胃切除术。化学治疗化学治疗 施行化疗的胃癌病人应当有明确病理诊断，一般情况良好，心、肝、肾与造血机能正常，无严重合并症，用于根治性手术的术前、术中和术后，延长生存期。晚期病人采用适量化疗，能减缓肿瘤的发展速度，改善症状，有一定的近期效果。非手术治疗非手术治疗 予制酸，止血，纠正贫血等对症治疗。该患者术前、术后该患者术前、术后 存在哪些护理问题存在哪些护理问题术前护理问题术前护理问题1.营养失调营养失调 与禁食水时间长及机体消耗有关
11、 护理目标 改善营养状况，维持良好的营养状况及水、电解质的平衡1、根据患者的饮食和生活习惯，合理制定食谱。2、给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪、易消化和少渣的食物；3、对不能进食者，应遵医嘱予以静脉输液，补充足够热量；4、必要时输血浆或全血，以改善病人的营养状况，提高手术耐受力，促进术后早日康复。5、营养监测 定期测量体重，监测血清蛋白和血红蛋白等营养指标。护理措施 效果评价 该患者术前营养状况未好转2.焦虑焦虑与担心疾病的预后和对手术的不了解有关 护理目标 病人的焦虑情绪得到缓解术前护理问题术前护理问题1、加强心理护理，鼓励病人说出自己的感受；2、理解、同情病人的感受，与病人一起分析焦虑
12、产生的原因；3、采用适当的方式进行沟通，树立病人的信心，促进病人适应性反应。4、耐心倾听病人的诉说，创造安静、无刺激的环境；5、制定适合的应对机制，如深呼吸、听音乐等放松疗法；6、给与病人更多的帮助、关心和支持，鼓励和肯定病人的合作与进步。护理措施 效果评价 该患者焦虑减轻 3.活动无耐力活动无耐力 与病情迁延不愈有关 护理目标 患者能做简单的日常生活术前护理问题术前护理问题 1、休息与适当的活动，精神上保持乐观；2、安全护理，应加强巡视，床栏保护；3、指导家属为患者进行按摩与运动。护理措施 效果评价 患者能做简单的日常活动4.知识缺乏知识缺乏 缺乏疾病的有关知识 护理目标 患者（家属）能够叙
13、述疾病的有关知识术前护理问题术前护理问题 1、评估患者对疾病的了解程度及接受知识的能力。2、向患者讲解手术的必要性及相对安全性，详细讲解手术前及术后的注意事项，解释病人的各种疑问。3、根据患者的个体情况提供手术成功的病例，增强病人对治疗的信心，使其以最佳的心境配合手术。4、指导患者注意休息，增加营养。护理措施 效果评价 该患者能大概掌握相关知识1.清理呼吸道清理呼吸道低效低效 与伤口疼痛，不能有效咳嗽有关 护理目标 患者能有效咳嗽、咳痰，呼吸道通畅术后护理问题术后护理问题 1、向患者说明有效咳嗽排痰的重要性，保持呼吸道通畅，增加内外环境的气体交换。2、鼓励并指导患者进行有效的咳嗽排痰。3、痰液
14、粘稠者，给予雾化吸入及拍背，保持室内正常的温湿度。4、若咳嗽致伤口疼痛时，指导患者用手或枕头保护伤口，减少切口的张力。护理措施 效果评价 患者掌握正确咳嗽排痰的方法2.疼痛疼痛 与手术创伤有关 护理目标 疼痛减轻术后护理问题术后护理问题 1、告知患者术后疼痛是正常现象，安慰其心理，减轻焦虑。2、帮助病人找出减轻疼痛的方法，分散注意力，如：听收音机，向同室病人讲故事，必要时用止痛剂。3、协助病人找出不影响引流的舒适体位，减轻疼痛。4、保持各引流管通畅，减少分泌物对伤口的刺激，及时更换敷料而减轻疼痛。护理措施 患者自感疼痛减轻 效果评价 3.自理能力自理能力缺陷缺陷与术后体能虚弱有关 护理目标 患
15、者生活需要能够得到满足术后护理问题术后护理问题 1、协助患者做好生活护理，必要时用屏风遮挡，以免损伤患者自尊心而拒绝帮助。2、将常用物放在患者易拿取的地方。3、教会患者使用床头呼叫器，以便及时呼叫护士，得到帮助。4、协助并鼓励患者做肢体的功能锻炼，避免废用综合征的发生。护理措施 患者能在协助下完成生活部分自理 效果评价 4.活动无耐力活动无耐力与手术禁食及长期卧床有关 护理目标 患者能按照休息活动计划进行活动术后护理问题术后护理问题 1、向患者解释活动的意义，鼓励患者做一些力所能及的事情。2、维持患者良好的营养状态，遵医嘱合理静脉补充营养。3、鼓励患者早期下床活动。护理措施 患者能按照计划活动
16、 效果评价 5.营养失调营养失调与长期禁食水及机体消耗有关 护理目标 改善患者营养状况及维持水、电解质平衡术后护理问题术后护理问题1、肠功能恢复前，指导患者禁食水，患者肛门排气后，停胃肠减压，并指导患者试饮水，逐渐过渡到流质半流质。2、遵医嘱每日予肠内营养液500ml自空肠营养管缓慢滴入。3、待患者能进食后，要注意适度活动，以免引起腹胀，这对消化吸收和机体的恢复很有必要。密切观察水、电解质及酸碱平衡状况，及时补充调整。护理措施 患者营养状况改善，满足机体需要 效果评价 6.预感性悲哀预感性悲哀与病人疾病的预后担忧有关 护理目标 患者能正确应对疾病术后护理问题术后护理问题1、加强心理支持，减轻悲
17、哀。2、在病人悲痛时，提供一种开放式且支持性的环境，尊重病人，表示同情和理解。3、与家属共同讨论并计划照顾病人的措施，鼓励家属与病人多沟通交流。4、通过各种心理护理措施，促进病人的适应性反应。护理措施 患者情绪稳定，主动与家属及护理人员交流感受 效果评价 7.有感染有感染的危险的危险与手术创伤及各种置管有关 护理目标 患者未发生感染或感染得到有效控制术后护理问题术后护理问题1、术后密切监测体温的变化，术后3天若体温38.5属于正常现象，是术后吸收热，若体温38.5则提示有感染发生或其他情况发生。2、换药时注意切口有无红、肿、热、痛现象，防止切口感染。3、严格无菌技术操作，避免引起感染。4、每日
18、给予会阴护理及导尿管护理，防止发生尿路感染。5、术后鼓励患者多活动，防止发生肺部感染的可能。6、做好腹腔引流管护理，每日更换引流袋，防止逆行感染。护理措施 患者未发生感染 效果评价 8.有导管滑脱有导管滑脱的危险的危险与置多根导管、患者活动有关 护理目标 未发生导管滑脱术后护理问题术后护理问题1、正确妥善的固定好各引流管，及时评诂潜在的危险因素，从而做好预防措施。2、对于因诊疗或翻身需要移动患者，应妥善固定导管，不可提、拉、拽。3、对存在导管滑脱危险的患者，在床头悬挂警示标志，并告知患者及家属，使其充分了解预防导管滑脱的重要性，以取得配合。4、加强巡视，注意观察各种引流管的固定、在位及通畅情况
19、，并按专科护理要求做好护理记录。护理措施 患者引流管在位、通畅 效果评价 8.有皮肤完整性有皮肤完整性受损的可能受损的可能 与引流液、汗液刺激及长期卧床有关 护理目标 患者皮肤完好无破损术后护理问题术后护理问题1、保持皮肤清洁干燥，防止汗液及引流液的刺激，并保持床单位的清洁干燥平整，做好晨晚间护理。2、指导患者床上翻身活动，防止压疮发生。3、夏天炎热，保持室内适宜的温湿度，防止出汗刺激皮肤。4、加强机体营养，提高皮肤抵抗力。护理措施 患者皮肤无破损 效果评价 9.潜在并发症潜在并发症出血 护理目标 患者术后未出现出血术后护理问题术后护理问题1、保持负压引流（胃管及腹腔引流管）持续通畅，术后24
20、-48小时内尤其要注意引流液的色、质、量，如短时间（1-2小时）内引出鲜红色液体100-200ML，并伴有生命体征变化（血压降低、心率加快，面色苍白），提示有活动性出血可能，应及时报告医师处理。2、密切观察生命体征变化，测BP、P、R每0.5-1小时1次至平稳，注意腹部伤口情况，有无较多血性渗出，注意腹部体征及胃肠道反应如恶心、呕吐、腹部膨隆等。3、保持合适的体位，尽量减少搬动病人。4、根据病情需要给予止血药。护理措施 患者无出血 效果评价 10.潜在并发症潜在并发症吻合口瘘 护理目标 患者未出现吻合口瘘术后护理问题术后护理问题1、保持负压流持续通畅，观察腹腔引流液色、质、量，开放流质及半流质
21、饮食后尤其要注意患者腹部体征，若术后3-6天出现上腹疼痛、高热、脉搏增快，以及腹腔引流液呈消化液样，常提示有漏的可能。如发现吻合口漏，应及时报告医生。2、遵医嘱给予禁食、静脉输液，维持水、电解质、酸碱平衡，准确记录24h出入量。3、给予肠内营养支持。4、局部皮肤护理：注意保持瘘口周围皮肤清洁、干燥。5、遵医嘱给予有效的抗生素控制感染。护理措施 患者没有出现吻合口漏 效果评价 11.潜在并发症潜在并发症吻合口梗阻 护理目标 患者未出现吻合口梗阻术后护理问题术后护理问题1、向患者解释术后产生梗阻的原因。2、描述吻合口梗阻的表现，以便患者能及时向医护人员反馈信息。3、如发现患者有梗阻症状时，及时报告
22、医生，给予胃肠减压。4、必要时做好手术前准备工作。护理措施 患者没有出现吻合口梗阻 效果评价 12.潜在并发症潜在并发症倾倒综合征 护理目标 患者未发生倾倒综合征术后护理问题术后护理问题1、向病人解释术后并发症的产生原因。2、告诉病人诱发的因素是由于进食甜的流质或食物，在进食后10-20分钟发生，一般进食后平卧10-20分钟，可控制或减轻症状。3、合理调节饮食，多进蛋白、脂肪类食物，控制碳水化合物的摄入4、术后指导病人少食多餐。5、如发生虚脱，应立即嘱病人平卧，并报告医师及时处理。护理措施 患者能够按要求进食，没有发生倾倒综合征 效果评价 该对患者进行哪些该对患者进行哪些健康指导健康指导健康教
23、育健康教育 1、科室人员介绍：科室主任及护士长、床位护士和床位医生的姓名。2、环境介绍：（1）病房环境：床头柜的摆放，床旁铃、床档的使用，病房设有氧气装置，禁止在病室吸烟。（2）病区环境：讲解卫生间及开水房的位置和开放时间。（3）讲解食堂位置、就餐时间。入院指导入院指导 健康教育健康教育 3、制度管理（1）安全制度：不可擅自离开病区，不得在病房内使用一切自带电器，以免发生火灾或损坏各线路及仪器设备。妥善保管自己的贵重物品，大额现金请存入银行，防止被盗及受骗上当；发现可疑人员，及时向医护人员报告，严禁携带危险物品，认真阅读病区消防道示意图，如病区发生紧急意外事件，请听从医院工作人员安排，有序撤离
24、。入院指导入院指导 健康教育健康教育（2）查房制度：主管医生每天8:0010:00查房，除特殊情况外不要离开病房。如需了解诊断、检查结果、治疗等请在查房时间内询问医生。（3）探访制度：为了便于病人得到安静的治疗护理及良好的休息，请避开治疗及护理时间段来探视 4.向患者讲解佩戴腕带的作用和重要性。入院指导入院指导（1）饮食指导：胃癌患者一般出现症状时已是中晚期，机体消耗大，常出现营养不良症状，应指导患者多吃富于营养、易消化、无刺激性的少渣饮食，少食多餐。梗阻严重者应禁食，根据医嘱静脉补充能量营养或要素饮食，纠正营养不良情况，增加手术的耐受性。（2）胃肠道的准备:向患者充分讲解胃肠道准备的重要性，
25、在手术前一天嘱患者进流质饮食。术前晚灌肠，禁食水。（3）活动休息：保证足够的睡眠，减轻体力消耗，适当运动，避免劳累，注意天气变化，及时增减衣物，避免感冒。术前健康指导术前健康指导（4）指导患者正确深呼吸，教会床上使用便盆。（5）心理护理：关心了解病人，告之了解有关疾病和手术的知识、术前和术后的配合、解释病人的各种疑问。讲解成功案例，增强病人对治疗的信心，使病人能积极配合治疗和护理。（6）药物指导：讲解术前用药的作用和重要性。（7）向患者讲解各项检查的目的、方法和注意事项。术前健康指导术前健康指导（1）皮肤准备：手术前将患者的手术范围内皮肤的毛发剃除，保持皮肤清洁。手术当日更换好宽松棉质衣裤，取
26、下义齿、装饰品、修剪指/趾甲。（2）术日置胃管、营养管及尿管并讲解置管的重要性。手术当日指导手术当日指导（3）体位：告知患者及家属术后应平卧6-8 h,因麻醉药物的反应,多有恶心、呕吐,为避免呕吐引起窒息,应将患者头偏向一侧;血压平稳、麻醉清醒6 h后可给予半卧位,以利于呼吸和引流。（4）皮肤护理：指导家属麻醉清醒后可帮助患者活动双下肢,以防深静脉血栓形成。向患者家属讲解应保持床褥的清洁干燥,床单无皱折,按摩皮肤的受压处,以防压疮的发生。手术当日指导手术当日指导 1.饮食指导：术后第二天经营养管滴入生理盐水，第三天经营养管给予肠内营养液。肠蠕动恢复后鼻饲注入营养液。（术后3-4天肠蠕动恢复后当
27、日可给少量饮水，每次60ml，若无呕吐、腹胀等不适,次日可进半量流食每次100ml,拔管后第三日可进全量流食，每次200ml,第四日可进半流质饮食，术后10-14天，可进软食。）术后指导术后指导 2.体位与活动指导：向病人及家属讲解术后病人取半卧位的重要性，这样有利于呼吸及引流管的通畅，同时可减轻切口疼痛，早期活动可促进肠蠕动，预防肠粘连，促进呼吸和血液循环。活动量应根据病人个体差异而定。一般术后第1日可协助病人坐起并做轻微的床上活动，第2日下地，床边活动，第3日可在室内活动。术后指导术后指导 3.引流管护理：教会病人家属正确使用经营养管给予营养液，讲解鼻饲的目的和注意事项。腹腔引流管避免扭曲
28、，受压，保持有效引流。如果引流管不慎脱落，应立即报告医护人员及时处理。保持尿管通畅，避免扭曲受压，指导患者在床上翻身或者是下床行走时需注意勿将尿管提高于腰部以上位置（耻骨联合以上），避免尿液返流逆行感染；术后指导术后指导4.鼓励病人深呼吸，有效咳嗽咳痰，防止肺部并发症的发生。叩背操作时,应五指并拢屈曲轻拍背部,有节奏地自下而上,由两侧向中心叩拍,以振动痰液易于排出。如痰液黏稠不易咳出时,可采用氧气雾化吸入。5.向病人及家属讲解术后各项药物的作用及可能出现的副作用。例如白蛋白等。6.并发症的观察与指导：让病人及陪护者知道可能出现的并发症表现,及应急处理方法。术后指导术后指导 1.休养环境应空气新
29、鲜,生活规律,情绪稳定,避免劳累,养成良好卫生习惯。2.注意饮食调护,以高蛋白、高维生素、高热量、低脂、低盐易消化的饮食,少量多餐,避免生冷、坚硬、辛辣油炸刺激性的食物。食后卧床0.5-1小时可预防倾倒综合症。3.保持大便通畅，观察有无黑便血便，发现异常及时门诊或急诊就医。术后指导术后指导出院指导出院指导4.适量参加体育锻炼,预防感冒,增强机体的抵抗力。出院后1个月仍需休息，但可以自理生活，2个月可以参加轻度劳动，3个月可根据自己的恢复情况从事轻便工作。5.教会病人了解药物的不良反应、用药的注意事项,使病人学会怎样自我护理和监护病情。告知病人出现异常情况要及时到医院就诊。6.介绍复查时间，随访
30、时间：前半年每个月随访一次，以后每三个月随访一次，随访两年，再每半年随访一次，随访2-5年。术后指导术后指导出院指导出院指导PPT制作思路及技巧7576PPT内容：逻辑性强，清晰度高PPT版面：主题鲜明，整洁美观PPT动画：理解功能，方便呈现7778PPT的逻辑性79PPT的逻辑性讨论：请同事为我们做个公司介绍，听听看你都记住了什么？1、在台下的领导都是第一次听汇源吉迅的公司介绍；2、听完后，每人请写下你记住的关键词和对公司的印象。80PPT的逻辑性PPT：如何确定主题方向和逻辑结构呢？81PPT的逻辑性目标分解目标如何达到的方法82PPT的逻辑性PPT制作的课件目标：教会学员PPT制作的方法
31、调研中发现学员需要解决的问题挺多：1、逻辑问题；2、版面问题；3、技巧问题；4、呈现问题5、初学者，什么都需要；根据大多数学员的问题，小时的课程时间：1、逻辑问题2、版面设计3、部分技巧相应的方法：1、查找合适的案例2、学会相应的方法3、设计讲的思路和顺序122383PPT的逻辑性工作汇报目标：14年营销部门的工作汇报12分解目标 业务情况 客户维护情况 内部管理情况3如何达到的方法 汇总相关业务数据 汇总14年的相关客户信息并分类 汇总14年的内部人员配置及管理情况84PPT的逻辑性金字塔原理在PPT制作中的应用主论点分论点A分论点B分论点C子论点1子论点2子论点3子论点4子论点5子论点6规
32、则一：主论点对分论点进行概括规则二：同一组的分论点按逻辑顺序组织规则三：同一组的论点必须属于同一范畴85PPT的逻辑性86PPT的逻辑性14年业务节节高升1季度、2季度、3季度、4季度今天的工作安排紧凑饱和上午、中午、下午高层研讨会议圆满成功会议前、会议中、会议后主题+时间工具关键词87PPT的逻辑性14年业务节节高升南区、北区、东区今天的工作安排紧凑饱和办公室、餐厅、会议室高层研讨会议圆满成功接待处、会议室、餐厅主题+地点工具关键词88PPT的逻辑性14年业务节节高升新产品、老产品、创新产品今天的工作安排紧凑饱和年度总结、会议记录、明年计划高层研讨会议圆满成功时间、人员、流程主题+三角工具关
33、键词89PPT的逻辑性总分总90PPT的逻辑性91PPT的逻辑性92PPT的美观性封面目录页过渡页正文页封底93PPT的美观性封面1主标题2副标题3LOGO/公司名称4作者姓名/ID人力资源部王丫丫94PPT的美观性 封面设计要素一般是：图片/图形/图标+文字/艺术字；设计要求简约、大方，突出主标题，弱化副标题和作者ID，高端水平还要求有设计感或艺术感；图片内容要尽可能和主题相关，或者接近，避免毫无关联的引用；封面图片的颜色也尽量和PPT整体风格的颜色保持一致；封面是一个独立的页面，可在母版中设计（如母版有统一的风格页面，可在其对应的母版页覆盖一个背景框）。95封面PPT的美观性简单图文型多图
34、型设计设计感风范PNG图片型123496封面PPT的美观性97封面PPT的美观性人力资源部1致谢2作者信息98封底PPT的美观性 封底的设计要和封面保持不同，避免给人偷懒的感觉；封底的设计在颜色、字体、布局等方面要和封面保持一致；封底的图片（非指作者照片）同样需要和PPT主题保持一致，或选择表达致谢的图片；如果觉得设计封底太麻烦，可以为自己精心设计一个通用的封底。99封底PPT的美观性4左右图文型简单设计型win8风格型艺术设计型123100封底PPT的美观性3页码2页面标识1目录101目录页PPT的美观性传统型目录图文型目录图表型目录创意型目录102目录页PPT的美观性传统型目录：局部设计出
35、新意，画面不足配上图。103目录页PPT的美观性图文型目录：一图一文绝妙配，各种组合显创意。104目录页PPT的美观性图表型目录：严谨图表灵活用，信手拈来有创意。105目录页PPT的美观性创意型目录：灵感恣肆如泉涌，天马行空想象力。106目录页PPT的美观性目录页标识设计的方法是：灵活利用PPT整体风格特征，将页面标识恰如其分地融入目录页当中。方法一：页面标识放在大色块中。107目录页PPT的美观性方法二：以边角点缀的形式呈现页面标识。108目录页PPT的美观性方法三：页面标识借助其他页面要素融入版面。109目录页PPT的美观性PPT页码要求能够自动显示当前页数，因此必须在母版中设计页码，设计
36、的方法是：将找一个有页码的PPT，将其母版中页码所对应的“”符号拷贝到自己PPT需要放页码的母版中对应位置就可以了。110目录页PPT的美观性1112章节名称1页面标识3章节内容4页码过渡页PPT的美观性112一个PPT中往往包含多个部分，在不同内容之间如果没有过渡页,，则内容之间缺少衔接，容易显得突兀，不利于观众接受。而恰当的过渡页则可以起到承上启下的作用。不仅仅是PPT，一般的书籍、杂志都会有过渡页，或者前者正是借鉴于后者。过渡页的页面标识和页码一般和目录页保持完全的统一；过渡页的设计在颜色、字体、布局等方面要和目录页保持一致（布局可以稍有变化）；与PPT布局相同的过渡页，可以通过颜色对比
37、的方式，展示当前课题进度；独立设计的过渡页，最好能够展示该章节的内容提纲。过渡页PPT的美观性113123独特设计的过渡页，展示课程纲要；图文型目录对应的、颜色对比方式的过渡页；普通目录通过加背景色框的方式形成过渡效果。过渡页PPT的美观性1141一级标题2二级标题4LOGO3页码标题栏PPT的美观性115标题栏顾名思义是展示PPT标题的地方。每一个内容页，都有明确的一级标题、二级标题甚至三级标题，仿佛就似网站的导航条一般，这样，可以让PPT的受众能够随时了解当前内容在整个PPT中的位置，仿佛给PPT的每一页都安装了一个GPS，这样，PPT的受众就能牢牢地跟上PPT表述者的思路了。标题栏是一个
38、PPT主要风格的体现，设计要点如下：各章节共同部分在母版中“Office 主题”上设置，具体章节标题根据需要选择是否在母版中设置；如果PPT课件逻辑层次较多，标题栏至少要设计两级标题；标题栏一定要简约、大气，最好能够具有设计感或商务风格；标题栏上相同级别标题的字体和位置要保持一致，不要把逻辑搞混。标题栏PPT的美观性1161传统型标题栏，微创新（如圆点、二级标题位置）；3网页导航式的标题栏。2一级标题独立背景式设计的标题栏；标题栏PPT的美观性117标题栏PPT的美观性118119幻灯片母版美观的排版PPT的美观性120PPT母版打开“视图”，点击幻灯片母版；则会出现母版设计的页面。母版设计什
39、么？字体、间距、LOGO和每页相同的图案。PPT的美观性121边距1行距2段距3排版要素 距离PPT的美观性122模块对齐2边界对齐1等距分布3排版要素 对齐PPT的美观性123左右对称上下对称排版要素 对称PPT的美观性1241.1 基本缩放的“按字母”发送效果基本缩放基本缩放从屏幕底部缩小基本缩放轻微缩小基本缩放轻微放大基本缩放从屏幕中心放大以上动画一般运用在封面的主标题请点击观看效果PPT的动画设计1.2 飞入的“平滑结束”和“按字母”发送效果飞入动画平滑结束自顶部飞入平滑结束自右上部飞入平滑结束自左侧飞入平滑结束自右侧飞入以上动画一般运用在封面的副标题请点击观看效果PPT的动画设计1.
40、3 飞入的“弹跳结束”和“按字母”发送效果飞入动画弹性结束自顶部飞入弹性结束自右上部飞入弹性结束自左侧飞入弹性结束自右侧飞入以上动画一般运用在内容页的标题请点击观看效果PPT的动画设计1.4 动作路径的“重复”和“自动翻转”效果这个动画一般可用在教学演示上PPT的动画设计另有其他各种个性设置的动画，点击观看效果，并查看“动画窗格”中的相应设置。打字机（非颜色打字机）“出现”动画设置按字母顺序播放，就有了类似于打字机的效果。优雅的漂移“动作路径”动画设置按字母顺序播放，再设置平滑开始和弹性结束。潇洒的螺旋飞入“螺旋飞入”动画设置按字母顺序播放，“计时”“期间”设置为0.3秒。雀跃式升起“升起”动
41、画设置按字母顺序播放，“计时”“期间”设置为1秒。曲线向上的逐字展现“曲线向上”动画设置按字母顺序播放，“计时”“期间”设置为1秒。请思考以上各种动画可以在哪种场合中使用呢？PPT的动画设计2.1“缩放”和“陀螺旋”的组合该动画一般运用在正文中的图片或大段文字PPT的动画设计2.2“缩放”和“放大/缩小”的组合“缩放”要点“放大/缩小”要点消失点在“对象中心”、期间“0.5S”尺寸“80%”，“自动翻转”，期间1.1s，重复直至幻灯片结尾。PPT的动画设计弹性效果踉跄效果类似的效果有很多，以下是两种以“动作路径”为核心的图片动画效果，点击栏目条观看：PPT的动画设计1.不论一个动画多么复杂多么绚丽，它都是由最简单的动作组成。2.同一个对象不同动作的时间关系（执行前后、延迟时间、动作长短、循环次数）是我们学习的重点和关键。经过上述多个案例，我们可以发现：简单的公式是：复杂动作=单纯动作+时间处理PPT的动画设计134内容不在多，贵在精准；色彩不在多，贵在和谐；动画不在多，贵在需要。文字要少公式要少字体要大135
