1、食管癌患者术后护理查房 胸外科 闫林平 2016年7月12日 闫林平：今日我们共同学习一下食管癌病人的护理及相关知识，食管癌是常见的消化道肿瘤，全世界每年约30万死于食管癌。其发病率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之一，每年平均病死约15万人。男多于女，发病年 龄多在40岁以上。食管癌典型症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质饮食，最后水和唾液不能咽下。闫林平：请责任护士王艳丽说一下基本病情 王艳丽：29床，孙青连，男，68岁，食管中断癌，患者以“进食后胸骨疼痛4月余”为主诉于6月25号08：00入院，来时测T 36.5，P60次/分,R18次/分，BP115/6
2、3 mmhg。完善各项检查，限期手术，于7月3日08：00进手术室，在全麻下行食管癌根治术，术毕于14：20入ICU监护。于7月5日11：30转入病区。T 37.2，P 76次/分，R 20次/分，BP 120/74mmhg，接通左侧胸腔闭式引流管、胃管及尿管，遵医嘱给予：一级护理，禁食水，半卧位休息，吸氧3升/分，行心电监护，补液内加抗炎及补充水电解质类药物应用。行术后入科宣教。于7月7日10：00拔出尿管。于7月12日拔除左胸腔引流管及胃管，患者现在体症平稳流质饮食，补液內加抗炎及营养类药物治疗。王旭：病因王旭：病因 亚硝胺及真菌 遗传因素和基因 营养不良及微量元素缺乏 饮食习惯 其他因素
3、 闫林平：针对该病人请王旭说一下该类疾病病因病理分型王旭：髓质型：管壁明显增厚并向腔内外扩展，使癌瘤的上下端边缘呈坡状隆起 蕈伞型：瘤体呈卵圆形扁平肿块状，向腔内呈蘑菇样突起 溃疡型：瘤体的黏膜面呈深陷而边缘清楚的溃疡，溃疡的大小和外形不一，深入肌层，阻塞程度较轻 缩窄型(硬化型)：瘤体形成明显的环行狭窄，累及食管全部周径，较早出现阻塞症状 腔内型：癌肿呈息肉样向食管腔内突出 闫林平：请闫林平：请张芳张芳说一下食管癌的转移途径说一下食管癌的转移途径 张芳：直接扩散 淋巴转移 血行转移闫林平：请赵菲说一下该疾病的临床表现临床表现 赵菲：早期常无明显症状吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉咽下食
4、物硬噎感胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛食物通过缓慢，并有停滞感或异物感梗噎停滞感常通过饮水而缓解消失症状时轻时重，进展缓慢 赵菲：中晚期症状进行性吞咽困难为其典型症状（先是难咽干硬食物 继而只能进半流质、流质，最后滴水难进 恶病质）中晚期症状肿瘤外侵转移症状持续而严重的胸背疼痛侵入气管、支气管，可形成食管气管或支气管瘘侵犯喉返神经者，可出现声音嘶哑穿透大血管可出现致死性大呕血 中晚期体征病人逐渐消瘦、贫血、无力及营养不良中晚期病人可触及锁骨上淋巴结肿大，严重者有腹水征晚期病人出现恶病质状态若有肝、脑等脏器转移，可出现黄疸、腹水、昏迷等状态闫林平：请许明洁说一下食管癌中晚期的体征 许明洁：
5、中晚期体征病人逐渐消瘦、贫血、无力及营养不良中晚期病人可触及锁骨上淋巴结肿大，严重者有腹水征晚期病人出现恶病质状态若有肝、脑等脏器转移，可出现黄疸、腹水、昏迷等状态闫林平：针对该病人的病情，请马淑慧说一下食管癌的辅助检查 马淑慧：影像学检查食管吞钡造影食管皱襞紊乱、粗糙或有中断现象小的充盈缺损局限性管壁僵硬，蠕动中断龛影内镜及超声内镜检查：食管纤维内镜检查可直视肿块部位、形态，并可钳取活组织作病理学检查 放射性核素 气管镜检 CT：胸、腹部CT检查能显示食管癌向管腔外扩展的范围及淋巴结转移情况，辅助判断能否手术切除闫林平：请李斐说下该疾病闫林平：请李斐说下该疾病处理原则处理原则 李斐：以手术为
6、主，辅以放射治疗、化学药物治疗等综合治疗 内镜治疗：食管原位癌可在内镜下行黏膜切除，术后5年生存率可达86%100%手术治疗手术径路常采用左胸后外侧切口，适用于中、下段食管癌右胸前外侧切口，适用于中、上段食管癌若病变部位偏高，右胸、上腹及颈三切口处理原则处理原则手术治疗代食管的器官胃（常用）结肠或空肠 放射治疗与手术综合应用单纯放射疗法 化学治疗食管癌对化疗药物敏感性差与其他方法联合应用，有时可提高疗效 其他 免疫治疗及中药治疗等亦有一定疗效闫林平：请赵瑞芳说一下该疾病的术前护理赵瑞芳：术前评估健康史 一般情况疾病史既往史家族史 术前护理心理护理 根据具体情况，实施耐心的心理疏导营造安静舒适的
7、环境，促进睡眠争取亲属支持和配合术前护理术前护理营养支持和维持水电解质平衡营养支持和维持水电解质平衡 能进食者，鼓励进食高热量、高蛋白、丰能进食者，鼓励进食高热量、高蛋白、丰富维生素饮食富维生素饮食进食时感食管黏膜有刺痛，可给予清淡无进食时感食管黏膜有刺痛，可给予清淡无刺激食物刺激食物术前护理营养支持和维持水电解质平衡 不可进食较大、较硬的食物，宜进半流质或水分多的软食若病人仅能进食流质而营养状况较差，可补充液体、电解质或提供肠内、肠外营养术前护理呼吸道准备吸烟者，术前2周劝其严格戒烟指导并训练病人有效咳痰和腹式深呼吸，预防术后肺炎和肺不张的发生术前准备胃肠道准备饮食预防感染冲洗胃及食管肠道准
8、备置胃管闫林平：请高爽说一下该疾病的术后护理高爽：高爽：术后护理监测并记录生命体征胸腔闭式引流护理术后护理饮食护理早期禁饮禁食34日，持续胃肠减压，经静脉补充营养停胃肠减压24小时后，若无并发症可开始进食饮食护理食管癌、贲门癌切除术后，嘱病人进食后2小时内勿平卧，睡眠时将床头抬高食管胃吻合术后病人，可出现胸闷、进食后呼吸困难，应建议少食多餐 术后护理呼吸道护理密切观察呼吸型态、频率和节律气管插管者，及时吸痰，保持气道通畅术后第1日每12小时鼓励病人深呼吸、吹气球、使用深呼吸训练器呼吸道护理呼吸道护理痰阻塞表现：呼吸浅快、发绀、呼吸音减弱等 护理：立即行鼻导管深部吸痰，必要时行纤维支气管镜吸痰，
9、气管切开吸痰 术后护理胃肠减压的护理术后34日内持续胃肠减压，妥善固定严密观察引流量、性状、颜色并准确记录经常挤压胃管，避免管腔堵塞胃管脱出后应严密观察病情，不应盲目再插入，以免戳穿吻合口，造成吻合口瘘 术后护理结肠代食管术后护理保持置于结肠袢内的减压管通畅注意观察腹部体征，了解有无发生吻合口瘘、腹腔内出血或感染等若从减压管内吸出大量血性液或呕吐大量咖啡样液伴全身中毒症状，应考虑代食管的结肠袢坏死因结肠逆蠕动，病人常嗅到粪便气味，需向其解释原因并指导注意口腔卫生 术后护理胃造瘘术后的护理观察造瘘管周围有无渗液或胃液漏出及时更换渗湿的敷料并在瘘口周围涂氧化锌软膏或置凡士林纱布保护皮肤，防止发生皮
10、炎妥善固定胃造瘘管 术后护理并发症的预防和护理出血：若引流量持续2小时都超过4ml/（kgh），伴血压下降、脉搏增快、躁动、出冷汗等低血容量表现，应考虑有活动性出血 术后护理并发症的预防和护理吻合口瘘多发生在术后510日发生原因：食管的解剖特点；食管血液供应呈节段性；吻合口张力太大，感染、营养不良、贫血、低蛋白血症等闫林平：请张芳说一下该疾病术后并发症张芳：并发症的预防和护理吻合口瘘临床表现：呼吸困难，胸腔积液，全身中毒症状（高热、寒战、甚至休克）护理：立即禁食；协助行胸腔闭式引流并常规护理；遵医嘱予以抗感染治疗及营养支持；严密观察生命体征；需再次手术者，应积极完善术前准备术后护理并发症的预防
11、和护理乳糜胸多发生在术后210日，少数病人在23周后出现护理：加强观察；若诊断成立，迅速置胸腔闭式引流，可用负压持续吸引，以利胸膜形成粘连；肠外营养支持闫林平：请闫林平说一下常见护理诊断闫林平：请闫林平说一下常见护理诊断/问题问题 闫林平：闫林平：营养失调 低于机体需要量 与进食量减少或不能进食、消耗增加等有关体液不足 与吞咽困难、水分摄入不足有关焦虑 与对癌症的恐惧和担心疾病预后等有关潜在并发症 肺不张、肺炎、出血、吻合口瘘、乳糜胸等 护理措施护理措施 健康教育疾病预防饮食指导根据不同术式，向病人讲解术后进食时间指导选择合理的饮食及注意事项护理措施护理措施 活动与休息保证充分睡眠，劳逸结合，
12、逐渐增加活动量 加强自我观察 定期复查 1.保护你的保护你的PowerPoint演示文稿演示文稿 2.重复上一动作（重复上一动作（F4键）键）3.更改更改 Undo 的次数的次数4.幻灯片自动更新日期与时间幻灯片自动更新日期与时间5.让文字闪烁不停让文字闪烁不停 6.计算字数、段落计算字数、段落7.放映时指定跳到某张幻灯片放映时指定跳到某张幻灯片8.放映时进到下一张幻灯片放映时进到下一张幻灯片9.放映时退到上一张幻灯片放映时退到上一张幻灯片10.终止幻灯片放映终止幻灯片放映 11.放映时鼠标指针的隐藏与显现放映时鼠标指针的隐藏与显现12.在播放的在播放的PPT中使用画笔标记中使用画笔标记13.
13、控制放映时白屏或黑屏控制放映时白屏或黑屏14.窗口播放模式窗口播放模式15.在在“幻灯片浏览视图幻灯片浏览视图”中检查切换方式中检查切换方式16.人工设置幻灯片放映时间间距人工设置幻灯片放映时间间距17.幻灯片上做标记幻灯片上做标记18.利用利用PowerPoint上网上网19.播放多种音视频文件播放多种音视频文件20.插入插入Flash影片影片21.将将Word文件快速转换为文件快速转换为Powerpoint文稿文稿22.让让PowerPoint文档中的数据图表动起来文档中的数据图表动起来1.保护你的保护你的PowerPoint演示文稿演示文稿 在在“工具工具”菜单上，单击菜单上，单击“选项
14、选项”，再单击，再单击“安全性安全性”选项卡，根据你保护文档不被查看或是选项卡，根据你保护文档不被查看或是不被更改的要求，把密码键入不被更改的要求，把密码键入“打开权限密码打开权限密码”或或“修改权限密码修改权限密码 框中，单击框中，单击 确定确定。例如，将一些文字设置为粗体，然后再选择例如，将一些文字设置为粗体，然后再选择另外一些文字，按一下另外一些文字，按一下F4F4键，这些字也变成了粗键，这些字也变成了粗体。体。2.重复上一动作（重复上一动作（F4键）键）3.更改更改 Undo 的次数的次数 一般一般 PowerPoint 可以撤消的操作数的默认可以撤消的操作数的默认值是值是 20 次。
15、次。点击菜单点击菜单“工具工具”/“选项选项”/“编辑编辑”/“最多最多可取消操作数可取消操作数”，即可更改。，即可更改。注：最高限制次数为注：最高限制次数为150次。此数值越大占用系次。此数值越大占用系统资源越多统资源越多,这是很简单的道理。这是很简单的道理。4.幻灯片自动更新日期与时间幻灯片自动更新日期与时间 如果想实现自动更新日期与时间，可以进行下如果想实现自动更新日期与时间，可以进行下述操作述操作:单击单击“视图视图页眉与页脚页眉与页脚”命令，在打开的命令，在打开的对对话框中选择话框中选择幻灯片幻灯片，选中，选中日期与时间日期与时间，选择，选择“自动更新自动更新“，则每次打开文件，系统
16、会自动更新日，则每次打开文件，系统会自动更新日期与时间。期与时间。假如想在幻灯片的任何位置上添加日期、时间，假如想在幻灯片的任何位置上添加日期、时间，可按下列步骤进行：可按下列步骤进行：在幻灯片上，定位占位符或文本框内的插入点。在幻灯片上，定位占位符或文本框内的插入点。点击点击“插入插入日期和时间日期和时间”，系统弹出，系统弹出“日期和时日期和时间间”对话框，用户可以选择自己喜欢的时间格式。对话框，用户可以选择自己喜欢的时间格式。选完以后单击选完以后单击“确定确定”就可以了。就可以了。5.让文字闪烁不停让文字闪烁不停 在在PowerPoint中可以利用中可以利用“自定义动画自定义动画”来来制制
17、作闪烁文字，但无论选择作闪烁文字，但无论选择“慢速慢速”、“中速中速”还还是是“快速快速”，文字都是一闪而过，无法让文字连续，文字都是一闪而过，无法让文字连续闪闪烁。烁。其实在这种情况下，我们只需要按照下例步骤做，就可其实在这种情况下，我们只需要按照下例步骤做，就可以实现连续闪烁以实现连续闪烁:选中要闪烁的文字，单击鼠标右键选择选中要闪烁的文字，单击鼠标右键选择“自定义动画自定义动画（M）”命令，在出现的命令，在出现的“自定义动画自定义动画”中单击中单击“添加效添加效果果”命令，如下图所示：命令，如下图所示：依次单击依次单击“强调强调”“闪烁闪烁”命令；命令；在在“修改：闪烁修改：闪烁”选项中
18、单击属性下拉式菜单（即在选项中单击属性下拉式菜单（即在“开开始始”、“属性属性”、“速度速度”下方），选择下方），选择“计时（计时（T）”命令命令,如下图所示：如下图所示：系统自动弹出系统自动弹出“闪烁闪烁”对话框，单击对话框，单击“计时计时”命令，命令，在在“重复（重复（R）”的下拉式菜单中单击要重复的次数的下拉式菜单中单击要重复的次数或控制要求（比如选中或控制要求（比如选中“2、5、10、直到下次单击、直到下次单击”等），然后单击等），然后单击“确定确定”，文字即可按设定的次数或，文字即可按设定的次数或控制要求进行连续闪烁。控制要求进行连续闪烁。Powerpoint课件制作课件制作6.计算
19、字数、段落计算字数、段落 Powerpoint 能否像能否像 Word 那样计算字数呢那样计算字数呢?可可以，不过形式略有不同。执行以，不过形式略有不同。执行“文件文件”/“属属性性”/“统计信息统计信息”，即会列出所有文件的字数、段，即会列出所有文件的字数、段落等信息。在落等信息。在“摘要信息摘要信息”标签下还有标题、主题标签下还有标题、主题等信息。等信息。7.放映时指定跳到某张幻灯片放映时指定跳到某张幻灯片 如果在放映过程中需要临时跳到某一张，如如果在放映过程中需要临时跳到某一张，如果你记得那是第几张，例如是第果你记得那是第几张，例如是第6张，那么很简单，张，那么很简单，键入键入“6”然后
20、回车，就会跳到第然后回车，就会跳到第 6 张幻灯片。或张幻灯片。或者按鼠标右键，选择者按鼠标右键，选择“定位定位”。8.放映时放映时进到下一进到下一张幻灯片张幻灯片 进到下一张幻灯片进到下一张幻灯片:N、Enter、PageDown、右箭头、下箭头、空格键（或单击鼠标）右箭头、下箭头、空格键（或单击鼠标）9.放映时放映时退到上一退到上一张幻灯片张幻灯片 退到上一张幻灯片退到上一张幻灯片:P、PageUp、左箭头、上、左箭头、上 箭头箭头10.终止终止幻灯片幻灯片放映：放映：Esc或或“-”键键11.放映时放映时鼠标指针的隐藏与显现鼠标指针的隐藏与显现隐藏鼠标指针：隐藏鼠标指针：Ctrl+H显示
21、鼠标指针：显示鼠标指针：Ctrl+A12.在播放的在播放的PPT中使用画笔标记：中使用画笔标记：CTRL+P；擦除所画的内容：擦除所画的内容：E键键13.控制放映时白屏或黑屏控制放映时白屏或黑屏 上课时，如果想让学生的注意力集中到讲课上上课时，如果想让学生的注意力集中到讲课上而屏蔽掉幻灯片画面对讲课的干扰，可设置为白屏而屏蔽掉幻灯片画面对讲课的干扰，可设置为白屏或黑屏。或黑屏。按一下按一下“B”B”键会显示黑屏，再按一次则返回键会显示黑屏，再按一次则返回刚刚才放映的那张幻灯片。才放映的那张幻灯片。按一下按一下“W”W”键会显示一张空白画面，再按一键会显示一张空白画面，再按一次次则返回刚才放映的
22、那张幻灯片。则返回刚才放映的那张幻灯片。14.窗口播放模式窗口播放模式 在实际使用在实际使用PowerPoint的演示文稿过程中，的演示文稿过程中，往往需要与其它程序窗口的数据配合使用以增强往往需要与其它程序窗口的数据配合使用以增强演示的效果，可是用鼠标点击演示的效果，可是用鼠标点击PowerPoint幻灯片幻灯片放映菜单中的放映菜单中的“观看幻灯片观看幻灯片”选项，将启动默认选项，将启动默认的全屏放映模式，而在这种模式下则必须使用的全屏放映模式，而在这种模式下则必须使用“AltTab”或或“AltEsc”组合键与其它窗口切组合键与其它窗口切换。换。播放幻灯片时，先按住播放幻灯片时，先按住Al
23、t键不放，再依次按下键不放，再依次按下 D、V键激活幻灯片播放，这时我们所启动的幻灯键激活幻灯片播放，这时我们所启动的幻灯片放映模式就是一个带标题栏和菜单栏的形式了。片放映模式就是一个带标题栏和菜单栏的形式了。这样一来，就可以在幻灯片播放时也能对播放窗口这样一来，就可以在幻灯片播放时也能对播放窗口进行操作了，如最小化和自定义大小等。进行操作了，如最小化和自定义大小等。15.在在“幻灯片浏览视图幻灯片浏览视图”中中检查切换方式检查切换方式1.1.切换到切换到“幻灯片浏览幻灯片浏览”视图，幻灯片左下方会出视图，幻灯片左下方会出现一个查看切换方式的小图标。现一个查看切换方式的小图标。2.2.单击想查
24、看的幻灯片下方的图标，单击想查看的幻灯片下方的图标，PPTPPT就会对该就会对该张幻灯片演示一遍切换效果。张幻灯片演示一遍切换效果。幻灯片浏览视图幻灯片浏览视图16.人工设置幻灯片放映时间间距人工设置幻灯片放映时间间距1 1、选择要设置时间的幻灯片。、选择要设置时间的幻灯片。2 2、选择、选择“幻灯片放映幻灯片放映/幻灯片切换幻灯片切换”命令，打开对话框。命令，打开对话框。3 3、选择、选择“换页方式换页方式”栏下的栏下的“每隔每隔”选项，在下方框中输入选项，在下方框中输入希望幻灯片在屏幕上出现的秒数。希望幻灯片在屏幕上出现的秒数。4 4、如果要将此时间应用到当前幻灯片上，则点、如果要将此时间
25、应用到当前幻灯片上，则点“应用应用”按按钮，如果应用到所有幻灯片上，就单击钮，如果应用到所有幻灯片上，就单击“全部应用全部应用”按钮。按钮。5 5、对要设置时间的每张幻灯片重复上述步骤。、对要设置时间的每张幻灯片重复上述步骤。说明：如果希望在单击鼠标和经过预定时间后都能换页，请说明：如果希望在单击鼠标和经过预定时间后都能换页，请同时选中同时选中“单击鼠标换页单击鼠标换页”和和“每隔每隔”复选框。至于哪个起复选框。至于哪个起作用，则以较早发生者为准。作用，则以较早发生者为准。17.幻灯片上做标记幻灯片上做标记1 1、在放映时，单击鼠标右键，在打开的快捷菜单中选择、在放映时，单击鼠标右键，在打开的
26、快捷菜单中选择“指针选项指针选项”命令，在打开的子菜单命令，在打开的子菜单“圆珠笔圆珠笔”/“/“毡尖笔毡尖笔”/“/“荧光笔荧光笔”。2 2、如果你对绘图笔颜色不满意，还可在右击幻灯片时弹出、如果你对绘图笔颜色不满意，还可在右击幻灯片时弹出的快捷菜单中选择的快捷菜单中选择“指针选项指针选项”命令，再选择命令，再选择“墨迹颜墨迹颜色色”，你就可以挑一种喜欢的颜色啦。，你就可以挑一种喜欢的颜色啦。3 3、做这些标记不会修改幻灯片本身的内容，在右键弹出的、做这些标记不会修改幻灯片本身的内容，在右键弹出的菜单中选择菜单中选择“指针选项指针选项”中的中的“擦除幻灯片上的所有墨迹擦除幻灯片上的所有墨迹”
27、命令，幻灯片就复原了。命令，幻灯片就复原了。4 4、如果不需要进行绘图笔操作时，可以再次在屏幕上单击、如果不需要进行绘图笔操作时，可以再次在屏幕上单击鼠标右键，在鼠标右键，在“指针选项指针选项”中选取中选取“自动自动”，就把鼠标指针，就把鼠标指针恢复为箭头状了。恢复为箭头状了。18.利用利用PowerPoint上网上网 运行运行PowerPoint时也可轻松上网，而不用打时也可轻松上网，而不用打开开IE浏览器。方法是浏览器。方法是:在在幻灯片幻灯片视图下，单击视图下，单击视视图图工具栏工具栏Web可发现在工具栏上有地址栏，可发现在工具栏上有地址栏，在此地址栏中输入地址即可上网，另外，它还将在此
28、地址栏中输入地址即可上网，另外，它还将IE中浏览过的地址也记录于其下，做到了完全与中浏览过的地址也记录于其下，做到了完全与IE的的兼容。兼容。19.播放多种音视频文件播放多种音视频文件 在在PowerPoint中中往往通过往往通过“插入插入影影片和声音片和声音文件中的文件中的影片（或文件中的声影片（或文件中的声音）音）”来播放音频视来播放音频视频文件，这种方法不频文件，这种方法不方便对音视频进行控方便对音视频进行控制。制。现在介绍一种利用现在介绍一种利用Media Player控件控制音视频播放控件控制音视频播放的方法。步骤如下的方法。步骤如下:1.在在PowerPoint中插入中插入Medi
29、a Player控件，控件，具体方法：具体方法：打开视图打开视图工具栏工具栏控件工具箱控件工具箱 选择控件选择控件“Windows Media Player”然后用然后用“+”字形在字形在PowerPoint页面上画出一个矩形，即页面上画出一个矩形，即嵌入一个嵌入一个Media Player播放器。播放器。双击该播放器，或在拖画的区域内按鼠标右键双击该播放器，或在拖画的区域内按鼠标右键在弹出的在弹出的快捷菜单中选快捷菜单中选“属性属性”，出现控件属性窗口。，出现控件属性窗口。2.控件属性窗口中，在控件属性窗口中，在URL里面输入音视频文件名（包括里面输入音视频文件名（包括扩展名）的地址，比如扩
30、展名）的地址，比如G:AA.mpg（建议使用相对路径），（建议使用相对路径），或点击或点击“自定义自定义”栏后的小按钮出现下图所示，输入或选栏后的小按钮出现下图所示，输入或选取要播放的文件，若取消取要播放的文件，若取消“自动启动自动启动”选项，则按播放按选项，则按播放按钮才开始播放。钮才开始播放。3.幻灯片放映，看看是不是已经可以播放了。幻灯片放映，看看是不是已经可以播放了。20.插入插入Flash影片影片 单击单击“视图视图/工具栏工具栏/控件工具箱控件工具箱”，选择，选择“其其他控他控件件/Shockwave Flash Object”，在幻灯片中用鼠标拖，在幻灯片中用鼠标拖出一个方框，调
31、整好大小。这样，我们用插入控件出一个方框，调整好大小。这样，我们用插入控件的方法插入一个的方法插入一个Flash控件，选择当前控件，在控件，选择当前控件，在“属属性性”面板中作如下设置：面板中作如下设置：“Movie”中填入所需的中填入所需的Flash影片所在的位置。影片所在的位置。21.将将Word文件快速转换为文件快速转换为Powerpoint文稿文稿 首先，打开首先，打开Word文文档，全部选中，执行档，全部选中，执行“复制复制”命令。然后，命令。然后，启动启动PowerPoint，选，选择择“普通普通”视图，单击视图，单击“大纲大纲”标签。标签。选择选择“大纲大纲”视图，将光标定位到第
32、一张幻视图，将光标定位到第一张幻灯灯片处，执行片处，执行“粘贴粘贴”命令，则将命令，则将Word文档中的全部文档中的全部内内容插入到了第一幻灯片中。接着，可根据需要进行容插入到了第一幻灯片中。接着，可根据需要进行文本格式的设置，包括字体、字号、字型、字的颜文本格式的设置，包括字体、字号、字型、字的颜色和对齐方式等色和对齐方式等;然后将光标定位到需要划分为下一然后将光标定位到需要划分为下一张幻灯片处，直接按张幻灯片处，直接按回车键回车键，即可创建出一张新的，即可创建出一张新的幻灯片幻灯片;如果需要插入空行，按如果需要插入空行，按Shift+Enter。经过。经过调整，很快就可以完成多张幻灯片的制
33、作。调整，很快就可以完成多张幻灯片的制作。最后，还可以使用最后，还可以使用“大纲大纲”工具栏，利用工具栏，利用“升升级级”、“降级降级”、“上移上移”、“下移下移”等按钮进一步进行等按钮进一步进行调整。调整。反之，如果是将反之，如果是将PowerPoint演示文稿转换成演示文稿转换成Word文档，同样可以利用文档，同样可以利用“大纲大纲”视图快速完成。视图快速完成。方方法是将光标定位在除第一张以外的其他幻灯片的开法是将光标定位在除第一张以外的其他幻灯片的开始处，按始处，按BackSpace(退格键退格键)，重复多次，将所有，重复多次，将所有的幻灯片合并为一张，然后全部选中，通过复制、的幻灯片合并为一张，然后全部选中，通过复制、粘贴到粘贴到Word中即可。中即可。22.让让PowerPoint文档中文档中的数据图表动起来的数据图表动起来
